bazele-masajului

UNIVERSITATEA VASILE ALECSANDRI DIN BACUDEPARTAMENTUL ID IFR FACULTATEA DE TIINE ALE MICRII, SPORTULUI I SNTII SPECIALIZAREA KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL

BAZELE MASAJULUI IGIENIC

AUTOR: PROF. UNIV. DR. DOINA MRZA DNIL

AN UNIVERSITAR 2009 2010

2

CuprinsOBIECTIVELE DISCIPLINEI................................................................................................... 7 COMPETENE ASIGURATE PRIN PARCURGEREA DISCIPLINEI..................................... 7 FOND DE TIMP ALOCAT, FORME DE ACTIVITATE, FORME DE VERIFICARE, CREDITE................................................................................................................................... 7 STABILIREA NOTEI FINALE ................................................................................................. 7 TIMP MEDIU NECESAR PENTRU ASIMILAREA FIECRUI MODUL ............................... 8 INSTRUCIUNI PENTRU PARCURGEREA RESURSEI DE NVMNT....................... 8 Modulul I. Masajul: scurt istoric, definiii, obiect de studiu, locul n cadrul kinetoterapiei, criterii de clasificare i clasificare .......................................................................................................... 9 Scopul modulului.................................................................................................................... 9 Obiective operaionale ............................................................................................................ 9 Unitatea de studiu I.1. Scurt istoric ......................................................................................... 9 Rezumatul unitii de studiu.............................................................................................. 11 Autoevaluare .................................................................................................................... 11 Unitatea de studiu I.2. Definiii ............................................................................................. 11 Rezumatul unitii de studiu.............................................................................................. 12 Autoevaluare .................................................................................................................... 12 Unitatea de studiu I.3. Obiect de studiu, indicaii, contraindicaii, limite ............................... 13 Rezumatul unitii de studiu.............................................................................................. 14 Autoevaluare .................................................................................................................... 14 Unitatea de studiu I.4. Locul masajului n cadrul kinetoterapiei ............................................ 14 Rezumatul unitii de studiu.............................................................................................. 14 Autoevaluare .................................................................................................................... 15 Unitatea de studiu I.5. Criterii de clasificare i clasificarea formelor de masaj....................... 15 Rezumatul unitii de studiu.............................................................................................. 16 Autoevaluare .................................................................................................................... 16 Test de autoevaluare a cunotinelor din modulul I................................................................ 16 Modulul II. Condiii de baz material, cadrele de specialitate, reguli de aplicare a masajului, mijloace ajuttoare ................................................................................................................... 19 Scopul modulului.................................................................................................................. 19 Obiective operaionale .......................................................................................................... 19 Unitatea de studiu II.1. Condiii de baz material ................................................................ 19 Rezumatul unitii de studiu.............................................................................................. 19 Autoevaluare .................................................................................................................... 20 Unitatea de studiu II.2. Cadrele de specialitate ...................................................................... 20 Rezumatul unitii de studiu.............................................................................................. 20 Autoevaluare .................................................................................................................... 21 Unitatea de studiu II.3. Reguli pentru aplicarea masajului..................................................... 21 Rezumatul unitii de studiu.............................................................................................. 22 Autoevaluare .................................................................................................................... 23 Unitatea de studiu II.4. Mijloace ajuttoare........................................................................... 23 Rezumatul unitii de studiu.............................................................................................. 24 Autoevaluare .................................................................................................................... 24 Test de autoevaluare a cunotinelor din modulul II .............................................................. 24 MODULUL III. Examinarea subiectului n vederea aplicrii masajului .................................... 27 Scopul modulului.................................................................................................................. 27 Obiective operaionale .......................................................................................................... 27 3

Unitatea de studiu III.1. Examinarea subiectului n vederea aplicrii masajului .....................27 Rezumatul unitii de studiu ..............................................................................................31 Autoevaluare .....................................................................................................................32 Test de autoevaluare a cunotinelor din modulul III..............................................................32 Tem de control: ...................................................................................................................33 MODULUL IV. Folosirea masajului clasic n scop igienic i profilactic .................................35 Scopul modulului ..................................................................................................................35 Obiective operaionale...........................................................................................................35 Unitatea de studiu IV.1. Masajul igienic ca factor auxiliar de clire.......................................35 Rezumatul unitii de studiu ..............................................................................................36 Autoevaluare .....................................................................................................................36 Unitatea de studiu IV.2. Fundamentarea teoretic a masajului profilactic ..............................36 Rezumatul unitii de studiu ..............................................................................................38 Autoevaluare .....................................................................................................................38 Test de autoevaluare a cunotinelor din modulul IV .............................................................39 MODULUL V. Procedeele i tehnicile masajului clasic...........................................................41 Scopul modulului ..................................................................................................................41 Obiective operaionale...........................................................................................................41 Unitatea de studiu V.1. Procedeele principale de masaj (fundamentale).................................41 Rezumatul unitii de studiu ..............................................................................................46 Autoevaluare .....................................................................................................................46 Unitatea de studiu V.2. Procedeele secundare de masaj .........................................................47 Rezumatul unitii de studiu ..............................................................................................49 Autoevaluare .....................................................................................................................49 Test de autoevaluare al cunotinelor din modulul V..............................................................49 MODULUL VI. Fundamentarea tiinific a efectelor i efectele masajului asupra organismului: mecanisme de producere i modaliti de obinere .........................................53 Scopul modulului ..................................................................................................................53 Obiective operaionale...........................................................................................................53 Unitatea de studiu VI.1. Clasificarea efectelor masajului clasic .............................................53 Rezumatul unitii de studiu ..............................................................................................54 Autoevaluare .....................................................................................................................54 Unitatea de studiu VI.2. Efectele obinute prin aplicarea procedeelor i tehnicilor de masaj...55 Rezumatul unitii de studiu ..............................................................................................60 Autoevaluare .....................................................................................................................60 Unitatea de studiu VI.3. Efectele masajului clasic asupra structurilor organismului ...............60 Rezumatul unitii de studiu ..............................................................................................64 Autoevaluare .....................................................................................................................64 Test de autoevaluare al cunotinelor din modulul VI ............................................................64 MODULUL VII. Specificitatea aplicrii masajului pe diferite regiuni ale corpului. Masajul general extins i masajul general redus......................................................................................67 Scopul modulului ..................................................................................................................67 Obiective operaionale...........................................................................................................67 Unitatea de studiu VII.1. Particulariti de aplicare a masajului asupra diverselor regiuni ale corpului.................................................................................................................................67 Rezumatul unitii de studiu ..............................................................................................82 Autoevaluare .....................................................................................................................82 Unitatea de studiu VII.2. Masajul general extins i masajul general redus..............................83 Rezumatul unitii de studiu ..............................................................................................84 Autoevaluare .....................................................................................................................85 Test de autoevaluare al cunotinelor din modulul VII ...........................................................85 MODULUL VIII. Automasajul i specificitatea aplicrii sale pe diferite regiuni ale corpului...89 4

Scopul modulului.................................................................................................................. 89 Obiective operaionale .......................................................................................................... 89 Unitatea de studiu VIII.1. Generaliti................................................................................. 89 Rezumatul unitii de studiu.............................................................................................. 91 Autoevaluare .................................................................................................................... 91 Unitatea de studiu VIII.2. Specificitatea aplicrii automasajului pe diferite regiuni ale corpului ............................................................................................................................................. 92 Rezumatul unitii de studiu.............................................................................................. 98 Autoevaluare .................................................................................................................... 98 Test de autoevaluare al cunotinelor din modulul VIII ......................................................... 99 Bibliografie ............................................................................................................................ 102

5

6

OBIECTIVELE DISCIPLINEI1. Cunoaterea unor metode de baz care pot fi folosite n practica kinetoterapeutic.

COMPETENE ASIGURATE PRIN PARCURGEREA DISCIPLINEI1. Abilitarea studenilor cu cunotine teoretico-practice n legtur cu indicaiile i contraindicaiile aplicrii masajului clasic, n vederea formrii unor competene care s asigure eficiena maxim i evitarea compromiterii masajului prin urmri nedorite. 2. Formarea, consolidarea i perfecionarea cunotinelor i deprinderilor de aplicare a tehnicilor corespunztoare diferitelor procedee de masaj (principale, secundare), n funcie de diversele aplicaii generale, pariale, segmentare, locale, cu scop profilactic, igienic (fiziologic), n vederea formrii competenelor practico-metodice necesare specialistului.

