7/28/2019 Brosura ADHD Final Final 1

1/24

ADHDADHD

Centrul Naional

de Sntate Mintal

Spitalul Clinicde Psihiatrie

Prof. Dr. Al. Obregia

Universitatea deMedicin i Farmacie Carol

Davila Bucureti

Asociaia Romn dePsihiatrie a Copilului i

Adolescentului i Profesii

Asociate (ARPCAPA)

Nu v sfidez, am ADHD!

- GHID PENTRU PRINI -

7/28/2019 Brosura ADHD Final Final 1

2/24

2

ADHD

Brour realizat de Centrul de Excelen pentru Evaluare, Tratament, Formare de Specialitii Cercetare pentru Copiii i Adolescenii cu Profile Atipice de Dezvoltare, sub coordonarea

Centrului Naional de Sntate Mintal n cadrul Programului naional de sntate mintal

al Ministerului Sntii - Profilaxie n patologia psihiatric i psihosocial a copilului

i adolescentului cu ADHD i tulburri de spectru autist.

Cu sprijinul:- Spitalul Clinic de Psihiatrie Prof. Dr. Al. Obregia - Clinica de Psihiatrie a Copilului

i Adolescentului

- Universitatea de Medicin i Farmacie Carol Davila Bucureti - Catedra de Psihiatriei Psihologie a Copilului i Adolescentului- Asociaia Romn de Psihiatrie a Copilului i Adolescentului i Profesii Asociate (ARPCAPA)

Coordonator: Prof. Dr. Iuliana Dobrescu

Echip proiect:Dr. Gianina Cristina AnghelDr. Simona BuzilDr. Nicoleta BeacAsist. Univ. Dr. Iuliana EparuDr. Ramona GheorgheAsist. Univ. Dr. Raluca GrozvescuDr. Simona MacoveiAsist. Univ. Dr. Laura Mateescu

Psih. Maria-Cristina NedelcuDr. Florina RadDr. Oana Niculae

Editura TOTAL PUBLISHING

Bucureti, 2007

7/28/2019 Brosura ADHD Final Final 1

3/24

3

Ghid pentru prini

CUVNT NAINTE

Citii unei mame. Seamn descrierea cu a copilului dumneavoastr ?l i este greu s stea linitit; pare mereu pus pe pe fug.l Acioneaz i vorbete fr s se gndeasc nainte.l ncepe dar nu termin lucrurile.l Este distras cu uurin de alte lucruri care se ntmpl n jur.l ntrerupe oamenii sau se amestec n activitile altor copii.

Dac rspunsul la aceste ntrebri este da, atunci poate vei dori scitii broura i s aflai mai multe despre ADHD. Este o afeciune neuro-biologic care debuteaz n copilrie. Poate schimba felul n care copilul

acioneaz, gndete, se simte i, mai ales, performanele colare.

Dumneavoastr, ca prini, v putei gndi c avei un copil cuADHD dar nu stii ce s facei i cui s v adresai. Aceast brour vofer informaii despre tulburarea n sine, modalitatea de diagnosti-care, opiunile terapeutice i modaliti practice de intevenie asupracomportamentului copilului. i, mai presus de orice, v asigur c nusuntei singur n lupta dificil pe care o avei de dus.

Prof. univ. dr. IULIANA DOBRESCU

7/28/2019 Brosura ADHD Final Final 1

4/24

4

CAPITOLUL I

DEFINIIE, CAUZE, MANIFESTRI CLINICE

CE ESTE ADHD?

lADHD este o tulburare neuropsihiatric relativ frecvent.l Simptomele devin observabile nc din perioada de precolar sau colar mic.

Dac nu este tratat poate genera o serie de comportamente disfuncionale ipatternuri emoionale cu impact negativ asupra performanelor colare i rela-iilor interpersonale la adolescent i adult.

l Simptomele principale sunt: hiperactivitatea, impulsivitatea i deficitul deatenie.

