7/21/2019 Captusirea protezelor

http://slidepdf.com/reader/full/captusirea-protezelor 1/3

Captusirea protezelor

- captusire totala

- captusire partiala

Captusirea totala a protezelor  intereseaza intreaga fata mucozala a

acestora precum si marginile.Indicatii:

1 refacerea mentinerii si stabilitatii protezelor totale reparate

2 conditionarea tisulara, in cazul campurilor protetice nefavorabile

3 campurile protetice care au suferit un grad accelerat de atrofie de cauze

generale,locale sau regionale

Contraindicatii:

1 factori generali: boli acute respiratorii, alergice, toxice, virale

2 stomatopatii acute si cronice

3 D! supraevaluata" instabilitate a protezelor datorata unor erori de inregistrare a relatiilor 

intermaxilare

# montarea incorecta a dintilor artificiali, sau nerespectarea regulilor de

montare.

C$%&'(I)*$ I+DI)*C&$

Captusirea indirecta se realizeaza dupa o amprenta functionala a

campului protetic care urmeaza a fi captusit, cu materiale de amprentare

din categoria celor fluide, proteza fiind folosita ca portamprenta

individuala.

  De pe suprafata mucozala a protezei se vor indeparta zonele

imbatranite sau impregnate cu depozite organice ale acrilatului.

  aterialul de amprenta va fi asezat pe suprafata mucozala a

 protezei si se va trece la amprentarea functionala cu gura descisa si cu

gura incisa , cu verificarea relatiilor intermaxilare in I si )C. *tapele

de laborator sunt cele cunoscute.

  $vanta/ul acestei captusiri consta in corectitudinea manoperelor,

folosirea materialelor termo sau baropolimerizabile cu tenologia

completa, precum si controlul tuturor etapelor de realizare corecta a

suprafetei mucoase a protezei.

C$%&'(I)*$ DI)*C&$

  (e realizeaza clinic in cabinetul dentar de catre medicul dentist.

Captusirea se face cu materiale rigide de tipul acrilatului

autopolimerizabil sau materiale reziliente.

  %entru captusirea protezei cu acrilat autoplimerizabil, se

indeparteaza prin frezare un strat superficial de maxim 1mm de pe

suprafata mucozala a protezei si de pe margini.

  0ata externa a protezei impreuna cu fetele vestibulare si orale aledintilor artificiali se acopera cu fasii de leucoplast, lasand libere fetele

7/21/2019 Captusirea protezelor

http://slidepdf.com/reader/full/captusirea-protezelor 2/3

ocluzale.

  Campul protetic al pacientului se vaselineaza foarte bine pe toata

suprafata sa, pentru a diminua actiunea iritativa a monomerului din

acrilat.

  (e prepara acrilatul, se aplica pe suprafata de captusit a protezei.$ceasta se introduce in cavitatea orala se centreaza si se aplica pe campul

 protetic, realizandu-se toate miscarile de modelare functionala marginala.

%acientul va fi rugat apoi sa incida in pozitia de ocluzie centrica, iar 

modelarea marginala va continua pana cand acrilatul face priza finala.

  %roteza se indeparteaza din cavitatea orala, se spala, se

dezimfecteaza, si se indeparteaza excesul de material precum si fasiile de

leucoplast. %roteza va fi lustruita.

  %acientului i se va indica un tratament local cu solutii topice

antiinflamatoare. I se recomanda, de asemenea ca proteza sa fie purtatadupa 2" ore de la captusire pentru ca fibromucoasa sa revina la statusul

sau fizilogic.

2. TRATAMENTUL DE REECHILIBRARE TISULARA

  $cest tip de tratament este indicat la purtatorii veci de proteze

totale, care nu au fost monitorizati o perioada lunga de timp. De cele mai

multe ori acesti pacienti incearca sa se adapteze singuri cu proteze a caror 

instabilitate este crescuta si ale caror relatii intermaxilare nu mai

corespund celor initiale. Cavitatea orala prezinta la nivelul campului

 protetic tesuturi deformate, deplasate, ipertrofii, inflamatii, etc.

  Clinic se pot distinge:

" zone localizate de inflamatie, restul fibromucosai fiind de aspect normal

# zone generalizate de inflamatie cu aspect eritematos si prezenta edemului

iperplazia papilara inflamatorie localizata la nivelul mucoasei palatine

epulis

Dupa tratamentul medicamentos al inflamatiei se poate intervene

cirurfical pentru excizarea zonelor de ipertrofie, mucoaselor balante si

a tumorilor de tipul epulisului.

Din punct de vedere protetic se va face o captusire cu materiale reziliente pentru conditionarea tesuturilor.

Captusirea cu materiale reziliente este :

definitiva

temporara

Materialele reziliente sau materialele cu !ascozitate lent pro"resi!a

sunt materiale rasinoase de amprentare compuse dintr-un copolmer de

metacrilat de metal si acrilate de etil care se combina cu o solutie

alcoolica de dibutilftalat, un licid uleios.

ixarea materialului se face timp de 2-3 min, apoi se aplica pe suprafatamucozala a protezei. aterialul trece printr-o faza cimica aderenta timp

7/21/2019 Captusirea protezelor

http://slidepdf.com/reader/full/captusirea-protezelor 3/3

de trei minute, dupa care trece intr-o faza plastica activa cand este gata

 pentru a fi aplicat pe campul protetic.

odelarea functionala se realizeaza in timpul fonatiei, masticatiei,

deglutitiei si in dinamica fizionomica.

Conditionarea se face pe o perioada de "4-2 de ore. aterialul devineapoi elastic pentru o perioada mai lunga sau mai scurta de timp.

$vanta/ul acestor materiale este consistenta elastica care amortizeaza

 presiunile masticatorii, lipsa aparitiei leziunilor de decubit, precum si

confortul crescut al pacietului, dar exista si un dezavanta/ ma/or legat de

slaba rezistenta mecanica si porozitatea, care favorizeaza aparitia si

dezvoltarea unei flore microbiene patogene si in special a Candidei

albicans.

1. Captusirea definitiva foloseste materiale de tip

(impa56ettenbac7, ollosil5Detax7, pentru captusire directa si%latupalast, (ilastic 389, olloplast pentru captusirea indirecta. *ste

indicata pentru mucoasa care nu tolereaza contactul cu o suprafata

 protetica dura ca mucoasa balanta, creste edentate ;in lama de cutit<

2. Captusirea provizorie este indicata pentru reoptimizarea

campului protetic, relaxarea tesuturilor de spri/in si periferice ale

 protezei, realizarea unei noi engrame masticatorii prin stergerea reflexelor 

dobandite care se opun acomodarii cu proteza, realizarea unei bune

amprentari functionale. aterialele cu vascozitate lent progresiva folosite

 pentru amprentare functionala sau pentru captusirea provizorie sunt

=dro Cast, Coe-Confort, 6err 0itt, (oft !rl, iscogel, etc.

#. TRATAMENTUL DE REECHILIBRARE NEUR$%

MUSCULARA SI ATM

$cest tratament este indicat pacientilor care preinta o disfunctie

accentuata a (D dupa tratamentul cu proteze totale mobile. $paritia

disfunctiei se datoreaza unor erori clinico-tenice aparute in urma

tratamentului prin protezare mobila.

In aceste cazuri se indica refacerea tratamentului, etapa cu etapa,

verificand si comparand elementele ce apartin protezelor confectionateanterior pentru a se inlatura greselile.