Caiet an II Christiana 2014-2015

ŞCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ

„CHRISTIANA” – CRAIOVA

Caiet de instruire practică

Anul II seria ________

ASISTENT MEDICAL GENERALIST

ELEV_____________________________

CRAIOVA

2015-2016

Şcoala Postliceală Sanitară „Christiana” Craiova

Îndatoririle îndrumătorului / instructorului

de practică (faţă de grupa de elevi)

1. Cunoaşte şi ţine cont de:- obiect ivele specifice stagiului practic pentru fiecare an de studiu în parte (primite de la coordonatorul de an, respectiv profesorul de nursing care de obicei este şi diriginte); - n i ve lu l de pregătire teoretica şi practică al elevilor în momentul dat, le verifică şi le aprofundează noţiunile însuşite.2. Întocmeşte un caiet personal de evidenţă a activităţii sale, de efectuare a obiectivelor indicate format din două părţi:- partea I: va cuprinde scheme de lucru, tehnici specifice, aplicarea procesului de îngrijire etc. conform obiectivelor; - partea a Il-a: va cuprinde evidenţa grupei de elevi aflată în stagiu cu evaluări referitoare la prezenţă, ţinută, comportament, relaţiile cu pacientul, familia, integrarea în echipa de îngrijire, mod de însuşire a tehnicilor şi a intervenţiilor de nursing etc.3. Primeşte grupa de elevi în stagiu (grupa are un responsabil) şi caietul de prezenţă al grupei; prezintă obiectivele specifice, obligaţiile elevilor, programul minimal de tehnici / intervenţii şi îi integrează în activitatea echipei de îngrijire.4. Repartizează elevii pe secţie, în saloane, săli de operaţie, săli de pansamente sau in unităţile comunitare – cabinete medicale de dispensar, policlinică, creşe, şcolii, grădiniţe etc. Asigură relaţia elevilor la locul de muncă.5. Demonstrează şi efectuează practic cu elevii tehnici le prevăzute în programa, aplică intervenţii de îngrijire – nursing; insistă pe activităţile dentare sau mai dificile. Este disponibilă pentru a ajuta, a explica acolo unde este nevoie.6. Îndrumă şi verifică elevii în întocmirea şi completarea corespunzătoare a caietului de stagiu iar în anul II (sem I I ) a dosarului de îngri j i r i , după metodologia Comisiei de specialitate.7. Este responsabilă de aplicarea în timpul stagiului practic coordonat, a cunoştinţelor elevilor, verifică îndeplinirea sarcinilor de lucru pe care le-a repartizat acestora.8. Încurajează progresul în formare al elevilor şi informează şcoala colaborând permanent cu profesorii de specialitate – de nursing – asupra rezultatelor evoluţiei elevilor. Face la nevoie propuneri pentru ameliorarea rezultatelor.9. Elaborează evaluarea asupra stagiului completând fişa de evaluare sau caietul de evaluare practică a elevului; va tine cont de:

- prezenţă, punctualitate, ţinută, comportament, integrare în echipa de îngrijire; - cunoştinţe, execuţie, manualitate; - aplicarea procesului de îngrijire – plan de îngrijire.

10. Participă la evaluarea semestrială alături de profesorul de specialitate – nursing, aplicând metodologia recomandată de comisia de specialitate.11. Colaborează cu colegele, cu medicii şi cu şefii de secţie pentru a asigura eficienţa instruirii practice.12. Colaborează cu profesorul de specialitate – nursing, pentru oferirea unor condiţii de pregătire adaptate nivelului actual cerut în asistenţa medicală.13. Participa la întâlnirile de lucru ale Comisiei metodice şi ale Consiliilor profesionale la ateliere sau mese rotunde organizate de şcoală.14. Face propuneri, când este cazul, pentru realizarea unui „parteneriat al bolnavilor” (fostele „saloane şcoală”) luând parte la întocmirea unui curriculum tehnic şi organizatoric.