FOND DE TIMP ALOCAT, FORME DE ACTIVITATE, FORME DE VERIFICARE, CREDITEForma de activitateLucrri practice Studiu individual Verificare final

Numr ore semestru28 83 Examen

Numr credite2 3 Validare total credite: 5

STABILIREA NOTEI FINALEForma de verificare Examen Modalitatea de susinere Test gril Puncte sau procentaj Rspunsuri la examene 5 (50%) Evaluare activiti aplicative (verificare practic) 3 (30%) Participare activ la lucrrile practice 1 (10%) Lucrare de verificare Teme de cas Alte activiti - Studiu individual - Elaborarea unui referat din 1 (10%) temele pentru studiu individual (la alegere) TOTAL PUNCTE SAU PROCENTE 10 (100%)NOTARE

7

TIMP MEDIU NECESAR PENTRU ASIMILAREA FIECRUI MODULNr. Crt.1

Denumire modulMasajul: obiect de studiu, locul n cadrul kinetoterapiei, definiii, scurt istoric, criterii de clasificare i clasificare. Condiii de baz material, cadrele de specialitate, reguli de aplicare a masajului, mijloace ajuttoare Examinarea subiectului n vederea efecturii masajului. Folosirea masajului n scop igienic i profilactic. Procedeele i tehnicile masajului clasic. Fundamentarea tiinific a efectelor i efectele masajului asupra organismului: mecanisme de producere i modaliti de obinere. Specificitatea aplicrii masajului pe diferite regiuni ale corpului. Masajul general extins i masajul general redus. Automasajul: caracteristici, indicaii i contraindicaii. Specificitatea aplicrii automasajului pe diferite regiuni ale corpului Timp total necesar

Timp mediu necesar SI LP Total11 11

2 3 4 5 6

6 8 6 10 20

3 7 4

6 11 6 17 24

7 8 9

8 8 6 83

10 4 28

18 8 10 111

INSTRUCIUNI PENTRU PARCURGEREA RESURSEI DE NVMNTPrezenta resurs de nvare conine toate informaiile necesare nsuirii cunotinelor teoretice i metodice referitoare la masajul igienic. Coninutul este structurat n module, n cadrul fiecrui modul regsindu-se unul sau mai multe uniti de studiu, n aa fel nct s ealoneze i s faciliteze parcurgerea materialului i nsuirea sa. Pentru parcurgerea resursei de nvmnt se recomand urmtoarea succesiune : 1. Citirea, cu atenie, a fiecrei uniti de studiu i, consultarea recomandrilor bibliografice n legtur cu aceasta. 2. Parcurgerea rezumatului fiecrei uniti de studiu. 3. Rezolvarea temelor de autoevaluare (pentru fiecare unitate de studiu). 4. Rezolvarea testului de autoevaluare (pentru fiecare modul).

8

Modulul I. Masajul: scurt istoric, definiii, obiect de studiu, locul n cadrul kinetoterapiei, criterii de clasificare i clasificareScopul modulului nelegerea noiunii de masaj, prin prisma obiectului su de studiu, a locului n cadrul kinetoterapiei, a definiiilor clasice i moderne, a unor repere istorice, a criteriilor de clasificare i a clasificrilor propuse.

Obiective operaionale Cunoaterea definiiilor clasice i moderne ale masajului Cunoaterea obiectului de studiu a masajului nelegerea locului pe care l ocup masajul n cadrul kinetoterapiei Cunoaterea unor repere istorice privitoare la apariia i dezvoltarea masajului n Romnia i n lume Cunoaterea criteriilor de clasificare i a clasificrilor propuse pentru formale de masaj

Unitatea de studiu I.1. Scurt istoricPentru cuvntul masaj se propun mai multe etimologii, astfel: - cuvntul francez "massage" = a mica, a frmnta, a mesteca; - cuvntul ebraic "massesch" (mae) = a palpa; - cuvntul grecesc "massein" = a friciona; - cuvntul arab "mass" = a freca, a pipi, a atinge uor. n lucrrile scrise, pentru prima dat, termenul de masaj a fost folosit n anul 1813, de ctre Lepage, n lucrarea "Cercetri istorice asupra medicinei chineze". Masajul a fost printre primele mijloace folosite pentru alinarea suferinelor. De foarte multe ori procedeele de masaj erau folosite de vraci i erau nsoite de cuvinte i gesturi rituale, de descntece sau formule nenelese, iar la foarte multe popoare masajul era practicat doar de ctre reprezentan ai cultelor religioase. Recordul referirilor la masaj, n opere scrise, este deinut de ctre chinezi, care l foloseau nc cu 3000 ani .Hr. n Kung-fu (2700 .H.) se gsesc primele detalii tehnice i indicaii. n China existau medici maseuri, pe lng medici herboriti (tratamente cu plante) i medici acupunctori. Ayur Veda (sec. XVIII . Hr.), la indieni, conine printre altele sfaturi de igien a vieii i pentru aplicarea masajului, care are un caracter igienic i ritual. Avicena, medic i nvat de origine arab, descrie masajul i asocierile acestuia cu hidroterapia i dietetica, n prima parte a lucrrii sale "Cartea legilor medicinii". Mai aproape de noi, grecii folosesc foarte mult masajul. Printele gimnasticii medicale i masajului - Herodicus din Lentini - spunea c acestea "contribuie la ntrirea corpului i vindecarea bolilor". El a predat nvturile sale lui Hippocrate, care spunea despre masaj: "Executat cu putere, masajul tonific esuturile, executat cu moderaie, le nmoaie", subliniind 9

importana sa astfel: "medicul trebuie s aib experien n multe lucruri, dar cel mai bine trebuie s stpneasc tehnica fricionrii". Cultura greac s-a rspndit i n Imperiul Roman, dup cucerirea Greciei i masajul a nceput s fie foarte mult folosit i de romani, iniial doar n terme (bi) la care aveau acces numai pturile sociale superioare, apoi pentru pregtirea rzboinicilor, apoi treptat a nceput s se profileze ideea folosirii masajului n scop profilactic i terapeutic. Celsus indica masajul pentru tratarea afeciunilor reumatismale i pentru combaterea sechelelor dup rnile cptate n rzboi. Galenus descrie ca principale procedee de masaj friciunile, netezirile, presiunile, stoarcerile, flagelrile, mprindu-le n puternice, moderate sau uoare, lungi, medii i scurte. Oribasius recomnd sportivilor s se maseze n timpul antrenamentelor i competiiilor. n epoca Renaterii se impune numele lui Hyeronimus Mercurialis, care n 1569 public lucrarea "De arte gymnastica", n care arat cum s se practice masajul n legtur cu exerciiile fizice i cu bile. n sec. XVIII - XX masajul ncepe s se dezvolte, din ce n ce mai muli autori fiind preocupai de prezentarea efectelor sale benefice, mai ales n Europa, astfel: Ling n Suedia, Mezger n Austria, Estrader, Lucas-Championniere n Frana, Zander n Germania etc. Cercettori ca Von Mosengeil i Castex au fost primii care au impus un studiu tiinific asupra masajului, operele lor inspirnd i pe ali autori, la sfritul sec. XIX i nceputul sec. XX. n Romnia, n legtur cu studierea acestui mijloc se pot aminti nume ca: Manga n 1885, Helmagiu n 1889, Petrescu n 1930 (anul nfiinrii colii de masaj de pe lng INEFS (Institutul Naional de Educaie Fizic i Sport) Bucureti, sub conducerea dr. Ion Lascr i Valentina Roca). n anul 1940 apare primul curs de masaj scris, redactat de Dr. Adrian Ionescu. Aadar, dup anul 1930, literatura de specialitate ncepe s se dezvolte i n ara noastr, aprnd chiar i traduceri ca "Masajul practic i teoretic, general i parial" aparinnd Theodorei Atanasiu (dup lucrarea lui M-me De Fumerie), aprut n 1933 i destinat personalului sanitar auxiliar. n Transilvania, sub impulsul dat de Marius Sturza-inspirat din strintate- se introduce masajul n staiunile balneoclimaterice. n majoritatea rilor, n decursul timpului, masajul a continuat s fie considerat parte a medicinii, specialitii lucrnd n echip alturi de medici. O privire de ansamblu asupra situaiei masajului n zilele noastre ne prezint, urmtoarea situaie (subliniind doar cteva aspecte): n China masajul este pe deplin integrat sistemului sanitar, iar spitalele au secii specializate (n Shanghai secia pentru masaj este format din dou etaje); n Germania se fac asigurri pentru terapia prin masaj; n Frana, specialitii se formeaz att n cadrul nvmntului de Kinesitherapie (4-5 ani), ct i prin nvmnt superior special de scurt durat (2-3 ani); n Statele Unite, dup nfiinarea Colegiului de Masaj Suedez din Chicago n 1943, a aprut i Asociaia American de Terapie prin Masaj. Aceast asociaie coordoneaz programe speciale de instruire n "bodywork", termen folosit pentru desemnarea masajului i a tuturor formelor de manipulare. O program de acest fel cuprinde cel puin 500 ore de teorie i tehnica masrii, 300 ore de anatomie i fiziologie i 100 ore de cursuri adiionale, n care sunt incluse medicina de prim ajutor i reanimarea cardiorespiratorie. n ara noastr, exist coli de masaj pentru orbi i ambliopi i, n cadrul nvmntului superior de Kinetoterapie - o program care prevede un numr de 56 ore teoretice i 70 ore practico-metodice, completat cu un numr suficient de ore de anatomie, fiziologie, semiologie i patologie, prin coninutul celorlalte programe.

10

Rezumatul unitii de studiuPentru cuvntul masaj s-au propus mai multe etiologii, netiindu-se precis din ce limb provine. Masajul a fost folosit din cele mai vechi timpuri, constatndu-se pe cale empiric faptul c poate alina suferinele. Ulterior, datorit preocuprilor unor medici mai ales, coninutul masajului i fundamentarea sa tiinific, s-au dezvoltat treptat, ajungnd astzi s fie considerat o metod de sine stttoare cu valene profilactice, terapeutice i recuperatorii. Unele ri din lume acord o atenie deosebit formrii specialitilor n aplicarea masajului, nfiinnd coli speciale unde se studiaz un numr mare de ore.