CT DE FRECVENT NTLNIT ESTE ADHD?

lADHD este una dintre cele mai frecvent diagnosticate tulburri ale comporta-mentului n copilrie.

l Este estimat c tulburarea afecteaz 3 pn la 7 % dintre copiii de vrstcolar (American Psychiatric Association - APA), fiind astfel o mare problemde sntate.

ln multe cazuri, simptomele persist la adolescent i adult.l Tulburarea este de 3 ori mai frecvent la biei dect la fete.

De ce copilul meu are ADHD? Care estecauza? Cu ce am greit noi ca prini?

lADHD este o tulburare neurobiologic complex.l Exist puine dovezi n acest moment despre

faptul c ADHD poate fi determinat pur i simplu

de factori sociali sau de mediu.

Auzim tot mai des n ultima vreme prini care se plng de comportamentul greu destpnit al copiilor, educatori i profesori exasperai de elevi neastmprai i neateni.Consecina: copilul este aspru pedepsit i uneori chiar exclus din colectivitate. Puini tiu

ns c aceti copii pur i simplu nu-i pot controla comportamentul i ntmpin difi-culti mari n ceea ce privete concentrarea ateniei asupra unei singure activiti, fie eachiar legat de joac. Aceste manifestri fac parte din cadrul ADHD (Attention DeficitHyperkinetic Disorder) - denumirea american din DSM. Denumirea european este de

Tulburarea activitii i ateniei. Vechea denumire din 1906 era Instabilitate psihomotorie.

Copilul este tatl omului adult. (William Wordsworth)

7/28/2019 Brosura ADHD Final Final 1

5/24

l Cele mai importante cauze par s fie cele legate de factori neurobiologici igenetici. Aceasta nu nseamn c factorii de mediu nu influeneaz severitateatulburrii i n special gradul disfuncionalitii i suferinei cu care copilul sepoate confrunta, dar aceti factori nu pot declana singuri boala.

l Cercetrile au demonstrat c ADHD se transmite genetic, de la prini la copii.Pentru ca predispoziia s duc la apariia ADHD, factorii genetici trebuie core-lai cu factorii de mediu i psihosociali. Un mediu familial stresant (eveni-mentele din familie precum i aspectele particulare ale funcionalitii ei) con-tribuie la instalarea simptomelor de ADHD. Totui, prinii nu sunt vinovai deapariia ADHD, dar au un rol important n nelegerea i participarea activ latratament!

ADHD se poate moteni?

l Cercetrile recente au evideniat c, cel maiprobabil, ADHD este de natur genetic.

l Exist un grad mare de transmitere ereditar -69-90%.

l Rudele de gradul I i II ale pacienilor cu ADHDau risc de 5 ori mai mare pentru ADHD, iar

copiii unui printe cu ADHD pot s aib n pro-porie de 50%, la rndul lor, ADHD.

l Sunt mai multe gene implicate care opereazprin efectul lor asupra temperamentului i asu-pra proceselor chimice de la nivel cerebral.

Este afectat creierul copiilor cu ADHD?

l S-a evideniat o activitate mai slab n anumi-te zone din creier implicate n controlul com-portamentului, al dispoziiei i meninereaateniei (cortex prefrontal, ganglioni bazali icerebel).

l Exist un dezechilibru al unor substane chi-mice (neurotransmitori) din creier. Altfel spusfiierul cumineniei este virusat i nu funcio-neaz pentru c are o cantitate sczut de

mediatori.

5

Ghid pentru prini

Creierul meu ADHD nu poate respecta nici o regul.ine prea mult la felul su de a fi! (Un copil cu ADHD)

Fig. 1 - Inteligenaacestor copii, prin educaie

adecvat, i va ajutas nvee s-i controleze

comportamentul

Terapiecomportamental

Inteligena

Agresivitate,furie, hiperactivitate

inatenie

Medicamente

7/28/2019 Brosura ADHD Final Final 1

6/24

6

ADHD

CE ALI FACTORI MAI POT FI IMPLICAI N ADHD?

