Cancerul de pancreas

Cancerul de pancreasCancerul de pancreas este o neoplazie cu punct de plecare in parenchimul exocrin de obicei din epiteliul canalicular,rareori din celule acinoase.Etiologie-factori genetici-diabetul-fumatul-obezitatea si inactivitatea-dieta-un nivel scazut de licopen si seleniu.-pancreatita cronica

-consumul exagerat de alcool

-varsta peste 60 de ani

-sexul masculin

-radiatii

-gingivita sau boala periodontala

-infectia cu Helicobacter Pylori-factori socio-economici si urbani

Diagnosticul:

Diagnosticarea si stadializarea se face pe baza simptomelor,si este dificil in stadiul initial cand sindromul dispeptic si starea generala pot fi atribuite altor afectiuni.Examenul radiologic si cel de laborator inlesnesc mult diagnosticarea.Clasificarea i stadializare TNM (AJCC 2002)Tumora primar (T)Tx Tumora primar nu poate fi evaluat;T0 Tumora primar nu este evidentTis Carcinom in situ;T1 Tumor limitat la pancreas cu dimensiuni de cel mult 2 cm;T2 Tumora limitat la pancreas cu dimensiuni de peste 2 cm;T3 Tumora invadeaz oricare dintre structurile adiacente: duoden, CBP, esuturi peripancreatice dar fr invazia trunchiului celiac i / sau al arterei mezenterice superioare (AMS);T4 Tumora se extinde la oricare dintre urmtoarele structuri: stomac, splin, colon, trunchi celiac.Simptome:

-inglbenirea pielii i albirea ochilor-urina nchis la culoare-scaune deschise la culoare-durere n partea superioar a abdomenului i spatelui-stri de slbiciune-lipsa poftei de mancare-grea i stri de vom-pierderi inexplicabile n greutate-constipaie-depresieEvolutia cancerului de pancreas este rapida. Din cauza factorului ca majoritatea pacientilor vin relativ tarziu la medic, sau pentru ca diagnosticul este precizat tardiv, putini pacienti supravietuiesc la un an de la diagnostic, majoritatea murind in primele 5-6 luni de la diagnostic.

Complicatii:

Metastaze

Metastazein ganglionii vecini sau cei mai indepartati

Metastaze pulmonare

Metastaze hepatice

Metastaze in cavitatea peritoneala cu ascita

Metastaze nodulare subcutanate

Invazia altor organe:

Invadarea tumorala a organelor vecine (duoden, stomac, colon) cu ocluzie intestinala

Durere prin invadarea plexurilor nervoase abdominale (este una dintre cele mai durereroase boli abdominale)

Icter prin invadarea cailor biliare sau metastaze hepatice

De nutritie prin probleme in alimentatie si pierderi de substante datorita diareei necontrolabile

Regimul alimentar este extrem de important, deoarece pacientii au nevoie de multe calorii, care sunt consumate in cursul acestei boli, dar pe de lata parte, tolereaza destul de greu alimentele, datorita lipsei de enzime digestive produse de pancreas.Se recomanda sa se evite: Prajelile

Dulciurile concentrate

Bauturile alcolice de orice fel

Bauturile gazoase

Cafeaua

Grasimile animale

Se poate consuma:

Carne de pasare sau vita fiarta sau fripta

Oua fierte moi

Paine si fainoase

Branza si branzeturi, lapte si lactate

Budinci

Sote-uri de legume

Cereale cu lapte

Fructe uscate sau compoturi nu foarte dulci

Supe si ciorbe de legume

Apa plata

TratamentIn principiu tratamentul cancerului de pancreas estechirurgical, tipul de operatie depinzand de localizarea tumorii, de stadiul ei, de prezenta sau absenta metastazelor si de starea pacientului. Se incearca scoaterea totala sau partiala a pancreasului, daca starea pacientului permite si sunt absente metastazele.n cazul cancerului de pancreas metastatic, chirurgia nu poate oferi o ans de vindecare. ntruct cancerul s-a extins la alte organe, radioterapia nu este nici ea de folos. Chimioterapia cu gemcitabin este cel mai bun tratament disponibil pentru acest tip de cancer. Acest medicament ajut la creterea duratei de via a pacientului i la reducerea simptomelor cancerului pancreatic, inclusiv a durerii. Pentru cancerele metastatice care nu mai rspund la tratamentul cu gemcitabin,se folosesc alte chimioterapice: cisplatin, capecitabine i oxaliplatin. Terapiile target sunt medicamentele care funcioneaz gsind calea specific necesar creterii i dezvoltrii tumorilor canceroase. n cazul cancerului de pancreas sunt studiate mai multe terapii target: cetuximab, erlotinib, bevacizumab i trastuzumab.