Autoevaluare1. Care sunt etimologiile propuse pentru cuvntul masaj? 2. Cnd i n ce lucrare scris s-a folosit pentru prima dat termenul de masaj? 3. n ce form i de ctre cine era practicat masajul n cele mai vechi timpuri? 4. Cum era vzut masajul de vechii chinezi? 5. Cum era vzut masajul de vechii indieni? 6. Cum era vzut masajul de vechii arabi? 7. Cum era vzut masajul de vechii greci? 8. Cum era folsit masajul n Imperiul Roman? 9. Care este cel mai reprezentativ nume asociat cu masajul n epoca Renaterii? 10. Enumerai cteva nume de persoane care s-au ocupat de dezvoltarea masajului n Europa, n secolele XVIII-XX. 11. Enumerai cteva nume de persoane care s-au ocupat de studierea masajului n Romnia. 12. Cum a fost reprezentat masajul n lucrrile scrise din Romnia? 13. Unde i datorit cui s-a introdus practica masajului n Romnia? 14. Care este situaia actual a formrii specialitilor n masaj n diverse ri ale lumii?

Unitatea de studiu I.2. DefiniiiDup Adrian Ionescu (1992) masajul este o prelucrare metodic a prilor moi ale corpului, prin aciuni manuale sau mecanice, n scop fiziologic sau curativo-profilactic. n urm cu cteva zeci de ani, atunci cnd a fost formulat aceast definiie, se considera c masajul este o "prelucrare", deoarece se acioneaz din afara corpului, subiectul masat nu cheltuiete energie i nu i se cere o participare activ la efectuarea lui. Din acest punct de vedere, cercetrile ulterioare, i mai ales cele din ultima perioad, dovedesc faptul c subiectul nu poate fi privit ca un "obiect" asupra cruia se acioneaz. Astfel, situaia intersubiectiv (relaional) n care se afl terapeutul i subiectul n timpul aplicrii masajului nu poate fi asimilabil actului n sens unic, direcionat doar de la cel ce d la cel ce primete, de la un subiect care acioneaz la un subiect pasiv, asupra cruia se acioneaz. Aceast atitudine traseaz limite abuziv restrictive i minimizeaz participarea subiectului la actul terapeutic. Contient sau nu, subiectul rspunde gestului terapeutic, organismul su declannd un numr foarte mare de aciuni adaptative sau de nlturare a perturbrilor. Pornind de la nivel muscular, masajul activeaz reactivitatea ntregului sistem nervos; aceste stimulri determinate de masaj, stabilesc un continuu dialog cu centrii superiori, fenomen cu att mai uimitor cu ct s-a dovedit c este i foarte bine difereniat calitativ. Astfel, s-a constatat c receptorii au un fel de 11

contiin care poate frna mesajele perturbatoare pentru centrii superiori, aceast posibilitate de triere a aferenelor dovedind organizarea i structurarea sistemului nervos central. Se poate vorbi, n acest context de o "trire" a masajului, care presupune din partea subiectului o reacie, reacie care se declaneaz avnd punct de plecare vrful ierarhic al reglrii nervoase i care urmrete o perfect contientizare a imaginii corporale. Dialogul astfel stabilit ntre cei doi protagoniti terapeut i subiect - este un dialog fr cuvinte, dar real, prin simuri, reacii, n care acetia sunt implicai n paralel, la fel de activ (din acest punct de vedere este greit atitudinea unor terapeui care ncurajeaz pseudosomnolena sau sporoviala superficial). Fie c urmrete examinarea/testarea sau terapia, atingerea terapeutic, n cadrul masajului, nu are sens dect n funcie de rspunsul dat, rspuns care presupune un nou demers terapeutic, continund n acest fel, ntr-un feed-back permanent. Dialogul masat-maseur se dezvolt ntr-o lume a semnelor, reprezentat de caracteristicile suprafeei de masat, puncte i zone specifice de acionare, implicarea maseurului i reaciile de rspuns ale subiectului, n care stabilirea unei interrelaii ntre, bazat pe ncredere reciproc i comunicare, este de o importan covritoare. Avnd n vedere toate aceste aspecte, definiia pe care, n momentul de fa, o considerm a fi mai corect este: Masajul const n aplicarea, manual, mecanic sau electric, metodic i sistematic, a unor procedee specifice asupra prilor moi ale corpului, n scop igienic (fiziologic), profilactic i terapeutic-recuperator (Mrza, D. i Mr, C., 2001). Aplicarea este "metodic", deoarece se desfoar dup anumite principii i reguli, are un nceput, o desfurare prealabil i un sfrit. Procedeele fiind metodic selecionate, mbinate i aplicate, innd cont de efectele posibil a fi obinute i de scopurile urmrite, se poate afirma c masajul este o activitate sistematic organizat. "Prile moi ale corpului" asupra crora se acioneaz sunt: tegumentele (pielea, mucoasele), esuturile conjunctive subcutanate, muchii, tendoanele, ligamentele, elementele articulare, vasele i nervii, organele interne. Masajul se execut folosind o serie de aciuni numite "procedee", specifice fiecrei metode. n cadrul fiecrui procedeu se difereniaz o serie de tehnici de aplicare. Succesiune: metod - procedee - tehnici. Aplicarea procedeelor de masaj se poate realiza "manual, mecanic sau electric". Aparatele mecanice sau electrice, foarte des folosite astzi, nu pot nlocui - n nici un caz - mna, singurul "instrument" care posed calitile necesare adaptrii corecte i permanente a gestului terapeutic n funcie de reaciile subiectului: mna se muleaz perfect pe regiunile masate n funcie de relieful lor, are aproximativ aceeai temperatur cu tegumentele masate, "simte" exact gradarea i dozarea intensitii de acionare, transmite energie, examineaz n permanen i comunic - prin tehnica executat - cu organismul subiectului, oferindu-i exact ceea ce are nevoie.

Rezumatul unitii de studiun decursul timpului, au existat preocupri pentru definirea noiunii de masaj. Adrian Ionescu, cel care a scris primul curs de masaj din Romnia, are meritul de a fi elaborat prima definiie. Cercetrile ulterioare ns, bazate pe noile descoperiri ale tiinei i tehnicii, au fcut necesar modificarea i completarea definiiei clasice.

Autoevaluare1. Care este definiia clasic a masajului, elaborat de Adrian Ionescu? 2. Realizai analiza critic a definiiei clasice a masajului, prin prisma descoperirilor ulterioare. 3. Care este definiia modern a masajului? 4. Explicai termenii definiiei moderne a masajului. 12

Unitatea de studiu I.3. Obiect de studiu, indicaii, contraindicaii, limiteMasajul are un cmp de aplicaie extra-medical, ocupndu-se de meninerea (eventual mbuntirea) proprietilor funcionale ale ntregului organism la cote optime (masajul igienic/fiziologic) i unul strict medical, ocupndu-se de prevenirea apariiei unor perturbri n funcionalitatea organismului (masajul profilactic), tratarea - n paralel cu alte metode terapeutice - unor afeciuni (masajul terapeutic) i recuperarea posttraumatisme sau afeciuni, prin nlturarea sechelelor (masajul recuperator). Aadar, masajul are ca obiect de studiu omul i modalitile de acionare prin intermediul crora poate contribui la asigurarea unei stri de sntate optime. n general, masajul prezint o gam larg de indicaii, dar are i unele contraindicaii, fie totale i definitive, fie pariale i temporare, grupate n funcie de localizarea lor pe esuturi i organe. Indicaiile i contraindicaiile masajului vor fi discutate detaliat la fiecare dintre metodele care vor fi studiate, acum amintind doar cteva cu caracter general. Astfel, contraindicaiile totale i definitive sunt relativ puine, acestea fiind dictate de mbolnviri maligne grave, care s-ar putea nruti. i din acest punct de vedere ns, n ultima perioad aria s-a restrns, deoarece s-a constatat c exist posibiliti de acionare, care nu duneaz ci, dimpotriv - fr a trata afeciunea - i aduc contribuia la diminuarea unor simptome. Mai frecvente sunt contraindicaiile temporare, care sunt determinate de unele mbolnviri sau tulburri uoare i trectoare, masajul fiind indicat dup vindecarea acestora. Dac pornim de la esuturile superficiale, primele contraindicaii ale masajului sunt bolile de piele (de natur parazitar, inflamatorie, eczeme, erupii, arsuri i plgi, tumori maligne, etc.). Nici n cazul unor inflamaii ale organelor nu este indicat masajul. n cazul bolilor infectocontagioase, n hemoragii cerebrale, etc. contraindicaiile sunt totale. n hemoragii, boli de cord i vase (cu caracter acut), boli acute ale sistemului respirator, ale aparatului digestiv, sistemului endocrin, contraindicaiile sunt definitive sau temporare, n funcie de particularitile individuale ale bolnavului i ale bolii. Chiar i n unele dintre aceste situaii, se poate aciona cu tehnici speciale, la distan de regiunea sau organul afectate, putndu-se obine efecte pe cale reflex. Mai ales o serie de metode din cadrul medicinii tradiionale asiatice obin efecte miraculoase n situaiile n care masajul nu poate fi aplicat. Astazi n cadrul edinelor de masaj i mai ales de recuperare kinetoterapeutic, masajul clasic este completat de o serie de tehnici i procedee din cadrul altor metode terapeutice, n spacial, naturiste i fizicale. Rezultatele obinute sunt, bineneles, n funcie de tipul i gravitatea afeciunii tratate. Pentru subiecii cu boli cronice grave, care prezint afeciuni morfologice, structurale, bineneles c nu se poate obine dect o ameliorare parial a strii lor. Pentru majoritatea subiecilor care prezint ns tulburri acute, cronice de tip funcional, viscerale i chiar somatice, se poate spera n vindecarea lor real. Aadar, nu este corect s se cread i s se afirme c toate afeciunile pot fi tratate i vindecate prin masaj. n afara contraindicaiilor, stabilite n urma experimentelor i practicii ndelungate, kinetoterapeutul trebuie s admit faptul c i n alte situaii masajul are anumite limite i, dac nu obine rezultatul ateptat, s se orienteze spre alte metode. Eecul terapeutic poate avea dou cauze: aplicarea greit a metodei sau aplicarea sa n cazul unei afeciuni care nu prezint indicaii pentru aceast terapie. Problema poate fi rezolvat, n primul caz prin perfecionarea continu a tehnicilor de lucru, alegerea i combinarea eficient i optim a acestora iar n al doilea caz prin contientizarea faptului c nici o metod terapeutic nu este perfect i c toate trebuie considerate i folosite n relaii de complementaritate (sintetiznd adevratele noiuni de valoare ale fiecreia, n funcie de cazul concret). 13

