Cancerul pulmonar microcelularSCLC (small cell lung cancer)

C34.9

• 15-25% dintre cancerele pulmonare sunt cu celule mici (SCLC)

• 3-4% dintre toate tumorile maligne• Incidenta in scadere ~ 15/100000 pe an• Barbatii mai frecvent afectati (B:F – 5:1)

Factori de risc

• Fumat activ si pasiv• Expunere la:

– Radon– Azbest– Nichel– Crom– Hidrocarburi aromatice policiclice

Clinic

• Celulele tumorale in SCLC se multiplica foarte rapid• Scadere in greutate• Tuse• Hemoptizie• Dispnee• Durere toracica• Febra• Disfonie• Sdr. Paraneoplazic (10% din cazuri):

– SIADH– Sdr. Cushing– Polineuropatii, Sdr. Lambert-Eaton– Hipercalcemie (indusa de secretie hormon PTH-like)

Explorari

• CT toraco-abdominal• Scintigrafie osoasa• CT sau RMN cranian• +/- PET scan

Stadii: – Limitat: tumori pe un singur hemitorace (pot fi cuprinse

intr-un singur camp de iradiere) = TNM I – IIIB– Extensiv: metastaza controlaterala sau la distanta

Tratament (1)

• Std. limitat: – Radio-chimioterapie

• Std. extensiv: – Doar chimioterapie

• Independent de stadiu, posibil radioterapie cerebrala profilactica (in absenta mts. cerebrale)

• Chimioterapia include Cisplatin sau Carboplatin + Etoposide

Tratament (2)

• Tratamentul initial induce frecvent o remisiune rapida, insa recidivele sunt foarte frecvente

• Recidivele survin mai rapid in std. extensiv• In caz de recidiva, optiunile de tratament sunt

foarte limitate

Supravietuire medie: Fara tratament 3-5 luniStd. limitat 14-18 luni, supravietuire la 5 ani 5-15%

Std. extensiv 8-12 luni

Tratamentul trebuie inceput rapid!

Materialele regasite pe Medstory.ro reflecta cunostiinte medicale teoretice. Aplicarea acestora trebuie sa tina cont de experienta personala si de caracteristicile particulare ale fiecarui pacient. Responsabilitatea asupra oricarui gest medical apartine in totalitate medicului curant.