Certificat Medical

2
Nr. de înregistrare: Data eliberării: EXTRAS MEDICAL DE LA DOMICILIU În legătură cu participarea la concursul pentru ocuparea funcţiei de procuror, se solicită certificatul medical pentru concurentul _______________________________ (nume, prenume, anul naşterii, _________________________________________________________ ____________ domiciliul) Medicul de familie: Medicul_______________________________L.Ş._______________ ____________ Medicul narcolog: Prin prezentul se confirmă, că cet.____________ ____________________________ _____ La evidenţă narcologică____________________ _________________________________ ______ _________________________________ ______ Medicul_______________L.Ş.______ ______ Medicul psihiatru: Prin prezentul se confirmă, că cet.____________ ____________________________ _____ La evidenţă la psihiatru____________________ ________________________________ _______ ________________________________ _______ Medicul_______________L.Ş._____ _______

description

CM

Transcript of Certificat Medical

Nr. de nregistrare:

Data eliberrii:EXTRAS MEDICAL DE LA DOMICILIUn legtur cu participarea la concursul pentru ocuparea funciei de procuror, se solicit certificatul medical pentru concurentul _______________________________

(nume, prenume, anul naterii,

_____________________________________________________________________

domiciliul)

Medicul de familie:

Medicul_______________________________L..___________________________

Medicul narcolog:

Prin prezentul se confirm, c cet._____________________________________________La eviden narcologic____________________

_______________________________________

_______________________________________

Medicul_______________L..____________

Medicul psihiatru:

Prin prezentul se confirm, c cet.____________

_________________________________

La eviden la psihiatru____________________

_______________________________________

_______________________________________

Medicul_______________L..____________

Medicul ftiziolog:

Prin prezentul se confirm, c cet.____________

_________________________________

La eviden la ftiziolog____________________

_______________________________________

_______________________________________

Medicul_______________L..____________

Medicul infecionistPrin prezentul se confirm, c cet.____________

_________________________________

La eviden la infecoinist_________________________________________________________

_______________________________________

Medicul_______________L..____________

eful policlinicii

_________________L..____________