CAPITOL/REFERINŢĂ 1 „MANAGEMENTUL STRATEGIC AL ... · - decizie privind Consiliu de...

CAPITOL/REFERINŢĂ 1

„MANAGEMENTUL STRATEGIC AL ORGANIZAŢIEI”

(MSO)

STANDARDE MSO

STANDARD 1

MSO 1 Planul strategic al instituţiei este bazat pe

nevoile de îngrijire şi prevenţie ale pacienţilor

STANDARD 2 MSO 2 Organizarea instituţiei asigură luarea deciziilor

în mod optim

STANDARD 3 MSO 3 Strategia de comunicare internă şi externă a

instituţiei este viabilă

STANDARD 4 MSO 4 Activitatea instituţiei se sprijină pe previziunile

bugetare

STANDARD 5 MSO 5 Instituţia are mecanisme de supraveghere a

gestiunii sale

STANDARD 6 MSO 6 Colaborarea secţiilor şi departamentelor

instituţiei conduce la creşterea calităţii

serviciilor pe perioada de spitalizare

STANDARD 7 MSO 7 Sectoarele de activitate sunt implicate în

realizarea obiectivelor de calitate ale instituţiei

STANDARD 8 MSO 8 Controlul resurselor se face la nivel

organizaţional şi sectorial

STANDARD 9 MSO 9 Proiectele şi obiectivele instituţionale strategice,

sectoriale şi generale, sunt evaluate periodic

STANDARD 1 (MSO 1):

Planul strategic al instituţiei este bazat pe nevoile de îngrijire şi prevenţie

ale pacienţilor

Nr.

crt. Criterii Modalităţi de verificare a îndeplinirii criteriului

1.1. Planul strategic al

instituţiei se

bazează pe o

planificare coerentă

şi evaluare

periodică a

acţiunilor

- viziunea privind dezvoltarea instituţiei şi misiunea acesteia în

cadrul sistemului de sănătate loco-regional

(prezentă=DA/absentă=NU) - obiective pe termen scurt (luni–1 an), mediu (1-3 ani) şi lung

(> 3 ani), stabilite în planul strategic/de management (Da/Nu) - termen de finalizare stabilit pentru fiecare obiectiv specific

(Da/Nu) - cel puţin 1 indicator de evaluare pentru fiecare

obiectiv/acţiune (prezent/absent) - echipă responsabilă cu evaluările periodice (Comitet director

etc.) (da/nu) - priorităţi ierarhizate prin termene de execuţie/de punere în

aplicare (grafic Gantt), în planul strategic (Da/Nu); - nevoi ale comunităţii deservite sau zonei de atracţie/ale

clienţilor, identificate (Da/Nu) - consiliul de administrație a emis recomandări scrise în privinţa

problemelor de strategie, organizare şi funcţionare (da/nu) - şefii de secţii sau sectoare de activitate sunt implicaţi în

elaborarea planului strategic (da/nu) - atribuţii sau activităţi din planul de management al instituţiei

repartizate pe secţii sau sectoare de activitate (prezente/absente) - analiza SWOT (puncte tari, puncte slabe, oportunități și

dificultăți) sau alt tip de analiză a stării de fapt a organizației,

efectuată în ultimele 6 luni (Da, Nu) - plan strategic, existent (Da/Nu)

1.2. Planul strategic al

instituţiei

urmăreşte

acordarea de

îngrijiri complete

pacienţilor săi

- obiective de îndeplinit pentru fiecare secţie şi sector de

activitate, existente în planul strategic/de management (Da/Nu)

- obiective referitoare la calitatea îngrijirilor existente în planul

stategic/de management (Da/Nu)

- parteneriate pentru sectoare de activitate (Da/Nu) - parteneriate având subiect îngrijirile de sănătate (Da/Nu)

- parteneriate având subiect educație (Da/Nu)

- parteneriate privind problemele sociale (Da/Nu)

- parteneriate privind problemele administrative (Da/Nu)

- alte parteneriate (Da/Nu)

1.3. Comitetul director

precum şi consiliile

- viziune şi misiune aprobate de către consiliul de administrație

(Da/Nu)

instituţiei participă

la elaborarea,

aplicarea şi

evaluarea planului

strategic

- obiective generale şi specifice aprobate de către consiliul de

administrație (Da/Nu)

- previziuni bugetare pentru dezvoltarea spitalului aprobate de

către comitetul director în ultimul an bugetar încheiat (Da/Nu)

- planul anual de achiziţii elaborat (Da/Nu)

- prevederi bugetare pentru activități de îmbunătățire a calității,

existente (Da/Nu)

1.4. Instituţia aplică şi

alte modalităţi

pentru îndeplinirea

acestui standard

STANDARD 2 (MSO 2):

Organizarea instituţiei asigură luarea deciziilor în mod optim

Nr.