Rezumatul unitii de studiuObiectul de studiu al masajului este omul i modalitile de acionare prin intermediul crora poate contribui la asigurarea unei stri de sntate optime. n general, masajul prezint o gam larg de indicaii, dar are i unele contraindicaii, fie totale i definitive, fie pariale i temporare, grupate n funcie de localizarea lor pe esuturi i organe.

Autoevaluare1. 2. 3. 4. Care este obiectul de studiu al masajului? Care sunt contraindicaiile totale i definitive ale masajului? Care sunt contraindicaiile temporare ale masajului? Care sunt posibilele cauze n cazul producerii unui eec terapeutic?

Unitatea de studiu I.4. Locul masajului n cadrul kinetoterapieiMasajul este, alturi de gimnastica medical, un mijloc de baz, specific al kinetoterapiei, putnd fi considerat indispensabil din punct de vedere al aplicrii unui tratament eficient. Lund n considerare "edina de exercitare" din kinetoterapie, n care mijloacele se mbin n vederea atingerii obiectivelor stabilite, aceste metode prezint avantajul c pot fi folosite i n cadrul aa numitelor "secvene alternate" din programul complex recuperator (de exemplu, nainte, ntre, sau dup exerciiile de gimnastic medical, este bine s se adauge efectul masajului asupra muchilor, n scopul diminurii durerii, contracturilor musculare, a mprtierii infiltratelor, a facilitrii circulaiei, sau chiar al stimulrii contraciei musculare). Aceast nou modalitate de abordare a "edinei de exercitare" n kinetoterapie nlocuiete concepia convenional, depit a alegerii mijloacelor pe baza ideii de "mbinare - nlnuit" a dou tehnici cu aceeai esen. De asemenea, introducerea n programul complex kinetoterapeutic a unor edine speciale de masaj, folosind o singur metod sau o combinaie de metode sau procedee specifice preluate din fiecare dintre ele, selectate, asamblate i aplicate n funcie de particularitile fiecrui caz n parte, este recomandat n scopul sporirii efectelor terapeutice. Orict de interesante ar fi unele dintre ele, terapeutul nu trebuie s se nconjoare de limite, privndu-se de beneficiile altor metode. Acest lucru nlocuiete spiritul creativ cu fidelitatea, poate fi util unui terapeut nceptor, nesigur, dar devine extrem de limitativ i diminueaz mult eficiena, n cazul unui terapeut "cu vechime". Din cadrul unui program complex kinetoterapeutic nu trebuie s lipseasc recomandrile privind activitatea independent a pacientului i, din acest punct de vedere, n cazul masajului trebuie selectate cu grij acele metode, procedee i tehnici pe care pacientul le poate nva i aplica eficient i fr riscuri.

Rezumatul unitii de studiuMasajul este, alturi de gimnastica medical, un mijloc de baz, specific al kinetoterapiei, putnd fi considerat indispensabil din punct de vedere al aplicrii unui tratament eficient. Folosirea secvenelor alternante n cadrul edinelor de exercitare din kinetoterapie trebuie s nlocuiasc concepia convenional, depit a alegerii mijloacelor pe baza ideii de "mbinare - nlnuit" a dou tehnici cu aceeai esen, acest mod de lucru ducnd la creterea eficienei i la scurtarea timpului n care se obin rezultatele. 14

Autoevaluare1. Care este locul masajului n cadrul kinetoterapiei? 2. Ce nseamn secvene alternante n cadrul programelor de recuperare? 3. Care sunt avantajele folosirii secvenelor alternante n cadrul programelor de kinetoterapie?

Unitatea de studiu I.5. Criterii de clasificare i clasificarea formelor de masajMasajul se clasific astfel (Mrza, D. i Mr, C., 2001): a). Dup scopul urmrit: - igienic (fiziologic) - profilactic - terapeutic/recuperator - specific activitii sportive b). Dup mijlocul cu care se realizeaz: - manual - mecanic - electric c). Dup ntinderea suprafeei pe care se efectueaz: - general: - extins - redus - parial - regional - local - segmentar d). Dup profunzimea la care acioneaz: - superficial - profund e). Dup mediul folosit: - umed: - cu soluii, unguente - n ap - uscat:- cu pulberi Scopul tuturor acestor metode nefiind altul dect pstrarea, mbuntirea sau recuperarea strii de sntate a omului, a omului privit din punct de vedere holistic (ca un ntreg), este de la sine neles c, n activitatea practic, ele vor fi folosite singure sau n combinaii ct mai eficiente, acest lucru hotrndu-se n funcie de scopul urmrit i de caracteristicile individuale ale fiecrui subiect. Pentru a reui acest lucru, principalele condiii sunt: - stare de sntate perfect a celor care doresc s devin terapeui i s ajute pe cei n suferin; - nsuirea corect a tehnicilor de acionare specifice fiecrui procedeu; - dezvoltarea la maximum a tuturor simurilor care i ofer terapeutului posibiliti extinse de examinare, tratare, percepere a reaciilor determinate, comunicare; - dragoste fa de semeni, altruism, capacitate de nelegere a legturilor ntre corp - minte - suflet, dorina permanent de a se cunoate cu adevrat pe sine i pe cei din jur, pentru a-i asigura siei echilibrul i pentru a putea ajuta orice persoan indiferent de sex, vrst, ras, religie, ptur social etc. - pasiune pentru profesiunea sa, ncredere n potenialul major al acestei profesiuni de a influena benefic omul pe toate planurile: fizic, psihic, energetic etc.

15

dorin de a-i practica profesiunea din dorina de a ajuta i nu, n primul rnd, din dorina de a obine ctiguri materiale substaniale. Fr ca aceste condiii s fie ntrunite, kinetoterapeutul devine doar un simplu executant al unor tehnici nvate mai mult sau mai puin corect, lipsit de adevrata calitate uman care se cere pentru practicarea acestei profesiuni. -

Rezumatul unitii de studiuFormele de masaj se clasific n funcie de urmtoarele criterii: dup scopul urmrit, dup mijlocul cu care se realizeaz, dup ntinderea suprafeei pe care se acioneaz, dup profunzimea la care se acioneaz i dup mediul folosit. Pentru ca scopul folosirii masajului s poat fi atins exist stabilite o serie de condiii pe care trebuie s le ndeplineasc viitorii specialiti n aplicarea acestuia.

Autoevaluare1. 2. 3. 4. 5. 6. Cum se clasific formele de masaj dup scopul urmrit? Cum se clasific formele de masaj dup mijlocul cu care se realizeaz? Cum se clasific formele de masaj dup ntinderea suprafeei pe care se acioneaz? Cum se clasific formele de masaj dup profunzimea la care se acioneaz? Cum se clasific formele de masaj dup mediul folosit? Care sunt principalele condiii pe care trebuie s le ndeplineasc specialitii, pentru ca scopul n care se aplic masajul s poat fi atins?

