CAPITOL/REFERINŢĂ 4 -...

Splaiul Independenței nr. 202A, Sector 6, București 060022 Tel: +40 21 211.52.75, Fax: +40 21 211.51.05 www.anmcs.gov.ro

CAPITOL/REFERINŢĂ 4

„MANAGEMENTUL MEDIULUI DE ÎNGRIJIRE” (MMI)


STANDARDE MMI

STANDARD 1 MMI 1 Aprovizionarea sectoarelor de activitate este

asigurată continuu

STANDARD 2 MMI 2 Instituţia asigură securitatea şi întreţinerea

echipamentelor, instalaţiilor şi a clădirilor

STANDARD 3 MMI 3 Regulile de igienă a alimentației sunt

respectate și se asigură meniuri echilibrate

STANDARD 4 MMI 4 Calitatea, igiena şi circuitul lenjeriei sunt

asigurate

STANDARD 5 MMI 5 Instituţia asigură securitatea şi igiena

spaţiilor şi echipamentelor

STANDARD 6 MMI 6 Circuitele de transport specifice sunt

organizate şi coordonate

STANDARD 7 MMI 7 Managementul deşeurilor respectă principiile

de igienă şi protecţie a persoanelor şi a

mediului

STANDARD 8 MMI 8 Instituţia asigură măsuri pentru siguranţa

pacienților și a bunurilor acestora, precum și

ale personalului propriu

STANDARD 9 MMI 9 Instituţia ia măsuri pentru asigurarea

securității persoanelor printr-un plan de

prevenire a incendiilor şi de evacuare

STANDARD 10 MMI 10 Calitatea mediului de îngrijire a pacientului

este evaluată


STANDARD 1 (MMI 1):

Aprovizionarea sectoarelor de activitate este asigurată continuu

Nr. crt. Criterii Modalităţi de verificare a îndeplinirii criteriului

01.01

Instituţia are o

strategie pentru

achiziţiile în

domeniul tehnic-

administrativ

- evaluarea cantitativă şi calitativă a stocurilor, efectuată periodic .

- evaluarea necesarului de materiale şi echipamente din domeniul tehnic-administrativ,

efectuată periodic .

- plan de achiziţii existent pentru anul în curs, corelat cu necesarul estimat şi stocurile .

- calendar de achiziţii pe anul în curs, corelat permanent cu planul de achiziţii .

01.02

Personalul tehnic

specializat al

instituţiei este

implicat în

îndeplinirea

strategiei de achiziţii

- procedură pentru elaborarea caietelor de sarcini, implementată .

- în comisia de achiziţie este nominalizat un reprezentant al sectorului/sectoarelor de

activitate pentru care se face achiziţia .

01.04

Instituţia are

proceduri adaptate

pentru diferitele

situaţii de urgenţă

- proceduri de aprovizionare în situaţii de urgenţă, implementate .

- număr de referate de necesitate de urgenţă în ultimul an calendaristic încheiat, pentru

sectoarele medicale și farmacie

- număr de achiziţii în regim de urgenţă în ultimul an calendaristic încheiat

- procedura privind gestionarea accidentelor colective, catastrofelor, evenimentelor

excepționale survenite în spital şi în perimetrul acestuia (incendiu, scurgere gaze, atac

terorist, explozie, prăbușire porțiuni clădire etc.), implementată .

01.05

Instituţia aplică şi

alte modalităţi

pentru îndeplinirea

acestui standard

STANDARD 2 (MMI 2):


Instituţia asigură securitatea şi întreţinerea echipamentelor, instalaţiilor şi

a clădirilor


02.01

Instituţia evaluează

periodic starea tehnică a

echipamentelor,

instalaţiilor şi a

clădirilor

- plan de verificare tehnică periodică şi întreţinere a echipamentelor şi instalaţiilor,

conform specificaţiilor tehnice şi la nevoie, în ultimul an calendaristic încheiat,

implementat .

- este asigurată întreţinerea echipamentelor şi instalaţiilor (echipă proprie sau

serviciu externalizat) .

- program de igienizare pentru echipamente şi instalaţii .

- prevederi bugetare pentru reparaţii şi consolidări clădiri conforme cu necesarul

stabilit pentru anul în curs .

02.02

Instituţia asigură

funcţionalitatea

echipamentelor,


clădirilor

- program de întreţinere a clădirilor, existent .

- prevederi bugetare pentru mentenanţă şi reparaţiile echipamentelor şi instalaţiilor,

pentru anul în curs .