2.1 Structura instituţiei

este stabilită şi

cunoscută de către

angajaţi.

- decizie pentru aprobarea organigramei (Da/Nu)

- pagină de internet a instituției, existentă și funcțională

(Da/Nu)

- nr. de angajați care afirmă că ştiu structura spitalului/ nr.

total persoane chestionate

- program audienţe afişat în zonă (e) vizibilă (e) (Da/Nu)

- modificări ale organigramei notificate angajaţilor

(constant/uneori=DA; niciodată=NU)

- pagina de internet a instituţiei conţine structura detaliată

(da/nu/nu este cazul) 2.2 Consiliul de

administrație (C.A.)

îşi exercită

atribuţiile în mod

constant

- procedură de aducere la cunoştinţa angajaţilor a hotărârilor

consiliului de administrație (prezent/absent)

- procese-verbale ale şedinţelor consiliului de administrație în

ultimele 12 luni (Da/Nu)

- nr. şedinţelor consiliului de administrație în ultimele 12 luni

- decizie privind Consiliu de administrație (Da/Nu) 2.3 Comitetul director

(C.D.) şi consiliul

etic, sunt solicitate

potrivit

competenţele lor.

- decizii privind constituirea comisiilor spitalului (Da/Nu) - decizie privind Comitetul director (Da/Nu)

- decizie privind Consiliu etic (Da/Nu)

2.4 Nevoile de servicii

medicale ale

populației stau la

baza propunerilor

elaborate de

consiliul medical cu

privire la

dezvoltarea

activității spitalului

- raportări periodice privind îndeplinirea atibuțiilor consiliului

medical, în ultimele 12 luni (Da/Nu)

- referate de necesitate ale șefilor de secții medicale/sectoare de

activitate pentru elaborarea planului de achiziții, existente

(Da/Nu) - propuneri pentru îmbunătăţirea standardelor clinice şi modelelor de

practică în ultimele 12 luni (Da/Nu) - decizie privind Consiliu medical (Da/Nu)

2.5 Instituţia aplică şi

alte modalităţi


acestui standard

STANDARD 3 (MSO 3):

Strategia de comunicare internă şi externă a instituţiei este viabilă

Nr.


3.1 Instituţia dispune de

o politică de

comunicare internă

- procedură privind sistemul de comunicare internă (Da/Nu)

- centrală telefonică existentă (Da/Nu)

- sisteme pentru comunicare internă în timp real (TV cu

circuit închis, căutare de persoane, pager, radioficare)

(Da/Nu)

- anchetă privind satisfacţia personalului (Da/Nu)

- datele anchetei interne privind satisfacţia personalului,

prelucrate și analizate (Da/Nu)

- dialog social cu reprezentanţi ai angajaţilor (Da/Nu)

- solicitarea opiniei angajatului în privința îmbunătățirilor

necesare pentru desfășurarea activității sale în condiții optime,

existentă în chestionarul de satisfacţie a angajaților (Da/Nu)

- nr. de angajați care au avut propuneri de îmbunătăţire a

activităţii sectorului în care lucrează/nr. angajaţi chestionaţi 3.2 Instituţia are o

strategie de relaţii

publice

-proceduri de comunicare externă (autorităţile locale, parteneri,

media) (prezente/absente)

- pliant și/sau broşură de prezentare existente în diferite zone

ale spitalului (Da/Nu)

- responsabil(i) pentru comunicarea externă, numiţi (Da/Nu)

- purtător de cuvânt al spitalului, numit (Da/Nu) 3.3 Instituţia aplică şi

alte modalităţi


acestui standard

STANDARD 4 (MSO 4):

Activitatea instituţiei se sprijină pe previziunile bugetare

Nr.