Caiet de instruire practică – Anul II – ASISTENŢI MEDICALI GENERALIŞTI 2


Responsabilităţile elevului aflat în stagiul de practică

1. Să se prezinte regulat la stagiu, să respecte planificarea şi să fie punctual;

2. Să aibă o comportare civilizată şi o ţinută corespunzătoare;

3. Să cunoască obiectivele generale şi speciale ce se vor urmări;

4. Să cunoască şi să aplice corect măsurile de protecţie a muncii;

5. Să cunoască şi să aplice corect regulile ce garantează securitatea pacientului şi a sa în

timpul stagiului;

6. Să folosească obligatoriu echipament de protecţie;

7. Să execute intervenţii, respectând: confortul, securitatea, eficacitatea, economicitatea fără

a prejudicia într-un fel bolnavul;

8. Să respecte protocolul tehnicilor învăţate: gândire, pregătire, execuţie, reorganizare,

transmitere, notare în documente;

9. Să cunoască şi să respecte regulamentul de ordine interioară al unităţii sanitare unde îşi

desfăşoară practica;

10. Să ţină cont de exigenţele serviciului;

11. Să găsească şi să înţeleagă resursele pacientului în relaţia acestuia cu mediul şi anturajul

său;

12. Să cunoască rolul şi responsabilităţile proprii în menţinerea şi promovarea sănătăţii;

13. Să efectueze activitate de educaţie pentru sănătate, atât cu bolnavii cât şi cu

aparţinătorii acestuia;

14. Să respecte drepturile, valorile şi credinţele persoanei îngrijite;

15. Să asigure îngrijiri şi tehnici pentru 1 – 3 pacienţi în funcţie de gradul de dependenţă al

acestora şi de nivelul său propriu de pregătire, cerând la nevoie ajutor altui coleg,

asistentului de serviciu sau medicului de gardă.



Măsuri de protecţie

1. a) La transportul greutăţilor se vor întrebuinţa cărucioare speciale, lifturi;

b) Ridicarea, schimbarea de poziţie a bolnavului se vor executa de către 2-3

persoane, aplicând o tehnică corectă care să faciliteze acţiunea.

2. a) Se îmbracă mănuşi de cauciuc pentru a preveni macerarea tegumentelor mâinilor

care pot favoriza apariţia infecţiilor locale, eczemelor;

b) Protejarea cu şorţuri de cauciuc pentru a preveni umezirea îmbrăcăminţii

personalului în timpul unor îngrijiri, tratamente, etc.;

c) Instalarea grătarelor de lemn şi folosirea cizmelor de cauciuc în cazul aparatelor

acoperite cu apă.

3. a) Aparatele electrice vor fi în contact cu pământul;

b) Aparatele electrice vor fi verificate periodic de specialişti;

c) Orice aparat electric va avea o fişă tehnică în care vor fi menţionate verificările şi

reparaţiile efectuate;

d) În preajma aparatului vor fi afişate normele de funcţionare;

e) După funcţionarea aparatelor electrice acestea vor fi deconectate pentru

prevenirea accidentelor;

f) În cazul tratamentelor electroterapeutice, este interzisă atingerea de către bolnav a

obiectelor de metal care nu au contact cu duşumeaua sau pământul;

g) În încăperile în care se efectuează proceduri electroterapeutice, podeaua bună

conducătoare de electricitate va fi acoperită cu linoleum, cauciuc, covoare izolante.

4. a) Recipientele butelie vor fi vopsite în diferite culori convenţionale şi vor purta

inscripţii conform regulamentului;

b) Recipientele butelie vor fi manevrate şi depozitate corespunzător pentru a nu se

produce explozii;

c) Buteliile vor fi amplasate la distanţă de cel puţin 1 m faţă de radiatoarele de

încălzire şi cel puţin 10 m faţă de sursele de încălzire cu foc deschis;

d) Recipientele butelie vor fi exploatate numai cu reducătoare de presiune a căror stare

de funcţionare este verificată lunar;

e) Pentru prevenirea exploziilor, recipientele butelie cu oxigen, nu vor fi transportate

împreună cu grăsimi, uleiuri etc.



5. a) La întoarcerea în serviciu, în încăperile cu sobe sau aparate cu sursă de gaz

metan se vor deschide geamurile pentru aerisire şi se vor controla robinetele care trebuie

închise;

b) La plecarea din serviciu se va verifica dacă sursa de gaz este întreruptă;

c) Defecţiunile instalaţiei de gaz metan, scurgerile se vor anunţa de urgenţă

întreprinderii de gaz metan.