02.03


personalul pregătit

pentru întreţinerea

curentă a

echipamentelor,


clădirilor

- fişele de post pentru personalul tehnic, prevăzute cu atribuţii specifice pentru

întreţinere curentă a echipamentelor şi instalaţiilor sau prevederi în contracte pentru

servicii externalizate, după caz .

- instruirea şi verificarea periodică a cunostinţelor privind întreţinerea curentă a

echipamentelor si instalațiilor a fost efectuată pentru personalul tehnic, conform

planificării asumate, în anul calendaristic încheiat .

- numărul de echipamente pentru care nu se asigură mentenanţă cu resurse proprii

sau externalizate

- sistem combatere şi prevenţie a incendiilor (rezervor de apă dedicat, hidranţi,

stingătoare incendiu etc.) cu funcţionalitate şi accesibilitate asigurată şi verificată

periodic .

- este realizată protecţia prin ignifugare a spaţiilor ce impun acest lucru .

02.04


reparaţiile

echipamentelor,


clădirilor

- personal calificat pentru reparaţii curente, angajat sau asigurat prin contracte

externe .

02.05

Sistemele de avertizare

permit intervenţia

rapidă în cazul

deteriorării

echipamentelor și

instalaţiilor

- proceduri de intervenție rapidă în cazul deteriorării echipamentelor și instalaţiilor,

implementate .

- persoanele responsabile cu întocmirea şi revizuirea periodică a protocoalelor de

avertizare şi intervenţie, desemnate .

02.06

Instituţia aplică şi alte

modalităţi pentru

îndeplinirea acestui

standard


STANDARD 3 (MMI 3):

Regulile de igienă a alimentației sunt respectate și se asigură meniuri

echilibrate Nr.

crt. Criterii Modalităţi de verificare a îndeplinirii criteriului

03.01

Instituţia asigură calitativ

şi cantitativ hrana pentru

pacienţi, aparţinători şi

personal medical

- termenul de valabilitate al alimentelor utilizate este respectat .

- depozitarea corespunzătoare a alimentelor și materiilor prime .

- corepondenta meniurilor cu solicitările de pe secţii (conform cu patologia pacienţilor

internaţi) .

- atestare bucătar/bucătari, existentă .

- dietetician angajat prin contract sau convenție .

- rețetar, existent .

- număr de toxiinfecţii alimentare în ultimul an calendaristic încheiat

- anexa pentru hrana pacienților internați în gardă, întocmită .

- meniurile zilnice necesare, transmise de fiecare secţie către dietetician .

- controlul calităţii hranei (organoleptic, cantitativ, calitativ) ca atribuţie a medicului

şef de gardă/medicului coordonator de gardă pe spital, consemnat în RI .

- bloc alimentar prevăzut cu laborator de dietetică dotat cu frigider .

- bloc alimentar prevăzut cu recepţie şi depozitare produse alimentare neprelucrate .

- bloc alimentar prevăzut cu spaţii prelucrări primare .

- bloc alimentar prevăzut cu spaţii pentru prelucrări finale .

- bloc alimentar prevăzut cu spaţiu pt. depozitarea alimentelor pentru o zi (depozit de

zi) .

- bloc alimentar prevăzut cu oficiu de distribuţie .

- bloc alimentar prevăzut cu control dietetic .

- bloc alimentar prevăzut cu anexe pentru personal .

- bloc alimentar prevăzut cu camere de prelucrare primară, recomandabil trei (separat

pentru legume, carne, pește) .

- bloc alimentar prevăzut cu zona pentru prelucrări termice pentru mesele principale

(bucătăria caldă) .

- bloc alimentar prevăzut cu zona pentru prelucrări dietetice .

- bloc alimentar prevăzut cu zona pentru prelucrări pentru micul dejun (bucătărie lapte

– ceai) .

- bloc alimentar prevăzut cu zona pentru bucătărie rece .

03.02


circuitele alimentelor

până la consumatori cu

respectarea regulilor de

igienă

- personal pentru distribuţia alimentelor, stabilit pe fiecare secție cu această atribuţie

separată .

- circuitul de debarasare a alimentelor, asigurat .

- carnete de sănătate pentru persoanele ce asigură prepararea şi distribuţia alimentelor

şi hranei, cu controale anuale consemnate .

- biberoneria şi bucătăria de lapte la nivelul secţiilor de neo-natologie şi copii între 0 –

1 an .