4.1 Instituţia are o

strategie financiară

- fiecare obiectiv specific (activitate) din planul de managent sau

strategic, însoţit de previziunea bugetară (Da/Nu)

- previziuni bugetare defalcate pe venituri şi cheltuieli pe anul

în curs (Da/Nu)

- planul de investiţii pe anul în curs (Da/Nu)

- obiectivele de investiţii corespunde priorităţilor stabilite în planul

de management/strategic (Da/Parțial/Nu/Nu este cazul)

- echilibru bugetar (venituri=cheltuieli) pe anul exercițiu

financiar încheiat (Da/Nu)

- deficit bugetar înregistrat la finele anului anterior (Da/Nu)

- valorile deficitului pe ultimii 3 ani bugetari încheiați

- excedent bugetar înregistrat la finele anului anterior

(Da/Nu)â

- pondere fonduri externe atrase în total buget de venituri și

cheltuieli în ultimul exercițiu financiar încheiat (%)

- politici și strategii active de atragere de fonduri exeterne

rambursabile și nerambursabile, existente (Da/Nu)

- previziuni bugetare de venituri şi cheltuieli înscrise în planul

de management sau/şi planul strategic (prezente pentru minim

3 ani=Da/numai pentru anul în curs=parțial/ absente=Nu) 4.2 Profesioniştii sunt

implicaţi în

elaborarea politicii

bugetare

- propuneri de alocări bugetare de la şefii de secții (Da/Nu)

- sistem de control al costurilor, implementat (Da/Nu)

- note ale direcţiunii privitoare la costuri (prezente/absente)

- frecvența rapoartelor privind cheltuielile bugetare pe secții

și departamente medicale

- responsabilități privind controlul cheltuielor și utilizarea

eficientă a resurselor, prevăzute în contractul de administrare

(Da/Nu)

- evidenţă contabilă a veniturilor, cheltuielilor și situației

patrimoniale ținută la zi (Da/Nu) 4.3 Investiţiile sunt

stabilite în

conformitate cu

obiectivele instituţiei

şi având în vedere

satisfacerea nevoilor

comunităţii deservite

sau atragerea de noi

- nevoile comunităţii deservite şi de dezvoltare ale spitalului

fundamentează fiecare investiție din planul anului în curs

(Da/Parțial = minim jumătate/Nu)

- plan de investiții pe anul în curs (Da/Nu)

- sistem de auto-evaluare a calităţii serviciilor prestate

(prezent şi aplicat/prezent teoretic/absent)

- politici de promovare a serviciilor medicale furnizate

(Da/Nu)

consumatori

- obiective de dezvoltare de amploare, existente (Da/Nu)

- spitalul este inclus într-un program de investiții sau

dezvoltare al autorității locale, ministerului de resort etc.

(Da/Nu)

- Procentul cheltuielilor de capital din totalul cheltuielilor

spitalului – Bilanţul annual

- anchetă privind nevoile de îngrijire ale populației

comunității deservită, făcută sau la care a participat spitalul

(Da/Nu) 4.4 Instituţia aplică şi

alte modalităţi


acestui standard

STANDARD 5 (MSO 5):

Instituţia are mecanisme de supraveghere a gestiunii sale

Nr.


5.1 Modalităţile de

control al gestiunii

sunt îndeplinite

- plan audit intern (Da/Nu)

- misiuni suplimentare de audit ordonate (Da/Nu)

- actualizare procedurilor operationale existentă (Da/Nu)

- nr. misiuni de audit intern pe servicii medicale din total

misiuni ale anului anterior

- nr. controale externe în ultimele 12 luni

- comisie de inventariere patrimoniu (Da/Nu)

- Execuţie bugetară faţă de bugetul de cheltuieli aprobat –

Bilanţul anual–ultimele 12 luni (valoare procentuală)

- Structura cheltuielilor pe tipuri de servicii şi în funcţie de

sursele de venit – ultimul buget executat (atasata Da/Nu)

- procentul veniturilor proprii din totalul veniturilor spitalului

– Bilanţul anual (%)

- cost investigaţii paraclinice (laborator, imagistică, explorări

funcționale) pe pacient spitalizare de zi, în ultimele 12 luni

- procentul cheltuielilor cu medicamentele din totalul

cheltuielilor spitalului (%)

- ponderea cheltuielilor cu serviciile hoteliere ale spitalului,

din total cheltuieli (procent)

- costul total pe o zi de spitalizare ultimele 12 luni

- proporţia cheltuielilor cu servicii de urgenţă în total

cheltuieli, în ultimul exercițiu bugetar (%)

- proporţia cheltuielilor pentru servicii paraclinice în total

cheltuieli, în ultimul exercițiu bugetar (%)

- proporţia cheltuielilor pentru servicii de spitalizare continuă,

în total cheltuieli (%)

- proporţia cheltuielilor pentru servicii de spitalizare de zi în

total cheltuieli, în ultimul exercițiu bugetar (%)