6. a) Substanţele chimice necesare pentru întreţinerea saloanelor, băilor, WC-urilor,

coridoarelor se vor păstra ambalate şi etichetate în încăperi destinate depozitării lor;

b) Pentru a nu provoca sensibilitatea faţă de substanţele chimice sau

medicamentoase cu care personalul vine în contact în mod frecvent, se vor întrebuinţa

mănuşi, măşti, iar la apariţia manifestărilor care trădează sensibilitatea se va schimba locul

de munca.

7. a) Personalul de la radiologie şi atunci când este cazul va purta mănuşi, şorţuri de

cauciuc impregnate cu plumb;

b) Personalul de la serviciile de radiologie va purta în mod obligatoriu dozimetre.

8. a) Pentru prevenirea infecţiilor ce se transmit pe cale aerogenă, personalul va purta

mască de tifon care va fi schimbată la maximum 4 ore;

b) Pentru prevenirea infecţiilor ce se transmit pe cale digestivă. personalul va evita

contactul direct cu alimentele şi mesele bolnavilor, iar spălatul veselei va fi urmat de

dezinfecţie;

c) Pentru prevenirea infecţiilor ce se transmit prin contact direct se vor purta mănuşi

de cauciuc şi pense pentru manipularea instrumentelor, materialului moale;

d) Pentru prevenirea infecţiilor transmise prin vectori se iau măsuri de depozitare a

bolnavilor la internare în spital şi se acţionează sistematic prin dezinfecţie, dezinsecţie,

deratizare.

9. Se vor respecta circuitele funcţionale pentru prevenirea infecţiilor nosocomiale.

Semnătura,



Profesor practică medicală: ___________________________________Unitatea medicala: _______________________________________

Obiective de urmărit pe parcursul instruirii practice

SPECIALITĂŢI CHIRURGICALE

Elevul1. Să cunoască serviciul chirurgical: amplasare, funcţii, structură, circuite;2. Să stabilească relaţii interpersonale optime în cadrul echipei;3. Să ştie să conducă un interviu pentru a identifica nevoile, gradul de dependenţă, resursele pacientului, dând dovadă de respect pentru valorile umane; va întocmi planul de îngrijire, stabilind diagnosticul, obiectivele şi intervenţiile în funcţie de priorităţi;4. Să cunoască, să aplice şi să respecte măsurile de asepsie şi antisepsie specifice serviciului – sterilizare, dezinfecţie, pregătirea materialelor pentru diferite intervenţii şi pansamente;5. Să participe la explorări specifice serviciului: examene radiologice, endoscopice, ecografii de specialitate, recoltări, etc.;6. Să execute îngrijiri curente singur, conform specificului secţiei şi gradului de pregătire profesională;7. Să acorde îngrijiri având în vedere antrenarea pacientului spre recâştigarea independenţei conform obiectivelor fixate;8. Să cunoască şi să efectueze îngrijiri la pacienţii cu fracturi: imobilizare, aparat gipsat, transport, recuperare;9. Să acorde îngrijiri bolnavilor imobilizaţi;10. Să cunoască şi să respecte măsuri de profilaxie şi prevenire a complicaţiilor;11. Să îngrijească arsuri, hemoragii, plăgi deschise, colostomii, fistule;12. Să prevină şi să îngrijească escarele;13. Să se adapteze situaţiilor neprevăzute;14. Să ştie să acorde îngrijiri de urgenţă în caz de: stop cardio – respirator, arsuri, hemoragii, răni deschise, politraumatisme, şoc, colaps şi transporturi de urgenţă;15. Să cunoască modalităţi de pregătire preoperatorie a bolnavului: psihică (comunicare, necesitatea intervenţiei, încredere în echipa operatorie, acceptarea intervenţiei) şi fizică (igiena tegumentelor, pregătirea câmpului operator, măsurarea funcţiilor vitale, poziţia);16. Să acorde îngrijire intraoperatorie (cunoaşterea sălii de operaţie, spălarea mâinilor, pregătirea materialelor, a instrumentelor, a aparaturii) în funcţie de resursele şi de stadiul de evoluţie al bolii şi în funcţie de intervenţie, de gradul de dependenţă şi de tipul anesteziei;17. Să acorde îngrijiri postoperatorii la bolnavii conştienţi sau inconştienţi;18. Să evalueze îngrijirile şi să modifice obiectivele şi mijloacele de îngrijire în funcţie de necesităţi;19. Să se autoevalueze şi să-şi justifice propriile acţiuni şi intervenţii din procesul de îngrijire;20. Să întocmească plan de îngrijire pentru 2-3 bolnavi;21. Va cunoaşte următoarele intervenţii:

• dezinfecţia instrumentarului şi a materialului contaminat;• pregătirea truselor de instrumente şi materiale pentru sterilizare;• metode de sterilizare a diferitelor instrumente si materiale;• pregătirea materialelor în vederea efectuării pansamentului;• efectuarea pansamentelor, schimbarea lor, tuburi de dren, scoaterea firelor de sutură;• recoltare de produse biologice şi patologice;• testarea sensibilităţii organismului la substanţa anestezică;



• tehnica perfuziei, transfuziei, a determinării de grup sanguin şi Rh, probe de compatibilitate;• aplicarea aparatelor gipsate;• primul ajutor în fracturi, entorse, luxaţii, hemoragii;• să prevină complicaţiile postoperatorii: şoc, hemoragii, infecţii, flebite, embolii, tromboze, complicaţii respiratorii, retenţie sau incontinenţă de urină, obstrucţie intestinală, complicaţii ale plăgii;• metode de resuscitare cardio-respiratorie şi de administrarea O2;• îngrijirea bolnavului cu gastrostomă, colostomă;• colaborarea cu pacientul şi cu familia;• efectuarea de educaţie pentru sănătate.



GRILĂ PENTRU CULEGEREA DATELOR

SURSE DE INFORMARE: - Pacientul, echipa de susţinere, dosarul anterior, literatură de specialitate

DATE FIXE: - nume şi prenume: ………………………………………………….. - naţionalitate: ………………………………………………………. - vârsta: ……… - grupa sanguină: …………. - sexul: …………… - ocupaţia: ……………………………………………………………

DATE VARIABILE: - domiciliu: …………………………………………….……………. - condiţii de locuit: ……………………………………………………

MOTIVELE INTERNĂRII: ………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………..DATA INTERNĂRII: …………… DATA EXTERNĂRII:……….………………..NR. ZILE SPITALIZARE: …………………………………………………………..DG. LA INTERNARE: ……………………………………………………………….ISTORICUL BOLII: ………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..



ANTECEDENTE PERSONALE: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… CONDIŢII DE VIAŢĂ ŞI DE MUNCĂ: ……………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….COMPORTAMENTE FAŢĂ DE MEDIU: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….EX. OBIECTIV: ………………………………………………………………………STARE GENERALĂ: ……………… STARE DE NUTRIŢIE: …………………..GREUTATE: ……… TALIE: ……… STARE DE CONŞTIENŢĂ: ……….……..TEGUMENTE: ……. FANERE: ………………… MUCOASE: ………………….GANGLIONI LIMFATICI: ………………………………………………………….MUŞCHI: ………………………………………………………………………………SISTEM OSTEO-ARTICULAR: …………………………………………………….APARAT RESPIRATOR: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….APARAT CARDIO-VASCULAR: ………………………………………………….………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………..APARAT URO-GENITAL: ………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………..EXAMEN LOCAL: …………………………………………………………………...…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………



ANAMNEZA ASISTENTEI MEDICALE

EVALUAREA CELOR 14 NEVOI FUNDAMENTALE

NUME ŞI PRENUME: …………………………………………………………………………..DG. LA INTERNARE: ………………………………………………………………………….

