Boli infectioase cu poarta de intrare digestiva

Dizenteria bacteriana:determinata de specii ale genului ShigellaSe caract. prin triada:crampe,tenesme,scaune mucosanguinolenteEpidemiologie:-raspandirea bolii este universala-rezervorul de infectie:strict uman-calea de transmitere:fecal-oralaReceptivitatea:generalaRaspunsul imun:apar anticorpi Ig A secretori,,protectia impotriva infectiilor este incerta.Tablou clinic:-incubatie:1-4 zile-febra,dureri abdominale,scaune frecvente initial apoase urmate la cateva ore sau zile de scaune caracteristice:frecvente,reduse cantitativ,mucopiosanguinolente,insotite de tenesme rectaleDiagnostic pozitiv:scaune caracteristice insotite de dureri abdominale si febra,sindrom de deshidratare de diferite gradeDate de laborator:-leucocitoza fecala(ex.coprocitologic)-leucocitoza in sangele periferic-coprocultura-hemoculturaDiagnostic diferential:-enterocolite cu salmonella,E.coli,,enterocolite acute virale(coproculturi negative)

1

-toxiinfectii alimentare-persoane care au consumat acelasi aliment contaminat-rectocolita hemoragica-evolueaza cronic,in puseuri repetateTratament;-corectare hidroelectrolitica-tratament etiologic(negram peste varsta de 6 luni,furazolidon,colimicina,ampicilina,cotrimoxazol,ciprofloxacina,ceftriaxona.)Evolutie:favorabilaComplicatii:megacolon toxic,perforatii ale colonului,enteropatie prin pierdere de proteina,complicatii sistemice,artrite reactive.Profilaxie:-internare obligatorie-igiena riguroasa a mainilor-inlaturarea vectorilor-spalatul corect al fructelor,zarzavaturilor

Salmoneloze-infectii digestive determinate de peste 2500 serotipuri de salmonellaEpidemiologieSursa de infectie:,om animale domestice,pasari,reptile,insecteMod de transmitere:alimente,apa contaminate,infectie nozocomiala etc.Manifestari clinice-gastroenterocolita cu salmonella:greata,varsaturi,diaree,febra,frisoane.mialgii

2

-febra tifoida:febra continua,afectare multiorganica,debut:diaree de scurta durata insotita de cefalee,anorexie,ameteli,dureri musculare,febra cu caracter ascendant,perioada de stare:febra continua in platou,stare tifica(apatie,indiferenta,adinamie,confuzie,delir)La ex clinic:bradicardie in discordanta cu febra,eruptie discreta maculopapuloasa pe trunchi,limfadenopatii laterocervicale,hepatomegalieComplicatii:hemoragii si perforatii intestinale,pericardita,abcese hepaticesi splenice,pneumonie,colecistitaTratament:-internare obligatorie-tratament dietetic,corectarea tulb.hidroelectrolitice-tratament etiologic :cu:amoxicilina,ampicilina,cotrimoxazol,ceftriaxona,ciprofloxacinaPrognostic:-depinde de tabloul clinic,de precocitatea diagnosticului,starea de sanatate anterioara,varsta,prezenta complicatiilor.Profilaxie:respectarea igienei personale si alimentare,control bacteriologic al personalului din colectivitati,alimentatia publica

Botulismul-determinat de neurotoxina produsa de clostridium botulinum

3

Se caract.prin:sdr.neuroparalitic cu afectarea in special a nervilor cranieniEpidemiologieSursa de infectie:preparate din carne conservate fara preparare termica suficientaTablou clinic:1)botulismul clasic(intoxicatia alimentara)debuteaza prin:greata,inapetenta,dureri abdominale,uneori scaune diareice,uscaciunea mucoasei bucale,urmate de paralizia nervilor cranieni(paralizii oculare,paralizia valului palatin,paralizii ale musculaturii membrelor inferioare,superioare,trunchiului,constipatie2)Botulismul infantil:se manifesta prin insuficienta respiratorie acuta,apnee,constipatie,plans slab,cefaloplegie3)botulismul plagilor-tablou similar intoxicatiei botulinice fara simptome abdominale prodromaleTratament:internare obloigatorie,-eliminarea toxinei botulinice din tubul digestiv prin spalatura gastrica,adm.de medicamente emetice,purgative-adm.de urgenta a serului antibotulinic polyvalent-tratament antiinfectios:eritromicina,metronidazol,penicilina-alimentatia bolnavului pe sonda nazogastricaEvolutie si prognostic:depind de doza de toxina ingerata,severitatea paraliziilor,precocitatea diagnosticului si administrarea serului antibotulinicProfilaxie:-alimentatie coreta-conserve sterilizate corespunzator,nu se folosesc cele cu capac bombat-nu se indulceste cu miere alimentatia sugarului

4

5