- proporţia cheltuielilor pentru servicii în ambulatoriu de

specialitate în total cheltuieli, în ultimul exercițiu bugetar (%)

- procent cheltuieli cu bunuri şi servicii din total cheltuieli în

ultimul exercițiu bugetar calculat

- procedură privind controlul financiar preventiv propriu,

aprobată (Da/Nu)

- calculul cheltuielilor cu serviciile hoteliere ale spitalului,

existent (Da/Nu)

- comisie de monitorizare, coordonare și îndrumare

metodologică a dezvoltării sistemului de control managerial al

instituției aprobată, existentă (Da/Nu)

- program de dezvoltare a sistemului de control managerial al

instituției, existent (Da/Nu)

- proceduri operaționale privind controlul gestiunii, întocmite

și aprobate pentru fiecare secție (Da/Nu)

5.2 Responsabilităţi de

gestiune stabilite

- gestionarii stabiliţi prin decizie (Da/Nu)

- rapoarte trimestriale privind activitatea de CFPP, existente

(Da/Nu)

- rapoarte privind controale interne pe gestiuni (Da/Nu)

- controale inopinate realizate de conducere în ultimele 12 luni

(Da/Nu)

- măsuri adoptate în urma controalelor interne, consemnate (Da/Nu) 5.3 Instituţia aplică şi

alte modalităţi


acestui standard

STANDARD 6 (MSO 6):

Colaborarea secţiilor şi departamentelor instituţiei conduce la creşterea

calităţii serviciilor pe perioada de spitalizare

Nr.


6.1 Serviciile furnizate

de fiecare secţie şi

departament sunt

monitorizate şi

evaluate

- rapoarte de monitorizare și evaluare a activității medicale în

ultimele 6 luni (în totalitate/parţial/nu)

- rapoarte privind îmbunătăţirea activității bazate pe standarde

clinice (Da/Nu)

- responsabil pentru monitorizarea şi evaluarea activităţii

medicale, stabilit în cadrul fiecărei secții (Da/Nu)

- planul anual de servicii medicale avizat de comitetul director

(Da/Nu)

- costul mediu pe zi spitalizare pentru fiecare secţie, pe ultimele

12 luni

- frecvența evaluării calității serviciilor furnizate de secții și

departamente, în decurs de 1 an

- planul strategic cuprinde obiective specifice pentru

îmbunătăţirea calităţii (Da/Nu) 6.2 Instituţia asigură

consultări

multidisciplinare

pentru soluţionarea

problemelor

complexe apărute

- parteneriate cu alte organizaţii medicale sau medico-sociale

(Da/Nu)

- convenţii cu alte spitale, locale sau judeţene

(prezente/absente)

- sistem de evaluare a parteneriatelor şi convenţiilor cu

organizații de îngrijiri la domiciliu, existent (Da/Nu)

- parteneriatele şi convenţiile cu organizații de îngrijiri la

domiciliu, monitorizate din punctul de vedere al beneficiului

pentru pacientul aflat în perioada postspitalizare (Da/Nu)

- costuri (plăți) pentru parteneriatele şi convenţiile cu alte

unități de îngrijiri medicale sau investigații paraclinice pentru

specialitățile deficitare, evaluate (Da/Nu)

- nr. pacienţi având cel puţin un consult de altă specialitate/ nr.

total copii FOCG selectate din aceeași secţie

- nivelul mediu de satisfacţie a angajaților chestionați privind

colaborarea cu alte secţii (punctaj total /nr. angajaţi

chestionaţi) 6.3 Fiecare sector de

activitate se

organizează pentru

asigurarea unui

sistem de îngrijiri

- tabel cu echipele de gardă pentru o perioadă de cel puţin o

lună calendaristică (prezent/absent)

- nr. mediu de gărzi pe medic, în ultimele 2 luni calendaristice

- nr. mediu de ture de noapte pe asistentă sau soră medicală, în

ultimele 2 luni calendaristice

continue a

pacientului.