1. Nevoia de a respira:

2. Nevoia de a mânca şi a bea:

3. Nevoia de a se mişca:

4. Nevoia de a fi curat:

5. Nevoia de a se îmbrăca şi dezbrăca:

6. Nevoia de a dormi:

7. Nevoia de a elimina:

8. Nevoia de a-şi menţine temperatura corpului în limite normale:

9. Nevoia de a evita pericolele:

10. Nevoia de a comunica:

11. Nevoia de a-şi practica religia:

12. Nevoia de a se recreea:

13. Nevoia de a fi util:

14. Nevoia de a învăţa:



TRATAMENT

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

EPICRIZA ŞI RECOMANDĂRILE LA EXTERNARE

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………



Nume şi prenume:PLAN DE NURSING

Dg. Medical:

DataNevoia

fundamentalăElemente de dependenţă

Sursa de dificultate

Diagnosticul de NURSING

Obiective Intervenţii Evaluare



DataNevoia







F O A I E T E M P E R A T U R Ă A D U L Ţ I

CNP

Numele ………………………………………… Prenumele ………………………………………..Anul ………… luna …………… Nr. foii de observaţie ……… Nr. salon ………… Nr. pat ……..

ZiuaZiua de boală

Res

p.

T.A

.

Pu

ls

Tem

p.

D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S

35 30 160 41°

30 25 140 40°

25 20 120 39°

20 15 100 38°

15 10 80 37°

10 5 60 36°

Lichide ingerateDiurezăScaune


Şcoala Postliceală Sanitară „Christiana” CraiovaDietă



APRECIEREA STAGIULUI PRACTIC

Serviciul (secţia) ……………………………………Numărul absenţelor: ………………………………...

Numele elevului ………………………………Prenumele......……………………………….

Aptitudini generale

Această apreciere trebuie completată înainte de sfârşitul perioadei de stagiu de asistenţă care să asigure încadrarea elevului.Această apreciere va fi comunicată elevului de profesoara responsabilă de stagiu, în cursul unei discuţii la sfârşitul perioadei de stagiu.

Capacităţi personale Insuf. Suf. Bine F.binePunctualitateaDovedeşte tact şi discreţie – în ţinută- în exprimare- în raporturile cu ceilalţiEste capabil de iniţiativăDovedeşte curiozitate intelectuală

Capacităţi tehnice Insuf. Suf. Bine F.bineExecută tehnicile de tratament – metodic- cu dexteritate- respectând regulile de igienăEste capabil să-şi evalueze muncaCaută să-şi însuşească sau să-şi dezvolte cunoştinţele teoretice şi practice despre îngrijiri.

Capacităţi personale Insuf. Suf. Bine F.bineÎn funcţie de scopul urmărit stabileşte o comunicare adaptată – cu persoanele îngrijite - cu restul echipeiPrezintă aptitudini necesare pentru a stabili sau a menţine relaţia cu persoana îngrijită: - observaţia - ascultarea - cunoaşterea de sine - comunicareaCapacităţi organizatoriceEvaluează acţiunile întreprinseAsigură transmiterea informaţiilor semnificative

În ce direcţie trebuie să facă elevul un efort deosebit?

Apreciere generală

Data...................................

Semnătura..........................

Instructor




TRATAMENT

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………


………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………




Dg. Medical:

DataNevoia







DataNevoia






Şcoala Postliceală Sanitară „Christiana” CraiovaF O A I E T E M P E R A T U R Ă A D U L Ţ I

CNP


ZiuaZiua de boală

Res

p.

T.A

.

Pu

ls

Tem

p.


35 30 160 41°

30 25 140 40°

25 20 120 39°

20 15 100 38°

15 10 80 37°

10 5 60 36°







Aptitudini generale






Apreciere generală

Data...................................

Semnătura..........................