- sală/săli pentru servit masa şi oficiu/oficii de distribuire a hranei, pentru pacienţii

mobilizabili .

03.03

Aşteptările şi cerinţele de

hrană ale pacienţilor sunt

luate în consideraţie şi

evaluate periodic pentru

asigurarea unei

alimentaţii de calitate

- întrebări privind calitatea hranei și serviciului de distribuire, conţinute în

chestionarul de evaluare a satisfacţiei pacienţilor .

- meniu zilnic, afișat în spaţii accesibile pacienţilor deplasabili sau anunţat, la micul

dejun, pacienţilor nedeplasabili .

- număr pacienţi care preferă să nu mănânce mâncarea de la spital per număr pacienţi

chestionaţi


- număr pacienţi care refuză mâncarea spitalului, invocând că nu este gustoasă

(deficiențente organo-leptice) și/sau insuficientă per număr pacienţi chestionaţi

03.04

Instituţia ia în

consideraţie aşteptările

personalului medical şi

ale aparţinătorilor în

stabilirea unor meniuri

variate

- sală de mese, pentru personalul medical .

- afișare meniu zilnic pentru personalul medical de gardă .

03.05


modalităţi pentru


standard

STANDARD 4 (MMI 4):


Calitatea, igiena şi circuitul lenjeriei sunt asigurate


04.01


calitativ şi cantitativ

lenjerie şi efecte pentru

pacienţi, aparţinători şi

personal medical

- procedură privind asigurarea şi înlocuirea periodică a lenjeriei şi efectelor,

implementată .

- procedură privind asigurarea şi înlocuirea periodică a lenjeriei şi efectelor prevede

utilizarea lenjeriei de unică folosință în cabinetele de consultaţii, salile de tratamente

și blocul operator .

04.02


sortarea lenjeriei şi a

efectelor în fiecare

etapă respectând

regulile de igienă

- procedură privind circuitul lenjeriei, implementată .

04.03

Personalul implicat în

păstrarea calităţii şi a

igienei lenjeriei şi a

efectelor este pregătit

- instructajul personalul angajat la serviciul spălătorie este efectuat iniţial, la

angajare şi ulterior, conform planificării .

- număr personal instruit în privința asigurării normelor de igienă a lenjeriei și

circuitul lenjeriei per personal angajat la serviciul spălătorie, în ultimul an

calendaristic încheiat

04.04

Evaluarea calităţii

tratamentului lenjeriei

şi efectelor este

realizată constant

- număr probe microbiologice recoltate din lenjerie, cu rezultat pozitiv per număr

total de probe recoltate în ultimul an calendaristic încheiat

- cost per kg rufe pentru anul în curs

- existența certificatului de tip ISO 9001, valabil , pentru serviciul de spălătorie

externalizat .

04.05

Structura circuitului

lenjeriei şi textilelor

permite minimizarea

riscului de contaminare

a mediului

- circuite separate pe tipuri de provenienţă a lenjeriei (septic / aseptic) .

- circuite separate pe tipuri de lenjerie (adulţi /copii) .

- cod culori pentru lenjerie curată sau utilizată .

- rufe separate în timp și spațiu pe categorii de provenienţă (bloc operator, secții

chirurgicale, neurologie, secţia de pediatrie, nou-născuți etc.) .

- flux tehnologic şi linii utilaje dedicate rufelor provenite de la pacienţii copii .

- traseu procesare rufe provenite de pe secţiile de boli infecţioase şi TBC, separat .

- şarje separate de rufe la spălat pe categoriile de provenienţă .

04.06


modalităţi pentru


standard

STANDARD 5 (MMI 5):


Instituţia asigură securitatea şi igiena spaţiilor şi echipamentelor


05.01

Curăţenia spaţiilor

instituţiei şi

echipamentele aferente

este asigurată

- procedură privind curăţenia pentru fiecare secţie şi spaţiu, implementată .

- procedură privind curățenia pe tipuri de echipamente, implementată .

- responsabilitățile privind asigurarea curățeniei evidenţiate în fişele de post .

- spațiile cu risc crescut de infecție sunt identificate şi dezinfectate frecvent .

- materiale şi ustensile de curăţenie adecvate, respectând codurile de culoare,

existente .

- materiale de unică folosinţă, pentru curăţenie, existente pe secţii şi sectoare .

- mașini și echipamente automate speciale, utilizate pentru curățenia și dezinfecția

spațiilor spitalului .