Factori dobndiil Perturb dezvoltarea normal a creierului nainte, n timpul su dup natere.l Cei mai importani sunt: toxemia gravidic (infecii neonatale), greutatea mic

la natere, encefalita/meningita n primul an de via, traumatismul cranian,expunerea intrauterin la substane toxice (nicotin, alcool, plumb).

Factori psihosocialil Pierderea unui printe sau separare la vrste mici.l Copii crescui n instituii sau n familii dezorganizate.l Condiii sociale precare.l Familii cu numr mare de membri.l Boli mintale n familie.

Ali factori de mediulAu fost incriminate substane chimice prezente n dieta alimentar (nc din

1978 de ctre Feingold): salicilaii, aditivii alimentari, coloranii, conservanii,aromele artificiale, zaharul rafinat dar sunt necesare alte studii viitoare pentrua dovedi cu certitudine.

l Mediul complex n care triesc copiii, plin de stimuli vizuali i auditivi (jocurivideo, tv, calculator, internet).

l Modificri frecvente ale personalului de ngrijire, prini grbii i foarte ocupai.

COPILUL MIC (

7/28/2019 Brosura ADHD Final Final 1

7/24

7

Ghid pentru prini

COPIL DE VRST COLARl Este nelinitit / hiperactiv.l Este distras cu uurin.lntmpin dificulti n efectuarea temelor.l Este impulsiv i de multe ori chiar agresiv.l Poate asocia: tulburri de nvare (35%), ticuri, enurezis / encoprezis.l Este dezorganizat.l Nu are simul timpului i nu estimeaz timpul.lAre dificulti n relaionarea cu grupul de vrst.lAre abiliti de autongrijire insuficient dezvoltate.l Nu respect regulile.l Relaii tensionate cu profesorii / educatorii.

ADOLESCENTl Este mai puin hiperactiv dar foarte impulsiv.l Rmne n continuare neatent, distractibil, plictisit.l Se comport inadecvat la coal (risc de a fi suspendai, exmatriculai,

de a refuza coala).l Prezint probleme de disciplin la coal i n familie.lAre accese de furie i toleran sczut la frustrare.l Nu recunoaste autoritatea i poate dezvolta comportamente antisociale.l Relaii tensionate cu cei de aceeai vrst.lAre stim de sine sczut.l Este apatic i predispus la depresii.lAre risc crescut de abuz de substane, activitate sexual precoce,

delicven juvenil.

Un copil poate oricnd s-l invee pe un adult trei lucruri: cum s fiemulumit fr motiv, cum s nu stea locului niciodat i cum s cear

cu insisten ceea ce ii dorete (Paolo Coelho)

7/28/2019 Brosura ADHD Final Final 1

8/24

8

INFLUENA ASUPRA FAMILIEI

CE IMPACT AU SIMPTOMELE ADHDASUPRA VIEII COPILULUI

I A CELOR DIN JURUL SU?

ADHD

Fraii/suroriledevin geloi pentru

timpul acordatcelui cu ADHD

Profesorii se plngde aceti copii;

fac presiuniasupra prinilor

Nu sunt crezuide ceilali

c se strduiesc

Sunt criticai;primesc

multe sfaturi

Devin frustrai,nervoi, se simt vinovai,

fr speran

Pedeapsa devine legen ADHD pentru

copilul cu ADHD

Prinii cu un copilcu ADHD care creazdin ce n ce mai multe

probleme acas,la coal, n vizit

7/28/2019 Brosura ADHD Final Final 1

9/24

9

Ghid pentru prini

FUNCIONAREA SOCIALA

PROBLEME LA COAL

i creeaz propriilereguli i nu-i nelegpe ceilali

Copiii cu ADHDnu se conformeazcerinelor sociale

Sunt priviica efi sau ca fiindegoiti / imaturi

Se izoleazde

ceilali copii

Aleg prietenicu 2-3 ani

mai mari/mai mici

Stau n preajmacelor cu problemecomportamentale

Devin triti,depresivi sau agresivi

Nu stau n banc,deranjeaz orele

i pe ceilali,vorbesc nentrebai

Profesorii i considerobraznici, ri, nescultatori

Sunt dai afarde la ore i uneori

chiar din coal

Sunt respinide ali copii

7/28/2019 Brosura ADHD Final Final 1

10/24

10

CAPITOLUL II

DIAGNOSTICUL DE ADHD

CE ANALIZE SUNT NECESARE?n prezent nu exist nici un test de laborator pe baza cruia s se stabileasc

diagnosticul de ADHD. Nu sunt relevante analizele de snge, de urin, EEG, CT,RMN sau alte metode (de obicei rezultatele analizelor sunt normale).