Instructor

Profesor practică medicală: ___________________________________



Unitatea medicala: _______________________________________

Obiective de urmărit pe parcursul instruirii practice în

SPECIALITĂŢI MEDICALE

Elevul

1. Să cunoască serviciul medical: amplasare, funcţii, structură, circuite;2. Să stabilească relaţii interpersonale optime în cadrul echipei;3. Să ştie să conducă un interviu pentru a identifica nevoile, gradul de dependenţă, resursele pacientului, dând dovadă de respect pentru valorile umane, va întocmi planul de îngrijire, stabilind diagnosticul, obiectivele şi intervenţiile sunt în funcţie de priorităţi;4. Să cunoască şi să acorde îngrijiri în funcţie de specificul bolii;5. Să participe la explorările specifice secţiei (recoltări diverse, examene radiologie, examene endoscopie, ecografii, explorări funcţionale, etc);6. Să execute îngrijiri curente singur şi/sau cu ajutor conform specificului serviciului şi gradului de pregătire profesională;7. Să acorde îngrijiri ţinând cont de antrenarea pacientului în vederea recâştigării independenţei conform obiectivelor fixate;8. Să cunoască tehnicile de îngrijire şi supraveghere a funcţiilor vitale = T°, TA, P, R, Diureza, Scaun, Greutate;9. Să acorde îngrijiri bolnavilor imobilizaţi;10. Să cunoască, să execute tehnici de prevenire şi îngrijire a escarelor;11. Să cunoască şi să acorde îngrijiri, cu sau fără ajutor bolnavilor agitaţi, comatoşi;12. Să cunoască şi să execute tehnicile de îngrijire, măsurile de profilaxie şi prevenire a complicaţiilor;13. Să cunoască îngrijiri adaptate pacientului;14. Să se adapteze neprevăzutului – urgenţei, acordând îngrijiri de ajutor în şoc, tulburări de ritm cardiac, stop cardio-respirator;15. Să cunoască tehnicile specifice de îngrijire în situaţiile de urgenţă;16. Să evalueze îngrijirile acordate şi să modifice obiectivele şi mijloacele de îngrijire când este necesar;17. Să se autoevalueze şi să justifice propriile acţiuni medicale;18. Să întocmească plan de îngrijire pentru 2-3 bolnavi;19. Va cunoaşte următoarele intervenţii:

• mobilizarea bolnavului, schimbarea poziţiei;• alimentaţia pasivă, întocmirea foii zilnice de alimentaţie;• efectuarea de spălături şi sondaje;• pregătirea bolnavului şi a materialelor pentru puncţii;• recoltarea de produse biologice şi patologice pentru examene de laborator;• administrarea medicamentelor pe cale orală, parenterală sub supraveghere;• colaborarea (comunicarea) cu familia;• efectuarea de educaţie pentru sănătate.



TRATAMENT

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………


………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………




Dg. Medical:

DataNevoia







DataNevoia







CNP


ZiuaZiua de boală

Res

p.

T.A

.

Pu

ls

Tem

p.


35 30 160 41°

30 25 140 40°

25 20 120 39°

20 15 100 38°

15 10 80 37°

10 5 60 36°







Aptitudini generale






Apreciere generală

Data...................................

Semnătura..........................

Instructor




TRATAMENT

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………


………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………




Dg. Medical:

DataNevoia







DataNevoia








CNP


ZiuaZiua de boală

Res

p.

T.A

.

Pu

ls

Tem

p.


35 30 160 41°

30 25 140 40°

25 20 120 39°

20 15 100 38°

15 10 80 37°

10 5 60 36°

Lichide ingerate


Şcoala Postliceală Sanitară „Christiana” CraiovaDiurezăScauneDietă






Aptitudini generale






Apreciere generală

Data...................................

Semnătura..........................

