8/18/2019 caz4

1/3

STUDIU DE CAZ

I. PREZENTAREA GENERALA A CAZULUI

1. Datele personale ale clientului: M. R., cls. a VIII-a2.Motivele preent!rii la ca"inet: 

Pro"le#a actual$: clientul se prezintă la cabinet în urma confictului cu colegiide clasă, izbucnit în timpul pauzei, la recomandarea proesorului diriginte. le!ula a!ut un s"imb de replici în contradictoriu cu colegii de clasă, care a degenerat în agresi!itate !erbală, etic"etări #i proerare de în$urături, înso%it treptat deagresiune &zică. 'n urma sc"imbului de lo!ituri, at(t M. R., c(t #i colegii acestuiaau a!ut ne!oie de îngri$iri, la cabinetul medical al #colii.

Caracterul preent$rii la ca"inet: în situa%ie de urgen%ă, la recomandareaproesorului diriginte.

Date privin% pro"le#a actual$ a clientului &%irect %e la client': clientulsus%ine că nu mai suportă să &e %inta bătăii de $oc a colegilor, a luării în der(derede către ace#tia. )entru ceea ce i s-a înt(mplat, amenin%ă că cine!a o săplătească #i că !a încerca să-#i acă singur dreptate. clientul î#i e*primă inten%iade a abandona #coala, pentru că nu are sens să piardă timpul at(%ia ani în#coală, l(ngă ni#te colegi nedemni de respect.

II. PREZENTAREA DETALIATA A CAZULUI

1. Scurt! "io(ra)e a clientul+

M. R. este ele! în clasa a VIII-a. )ro!ine dintr-o amilie dezorganizată+locuiete de cinci ani doar împreună cu tatăl, diagnosticat cu etilism cronic, dupăce mama a părăsit domiciliul con$ugal, acum 2 ani, ca urmare a neinelegerilorcu soul. Mama locuie#te singură, departe de domiciliul con$ugal. atăl urmeazătratament de dezalcoolizare de un an. M. R. este membru al unor grupuri cucomportamente de!iante, încep(nd din perioada de debut a ciclului gimnazial.

le!ul prezintă risc de repetenie i de abandon colar, a!(nd un comportamentagresi! i o atitudine necorespunzătoare aă de coală. 'nrăută%irea situa%ieiele!ului se e!iden%iază progresi!, în corela%ie directă cu degradarea situa%ieiamiliale.

2. Antece%ente *ere%o+colaterale ale subiectului, cu e!entual/importan%/ psi"iatric/

- 0ntecedente personale &ziologice+ u sunt indenti&cate.

- 0ntecedente personale patologice c"irurgicale #i medicale cu e!entuale

implica%ii psi"iatrice+ racturi multiple intercostale #i la ni!elul membrelorsuperioare #i inerioare, cauzate de accidente di!erse+ că%ăratul în copaci #i înalte locuri nepermise, dezerc"ilibrări în urma mersului pe biciletă, prin locuriaccidentate. 3unt e!iden%iate semne particulare #i sec"ele 4m(na stăngă u#or

8/18/2019 caz4

2/3

curbată, cicatrice multiple la ni!elul palmelor5, care au impact relati! însemnatla ni!elul imaginii de sine a ele!ului.

 - 0ntecedente personale patologice psi"iatrice+ u sunt identi&cate.

  6. Consu# %e su"stan,e psi"ostimulante, droguri, medicamente care daudependen%/5+ cantitate, durata , ritm etc

7onsumă alcool #i tutun, relati! rec!ent, mai ales în antura$ul grupurilor dincare ace parte. 0 consumat ocazional canabis, la o petrecere organizată degrupul de prieteni din cartierul său.

8. Istoricul pro"le#ei9comportamentului simptomatic actual al subiectului

+ %ata si -elul %e"utului &"ruscinsi%ios'/ circu#stan,ele %e %e"ut: )roblemele clientulului s-au instalat treptat, odată cu deteriorarea situa%ieiamiliale. :a ni!elul ciclului primar, el nu maniesta de!ian%ă comportamentală.

3itua%ia #colară, precum #i disciplinară a ele!ului de ciclu primar era oarte bună.

