Registrul Auto Român Anexa A

Nr. … data …..……....

Cerere pentru

schimbarea caroseriei/şasiului la un vehicul omologat/inmatriculat în România

Subsemnatul(a) …………………………………….…legitimat(ă) cu …… seria

……...... nr. ……………., vă rog să-mi aprobaţi schimbarea caroseriei/şasiului

autovehiculului aflat în proprietatea mea, identificat prin datele de mai jos:

Marca/Tip ………………..………………………..

Nr. identificare …………………………………….

Cod/Serie motor ……………………….…………..

Serie CIV …………………

cu caroseria/şasiul de schimb având nr. de identificare …………………………………………

Motivul schimbarii caroseriei / sasiului este: ……………………………………………...

……………………………………………………………………………………………………….…

………………………………………………………………………………………………………….

Mentionez ca am luat la cunostinta urmatoarele:

- Schimbarea efectiva a caroseriei/sasiului se va efectua numai in ateliere autorizate, aceasta fiind o conditie verificabila la acordarea omologarii vehiculului in noua configuratie. Lista atelierelor autorizate va fi pusa la dispozitie de personalul R.A.R. si se gaseste si pe internet la adresa www.rarom.ro .

Semnătură solicitant

Avizat specialist reprezentanta R.A.R. (nume, semnatura stampila)