Dei manifestrile clinice pot fi cu uurin identificate de ctre majoritateapersoanelor din anturaj, diagnosticul ADHD este stabilit cu exactitate doar demedicul specialist psihiatru

Acesta va face o evaluare complex, pe baza informaiilor obinute direct dela copil, prini i educatori, respectnd criterii bine strucurate cuprinse n ma-nualele de diagnostic DSM-IV i ICD-10 i interpretnd cu atenie rezultateletestelor psihologice specifice pentru aceast tulburare.

Cteva din simptomele cele mai frecvent ntlnite la copiii cu ADHD seregsesc mai jos.

INATENIAl Eueaz adesea n a da atenia cuvenit detaliilor ori face erori din neglijenn efectuarea temelor colare, la serviciu, sau n alte activiti.

lAdesea are dificulti n meninerea ateniei asupra sarcinilor sau activitilorde joc, adesea pare c nu ascult cnd i se vorbete direct.

lAdesea nu se conformeaz instruciunilor i este incapabil s-i termine te-mele, sarcinile casnice.

lAdesea are dificulti n organizarea sarcinilor i activitilor.lAdesea evit, are aversiune fa de /

nu este dispus s se angajeze nsarcini care necesit un efort men-tal susinut.

lAdesea pierde lucruri necesare pen-tru diverse sarcini sau activiti.

lAdesea este uor de distras destimulii irelevani

lAdesea este uituc referitor la activi-tile cotidiene.

7/28/2019 Brosura ADHD Final Final 1

11/24

11

Ghid pentru prini

HIPERACTIVITATEAlAdesea se joac micndu-i n permanen minile sau picioarele sau se

foiete pe scaun.l

Adesea se ridic de pe scaun n clas sau n alte situaii n care este dedorit s rmn aezat.lAdesea alearg sau se car excesiv de mult, n situaii n care acest lucru

este inadecvat (la adolesceni sau la aduli poate fi limitat la senzaiasubiectiv de nelinite).

lAdesea are dificulti n a se juca sau a se angaja n activiti care sedesfoar n linite.

lAdesea este n continu micare sau acioneaz ca i cum ar fi mpins deun motor.

lAdesea vorbete excesiv de mult.

IMPULSIVITATEAlAdesea rspunde nainte ca ntrebrile s fi fost complet formulate.lAdesea are dificulti n a-i atepta rndul.lAdesea ntrerupe sau deranjeaz pe alii (de exemplu, intervine n con-

versaiile sau n jocurile altora).

Nu putem proteja copiii de via; de aceea este importants-i pregtim pentru ea (Rudolf Dreikus)

7/28/2019 Brosura ADHD Final Final 1

12/24

12

ADHD

EXIST MAI MULTE FORME DE MANIFESTARE ALE ADHD?

Unii copii pot prezenta toate cele trei tipuri de simptome, n timp ce la alii pre-domin fie neatenia, fie hiperactivitatea i impulsivitatea.

CUM TIU CU SIGURAN C FIUL/FIICA MEA ARE ADHD?

Copilria este inima tuturor vrstelor. (L. Blaga)

Inatenie

Inatenie

lAceste comportamente trebuie s apar naintede vrsta de 7 ani

l Trebuie s fie prezente continuu cel puin 6 luni

l Nu apar doar ntr-un singur loc (de ex. la coal), ci se ntlnescn fiecare zi n sala de clas, la joac, acas i n societate

l Medicul specialist este cel care ii poate spune sigur!

l Majoritatea copiilor au probleme cnd e nevoie s stea linitii.

l Muli copii nu-i termin temele.

l Puini copii stau la mas fr s bat din picioare.