+ -actorii ce au -avoriat apari,ia si#pto#elor/ si#pto#atolo(ia la

%e"ut: 

7lientul a ost martorul certurilor repetate ale părin%ilor, agresiunilor !erbale #i&zice ale acestora, precum #i deteriorării stării de sănătate a tatălui, pe ondulconsumului e*cesi! de alcool. ;ispari%ia nea#teptată a mamei din !ia%a amiliei,la s(r#itul clasei a VI-a, a condus ini%ial la e*isten%a unei stări de apatie,maniestată at(t în rela%ie cu membrii comunită%ii #colare, c(t #i cu cei din aaraacesteia. 7omunicarea sporadică realizată cu tatăl au înrăută%it starea psi"ică aclintului. 'ncep(nd din anul #colar curent, se e!iden%iază modi&cări progresi!eale comportamentului, caracterizate prin+- deteriorarea conduitei #colare<- sentimentul de abandon, nesiguran%ă, an*ietate<- tulburări de aten%ie<- absen%a aspira%iilor pe termen lung, concomitent cu e*isten%a unor aspira%iinerealiste<- lipsă de moti!a%ie, apatie, oboseală, iritabilitate<

- di&cultă%i de adaptare în mediul #colar.

- intern/ri, diagnostice #i tratamente anterioare+ u sunt identi&cate.

- e!olu%ia bolii, complica%ii ale bolii 4abuz de alcool,tentati!e de suicid etc 5+ usunt identi&cate.

- comorbiditatea 4 aec%iuni medicale asociate5+ u sunt identi&cate.

- simptomatologia actual/+ tulburare de adaptare cu dispozi%ie depresi!ă = ca

reac%ie la e!enimente traumatizante, în mod special la e*perien%a de separare.

- e!enimente cu posibile implica%ii asupra e!olu%iei #i st/rii actuale+ negli$areadin partea părin%ilor, inconse!en%a eorturilor membrilor comunită%ii #colare

8/18/2019 caz4

3/3

pentru asigurarea spri$inului în procesul de adaptare pot conduce la accentuareasimptomatologiei #i c"iar la tulburare depresi!ă ma$oră.

>.Investi(atii clinice realiate %e specialisti+

- *amenul somatic 4pe aparate si sisteme5 se realizeaz/ de medic+ u esteeectuat.

?.Conceptualiarea caului:

7limatul amilial al clientului constituie sursa tulburărilor de comportament aleacestuia. răind într-o amilie dezorganizată, martor al neîn%elegerilor dintrepărin%i, clientul este încărcat de dezamăgire, spaime, minciuni, promisiunineîndeplinite, cu eecte directe, maniestate în plan psi"ologic. 7lientul estestigmatizat în grupul de colegi. 0re tendin%a de a @păstraA secretele amiliei.'n aceste condi%ii, ac%iunea de inter!en%ie s-a impus cu necesitate, mai alesa!(nd în !edere durata tulburărilor de comportament, intensitatea progresi!ă a

actelor de !iolen%ă, repetati!itatea comportamentului, în condi%iilee!enimentelor negati!e de !ia%ă care l-au marcat pe client.Inter!en%ia s-a ocalizat pe eliminarea riscurilor structurării disunc%ionale a unorpatternuri comportamentale.0c%iunea sinergică, dez!oltată la mai multe ni!eluri, a rele!at sistematicainter!en%iei, cu !alen%e în planul asigurării #anselor multiple de succes înrezol!area cazului dat.

B. Concluii 

- 3e prezint/ e!olu%ia subiectului, dup/ #edin%e #i rezultatele ob%inute+

0plicarea, urmărirea #i re!izuirea permanentă a strategiilor de inter!enieau condus la ameliorarea situaiei ele!ului cu comportament de!iant. 3uccesulacestui demers a ost asigurat de aciunea con$ugată a psi"ologului #i apărin%ilor. 'mbunătă%irea comportamentului clientului, a constat în+

-  întărirea încrederii de sine a clientului<- cre#terea gradului de acceptare #i de de toleran%ă la rustrare, maniestat

at(t în rela%iile cu colegii, cu membrii grupului de prieteni, c(t #i cumembrii amiliei<

- cre#terea gradului de subordonare, în raport cu regulile #i normele #colare<- scăderea numerică a actelor de agresiune &zică #i !erbală #i atenuarea

ormelor de maniestare ale acestora.

- 3e prezint/ resursele subiectului de a ace a%/ problemelor !iitoare #i de apre!eni e!entualele rec/deri

)ărin%ii clientului au recunoscut aptul că multe maniestăricomportamentale ale copilului sunt consecin%a rustrărilor acestuia, pe ondulan*ietă%ii de separare #i, implicit, al pri!a%iunii de aecti!itate. )ărin%ii sunt de$aanga$a%i într-un program sistematic de urmărire a acti!ită%ii t(nărului #i depetrecere a timpului liber împreună cu acesta.