Test de autoevaluare a cunotinelor din modulul I1. Pentru etimologia cuvntului "masaj", s-au propus urmtorii termeni: a. massein b. massor c. massesch d. massare e. massage 2. n lucrrile scrise, pentru prima dat, termenul de masaj a fost folosit n anul: a. 1810 b. 1813 c. 1830 3. n lucrrile scrise, pentru prima dat, termenul de masaj a fost folosit de ctre: a. Lepage, n lucrarea Cercetri istorice asupra medicinei chineze b. Hyeronimus Mercurialis, n lucrarea De arte gymnastica c. Theodora Atanasiu, n lucrarea Masajul practic i teoretic, general i parial 4. Printele gimnasticii medicale i masajului a fost: a. Hippocrate b. Galenus c. Avicena d. Herodicus din Lentini 5. n Romnia, primul curs de masaj scris a fost elaborat de: a. Helmagiu n 1889 b. Adrian Ionescu n 1940 c. Manga n 1885 16

6. Completai definiia clasic a masajului cu cuvintele care lipsesc: Masajul este a prilor moi ale corpului, prin aciuni .., n scop sau .. 7. Completai definiia modern a masajului cu cuvintele care lipsesc: Masajul const n , manual, mecanic sau .., metodic i .., a unor procedee specifice asupra prilor moi ale corpului, n scop igienic (fiziologic), .. i terapeutic-recuperator 8. Obiectul de studiu al masajului este: a. meninerea proprietilor funcionale ale organismului b. omul i modalitile de acionare prin intermediul crora poate contribui la asigurarea unei stri de sntate optime c. prevenirea apariiei unor perturbri n funcionalitatea organismului d. tratarea unor afeciuni 9. Contraindicaiile totale i definitive ale masajului sunt determinate de: a. unele mbolnviri sau tulburri uoare sau trectoare b. mbolnviri maligne grave 10. Eecul terapeutic poate avea urmtoarele cauze: a. aplicarea greit a metodei b. aplicarea sa n cazul unei afeciuni care nu prezint indicaii pentru aceast terapie c. lipsa de for i mobilitate a minilor maseurului 11. n kinetoterapie masajul se folosete: a. n cadrul secvenelor alternante din edina de exercitare b. n edine separate, independente c. doar pentru producerea unei stri de bine subiectului 12. Dup mediul folosit, masajul se clasific n: a. manual b. uscat c. mecanic d. profund e. umed 13. Dup scopul urmrit, masajul se clasific n: a. superficial b. igienic (fiziologic) c. profund d. profilactic e. terapeutic-recuperator

17

18

Modulul II. Condiii de baz material, cadrele de specialitate, reguli de aplicare a masajului, mijloace ajuttoareScopul modulului nelegerea i respectarea cerinelor pentru o corect i eficient aplicare a masajului.

Obiective operaionale Cunoaterea condiiilor de baz material necesare pentru aplicarea masajului Cunoaterea cerinelor pentru cadrele de specialitate Cunoaterea i respectarea regulilor de aplicare a masajului

Unitatea de studiu II.1. Condiii de baz materialMasajul se practic, de preferin, ntr-o ncpere special, numit sal sau cabinet de masaj. Acest cabinet de masaj se poate amenaja ntr-o singur sal mai mic sau ntr-o sal mare, prin mprirea sa n boxe mai mici, separate perin paravane sau draperii. Pe lng acest cabinet de masaj, ideal ar fi s existe o sal de ateptare, o sal de duuri, toalet i o sal de odihn dup aplicarea tratamentului. Cabinetul de masaj trebuie s ndeplineasc urmtoarele condiii: - s fie suficient de spaios, luminos, bine aerisit i clduros (temperatura optim pentru masaj fiind de aprox. 18-200); - s prezinte posibiliti de ntreinere a unei igiene perfecte: perei placai cu faian sau vopsii n ulei, podea acoperit cu gresie sau linoleum, pentru a putea fi curate i dezinfectate ct mai uor; - s fie prevzut cu instalaie de ap curent; - s aib mobilierul strict necesar: - banchet de masaj (de preferin cu posibiliti de reglare a poziiei i nlimii); - scaun pentru maseur; - dulap pentru diverse materiale ajuttoare (aparate, unguente etc.); - mas sau birou pentru acte.

Rezumatul unitii de studiuExist o serie de cerine minimale care se refer la spaiile n care se poate aplica masajul. n cazul n care masajul se practic n alte ncperi dect cabinetul de masaj, condiiile de igien i temperatur trebuie respectate obligatoriu.

19

Autoevaluare1. 2. 3. 4. 5. Care sunt condiiile pentru folosirea unei sli mari n vederea aplicrii masajului? Care sunt anexele recomandate pentru funcionarea unui cabinet de masaj? Care este temperatura optim din ncpere pentru aplicarea masajului? Care sunt condiiile pentru asigurarea unei igiene perfecte n cabinetul de masaj? Care este mobilierul minim necesar pentru funcionarea unui cabinet de masaj?

Unitatea de studiu II.2. Cadrele de specialitateTerapeutul trebuie s ndeplineasc urmtoarele condiii specifice (Mrza, D. i Mr, C., 2001): s fie sntos, armonios dezvoltat, rezistent la oboseal, prin meninerea i dezvoltarea permanent a calitilor motrice de baz, psihice i intelectuale, printr-un regim corect de via i munc. El va evita muncile fizice grele i chiar sporturile ce obosesc excesiv i activitile care pot nspri sau leza minile; - s posede o foarte bun coordonare i abilitate manual, ntreinut prin exerciii specifice executate zilnic; - minile trebuie s fie ct mai largi, crnoase, cu pielea cald, moale, uscat i neted, cu degete suple i abile; - s aib un sim tactil foarte bine dezvoltat, auz fin i vedere bun; - s posede aptitudini psihice deosebite; - s aib foarte bune cunotine de anatomie, biomecanic, fiziologie, simptomatologie; - s aib sim de autoconservare, pentru a-i putea doza corespunztor efortul n vederea desfurrii ntregii activitii n condiii egale de eficien; Pentru aceasta el va trebui s cunoasc execuia corect a procedeelor i tehnicilor de masaj, s lucreze cu calm i fr grab, s fac mici pauze n care s-i relaxeze membrele superioare (dup fiecare regiune masat, dup fiecare pacient sau la fiecare or de lucru), s-i nsueasc i s practice tehnici de relaxare; - s cunoasc i s respecte principiile moralitii i etica profesional. Pentru profesiunea de maseur nu sunt indicate persoanele: - cu deficiene fizice, organice sau psihice; - cu asimetrii faciale, defecte ale nasului, gurii, deformaii ale capului i deficiene motrice; - cu boli ale aparatului respirator, cardio-vascular, digestiv i renal; - cu hiperhidroz palmar sau cu boli de piele; maseurii i vor ntrerupe activitatea n perioadele n care minile lor prezint leziuni sau alte afeciuni, pn la vindecarea lor complet. -

Rezumatul unitii de studiuAtunci cnd se lucreaz cu omul i, mai ales, cu omul aflat n suferin i n contact direct cu corpul acestuia, este absolut necesar ca terapeuii s ndeplineasc o serie de cerine, att pentru a se asigura eficiena interveniei, ct i pentru a se asigura respectarea unor deziderate deontologice. De asemenea, trebuie subliniat faptul c, specialitii n aplicarea masajului trebuie s aib o bun stare de sntate.

20

Autoevaluare1. Care sunt cerinele pe care trebuie s le ndeplineasc specialistul n aplicarea masajului? 2. Care sunt categoriile de persoane crora nu le este indicat practicarea profesiunii de masseur?

Unitatea de studiu II.3. Reguli pentru aplicarea masajuluiReguli de igien Privind maseurul: o igiena strict a echipamentului de lucru (fr a omite aspectul estetic); o igiena i estetica capului i minilor maseurului: o cap: pieptntura, splatul dinilor, etc. o mini: sntoase, curate, cu unghiile tiate foarte scurt i bine pilite; nainte de aplica masaj unui pacient, minile trebuie obligatoriu splate i nclzite; o nu va folosi deodorante, parfumuri i creme puternic mirositoare, care l-ar putea deranja pe pacient; o ideal este s nu se fumeze n timpul programului, sau dac acest lucru nu se poate, s nu se fumeze n sala de masaj i dup aceea s se spele pe dini, pentru a ndeprta mirosul; o nu se consum buturi alcoolice n timpul programului. Privind subiectul: o respectarea unei igiene corecte a corpului i mbrcminii; o golirea, nainte de aplicarea masajului, a vezicii urinare i, dac este posibil, a colonului; o se recomand ca subiectul s-i aduc un prosop mare sau un ceraf pe care s-l aeze pe bancheta de masaj peste cel existent. Privind aplicarea masajului: o masajul igienic (fiziologic) se recomand s se aplice n cursul dimineii, cel terapeutic putnd s fie aplicat i pe parcursul zilei dar obligatoriu la un interval de 2-3 ore nainte sau dup servirea mesei i n aa fel nct edina de masaj s se ncheie cu cel puin 1/2 or naintea mesei urmtoare. Reguli metodice n timpul edinelor de masaj, subiectul trebuie s aib o poziie ct mai confortabil, s-i relaxeze muscularura i s evite ncordarea fizic i psihic; Poziiile cele mai relaxatoare pentru subiect sunt: decubit (culcat) i culcatrezemat, cu membrele superioare i inferioare uor flectate, ele asigurnd corpului suprafa mare de sprijin i facilitnd relaxarea muscular i respiraia; Maseurul trebuie s lucreze din poziii ct mai favorabile i ct mai puin obositoare. Poate lucra fie din aezat pe un scaun a crui nlime se va adapta n funcie de nlimea banchetei sau n funcie de tehnicile aplicate; pentru a nu-i obosi foarte repede membrele superioare se recomand lucrul cu minile sub nivelul umerilor; 21

