7/21/2019 Boli

http://slidepdf.com/reader/full/boli5695d0a71a28ab9b029352d4 1/4

1. Gastroenterita (dizenteria, diareea)

Aceasta afectiune este rezultatul consumului de apa contaminata cu diverse

virusuri: rotavirus, bacterii (e-coli, salmonella, sighella, holera) sau protozoare

(amoebia, giardia). Cel mai frecvent simptom este debutul brusc de scaune apoase.

Acesta poate asociat cu varsaturi, febra, dureri abdominale si sange prezent in

scaun (dizenterie). Cel mai adesea, aceste infectii sunt autolimitate si dureaza doar

cateva zile. !nele, totusi, pot dura mai mult de "-# saptamani.

$ complicatie comuna este deshidratarea manifestata prin sete accentuata,

letargie, cantitate redusa de urina, inchisa la culoare. Copiii sunt mai predispusi la

deshidratare decat adultii. %ecesele cauzate de diaree sunt comune la copiii care au

varsta sub cinci ani.

 &ratamentul implica hidratare pe cale orala sau intravenoasa. 'olutiile orale pentrurehidratare orala sunt tratamentul de prima intentie la copii. !neori pot necesare

reprize scurte de antibiotice.

. epatita virala

epatita virala de tip A si * sunt cele mai frecvente cauze de icter. epatita virala

debuteaza cu o etapa initiala de febra, greata, varstaturi timp de "-# zile, urmata de

debutul icterului.

%e obicei dureaza "-# saptamani. 'e trateaza de la sine si uneori se complica, prin

insucienta hepatica. +emeile gravide trebuie sa acorde importanta hepatitelor

virale, intrucat in sarcina sunt sanse mai mari sa se dezvolte insucienta hepatica

ca o consecinta a hepatitei de tip *.

u este cazul sa se administreze nici un tratament specic. ici restrictiile dietetice

nu sunt necesare. &ratamentele cu medicamente alternative comune ofera benecii

discutabile si pot determina leziuni la unii pacienti.

". +ebra tifoida

*ste provocata de anumite tipuri de bacterii si debuteaza cu febra mare, pierderea

poftei de mancare si letargie. &estele de sange sunt necesare pentru stabilirea

7/21/2019 Boli

http://slidepdf.com/reader/full/boli5695d0a71a28ab9b029352d4 2/4

diagnosticului. &ratamentul consta in administrarea de antibiotice, cum ar

ciprooacina, ceftiaona sau azitromicina.

#. olera

$ persoana poate contacta holera prin intermediul apei sau a consumului de

alimente contaminate cu bacteria holerei. /oala se raspandeste rapid in zonele

geograce in care salubritatea este decitara iar apa de baut este infectata. 0giena

personala contribuie in mare parte la aparitia si severitatea cazurilor de holera. 0n

prezent sunt disponibile vaccinuri orale contra holerei.

Poliomielita (paralizia infantila) este infectia cauzata de un virus, virusul poliomielitic, care se transmite pe cale fecal-

orala sau respiratorie si invadeaza sistemul nervos central, putand determina paralizii flasce la nivelul membrelor

uneori ireversibile, fiind o boalainvalidanta.

Cu toate ca in multe cazuri infectia este asimptomatica sau produce doar forme usoare, exista si cazuri foarte grave,

in care prin afectarea centrilor bulbari sau cerebrali poate determina paralizia muschilor respiratori si deces.

Este o boala epidemica si contagioasa, afectand mai ales copiii sub varsta de 5 ani, singura metoda de prevenire

recomandata fiind vaccinarea antipoliomielitica.

ransmiterea este fecal-orala, prin ingerarea alimentelor sau a apei contaminate cu materii fecale (in care virusul e

prezent timp indelungat), sau aeriana, prin picaturi (virusul fiind prezent in secretiile nazo-faringiene). !iscul

transmiterii virusului este foarte mare pe durata celor "-#$ zile care preced si care urmeaza aparitiei

primelor simptome de boala. Persoanele cu infectii inaparente si purtatorii sanatosi de virus pot de asemenea sa

transmita boala.