- număr pacienţi afirmând că, în salon, curățenia se face cel mult de 2 ori pe zi per

număr pacienţi chestionaţi

- număr pacienţi afirmând că, în salon, curățenia se face cel puțin de 3 ori pe zi per

număr pacienţi chestionaţi

05.02


condiţiile necesare

pentru instruirea

personalul însărcinat

cu întreţinerea spaţiilor

şi a echipamentelor

- instructajul personalul angajat pentru asigurarea întreținerii spațiilor și

echipamentelor este efectuat conform planificării .

- număr personal instruit, în ultimul an calendaristic încheiat, în privința normelor de

întreținere a echipamenteor și curățenie per număr total angajați cu responsabilităţi

în domeniu

- atribuţii specifice privind verificarea și asigurarea securității echipamentelor

nemedicale, înscrise în fișele de post ale personalului tehnic .

- curricula cursului de instruire a persoanelor ce se ocupă cu întreținerea și curățenia

cuprinde: tipurile de dezinfectante utilizate pentru diferite tipuri de suprafete,

frecvențe și modalități de aplicare, spațiile cu risc crescut etc., implementată .

05.03

Curăţenia spaţiilor şi a

echipamentelor este

controlată şi evaluată

constant

- există certificate de calitate pentru substanţele utilizate în curăţenia și dezinfecția

spațiilor .

- responsabil cu verificarea curăţeniei, desemnat pe fiecare sector de activitate,

inclusiv in situația în care serviciul este externalizat .

05.04


modalităţi pentru


standard

STANDARD 6 (MMI 6):


Circuitele de transport specifice sunt organizate şi coordonate


06.01

Serviciului de

transport (pacienţi,

alimente, rufe) este

organizat şi

funcţional

- există circuite şi mijloace de transport, cu destinaţii specifice, adecvate din toate

punctele de vedere şi în număr suficient pentru orice situaţie (alimente, lenjerie,

materiale sanitare, persoane etc.) .

- număr de brancarde per număr mediu de pacienți pe zi prezentați la nivelul camerei

de gardă/CPU/UPU

- număr fotolii rulante per număr mediu de pacienți pe zi prezentați la nivelul camerei

de gardă/CPU/UPU

- număr fotolii rulante aparținând unei secții selecționate per număr paturi din aceeași

secție

- lift dedicat transportului de alimente, existente .

- lift/lifturi dedicate transportului pacienţilor pe brancardă, existente .

06.02


servicii de transport

sigure, de calitate şi

care respectă

normele de igienă

- procedură pe tipuri de transport (alimente, lenjerie, materiale sanitare, persoane),

implementată .

- brancardele şi fotoliile rulante prevăzute cu sisteme de siguranţa, de asigurare a

integrității fizice pe timpul transportului .

- întrebare privind asigurarea suportului medical pe timpul transportului intern,

conținută în chestionarul de evaluare a satisfacției pacienților .

- mijloace de transport intern pacienţi (fotolii rulante, brancarde), disponibile în bună

stare în zona primirii pacienţilor .

06.03

Serviciul de

transport intern și

auto al spitalului este

evaluat periodic

- planificare a instructajelor pentru personalul care asigură transportul intern al

pacienților (brancard, fotoliu rulant), existentă şi respectată în ultimul an calendaristic

încheiat .

- garaj/parcare supravegheată pentru parcul auto propriu .

- control medical periodic pentru conducătorii auto, existent pentru anul în curs .

06.04


modalităţi pentru


standard

STANDARD 7 (MMI 7):


Managementul deşeurilor respectă principiile de igienă şi protecţie a

persoanelor şi a mediului


07.01

Pentru fiecare categorie

de deşeu există

gestiune, transport şi

depozitare separate

- deșeurile reciclabile depozitate în containere separate .

- formulare tipizate pentru fiecare tip de deșeu, completate .

- container dedicat pentru deşeurile alimentare .

07.02


instruirea personalului

care manipulează

deşeurile

- planificare a instruirilor, pentru personalul care manipulează diferitele tipuri de

deșeuri, existentă şi respectată în ultimul an calendaristic încheiat .

- procedură privind managementul deşeurilor deşeurilor, implementată .

- activităţile legate de gestionarea deşeurilor, înscrise în fişele de post specifice .

07.03

Instituţia analizează

activitatea de gestionare

a deşeurilor

- contract cu firmă de incinerare a deșeurilor medicale, existent .