InstructorProfesor practică medicală: ___________________________________




Obiective de urmărit pe parcursul instruirii practice în

BOLI METABOLICE ŞI DE NUTRIŢIE

Elevul1. Să cunoască serviciul medical: amplasare, funcţii, structură, circuite;2. Să stabilească relaţii interpersonale optime în cadrul echipei;3. Să recunoască semnele bolii, să ştie să întocmească planul de îngrijire, stabilind diagnosticul, obiectivele şi intervenţiile în funcţie de priorităţi;4. Să participe la explorările specifice secţiei (recoltări diverse, explorări funcţionale, examene radiologice, examenul fundului de ochi);5. Să acorde îngrijiri ţinând cont de antrenarea pacientului în vederea recâştigării independenţei, conform obiectivelor fixate;6. Să execute tehnici de prevenire şi îngrijire a escarelor;7. Să întocmească planul pentru schimbarea stilului de viaţă şi creşterea complianţei la tratament;8. Să ştie să prevină eventualele complicaţii, prin supravegherea stării de conştienţă, supravegherea şi măsurarea R., P., T.A., T. la intervale stabilite de medic, curba diurezei, observarea semnelor de deshidratare;9. Să ştie să pregătească fizic pacientul: asigurarea confortului ambiental, respectarea restricţiilor alimentare, asigurarea poziţiei;10. Să cunoască şi să execute tehnicile de îngrijire, măsurile de profilaxie şi prevenire a complicaţiilor;11. Să cunoască tehnicile specifice de îngrijire în situaţiile de urgenţă;12. Să recunoască semnele comelor şi hipoglicemiei, măsuri de prevenire a infecţiilor intercurente; 13. Să se autoevalueze şi să justifice propriile acţiuni medicale;14. Să instruiască pacientul/familia pentru autoobservare şi autoîngrijire, efectuarea injecţiei cu insulină, determinarea glicemiei şi glucometru şi evidenţa rezultatelor, a dozelor de insulină;15. Să ştie să întocmească planul de îngrijire. Va cunoaşte următoarele intervenţii:- mobilizarea bolnavului, schimbarea poziţiei;- pregătirea pacientului şi a materialelor pentru recoltarea sângelui şi urinei;- recoltarea de produse biologice şi patologice pentru examene de laborator;- administrarea medicamentelor pe cale orală, parenterală sub supraveghere;- întocmirea foii zilnice de alimentaţie;respectarea dozelor şi orarului corelat cu alimentaţie, observarea reacţiilor adverse;- comunicarea cu familia şi controlul aportului alimentar din afară;- asigurarea dietei în funcţie de greutate, talie, vârstă, activitate fizică, complicaţii.




TRATAMENT

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………


………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………




Dg. Medical:

DataNevoia







DataNevoia








CNP


ZiuaZiua de boală

Res

p.

T.A

.

Pu

ls

Tem

p.


35 30 160 41°

30 25 140 40°

25 20 120 39°

20 15 100 38°

15 10 80 37°

10 5 60 36°

Lichide ingerateDiurezăScauneDietă






Aptitudini generale






Apreciere generală

Data...................................

Semnătura..........................






pentru specialitatea

DERMATO-VENEROLOGIE

Elevul

1. Să cunoască specificul secţiei: amplasare, circuite funcţionale, patologie şi farmacologie

specifică, igiena bolnavului şi a salonului;

2. Să cunoască şi să respecte măsurile de asepsie şi antisepsie;3. Să cunoască modificările de la nivelul tegumentelor: erupţii, papule, macule, pustule, vezicule; modificări de culoare; modificări de volum;4. Să ştie să conducă un interviu, să ştie să comunice cu pacientul şi familia sau cei din anturaj, pentru a identifica nevoile, gradul de dependenţă, resursele pacientului, dând dovadă de respect pentru valorile umane; să respecte confidenţialitatea;5. Să cunoască patologia specifică secţiei;6. S stabilească relaţii interpersonale corespunzătoare în cadrul echipei de îngrijire;7. Va întocmi planul de îngrijire, stabilind diagnosticul, obiectivele şi intervenţiile în funcţie de priorităţi pentru 2-3 bolnavi;8. Să ştie să întocmească o anchetă epidemiologică;9. Să cunoască tehnicile specifice de prelevare a produselor, biologice şi patologice: sânge pentru examene serologice, secreţie uretrală, secreţie vaginală, secreţii purulente din colecţii închise, scoame, cruste, unghii, fir de păr;10. Să cunoască tehnicile specifice de administrare a medicamentelor, local, pe tegumente şi mucoase: badijonare, unguente, paste, comprese; administrarea penicilinei în tratamentul blenoragiei şi a sifilisului;11. Să conceapă şi să reactualizeze la zi planul de îngrijire a unui bolnav cu: eczemă, psoriasis, ulcer varicos. blenoragie, sifilis;12. Să efectueze educaţie pentru sănătate privind prevenirea bolilor venerice;13. Va cunoaşte următoarele intervenţii:

- recoltarea de sânge pentru examen de laborator, pentru RBW;- administrarea penicilinei, testarea sensibilităţii organismului;- aplicarea locală a unguentelor, pastelor, mixturilor; compresele uscate şi umede;

badijonarea;- tehnica efectuării unui pansament cu respectarea regulilor de asepsie şi antisepsie;- asigurarea igienei personale a bolnavului;- metode de prevenire a infecţiilor supra-adăugate;- atitudinea în prezenţa elementelor tegumentare din arsuri şi degerături.