Cum poi tidac estesau nu ADHD?

HiperactivitateImpulsivitate

HiperactivitateImpulsivitate

ADHDtipul combinat

ADHD predominentcu inatenie

ADHD predominentcu hiperactivitate

+

7/28/2019 Brosura ADHD Final Final 1

13/24

CAPITOLUL III

TULBURRI ASOCIATE

POATE PREZENTA COPILUL CU ADHD I ALTE TULBURRI?l Da - alte probleme de sntate mintal pot fi rezultatul ADHD, pot apare n

timpul evoluiei tulburrii sau pot fi greit interpretate ca fiind ADHD:

Tulburarea de opoziiel 1/3-1/2 dintre copiii cu ADHD, n special bieil sfidtori, ncpnai, non-compliani, se contrazic cu

adulii, refuz s asculte, i enerveaz intenionat pe alii,

i nvinovesc pe ceilali, sunt plini de resentimente

Tulburarea de conduitl 20-40% dintre copiii cu ADHDl furt, minciun, fug de acas, vagabondaj, distrugerea

proprietii, acte anti-socialel risc crescut pentru abuz de substane

Anxietate i depresielngrijorare, sentimente de nelinite, de descurajare, neajutorare, dispozi-

ie trist, tulburri de alimentaie, scderea stimei de sine, oboseal

Tulburri de nvarel aproximativ 20-30% dintre copiii cu ADHDl precolarii pot avea dificulti n nelegerea anumitor sunete sau cuvinte

i/sau dificulti n a se exprima n cuvintel cei de vrst colar pot avea dificulti de citire (dislexie), tulburri de scris

(disgrafie), tulburri de calcul (discalculie)

Sindrom Tourettel un procent mic dintre copiii cu ADHDl prezint numeroase ticuri motorii i vocale, manierisme (grimase, clipit des,

cur obiecte, miros obiectele, strnut des etc.)l aceste comportamente pot fi controlate prin tratament medicamentos

13

7/28/2019 Brosura ADHD Final Final 1

14/24

14

CAPITOLUL IV

TRATAMENT

CUM I CT DE UOR POATE FI TRATAT ADHD?lADHD este o tulburare care poate fi tratat, dar nu vindecat.l Dei exist mai multe opiuni de tratament pentru mbuntirea comporta-

mentelor inadecvate, nu exist totui o soluie rapid pentru rezolvarea proble-melor.

1. Ct mai multe informaii despre ADHDl Informarea reprezint prima etap de tratament deoarece v va ajuta s n-

elegei modul n care copilul gndete, simte i acioneaz.l Cu ct vei ti mai multe despre ADHD cu att vei nelege faptul c avei

un copil special.l Copilul are probleme i nu el este cauza acestor probleme!

2. Tratament medicamentosln funcie de severitatea simptomelor i msura n care acestea influen-

eaz funcionarea copilului n mediul familial, social i colar, medicul poatedecide administrarea de medicamente cu scopul mbuntirii ateniei i di-minurii gradului de hiperactivitate.

l Exist medicamente specifice pentru aceast tulburare n ar i ele pot fiprescrise doar de ctre medicul specialist pe baza experienei acestuia.

l Medicaia l poate ajuta pe copil n viaa de zi cu zi, ajutndu-l s-i con-troleze unele dintre problemele de comportament care creaz tensiuni ntre

el i prini, educatori sau prieteni.