- nr. mediu asistente sau sore medicale pe tură, în ultimele 2

luni calendaristice

- nr. de complicaţii, decompensări ale pacienţilor internaţi

tratate în perioada serviciului de gardă/ nr. total de pacienţi

existenți în ultima lună calendaristică încheiată

- nr. de complicaţii, decompensări ale pacienţilor internaţi

tratate în perioada serviciului de gardă/ nr. de transferuri către

alte spitale, în ultima lună calendaristică

- nr. transferuri către alte spitale/redirecţionări în timpul

gărzii/ ultimele 6 luni

- nr. de intervenţii chirurgicale sau de mică chirurgie efectuate

pe timpul gărzii, în ultimele 30 de zile

- procentul internărilor în urgență din total internări, în ultima

lună calendaristică

6.4 Relaţiile între

sectoarele de

activitate ale

instituţiei permit

îngrijirea

multidisciplinară a

pacientului

- protocoale sau înţelegeri scrise pentru îngrijire, diagnostic şi

tratament între secţiile spitalului, existente (Da/Nu)

- protocoale de bună practică, propuse şi implementate la

nivelul secţiei (Da/Nu)

- prevederi în contractul de administrare referitoare la corelarea

consulturilor intra- și extraspitaliceşti (Da/Nu)

- atribuţiile consiliului medical privind îngrijirea pacienților în

echipe multidisciplinare, stipulate în ROF/RI (Da/Nu)

- comisii multidisciplinare pentru pacienţii complecşi,

constituite (Da/Nu)

- echipe pentru terapii oncologice incluzând și specialistul

radioterapie (Da/Nu)


alte modalităţi


acestui standard

STANDARD 7 (MSO 7):

Sectoarele de activitate sunt implicate în realizarea obiectivelor de calitate

ale instituţiei

Nr.


7.1 Structura

organizaţională a

sectoarelor de

activitate este

adaptată constant

nevoilor de îngrijire

ale pacientului

-responsabiltăți privind îmbunătăţirea calităţii serviciilor

hoteliere și medicale, prevăzute în RI/ROF (Da/Nu)

- cel puţin un obiectiv privitor la ameliorarea calităţii, prevăzut

a fi îndeplinit de fiecare secție/departament (Da/Nu)

- regulile de funcţionare ale blocului operator şi ale sălilor de

naşteri, stabilite cu implicarea specialiştilor(Da/Nu)

- nr. asistente, sore medicale la 1 medic

- nr. mediu de paturi la 1 medic

- nr. mediu de paturi la 1 asistentă sau soră medicală

- nr. asistente + sore medicale/nr. paturi secții acuți

- nr. infirmiere/nr. paturi secții acuți

- nr. asistente + sore medicale/nr. paturi secții chirurgicale

- nr. infirmiere/nr. paturi secții chirurgicale

- nr. asistente + sore medicale/nr. paturi ATI

- nr. infirmiere/nr. paturi secții ATI

- rata de utilizare a sălilor de operaţie/lună din ultimele 12 luni

7.2 Competenţele şi

domeniile de

responsabilitate ale

şefilor sectoarelor

de activitate sunt

definite

-responsabilităţile și competenţele manageriale ale şefilor de

secţie stabilite în regulamentele interne (ROF, RI etc.) şi fişele

de post (Da/Nu)

- frecvenţa întâlnirilor nucleului de calitate în ultimele 12 luni

- nr. întâlniri ale consiliului etic în ultimele 12 luni

- nr. întâlniri ale consiliului etic la sesizarea pacienţilor sau

aparținătorilor, în ultimele 12 luni

- nr. şedinţe ale comisiei de analiză a deceselor în ultimele 12

luni 7.3 Responsabilii

sectoarelor de

activitate asigură

evaluarea şi

îmbunătăţirea

continuă a calităţii

- atribuţiile responsabililor pentru calitate, stabilite prin decizie

(Da/Nu)

- indicatori specifici de performanţă prezenţi în contractele de

administrare ale secţiilor (Da/Nu)

- analiza indicatorilor de calitate specifici fiecărui sector de

activitate efectuată în ultimele 2 trimestre încheiate (Da/Nu)

- măsuri pentru îmbunătățirea calității serviciilor, propuse în

ultimele 6 luni (Da/Nu)

- analiza indicatorilor de caliate pentru serviciile furnizate de

instituție, medicale și hoteliere, efectuată în ultimele 2 trimestre

încheiate (Da/Nu) 7.4 Instituţia aplică şi

alte modalităţi


acestui standard

STANDARD 8 (MSO 8):

Controlul resurselor se face la nivel organizaţional şi sectorial

Nr.