Masajul va ncepe cu procedee simple, uoare, suple, cu caracter de testare/examinare i pregtitor, care vor progresa ncet ca amplitudine i ritm, pn la atingerea intensitii necesare, dup care va ncepe s scad treptat, edina ncheindu-se cu procedee i tehnici lungi i linititoare. Aceast curb a intensitii de aplicare a procedeelor i tehnicilor de masaj se repet pe fiecare regiune sau segment n parte; Intensitatea, ritmul i numrul de repetri a procedeelor i tehnicilor de masaj depind att de scopul urmrit ct i de sensibilitatea celui masat. Apariia unor "jene" locale, a durerii, contracturii sau a unor semne de nelinite i ncordare la subiect, denot o tehnic defectuoas sau existena unor afeciuni care, de fapt, sunt contraindicate pentru aplicarea masajului; Durata edinei de masaj poate varia, n primul rnd dup necesiti dar i dup preferine. Uneori sunt mai agreate procedeele aplicate cu tehnici lente i uoare, care prelungesc durata masajului i au efect calmant, linititor, alteori se prefer procedeele aplicate cu tehnici scurte, vii, executate cu intensitate crescut, care scurteaz durata edinei de masaj i au efect stimulator, excitant; Dup edinele de masaj lungi, cu efect calmant, relaxator, se recomand un repaus pentru meninerea efectului, de la cteva minute pn la 1/2 or i chiar mai mult; dup edinele de masaj cu efect stimulator, se recomand executarea unor exerciii fizice de nviorare asociate cu exerciii de respiraie. Efectele unei edine de masaj se pot resimi chiar din timpul acesteia sau imediat dup, dar slbesc i chiar dispar dup cteva ore. Din acest motiv, pentru meninerea efectelor obinute, se recomand: o n scop terapeutic se efectueaz 1-2 serii a cte 10-12 edine de masaj; o cnd se recomand continuarea masajului i peste aceste limite, el poate fi reluat dup o pauz de cteva zile sau sptmni; o spre sfritul tratamentului, n funcie de posibiliti, edinele de masaj vor fi treptat rrite i, eventual, nlocuite cu edine de automasaj; o ntregul tratament este bine s fie aplicat de acelai terapeut; o n cazul n care asupra unui subiect lucreaz doi terapeui n acelai timp, ei vor trebui s-i coreleze aciunile, executnd procedeele simultan, simetric, cu aceeai tehnic, n acelai timp, cu aceeai amplitudine, intensitate i ritm, n acelai sens. Excepiile sunt foarte rare i se refer la tehnici speciale de masaj, n situaii speciale.

Rezumatul unitii de studiuRegulile pentru aplicarea masajului se mpart n reguli de igien i reguli metodice. Regulile de igien privesc maseurul, subiectul care beneficiaz de masaj i nsi aplicarea masajului. Regulile metodice se refer la poziiile subiectului i ale maseurului, la succesiunea procedeelor i tehnicilor n cadrul unei edine de masaj, la dozarea intensitii i numrului de repetri a procedeelor i tehnicilor de masaj, la durata edinei de masaj i la modul efectiv de administrare a programelor de masaj (posologie, frecven etc.).

22

AutoevaluareCare sunt regulile de igien pe care trebuie s le respecte maseurul? Care sunt regulile de igien pe care trebuie s le respecte subiectul? Care sunt regulile de aplicare a masajului igienic i a celui therapeutic? Care sunt regulile privitoare la poziiile n care trebuie aezat subiectul? Care sunt regulile privitoare la poziiile pe care le poate adopta maseurul? Cum se asigur, n cadrul edinei de masaj, progresivitatea n aplicarea procedeelor i tehnicilor? 7. Cum se regleaz intensitatea i numrul de repetri a procedeelor i tehnicilor n cadrul edinei de masaj? 8. Ce se recomand s fac subiectul dup o edin de masaj relaxator i ce dup o edin de masaj stimulativ? 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Unitatea de studiu II.4. Mijloace ajuttoaren decursul timpului, din dorina de a proteja terapeutul, s-au inventat i folosit i o serie de aparate, la nceput mecanice, acestea fiind treptat nlocuite cu cele electrice i/sau electronice. Dintre acestea, efectele benefice ale unora nu trebuie neglijate. Astfel: Aparate de masaj pneumatice, construite pe pricipiul manoanelor gonflabile, de diverse forme i mrimi, mergnd de la manoane mici, pentru membrele superioare, pn la adevrate costume gonflabile, care se folosesc pentru ntregul corp. Compresiunea care se obine n momentul punerii lor n aciune, are efectele unei presiuni locale, pe suprafa mai mare, pe care mna nu o poate realiza la fel de eficient. Aparate de percuie, sunt folosite mai ales pentru stimularea sensibilitii superficiale i profunde, datorit ritmicitii i ritmului de acionare necesar n acest scop, greu de obinut prin execuie manual, fr a plti cu preul unei oboseli mari. Aparate care funcioneaz pe baz de vibraii, de diverse forme i mrimi, construite special pentru diverse regiuni ale corpului sau ntrunind calitile necesare pentru a se putea aciona pe mai multe, sunt folosite deoarece regularitatea i amplitudinea vibraiilor obinute cu ele este superioar celei obinute manual. Gama acestor aparate este cuprins ntre aparate vibratoare mici, acionate cu mna (eventual fixate pe mna terapeutului), la fotolii, perne vibratoare, pn la mese vibratoare, cu posibiliti de realizare a vibraiilor (cu efect relaxator) asupra ntregului corp. Aparatele de infra-sunete i ultra-sunete, fac parte tot din gama acestor vibratoare. Aparate pentru detectarea punctelor de presopunctur (care prin specificitatea lor permit receptarea unei rezistene electrice la nivelul pielii mai sczute), care, pe baza unor impulsuri electrice sunt prevzute i cu posibiliti de acionare asupra acestora (de tip "Acutherapy"). De asemenea, n practica masajului se folosesc o serie de ingrediente, care pot fi mprite n dou categorii: unele care se folosesc doar din punct de vedere mecanic, pentru a facilita alunecarea minii pe tegumente, de genul talc, uleiuri, creme altele, folosite n scop terapeutic, de genul alifiilor care conin substane cu efect farmacologic. Dup prerea noastr, ns, substanele interpuse altereaz perceperea palpatorie i, ca atare diminueaz posibilitatea reglrii eficiente a actului terapeutic i, din acest motiv, recomandm - pe ct posibil - evitarea folosirii lor. n ceea ce privete alifiile folosite n scop terapeutic, cu toate c masajul faciliteaz transferul cutanat prin creterea permeabilitii pielii, din aceleai motive, recomandm aplicarea lor la sfritul edinei.

23

Rezumatul unitii de studiuMijloacele ajuttoare sunt cele care faciliteaz aplicarea unor procedee i/sau tehnici mai greu de realizat manual sau foarte obositoare pentru maseur. n zilele noastre, exist o multitudine de aparate (mai mari sau mai mici) care sunt recomandate pentru aplicarea masajului. Majoritatea ns nu funcioneaz dect pe principiul percuiilor sau a vibraiilor (la care se mai asociaz uneori razele infraroii, cldura etc.), astfel c ele nu pot nlocui n totalitate mna maseurului. Ingredientele care pot fi folosite n aplicarea masajului au rolul de a facilita alunecarea sau au efecte terapeutice, ns este obligatoriu ca nainte de a fi folosite s se testeze tolerana subiectului i a maseurului la produsul respectiv.

Autoevaluare1. Care este principiul pe baza cruia funcioneaz aparatele de masaj pneumatice? 2. n ce scopuri sunt folosite aparatele de percuie? 3. Care este motivul pentru care se recomand folosirea aparatelor care funcioneaz pe baz de vibraii? 4. Care sunt categoriile de ingrediente care se pot folosi n aplicarea masajului?

Test de autoevaluare a cunotinelor din modulul II1. Temperatura optim n sala de masaj este de: a. 18-200 b. 20-220 c. 22-240 2. Intensitatea, ritmul i numrul de repetri a procedeelor i tehnicilor de masaj se stabilesc n funcie de: a. vrsta pacientului b. scopul urmrit c. stilul maseurului d. sensibilitatea celui masat e. temperatura mediului ambiant f. apariia durerii 3. Printre regulile de igien privind aplicarea masajului se numr: a. masajul terapeutic se aplic cu cel puin o jumtate de or naintea mesei b. golirea, nainte de aplicarea masajului, a vezicii urinare i colonului c. aplicarea masajului terapeutic numai dimineaa d. aplicarea masajului igienic la 2-3 ore nainte sau dup servirea mesei e. igiena corect a corpului i mbrcminii 4. Dup edinele de masaj lungi, cu efect calmant, relaxator, se recomand: a. repaus b. exercii fizice de nviorare c. exerciii de respiraie 5. Pentru a asigura progresivitatea aplicrii procedeelor i tehnicilor n cadrul edinei de masaj, edina va ncepe cu: a. procedee i tehnici mai vii, mai puternice, pentru a nclzi subiectul b. cu procedee simple, uoare, suple, cu caracter de testare/examinare i pregtitor 24

6. Alegei dintre afirmaiile de mai jos pe cele care sunt adevrate : a. procedeele aplicate cu tehnici lente i uoare, scurteaz durata masajului b. procedeele aplicate cu tehnici lente i uoare au efect calmant, linititor c. procedeele aplicate cu tehnici scurte, vii, executate cu intensitate crescut prelungesc durata edinei de masaj d. procedeele aplicate cu tehnici scurte, vii, au efect stimulator, excitant 7. Aparatele de percuie se folosesc pentru a realiza: a. o compresiune mai eficient a diferitelor zone b. stimularea sensibilitii superficiale i profunde c. relaxarea subiectului 8. n masaj se folosesc o serie de ingrediente n scopul: a. aromatizrii corpului i ncperii b. facilitrii alunecrii minilor pe piele c. obinerii unor efecte terapeutice

25

26

MODULUL III. Examinarea subiectului n vederea aplicrii masajuluiScopul modulului Contientizarea necesitii de a se examina subiectul n vederea aplicrii masajului i nsuirea noiunilor de baz pentru realizarea acestei examinri.