Intervenii terapeuticen ADHD

Informareafamiliei,

profesorilori copilului

Tratamentmedicamentos

Tratamentpsihoterapic

Suport social

adecvat

7/28/2019 Brosura ADHD Final Final 1

15/24

15

Ghid pentru prini

Copiii sunt minile cu care ne prindem de rai.(Henry Ward Beecher)

3. Psihoterapia n ADHD

l Pe lng medicaie, este mult mai important ns construirea su-

portului familial i educaional care s antreneze copilul ntr-unprogram de terapie comportamental pentru a corecta anumitemanifestri ale acestuia.

l Copiii cu ADHD sunt greu de disciplinat.l Deseori, ei nu rspund la pedeaps i declaneaz frecvent stri

de tensiune i conflicte ca raspuns la critic, pedeaps sau oricealt form de negativism din partea celorlali.

l Cu toate acestea, ei au nevoie disperat de msuri de disciplinferm, de obinuine, de mult rbdare din partea celorlali i de

ncurajare chiar i pentru cel mai mic progres.l Din pcate puini prini tiu i reuesc s fac acest lucru i sneleag c n faa unui copil cu ADHD printele este n control,dar nu controleaz.

7/28/2019 Brosura ADHD Final Final 1

16/24

16

ADHD

CUM AR TREBUI S M COMPORT EU CA PRINTE?

l Stabilii alturi de ntreaga familie reguli clare i simple.l Stabilii un tabel cu reguli aezat la vedere, negociat cu copilul.l Realizai un program zilnic, de rutin, cu stabilirea unui orar de trezire, timp petre-

cut la lecii i joac, pregtirea pentru culcare curecompens simbolic imediat.

l Seara se contabilizeaz eecurile i reuitele.l Realizai mpreun cu copilul un caiet de reguli

pentru coal n care profesorul s acorde punctepentru comportamentele pozitive.

l Desenai un tabel unde acumuleaz puncte care sevor constitui ntr-un premiu material la sfritul zileisau sptmnii (jetoane colorate, bile albe / negre,smiley etc.).

l Evitai s oferii copilului cadouri zilnice mari drept recompens pentru comporta-mentele dorite.

l Lsai-l pe copil s participe la stabilirea recompenselor pe care le poate ctiga -de exemplu minute n plus la calculator.

l

Stabilii un program de exerciii fizice zilnice (plimbri, nscrierea n cluburi colare,practicarea mcar a unui sport) pentru un management bun al excesului deenergie.

Nu prea mult dragoste rsfa un copil, ci prea puin disciplin.(Gaveo)

Ce-ide

fcut?

7/28/2019 Brosura ADHD Final Final 1

17/24

l Nu-i cerei mai multe lucruri deodat, formulai ntotdeauna numai o cerin.Cerei de la copii aciuni rezonabile!

l Pentru realizarea unei sarcini complexe este util fragmentarea acesteia n sarcini

mai mici.l Pentru a eficientiza timpul folosii o clepsidr; astfel transformai realizarea unei

sarcini ntr-un joc i-l ajutai s evalueze timpul.l Toate persoanele implicate n ngrijirea copilului trebuie sa adopte aceeai atitu-

dine n faa unui anumit comportament.l Nu ncercai s schimbai mai multe lucruri deodat: alturi de regulile familiei,

stabilii maximum 2-3 comportamente care se doresc a fi schimbate pentru o sp-tmn.

l Pentru a sublinia consecinele unui anumit

comportament folosii recompensa socialimediat, ludnd copilul imediat ce a reuits ndeplineasc o sarcin.

l Nu folosii pedeapsa corporal ca pedeapsci retragerea recompensei zilnice.

l Nu folosii niciodat dragostea i afeciunea carecompens - acestea sunt lucruri de carecopilul trebuie s se bucure indiferent defelul n care se comport.

l Oferii-i copilului timp de calitate zilnic, cteva ore n care acesta s se poatbucura de toat atenia prinilor, mprtind o activitate plcut sau relaxant.

lAtunci cnd i cerei ceva copilului, folosii propoziii scurte, fii fermi i evitai expli-caiile nesfrite. Ex.: Vreau ca tu s ....

ln situaii tensionate, atunci cnd copilul devine agitat, este recomandabil s fie tri-

mis singur ntr-un loc linitit (de ex. n camera lui) pentru a se calma. Se va folosiun ton ferm, autoritar, fr prea multe explicaii. De ex.: Te rog, acum te duci ...."l Nu ignorai micile realizri. ncercai s vedei ceea ce copilul face bine n loc s

cutai numai ceea ce face ru i dai de neles c ai remarcat. De ex.: Ce mbucur c astzi ai reuit s faci .....

lncercai s nu ncepei o propoziie folosind Nu, ci s-i dai o comand pozitiv.De ex.: Nu vei trnti ua se transform n Te rog ncearc s nchizi ua frzgomot.

l Vorbii cu ei, nu lor! Asigurai-v c atunci cnd i vorbii este atent la dvs.!

