8/11/2019 Cad Cam Evol

1/2

Tendine & Aplicaii D ENTAL TRIBUNE Romanian Edition6

Deja convenionala tehnologie

CAD/CAM se utilizeaz ncabinetele i laboratoarele stoma- tologice, iar acum se anticipeazurmtorul pas n evoluiaCAD/CAM. n urm cu doar civaani, discuia se axa pe exactitateapotrivirii, costurile reduse pentrustomatologi i pacieni icapacitatea de utilizare. Calitatearestaurrilor CAD/CAM era vzutcu cinism, i doar civa pionieri auacordat atenie tiinific acesteitehnologii. n prezent, situaia estechiar diferit. Atitudinea ezitant indoielnic fa de protezeledentare realizate pe calculator a fostndeprtat i nlocuit de oprocedur standard acceptat.Multe companii investesc acumresurse imense n continuareadezvoltrii acestei tehnologii.

Ce a impus aceast schimbarerapid? Pe de o parte, valoareaceramicii din dioxid de zirconiundeosebi, care poate fi procesatdoar cu tehnici asistate decalculator, a devenit evident. Acestmaterial a fcut posibil pentruprima dat danturile pariale fixerealizate complet din ceramic. Alteceramici au prezentat i eleproprieti de material mai bundup frezarea automat deoarecepiesele brute au putut fi produseindustrial n condiii optime. Pe de

alt parte, tehnologia sistemelor

CAD/CAM s-a mbuntit n modclar. Pe baza computerelor maiputernice i a tehnicilor demsurare eficace dezvoltate n anii1990, a fost posibil adaptareasistemelor de nregistrare/radio- grafiere 3-D la nevoile stomatologieii simplificarea operrii acestora.Continuarea dezvoltrii software- ului CAD a permis o multitudine deopiuni de construire (Fig. 1) i ombuntire a calitii unitilor delefuire/frezare.

Eficiena economic, combinat cucalitatea ridicat a restaurrilor,este particularitatea actual atehnologiei CAD/CAM. Nu doarstomatologii i inginerii stomatologisunt cei care beneficiaz detratamente i metode de fabricarestandardizate i excelent controlate,ci i pacientul.

Care sunt noutile din dezvoltareatehnologiei CAD/CAM? Oricepersoan care cunoate binedomeniul a prezis faptul c centrelede fabricare vor juca un rol crucial:utilizarea la capacitate nalt,personalul specializat, achizii- onarea centralizat de materiale istandardele ridicate de calitatepentru ngrijirea standardfaciliteaz un flux de producieeconomic, care la rndul lui

permite amortizarea investiiei nmaini de fabricare extrem dedezvoltate, odat cu cretereaeficienei economice. Labora- toarele de dimensiuni mijlocii imici i vor utiliza competena debaz n producerea asistat decalculator a restaurrilor estetice denalt calitate i fabricarea speciala protezelor pariale.

O alt tendin actual importanteste fabricarea lng scaun ancrustaiilor n profunzime(inlays), a grefelor aplicate (onlays),a coroanelor pariale i a coroanelorsingulare. Stomatologul reprezintgrupul int al acestei proceduriCAD/CAM. Tratamentul realizat cuo singur programare are un

beneficiu care economisete timppentru pacient i eliminrestaurarea provizorie, care reducen plus riscul de fractur de cuspizi,spargere a smalului pe margini islbire a legturii dentinei.Formarea biogeneric a supra- feelor ocluzale permite recon- struirea suprafeelor ocluzale lipspentru inlays, onlays, i coroanelepariale conform modelelornaturale (Fig. 2, 3).

CAD/CAM i ceramica completsunt adesea menionate n legturuna cu cealalt, ceea ce este deneles dat fiind discuia de mai sus,ns aceasta nu reprezint toateopiunile. Potenialul enorm dinprocedurile de frezare i de curnd

din sinterizarea laser a metaleloreste adesea complet uitat.Producerea restaurrilor din metal(de ex. metale nepreioase, titan,sau aliaje din aur) vor deveni n celedin urm un domeniu al tehnologieiCAD/CAM.