Obiective operaionale Cunoaterea modului n care se realizeaz examinarea subiectului Cunoaterea modalitilor de examinare care pot fi folosite Formarea deprinderilor teoretice i practice de a examina subiectul n vederea aplicrii masajului i de a structura programul de intervenie n funcie de rezultatele acestei examinri.

Unitatea de studiu III.1. Examinarea subiectului n vederea aplicrii masajuluin masaj, examinarea subiectului nu are scop de diagnostic, ci este o testare, care servete n permanen ca punct de referin pentru a interpreta corect starea acestuia pe msura derulrii tratamentului. Masajul nefiind dect o parte din ansamblul tratamentului kinetoterapeutic, examinarea subiectului va pune accent pe dominanta acestuia, adic pe locul pe care l ocup actul palpatoriu. ntre palparea exploratorie i atingerea terapeutic nu trebuie s existe diferene i discontinuitate, aceast examinare fiind astfel continu, n timpul aceleiai edine de masaj i repetat n fiecare edin. Se recomand ca terapeutul s stabileasc o fi de examinare, pe care s fac inventarul tuturor semnelor descoperite, pentru a le putea urmri variaiile n timp. innd cont de indicaiile masajului, n funcie de necesiti, se va proceda, succesiv, la examinarea pielii, esutului celular subcutanat, a muchilor, a tendoanelor, a articulaiilor, a sistemului nervos, a circulaiei i a viscerelor din cavitatea abdominal.

Examinarea pielii i a esutului subcutanatExaminarea pielii nu poate fi disociat de cea a esutului subcutanat deoarece, dac acest lucru este posibil n unele regiuni, cel mai frecvent palparea nu permite diferenierea clar a acestor dou structuri; n afara raporturilor lor foarte apropiate din punct de vedere anatomic, ele au i relaii fiziologice foarte strnse. Convorbirea cu subiectul permite evidenierea existenei unor senzaii de furnicturi, mncrimi, tensiuni, arsuri, dureri spontane sau provocate, senzaii care nsoesc adesea o hiperestezie. 27

Examinarea vizual, are n vedere urmtoarele aspecte: o Culoarea, urmrindu-se variaiile patologice ca: eritem, cianoz, melanodermie, vitilogo, paloare, ca i topografia lor; o Granulaia i relieful, aspectul putnd fi "capitonat", atunci cnd paniculul adipos subcutanat este gros i dac este nsoit de o anumit distrofie ca n cazul celulitei din obezitate; o Fanerele, aspectul lor dnd indicaii asupra troficitii; o Aspecte patologice: tendin hemoragic (purpur, erupii), negi, micoz, papule, vezicule, bici, eczeme, infecii, etc.- care pot constitui contraindicaii ale masajului, sau: unele ulceraii, cicatrici, vergeturi, acnee, cuperoz - care pot constitui indicaii ale masajului. Palparea, permite s se aprecieze: o Temperatura. O temperatur cutanat crescut poate fi un semn inflamator, iar o temperatur sczut, mai ales la nivelul extremitilor, trdeaz tulburri de vascularizaie; studierea variaiilor de temperatur de la o edin de masaj la alta reprezint un bun ghid pentru desfurarea acesteia; o Umiditatea. Pielea umed, pielea uscat sau pielea gras pot impune anumite tehnici de masaj; o Grosimea. Prin studiul comparativ se poate recunoate fie o diminuare a grosimii (atrofie), fie o cretere (hipertrofie) datorat grosimii stratului cornos sau a stratului adipos; o Mobilitatea. Ea poate fi diminuat n cazul fibrozei (n sclerodermie, de exemplu) sau a cicatricilor, sau crescut n unele afeciuni ale fibrelor elastice; o Consistena i elasticitatea. n mod normal, pielea este supl dar ferm i rezistent la palpare, iar dup deformare are posibilitatea de a-i relua forma iniial; o Sensibilitatea. Se testeaz, mai ales, sensibilitatea la ciupire, putndu-se detecta fie o hiperestezie superficial, fie o durere mai profund, n legtur cu alte alterri structurale; o Aspecte patologice. Se urmrete depistarea cicatricilor, vergeturilor, escarelor, ulceraiilor, pierderilor de substan, acneei, cuperozei, infiltratelor, edemelor.

Examinarea esutului muscularExaminarea vizual, permite aprecierea unei amiotrofii, prin comparaie (existena unui edem poate masca pierderea de volum muscular). Palparea. Palparea muchilor este mai dificil, de aceea se recomand ca ea s se fac de mai multe ori, s se foloseasc mai mult palparea lateral care permite mai uor accesul la muchi, nsoit de legnarea masei musculare, ntinderea sa i confruntarea datelor obinute cu cele rezultate n urma contraciilor izometrice i izotonice. Palparea d informaii asupra urmtoarelor aspecte: o Volum. Se pot evidenia atrofii sau hipertrofii, recomandndu-se ns i studierea performanelor muchilor respectivi; o Sensibilitate. Cauza real a unei dureri musculare poate fi chiar la nivelul muchiului, dar cel mai frecvent la nivel osteo-articular, a sistemului nervos sau a viscerelor; ea se poate altura altor probleme ca: infiltrate, hipertonie, hematoame etc. o Tonus. n afara variaiilor individuale, de la o regiune la alta, de la o zi la alta, putnd fi considerate n limite normale, se pot decela: - hipertonii, cu etiologii diverse, mai ales nervoase, care adesea coincid cu dureri cutanate i infiltrate ale esutului celular subcutanat;

28

-

induraii, care apar frecvent la nivelul anumitor muchi n nevralgiile sciatice, cervico-brahiale, crurale; solearul, fesierul mijlociu, cvadricepsul, muchii paravertebrali, sunt cel mai frecvent afectai; fibroze, la palpare ansamblul muchiului aprnd foarte tare, cu elasticitatea pierdut parial sau total, putnd fi dureroase dac se asociaz cu o stare inflamatorie sau cu o contractur; alte probleme ca: hematoame, stri inflamatorii (miozite), nuclei de osificare (miozit osifiant), aponevrozit, ruptur muscular.

Examinarea tendoanelorPalparea, urmrete evidenierea urmtoarelor aspecte: o Durerile inseriei. Durerea vie strnit de presiunea pe punctul de inserie semnaleaz o teno-periostit de inserie (durerile asociindu-se cu cele ale muchilor), nsoit adesea de infiltrate ale planurilor care le acoper; o Rupturi. Rupturile pot surveni n urma traumatismelor sau a tenosinovitei i se nsoesc cu impoten mai mare sau mai mic n funcie de caracterul complet sau parial al rupturii.

Examinarea articulaiilorConvorbirea cu subiectul, d informaii asupra caracteristicilor fenomenelor dureroase (ritmului inflamator sau ritmului mecanic) i asupra eventualelor fenomene de blocaj; Examinarea vizual, d informaii despre poziia spontan (antalgic sau prin deformare), volumul (creterea volumului se poate datora unei hipertrofii sinoviale, unei revrsri, unei hipertrofii a epifizelor sau unui edem periarticular); Palparea. Dup ce i s-a cerut pacientului s efectueze micri i dup ce s-a mobilizat pasiv articulaia, se procedeaz la palparea diverselor elemente: o Ligamentele. Durerile inseriei ligamentare atrag atenia asupra faptului c n afeciune este inclus, mai mult sau mai puin, periostul i uneori micile burse seroase. Rupturile nu sunt de obicei percepute deoarece sunt necate n revrsatul local. Palparea este util completat prin punerea n tensiune pasiv a ligamentului; o Capsula. Acolo unde poate fi palpat, capsula poate apare dureroas, n mod difuz, n procesele inflamatorii i de retracie sau n mod mai localizat la nivelul unei inserii; o Sinoviala. O sinovial normal nu poate fi perceput. La unele articulaii, devine perceptibil cnd este sediul fenomenelor inflamatorii (este ngroat, umflat). Creterea produciei de lichid sinovial poate fi detectat prin perceperea bombrii fundului de sac sinovial i creterea tensiunii sinovialei; o Interlinia articular. Palparea sa urmrete identificarea unei zone dureroase care poate fi tratat prin masaj sau recunoaterea tuturor modificrilor care pot constitui contraindicaii ale masajului.

Examinarea circulaiei 1. Circulaia de retur (venoas i limfatic) n membrele inferioare: Convorbirea cu subiectul, scoate n eviden semne funcionale ca senzaia de greutate, de tensiune, crampe, etc. Examenul vizual i palparea, ofer informaii n ceea ce privete existena edemelor, eventualelor modificri de culoare ale pielii, a tulburrilor trofice, durerilor sau unor adenopatii (mai ales la nivel inghinal i crural). 29

2. Circulaia arterial n membrele inferioare: Convorbirea cu subiectul, va urmri obinere de informaii n legtur cu apariia claudicaiei intermitente, vechimea tulburrilor, modaliti, antecedente, etc.; Examenul vizual i palparea, urmresc depistarea eventualelor tulburri trofice, precum i obinerea unor informaii n legtur cu module de exprimare a diferitelor pulsuri (la nivelul piciorului, tibial posterior, popliteu i femural).