- contract cu firmă de salubritate, existent .

- frecvenţa ridicării deşeurilor, stabilită în contractele este respectată .

07.04


modalităţi pentru


standard

STANDARD 8 (MMI 8):


Instituţia asigură măsuri pentru siguranţa pacienților și a bunurilor

acestora, precum și ale personalului propriu


08.01

Instituţia are facilităţile

necesare pentru conservarea

în siguranţă a bunurilor

pacienţilor şi personalului

- numă total vestiare per număr de angajaţi

- spațiu securizat pentru păstrarea bunurilor de valoare ale pacienților, existent

.

- procedură pentru luarea în gestiune şi păstrarea bunurilor de valoare ale

pacienților, implementată .

- număr noptiere per număr de paturi per salon dintr-un salon selecționat de pe

o secție

- număr angajați declarând că au la dispoziție un vestiar propriu per număr

angajaţi chestionaţi

- număr angajați declarând că au la dispoziție un vestiar comun per număr


- număr angajați declarând că nu au la dispoziție niciun vestiar per număr


- acces în garderobă, restricţionat .

- spații sau incinte închise, securizate pentru depozitarea valorilor sau

obiectelor personale ale pacienţilor, existente .

08.02

Instituţia are sisteme

funcţionale pentru asigurarea

securităţii fizice şi psihice a

pacienţilor şi personalului

- paza spitalului și a incintei, asigurată cu personal propriu specializat sau

externalizată .

- măsuri de protecţie împotiriva căderilor accidentale, existente în zonele cu

risc crescut .

- incinta și spaţiului public al spitalului asigurate cu gard .

- plan de pază al spitalului, aprobat .

- sistem exterior sau interior de monitorizare video, existent .

- sistem de alarmă conectat la un serviciu de securitate .

08.03

Instituţia are reglementate

sistemele de control şi

monitorizare a bunurilor

patrimoniale

- acces reglementat în zonele cu risc crescut de periculozitate .

08.04 Instituţia aplică şi alte

modalităţi pentru îndeplinirea

acestui standard

STANDARD 9 (MMI 9):


Instituţia ia măsuri pentru asigurarea securității persoanelor printr-un

plan de prevenire a incendiilor şi de evacuare Nr. crt. Criterii Modalităţi de verificare a îndeplinirii criteriului

09.01

Instituţia are o politică

privind prevenirea şi

stingerea incendiilor

- structura tehnică pentru prevenirea şi stingerea incendiilor constituită prin decizie

în vigoare .

- plan de măsuri privind prevenirea incendiilor în ultimul an calendaristic încheiat,

implementat .

- plan de conformare cu recomandările pompierilor, realizat .

09.02

Instituţia are un plan de

măsuri pentru

prevenirea incendiilor

şi de evacuare în caz de

incendiu

- dotări corespunzătoare cu mijloace tehnice de stingere a incendiilor, existente pe

secții .

- planuri de evacuare, afişate .

- responsabili pentru prevenirea incendiilor, nominalizaţi pentru fiecare

secție/serviciu .

- procedură de evacuare a pacienţilor în caz de incendiu, din fiecare

secţie/departament/serviciu, implementată .

- scară de incendiu exterioară, existentă, accesibilă şi funcţională .

09.03

Instituţia are un

program de instruire a

personalului propriu

pentru prevenirea şi

stingerea incendiilor

- planificarea anuală, a sesiunilor de instructaje privind prevenirea și stingerea

incendiilor .

- stingătoare și/sau hidranți interiori, existenți și funcționali, la nivelul fiecărei secții

(având fișă tehnică de verificare a funcționării și valabilității) .

- program de instruire specific privind evacuarea în caz de incendiu pentru

personalul din sălile de operaţie, sălile de naştere şi ATI și alte secții cu pacienți

imobilizați la pat .

09.04

Instituţia are un sistem

de avertizare a

personalului şi

pacienţilor în caz de

incendiu

- existenţa unor sisteme de avertizare pentru scurgere de gaze, fum, temperaturi

ridicate, funcționale .

- procedură privind protecţia personalului ce manipulează substanţe și materiale ușor

inflamabile, implementată .

- sisteme de închidere automată a alimentării cu energie electrică şi gaze, în cazul

producerii unui eveniment (incendiu, cutremur, etc.), existente .