Ce rezerv viitorul tehnologieiCAD/CAM? Msurarea intra-oral3-D va face posibi l cel puin parialpractica fr amprente (Fig. 4). Viteza, operarea, i preci ziaimaginilor se mbuntesc n modcontinuu iar gama de msuri seextinde. Odat ce s-a stocat un set dedate 3-D pentru suprafeeledinilor, se poate realiza o form

Fig. 1: Reconstrucie automat virtual: datele scanate ale micrii antagoniste, funcionale, dintele adiacent i pregtirea pot fi luate nconsiderare n ansamblu, pentru a crea o suprafa ocluzal de fixare care respect toate regulile stomatologiei i ale ingineriei stomatologice.(DTI/Foto A. Mehl)

Fig. 2: Substana dintelui rmas determin morfologia suprafeei ocluzale din regiunea defect, n mare msur prin, de exemplu, poziia vrfurilor cuspidului, pantele cuspidului i traiectoria fisurilor. Regulile naturale care guverneazsuprafaa ocluzal biogeneric pot fi gsite prin analiza mai multor mii de suprafee ocluzale ale dinilor naturali. (DTI/Foto A.Mehl)Fig. 3: Utiliznd legile naturale astfel descoperite, se calculeaz o suprafa ocluzal care nlocuietedefectul ct mai natural posibil, prin adaptarea acestuia la structura dintelui rmas. ( DTI/Foto A. Mehl)

Evoluia CAD/CAMComputerele n cabinet i laborator vordetermina aciune

pagina 7DT

Prof. Albert Mehl - Elveia

Practica fr amprente, modelele de construcie virtual i articularea pe desktop-urile Windows,proiectarea suprafeelor ocluzale biogenerice cuprograme inteligente de computer, precum irealizarea rapid a prototipurilor i tiprirea 3-D suntdoar cteva subiecte tot mai mult menionate nprelegerile i publicaiile care discut despreCAD/CAM.

8/11/2019 Cad Cam Evol

2/2

D ENTAL TRIBUNE Romanian Edition Tendine & Aplicaii 7

complet nou de diagnosticstomatologic, prin compararea

datelor nregistrate n diferitemomente. Astfel sunt posibile

controlul cantitativ 3-D alprogresrii tratamentului

ortodontic, analiza eroziunii iabraziunii, modificrile paro- dontale sau interveniile.

Un avantaj evident al procedurilorasistate de calculator fa de tehnicaconvenional de ceruire const in modelul funcional i morfological suprafeelor ocluzale. Algoritmiicompleci pot stoca o cantitateimens de cunotine de baz desprestructura dintelui i contextelegenetice individuale. Articulatoare virtuale pot simula orice micareprogramabil, astfel nct legile ilimitele n mod considerabil mainaturale, precum i parametriiindividuali, s se poat integra nsuprafaa restaurrii care a fostposibil pn n prezent.

Nevoile tehnologiei CAD/CAM aupropulsat cercetrile de baz pe noiculmi i astfel au avansat alte zoneale stomatologiei. Prin asociericooperative, universitile iindustria pot forma o simbioz utiln vederea promovrii i modelrii

acestei dezvoltri senzaionale.Pn acum, stomatologiaCAD/CAM sau asistat de calculatornu a reprezentat un subiect centraln cadrul universitilor.

ns, deoarece tehnologia esterelativ nou, iar potenialul de

performan a tehnologieiCAD/CAM este enorm, acest lucruse va schimba cu siguran nurmtorii civa ani, care la rndulsu va influena pregtirestudenilor i indirect posibilitilede tratament din cabinete, nbeneficiul pacienilor notri.

Fig. 4: n viitor, scanerele cu camer intra-oral vor permite amprentele optice ale ntregului maxilar, pregtind astfel calea spre practica framprente. (DTI/Foto K. Wiedhahn)

Prof. Albert Mehl este n prezentprofesor invitat al Centrului deStomatologie i Medicin Oral,Universitatea din Zrich, Elveia. Acesta poate fi contactat la adresainfo@ag-keramik.de.

Contact Info

pagina 6DT