17

Ghid pentru prini

7/28/2019 Brosura ADHD Final Final 1

18/24

18

ADHD

CE FACEM CU TEMELE?

l Stabilim un timp clar pentru nceputul i sfritul temei.l Realizm un plan scris cu sarcinile ce urmeaz s fie ndeplinite i cnd anu-

me trebuie terminate.lAlegem un loc cu puini stimuli externi pentru efectuarea temelor.lnchidem calculatorul, casetofonul i telefonul mobil n timpul efecturii teme-

lor pentru limitarea distractorilor.l Permitem scurte pauze (5-10 min.) dup o anumit perioad de timp petrecut

la birou - perioad bine stabilit mpreun de printe i copil.

CEI CU ADHD SUNT COPII MINUNAI!

l Nu uitai s construii o relaie pozitiv cu copilul dumneavoastr.lAmintii-v c el este deja respins de prieteni, criticat i aude constant numai

despre ceea ce face greit.l Renunai la ateptrile prea mari - toi copiii vor sparge lucruri, le vor rstur-

na, le vor strica sau murdri. Copiii cu ADHD poate c o vor face doar cevamai mult i mai des.

l Dac ateptrile sunt prea mari, copiii devin frustrai, descurajai i renun.lCare e scopul? Nu voi ctiga oricum. Niciodat nu fac ceva bine!

l Copilul descurajat este un copil care simte c nu e bun, aa c de ce s semai strduiasc?

Copiii au mai multnevoie de un model

de urmatdect de critici!

Cnd vrei s lauziun copil laud-i faptele,nu-l lauda pe el.Fcnd astfel vei ncurajacomportamentul,

nu mndria.

7/28/2019 Brosura ADHD Final Final 1

19/24

CE FACEM CU COALA?

l Sala de clas i studiul n general reprezint o mare provocare pentru copiiidiagnosticai cu ADHD, care nu pot sta linitii, nu pot fi ateni i ador s vor-beasc cu colegii. Dei muli dintre ei sunt foarte detepi i capabili s acu-

muleze cunotine, simptomele pot s interfere cu evoluia colar favorabil.

Deoarece copiii i petrec o mare parte din timp la coal este necesar:l informarea profesorilor cu privire la ADHD i la comportamentele care decurg

din aceast tulburare;l meninerea unei legturi strnse printe - profesor;l instituirea unor msuri educaionale individualizate pentru ameliorarea com-

portamentelor problematice din clas.

19

Ghid pentru prini

Copiii trebuie crescui pentru ei, nu pentru prini(Nicolae Iorga)

l Hiperactivitate

l Nu-i pot ateptarndul

l Nu acord ateniedetaliilor

l Fac greelidin neatenie

lntrerup frecventactivitatea altorpersoane

l Se grbescs rspund adeseanentrebai

E de preferat s fie aezat copilul n primele bnci;s fie meninut contactul vizual profesor-elev.

S se stabileasc sarcini care permit ridicareacontrolat din banc (ex. s ude buretele)

S se stabileasc mpreuncu copilul anumite gesturi prin cares fie atenionat atunci cnd este neatent.

S se stimuleze atenia copilului cu fraze de tipul:Atenie, acest lucru este important!

S fie ncurajat cnd urmeaz regulile; s se acordeun feed-back imediat pentru aciunile sale.

S existe un plan al leciei, accesibil;s i se explice copilului ce sarcini are de ndeplinit.