Simptome'us

Persoana infectata nu prezinta intotdeauna simptome. %n unele cazuri simptomele sunt pseudo-

gripale& febra, angina(durere de gat), tulburari digestive, dureri de cap, dureri abdominale. 'neori pacientul

acuza redoare de ceafa sau dureri la nivelul membrelor inferioare. Cea mai grava forma a bolii este paralizia

poliomielitica. urerile musculare sunt foarte intense, paralizia instalandu-se in decursul primei saptamani. Paralizia

poate afecta unul sau ambele membre inferioare sau superioare, cat si musculatura toracelui. indecarea este mai

mult sau mai putin completa, in functie de caz.

Tratament'us

 *proximativ #+ dintre copii sunt afectati de paralizie. intre acestia peste #+ sunt afectati pe viata post-

poliomielita.   aca sunt afectati muschii respiratori, in absenta respiratiei artificiale, poate surveni decesul.

u exista tratament, dar intr-o oarecare masura se pot ameliora simptomele. olnavul poate avea uneori nevoie

derespiratie articiala.

Profilaxie

7/21/2019 Boli

http://slidepdf.com/reader/full/boli5695d0a71a28ab9b029352d4 3/4

etoda de prevenire recomandata copiilor este vaccinarea cu vaccin antipoliomielitic. /unt disponibile doua feluri de

vaccin contra poliomielitei&

- un vaccin cu germeni viu-atenuati, 'abin,   care se administreaza pe cale orala

- un vaccin cu germeni omorati, /al0, cu administrare in1ectabila.

%n !omania, vacinarea antipoliomielitica face parte din rogramul ational de vaccinari obligatorii.

epatia edemica

Mod de transmitere'us

/ursa de infectie este reprezentata de bolnavii si purtatorii asimptomatici (mai frecvent copii). ransmiterea este de

obicei digestiva, fecal-orala&

- prin contaminarea directa cu bolnavul (mai frecventa in colectivitati)

- prin contaminarea indirecta (alimente, apa contaminata) - mai frecventa in epidemii.

oala se poate transmite rar prin sange sau contact sexual. Perioada de contagiozitate este de 2 saptamani inainte si

# saptamana dupa debutul bolii. irusul este prezent la bolnavi in fecale, incepand din ultima parte a perioadei de

incubatie si in primele doua saptamani ale bolii.

Practic, omul se infecteaza frecvent in copilarie cu acest virus, dar si ulterior de-a lungul anilor, incat 3$-35+ dintre

persoanele cu varsta de peste 4$ de ani au de1a dezvoltati anticorpi fata de acest virus (imunitate specifica).

Simptome'us

%ncubatia dureaza intre #5-5$ de zile, fiind in medie 23 de zile. Probabilitatea de boala simptomatica este strict legatade varsta& copiii mici fac forme asimptomatice de boala in ma1oritatea cazurilor la adolescenti formele acute sunt mai

frecvente. ipic, hepatita acuta * evolueaza in trei stadii& pre-icteric, icteric,   convalescenta.

ebutul poate fi pseudo-gripal, gastro-enteric, cu febra, anoreie, astenie, apatie, disconfort digestiv (greata,

varsaturi, pierderea apetitului). %n stadiul urmator apare icterul, coloratia galbena a sclerelor (albul ochilor) si

tegumentelor, urini hipercrome (inchise la culoare) si scaune acolice (decolorate). urata icterului este de 2-6

saptamani. Convalescenta este marcata de o lunga perioada de astenie.

7epatita virala * evolueaza in marea ma1oritate a cazurilor cu vindecare completa. u se cronicizeaza. Complicatiile

hepatice sau extra-hepatice apar mai ales la adulti.