8.1 Situaţia alocării

fondurilor pentru

fiecare sector de

activitate este

cunoscută de

responsabilul

acestuia

-dări de seamă periodice ale şefilor de secții privind cheltuielile

şi veniturile (altele decât decontul pe pacient) (Da/Nu)

-decizii ale conducerii spitalului privind repartizarea bugetului

pe secţii/ departamente în cadrul ultimului exercițiu bugetar

(Da/Nu)

- reperele repartiţiei bugetare pe anul în curs, cunoscute de șefii

de secție(Da/Nu)

- criterii de alocare a fondurilor către secţii, stabilite

transparent (Da/Nu)

- procentul cheltuielilor de personal din totalul cheltuielilor

spitalului (%)

- procentul cheltuielilor cu bunuri și servicii în total buget,

pentru ultimul exercițiu bugetar calculat (%)

- procentul cheltuielilor cu medicamente în total cheltuieli cu

bunuri și servicii, pentru ultimul exercițiu bugetar calculat (%) 8.2 Responsabilul

sectorului de

activitate se

preocupă de

creşterea nivelului

profesional al

personalului din

subordine

- plan de formare şi perfecţionare profesională pentru fiecărui

sector de activitate (Da/Nu)

- evidența specializărilor medicale deficitare în spital,

existentă (Da/Nu)

- nr. total participări la manifestări științifice interne și

internaţionale pentru medicii din secţie, în ultimul an

calendaristic

- nr. total participări la manifestări științifice interne și

internaţionale pentru personalul de îngrijire din secţie, în

ultimul an calendaristic

- nr. participări la programe de perfecționare/nr. angajați de

aceeași pregătire în ultimele 6 luni (medici, respectiv asistente)

- competenţele şi experienţa profesională, potrivite pentru

fiecare post ocupat (Da=întotdeauna/Parțial=în majoritatea

sectoarele de activitate/Nu=în rare situaţii)

- plan previzional cu necesarul de calificări profesionale,

prezent (Da/ Nu)

- nr. de manifestări ştiinţifice (conferinţe, work-shopuri etc.) la

nivelul întregului spital, din ultimele 12 luni, la care au

participat angajații spitalului

- nr. personal participant la manifestările științifice din

ultimele 12 luni


alte modalităţi


acestui standard

STANDARD 9 (MSO 9):

Proiectele şi obiectivele instituţionale strategice, sectoriale şi generale, sunt

evaluate periodic

Nr.


9.1 Obiectivele sunt

evaluate periodic şi

ajustate

corespunzător

-evaluări periodice ale obiectivelor generale ale instituției,

documentate (Da/Nu)

- evaluări de etapă ale diverselor activităţi prevăzute în planul de

management și/sau strategic al spitalului (Da/Nu)

- obiective, plan strategic sau de management care au necesitat

ajustări sau adaptări (Da/Nu)

- nr. obiective din planul strategic sau de management

îndeplinite în termenele prevăzute

- punctele slabe și oportunitățile identificate în urma analizei

stării de fapt a organizației, existente în obiectivele planului de

management/strategic (Da/Nu)

- măsuri de îmbunătățire în favoarea angajaților, determinate

de analiza principalelor motive de nemulțumire identficate prin

prelucrarea chestionarelor de satisfacție a anagajaților (Da/Nu)

- misiuni de audit extern în ultimele 24 de luni (Da/Nu/Nu este

cazul)

- măsuri în urma rapoartele de control extern (controale din

partea direcțiilor județene de sănătate, Curții de Conturi etc),

implementate în ultimele 24 de luni (Da/Nu/Nu este cazul)

- soluționări și măsuri rezultate din procesele de audit extern al

calității, întreprinse în ultimele 24 de luni (Da/Nu) 9.2 Rezultatele şi

performanţele

spitalului fac

obiectul unei

comunicări

constante în

interiorul

organizaţiei

-sistem de comunicare în mod formal (dări de seamă, rapoarte)

şi informal (întâlniri, şedinţe având acest subiect) a rezultatelor

proiectelor și obiectivelor instituționale strategice, sectoriale și

generale (Da/Nu)

- poate fi enunţat, din contractul de administrare, un obiectiv

îndeplinit sau în curs de îndeplinire, pe ultimele 2 luni (Da/Nu)

- frecvența comunicărilor interne în legătură cu rezultatele

activității spitalului(Da/Nu, si frecventa in rubrica de valoare

numerica)

- întrebări privind satisfacția și motivația în general a

angajatului, conţinute în chestionarul de satisfacție a

angajaților (Da/Nu)


alte modalităţi


acestui standard

CAPITOL/REFERINŢĂ 1 „MANAGEMENTUL STRATEGIC AL ... · - decizie privind Consiliu de...

Documents

Transcript of CAPITOL/REFERINŢĂ 1 „MANAGEMENTUL STRATEGIC AL ... · - decizie privind Consiliu de...