7/28/2019 Brosura ADHD Final Final 1

20/24

20

ADHD

lDac un copil este criticat, nva s condamne.

lDac un copil este tratat cu ostilitate, nva s se lupte.

lDac un copil este ridiculizat, nva s fie timid.

lDac un copil este tratat cu ngduin nva s aib rbdare.

lDac un copil triete n ruine, nva

s se simt vinovat.

lDac un copil este ncurajat, nva s

fie ncreztor.

lDac un copil este ludat, nva s

preuiasc.

lDac un copil triete n corectitudine,

nva s fie drept.lDac un copil triete n siguran,

nva s aib credin.

lDac un copil este aprobat, nva s

se plac pe el nsui.

lDac un copil triete n prietenie i

acceptare, nva s gseasc dragos-

tea n lume.

(Dorothy Law Nolte)

Aceste sfaturi ofer doar o privire general asupra abordrii com-portamentale a copilului cu ADHD.

Un tratament corect se face sub ndrumarea specialitilor n sn-tatea mintal a copilului i adolescentului, care n cadrul unei echipemultidisciplinare (medic psihiatru, psiholog, asistent medical depsihiatrie, psihopedagog, asistent social) particip la iniierea i moni-torizarea tratamentului psihofarmacologic i elaborarea alturi de fami-lie a programului terapeutic individualizat de terapie comportamental.

COPIII NVA CEEA CE TRIESC

7/28/2019 Brosura ADHD Final Final 1

21/24

21

Ghid pentru prini

BIBLIOGRAFIE

American Psychiatric Association (2000) - Diagnostic andStatistical Manual of Mental Disorders fourth Edition TextRevision. Asociaia Psihiatrilor din Romnia, Bucureti

Department of Health and Human Services / National Institutesof Health - A look at Attention Deficit HyperactivityDisorder (ADHD)

ADHD: Diagnosis and Treatment in Pediatric Primary Care -Mark Cavitt, M.D.

Attention-Deficit Hyperactivity Disorder - Mary Fowler, A publi-cation of the National Dissemination Center for Childrenwith Disabilities 3rd Edition, April 2002 / Resourcesupdated 2004

7/28/2019 Brosura ADHD Final Final 1

22/24

22

ADHD

ABREVIERIADHD - Attention Deficit Hyperactivity DisorderDSM - Manual de diagnostic i statistic a tulburrilor mentaleICD - Clasificarea internaional a maladiilor

RESURSE UTILECopilul neasculttor, agitat i neatent- Prof. Dr. Iuliana Dobrescu -Editura Infomedica, Bucuresti, 2005

Psihiatria copilului i adolescentului - Prof. Dr. Iuliana Dobrescu,Editura Medical, Bucureti, 2003

Copilul hiperactiv i ncpnat - Manfred Dpfner, S. Schrmann,Editura RTS, Cluj, 2006

7/28/2019 Brosura ADHD Final Final 1

23/24

23

Ghid pentru prini

CONTACT

Dr. Simona Buzil, tel. 0722.613.912Dr. Cristina Anghel, tel. 0723.367.954Psih. Cristina-Maria Nedelcu, tel. 0723.070.844Dr. Ramona Gheorghe, tel. 0744.334.858

Email: adhd.copii@gmail.comadhd_copii@yahoo.com

Spitalul Clinic de Psihiatrie Prof. Al. Obregia,Clinica de Psihiatrie a Copilului i Adolescentuluios. Berceni nr. 10; Telefon: 021-334.42.66, int. 362, 363, 364

Asociaii:Asociaia de sprijin, consiliere i protecie a copiilor i adolescentilor

cu deficit de atenie i hiperactivitate ASCP - ADHDStr. Jiului nr. 4, Sc. C, Ap.10; Bucureti, Cod potal 013211http://www.hiperactivitate.home.ro/pgid1_site_ro.html

Asociaia de sprijin i protecie a prinilor copiilor cu ADHDPersoan de contact: Alexandrina Varga, tel.: 0724.336.321

7/28/2019 Brosura ADHD Final Final 1

24/24

Site-uriinformativewww.copilul.ro

www.terapieadhd.ro