TRATAMENT

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………


………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………




Dg. Medical:

DataNevoia







DataNevoia







CNP


ZiuaZiua de boală

Res

p.

T.A

.

Pu

ls

Tem

p.


35 30 160 41°

30 25 140 40°

25 20 120 39°

20 15 100 38°

15 10 80 37°

10 5 60 36°







Aptitudini generale






Apreciere generală

Data...................................

Semnătura..........................






pentru specialitatea

BOLI INFECŢIOASE

Elevul

1. Să cunoască specificul secţiei: amplasare, circuite funcţionale, igiena saloanelor, igiena bolnavilor, patologie, dietetică specifică, farmacologie specifică;2. Să cunoască, să efectueze şi să respecte măsurile de asepsie şi antisepsie – izolarea bolnavului, decontaminarea produselor bolnavului şi a materialelor, dezinfecţia lenjeriei, a încăperilor, mobilierului;3. Să cunoască metodele de sterilizare;4. Să cunoască modalităţile de prevenire a infecţiilor intraspitaliceşti în mediul infecţios;5. Să cunoască măsurile de protecţie a muncii în mediul infecţios şi să le aplice, să le respecte;6. Să cunoască tehnicile specifice pentru prelevarea produselor biologice şi patologice pentru însămânţări pe medii de cultura = coprocultură, hemocultură, urocultură, exudat nazal şi faringian, spută;7. Să cunoască tehnicile specifice pentru imunizarea activă şi pasivă (vaccinuri, seruri);8. Să conducă corespunzător un interviu cu pacientul şi cu familia, pentru a identifica nevoile organismului, gradul de dependenţă şi resursele bolnavului;9. Să prevină complicaţiile bolilor infecţioase, să evalueze problemele şi simptomele specifice = erupţii cutanate, coloraţii a tegumentelor, manifestări digestive, diureză, scaun;10. Să cunoască tehnici de observare a funcţiilor vitale;11. Să conceapă şi să reactualizeze la zi planul de îngrijire a bolnavului cu hepatită acută virală, dizenterie, boli eruptive; deci 2-3 pacienţi în funcţie de priorităţi;12. Să stabilească relaţii interpersonale cu echipa de îngrijire;13. Să verifice alimentele provenite din mediul extraspitalicesc (familie, prieteni, puncte comerciale);14. Să cunoască şi să efectueze educaţie pentru sănătatea bolnavilor, familiilor, privind bolile infecţioase;15. Va cunoaşte următoarele intervenţii:

- determinarea valorilor temperaturii, pulsului, diurezei, respiraţiei, T.A.;- recoltarea sângelui, materiilor fecale, urinei pentru examene biochimice şi bacteriologice;- administrarea antibioticelor, testarea sensibilităţii; administrarea serurilor şi vaccinurilor,

hidratarea şi mineralizarea organismului;- tehnica perfuziei;- alimentaţia dietetică a copilului şi adultului cu boli infecţioase ca: dezinteria, enterocolita

acută, hepatita acută virală; regimul igieno-dietetic al copilului cu boală eruptivă;- educarea bolnavului pentru perioada de covalescenţă şi recuperare;- implicarea familiei în îngrijirile bolnavului efectuate în perioada de covalescenţă;- educarea contacţilor de boală infectocontagioasă din familia bolnavului.




TRATAMENT

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………


………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………




Dg. Medical:

DataNevoia







DataNevoia








CNP


ZiuaZiua de boală

Res

p.

T.A

.

Pu

ls

Tem

p.


35 30 160 41°

30 25 140 40°

25 20 120 39°

20 15 100 38°

15 10 80 37°

10 5 60 36°







Aptitudini generale






Apreciere generală

Data...................................

Semnătura..........................

Instructor


Caiet an II Christiana 2014-2015

Documents

Transcript of Caiet an II Christiana 2014-2015