Tratament'us

u exista un tratament specific, ci doar simptomatic bazat pe administrarea de vitamine si protectoare hepatice.

%giena riguroasa poate reduce riscul de contaminare, dar nu asigura o protectie eficienta si sigura. Evolutia hepatitei

cu virus * este aproape totdeauna favorabila, cu o vindecare completa, fara sechele. u se cunosc hepatite cronice

si nici purtatori cronici de virus *, dupa infectia cu virus hepatitic *. Perioada de covalescenta este de 4$-8$ zile,

reprezentand perioada in care se face un control periodic, clinic si de laborator si se consolideaza vindecarea.

 *dministrarea de imunoglobuline este o metoda rapida, scumpa si limitata in timp (4-8 luni de

7/21/2019 Boli

http://slidepdf.com/reader/full/boli5695d0a71a28ab9b029352d4 4/4

protectie). 2accinareaeste singura metoda cu adevarat sigura, rapida si eficace, asigurand protectia pe termen lung

impotriva hepatitei *.

3ambliaza

boala parazitara provocata prin prezenta in intestinul subtire a unui protozoar flagelat, giardia lamblia.

Contaminare - Parazitul, prezent sub forma unui chist (adica intr-o carcasa) pe sol, in apa sau in alimente sau pe

mainile murdare, se transmite astfel de la un individ bolnav la un individ sanatos.

Parazitul exista in intestin sub doua forme& o forma chistica si o forma vegetativa mobila, susceptibila sa secreteze o

carcasa si sa se transforme in chist.

Simptome si semne - *tunci cand se manifesta, simptomele apar dupa una-trei zile dupa patrunderea parazitului in

organism. olnavul are diaree frecventa si cu mucozitati, insotita de gaze intestinale si de arsuri de stomac se

observa, de asemenea, o pierdere in greutate, mai frecventa la copii.

Tratament si prevenire - 9ambliaza acuta se vindeca de obicei fara tratament, parazitul fiind eliminat in materiile

fecale. otusi, medicamente ca nitroimidazolii sunt susceptibile sa suprime rapid simptomele si sa impiedice

propagarea infectiei ratamentul se aplica in plus tuturor persoanelor apropiate contaminate. %nfectia poate fi

prevenita evitand contactul cu apa sau cu alimentele contaminate si spaland cu multa constiinciozitate mainile inainte

de a manca.

Fascioloza

%istomatoza hepatica, sau fascioloza, este o boala parazitara a catului,

consecutiva infestarii cu +asciola hepatica (numita si galbeaza mare a catului), *a

este prezenta in +ranta la ierbivorele domestice (vaci, oi etc.), mai rara la om, ciclul

de reproducere al parazitului necesitand prezenta unei mici moluste semi-acvatice,

limnea. $mul se contamineaza cu ea consumand salate crude ca cea de papadie,creson sau fetica, culese din fanete. %upaingestie, viermele merge din stomac in

cat pana in caile biliare. 0n saptamanile care urmeaza ingestiei parazitului,

subiectul are febra, frisoane di simte dureri ale catului. %e asemenea, survin pusee

de urticarie si uneori umaturi ale articulatiilor.

 &recerea perazitului in caile biliare provoaca un icter, dureri mai acute ale catului,

colici hepatice si o inamare a cailor biliare si a veziculei. %e la primele simptome,

infestarea este diagnosticata prin eamene serologice si sangvine, care pun in

evidenta o hipereozinolie (cresterea numarului unei varietati de leucocite care

atesta oinfestare parazitara). rezenta oualor viermelui in scaune sau in lichidul

biliar, obtinut prin tuba4 duodenal, conrma diagnosticul.

 &ratamentul necesita o spitalizare si consta in amdinistrarea de emetina. revenirea

se bazeaza pe consumarea de creson si fetica de productie eclusiv industriala5

papadia trebuie sa e spalata cu atentie, si nu trebuie s-o culegem de pe pa4isti pe

care pasc vacile sau oile.