09.05


modalităţi pentru


standard


STANDARD 10 (MMI 10):

Calitatea mediului de îngrijire a pacientului este evaluată Nr. crt. Criterii Modalităţi de verificare a îndeplinirii criteriului

10.01

Instituţia evaluează şi

îmbunătăţeşte constant

condiţiile hoteliere

- întrebări privind calitatea curățeniei, conţinute în chestionarul de evaluare a

satisfacţiei pacienţilor .

- raport de analiză, cu prelucrare a datelor din chestionarul de satisfacție al

pacientului privind condiţiile hoteliere, efectuat în ultimul an calendaristic încheiat .

- măsuri pentru ameliorarea condiţiilor hoteliere, luate ca urmare a raportului de

analiză şi prelucrarea datelor din chestionarul de satisfacție al pacientului, în ultimul

an calendaristic încheiat .

- nivel mediu de satisfacție a pacientului legat de condițiile hoteliere, în anul

calendaristic încheiat

- aspectul lenjeriei și al paturilor libere din secţie, pe o scară de la 1 la 5 (unde 1 =

total nesatisfăcător - lenjerie ruptă sau pătată, șifonată etc., 2 = nesatisfăcător, 3 =

mulțumitor, 4 = bine și 5 = foarte bine -lenjerie curată, călcată sau de unică

folosință.)

10.02


umanizează constant

mediului ambiant

- spații verzi și alei, existente şi întreţinute .

- bănci în curtea spitalului, existente .

- scaune, fotolii, canapele sau bănci în toate spaţiile de așteptare, existente .

- amenajări specifice vârstei în secțiile având pacienţi copii .

- diverse facilităţi pentru pacienţi şi vizitatori (ATM-uri, chioşcuri de ziare şi reviste,

mici magazine pentru bunuri de igienă personală etc.), existente .

- spații și facilități pentru joacă copii .

10.03



serviciul de spălătorie

- întrebări privind calitatea lenjeriei și a efectelor (cazare), conținute în chestionarul

de evaluare a satisfacţiei pacienţilor .


pacientului cuprinde şi nivelul de satisfacţie cu privire la calitatea lenjeriei și

efectelor, efectuat în ultimul an calendaristic încheiat .

- planificarea de controale interne asupra calităţii serviciului spălătorie, în ultimul an

calendaristic încheiat, respectată .

- prelevarea probelor microbiologice din rufele spălate respectă reglementările în

vigoare

10.04



serviciile de

aprovizionare şi

depozitare a

alimentelor şi

serviciile de preparare

a hranei

- întrebări privind calitatea hranei și serviciului de distribuire, conţinute în

chestionarul de evaluare a satisfacţiei pacienţilor .


pacientului cuprinde şi nivelul de satisfacţie cu privire la calitatea hranei şi varietatea

meniurilor, efectuat în ultimul an calendaristic încheiat .

- planificare controalelor în blocul alimentar respectată, în ultimul an calendaristic

încheiat .

- nemulţumirile pacienţilor rezultate din chestionare sunt urmate măsuri pentru

îmbunătăţirea calităţii hranei şi a meniurilor zilnice .

- planificare controalelor la depozitele de alimente,respectată în ultimul an

calendaristic încheiat .

- plângerile pacienţilor privind hrana, înregistrate .

- sistemul de management al calității și siguranței alimentului (principiile HACCP),

implementat .

- număr pacienţi internați cărora li s-a servit prima masă în ziua internării per număr

pacienţi intervievaţi cărora li s-a permis alimentarea per os (pe gură)


- număr pacienţi internați cărora li s-a servit prima masă la 24 ore de la internare (a

doua zi) per număr pacienţi intervievaţi

10.05



serviciile pentru

transportul pacienţilor,

vizitatorilor şi

personalului

- timp aşteptare la lift (vizitatori, pacienți etc.) în număr minute

- procedură de igienizare a mijloacelor de transport (lifturi, brancarde), implementată

Da/Nu)

- lift separat pentru personal, existent .

- întrebări privind prezența personalului medical în timpul deplasărilor pacientului în

interiorul spitalului, conţinute în chestionarul de evaluare a satisfacţiei pacienţilor .

- lift separat pentru transport deşeuri, existent .

10.06

Instituţia evaluează

capacitatea de apărare

contra incendiilor

- aviz pompieri, existent şi valabil pentru anul în curs: .

CAPITOL/REFERINŢĂ 4 -...

Documents

Transcript of CAPITOL/REFERINŢĂ 4 -...