Examinarea sistemului nervosDin punct de vedere al stabilirii conduitei de urmat n aplicarea tratamentului prin masaj, prezint importan, mai ales, depistarea existenei unor tulburri trofice, precum i testarea sensibilitii (hiperestezie cutanat, hiperestezie profund, hipoestezie sau anestezie), date care pot fi obinute folosind aceleai modaliti de examinare (convorbirea cu subiectul, examinarea vizual i palparea).

Examinarea viscerelor abdominale Convorbirea cu subiectul, permite s se fac bilanul marilor funciuni; Palparea, este modalitatea de examinare de baz: o Ficatul - se palpeaz sub marginea inferioar a grilajului costal drept; o Vezica biliar - se palpeaz n hipocondrul drept, n punctul lui Murphy; o Stomacul - se examineaz prin palparea zonei epigastrice i ombilicale; o Splina - se palpeaz n hipocondrul stng; o Colonul se palpeaz pornind de la fosa iliac intern dreapt, urcnd spre hipocondrul drept, pn la unghiul hepatic, apoi spre unghiul splenic i de acolo spre fosa iliac intern stng; o Intestinul subire - se palpeaz ansamblul anselor n regiunea periombilical; Percuia, pemite studierea sonoritii ansamblului viscerelor goale ale cavitii abdominale i se efectueaz, cu precdere, n fosa iliac dreapt, zona periombilical i zona epigastric.

30

Model de fia de examinare

FI DE EXAMINAREn vederea aplicrii masajului SUBIECT:................... SEX:............................ VRST:.................... STRUCTURA EXAMINAT 1. Pielea i esutul subcutanat FORMA DE EXAMINARE Convorbirea: Examenul vizual: Examenul palpatoriu: Convorbirea: Examenul vizual: Examenul palpatoriu: Convorbirea: Examenul vizual: Examenul palpatoriu: Convorbirea: Examenul vizual: Examenul palpatoriu: Convorbirea: Examenul vizual: Examenul palpatoriu: Convorbirea: Examenul vizual: Examenul palpatoriu: Convorbirea: Examenul vizual: Examenul palpatoriu: OBSERVAII

2. esut muscular

3. Tendoane

4. Articulaii

5. Circulaie

6. Sistem nervos

7. Viscere abdominale

NOT: Bineneles c, la rubrica observaii, se va lsa spaiul corespunztor nscrierii tuturor rezultatelor. Fia poate fi mbuntit.

Rezumatul unitii de studiuExaminarea subiectului n vederea aplicrii masajului este un aspect foarte important al muncii maseurului, deoarece pe baza rezultatelor acestei examinri poate s-i structureze corect intervenia n vederea atingerii scopului urmrit i a obinerii rezultatelor dorite. Unele dintre aspectele care pot fi descoperite la examinare ar putea s contraindice aplicarea masajului (momentan sau n anumit regiune) i, n felul acesta, se pot evita eecurile terapeutice. De asemenea, examinarea continu (chiar n timpul aplicrii masajului) poate da informaii despre modul n care rspunde organismul subiectului la intervenia respectiv, ceea ce poate face necesar reglarea interveniei.

31

Autoevaluare1. Cnd se realizeaz examinarea subiectului n vederea aplicrii masajului? 2. Care sunt modalitile prin care se poate realiza examinarea subiectului n vederea aplicrii masajului ? 3. Care sunt aspectele urmrite de examinarea vizual a pielii i esutului subcutanat ? 4. Care sunt aspectele urmrite de examinarea palpatorie a pielii i esutului subcutanat ? 5. Care sunt aspectele urmrite de examinarea palpatorie a muchilor? 6. Ce se poate decela prin examinarea tendoanelor ? 7. Care sunt elementele anatomice care pot fi examinate prin palparea articulaiilor ? 8. Care sunt modalitile de examinare folosite i ce informaii se pot obine cu ele despre circulaia de retur i circulaia arterial la nivelul membrelor inferioare? 9. Care sunt aspectele care trebuie urmrite n examinarea sistemului nervos? 10. Unde se palpeaz fiecare dintre organele intraabdominale la nivelul peretelui abdominal ? 11. Ce informaii se pot obine prin folosirea percuiei, ca modalitate de examinare, la nivelul peretelui abdominal ?

Test de autoevaluare a cunotinelor din modulul III1. Examinarea subiectului n vederea aplicrii masajului are urmtoarele funcii: a. de diagnostic b. de evaluare a strii subiectului (momentane i n timp) c. reglare a actului terapeutic 2. Care dintre reperele din prima coloan trebuiesc urmrite pentru a decela aspectele patologice din coloana a doua? Selectai cifrele corespondente i transcriei-le n coloana a treia. Repere a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. k. Aspecte patologice Vitilogo Hipertrofie Inflamaie Cianoz, Melanodermie, Tulburri circulatorii la nivelul extremitilor Atrofie Eritem Fibroz Cicatrice aderent Hiperestezie Corespondene

1. 2. 3. 4. 5.

Culoarea Temperatura Grosimea Mobilitatea esuturilor Sensibilitatea

3. n cadrul examinrii pielii i esutului conjunctiv subcutanat, convorbirea cu subiectul poate da informaii despre: a. existena unor senzaii de furnicturi (parestezii) b. existena unor senzaii de mncrime (prurit) c. existena unei senzaii de greutate, de tensiune, crampe d. caracteristicilor fenomenelor dureroase (ritmului inflamator sau ritmului mecanic) i asupra eventualelor fenomene de blocaj

32

4. Examinarea viscerelor abdominale se realizeaz innd cont de urmtoarele repere: Viscerul examinat Reper a. se palpeaz n hipocondrul drept, n punctul lui Murphy b. se palpeaz sub marginea inferioar a grilajului costal drept c. se palpeaz n hipocondrul stng d. se palpeaz pornind de la fosa iliac intern dreapt, urcnd spre hipocondrul drept, pn la unghiul hepatic, apoi spre unghiul splenic i de acolo spre fosa iliac intern stng; e. se palpeaz ansamblul anselor n regiunea periombilical f. se examineaz prin palparea zonei epigastrice i ombilicale Coresponden

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Ficat Vezic biliar Stomac Splin Colon Intestin subire

5. Examinarea palpatorie a esutului muscular poate da informaii despre: a. existena unor hipertonii b. prezena tulburrilor circulatorii c. tulburri ale sensibilitii superficiale d. existena unor induraii sau fibroze e. existena unor hematoame 6. Examinarea vizual a articulaiilor poate da informaii despre: a. poziia spontan a articulaiei (antalgic sau prin deformare) b. existena unor nuclei de osificare (miozit osifiant) c. modificri de volum 7. O membran sinovial normal: a. nu poate fi perceput b. poate fi palpat printr-o abordare corect 8. Examinarea sistemului nervos urmrete s obin informaii despre: a. existena edemelor b. existena eventualelor modificri de culoare ale pielii c. sensibilitate

Tem de control:Realizai examinarea unui subiect n vederea aplicrii masajului i completai, cu informaiile obinute, o fi conform modelului dat.

33

34

MODULUL IV. Folosirea masajului clasic n scop igienic i profilactic

Scopul modulului nsuirea fundamentrii tiinifice a folsirii masajului n scop igienic i profilactic, n vederea valorificrii depline a valenelor acestei metode.

Obiective operaionale nelegerea concepului de masaj igiecic ca factor auxiliar de clire i de cretere a rezistenei organismului la mbolnviri Cunoaterea principalelor scopuri n care poate fi aplicat masajul igienic Cunoaterea formelor de practicare a masajului igienic Cunoaterea rezultatelor unor cercetri n domeniu, care atest valenele profilactice ale masajului.

Unitatea de studiu IV.1. Masajul igienic ca factor auxiliar de clireMasajul igienic se recomand tuturor persoanelor, indiferent de sex, vrst, ocupaie, nivel de pregtire fizic i intelectual i constituie o metod de ngrijire obinuit a corpului. Printre scopurile principale n care este recomandat aplicarea masajului igienic se numr: meninerea i mbuntirea strii de sntate; sporirea capacitii funcionale a organismului, prin efectele sale asupra structurilor organismului i a proprietilor funcionale a fiecreia dintre ele; creterea rezistenei la efort, prin efectele pe care le are asupra marilor funciuni ale organismului; clirea organismului, prin asocierea sa cu factori de clire, n funcie de posibiliti; sporirea rezistenei la mbolnviri; Masajul igienic se aplic, n special, sub forma automasajului, pe o suprafa ct mai ntins a corpului, cu tehnici executate n ritm viu, intensitate medie, durat scurt (mai ales dimineaa), sau cu caracter relaxator, linititor, asociat cu baia cldu, dup terminarea activitilor zilnice sau seara. Asociat cu baia de aer, la mare sau la munte i nu numai, automasajul se execut lent i metodic. nainte de a intra n apa mrii, rurilor, bazinelor, se aplic un masaj metodic, pe toate prile corpului.

35

n baie, sau sub du, se execut aa numitul "masaj umed", aplicat cu minile bine spunite, cu o mnu de pnz, cu un burete sau cu o perie de baie, ncheiat cu cltirea corpului cu ap cald i cu un du rece scurt, urmat de tergerea corpului cu un prosop, fricionnd pielea n ritm viu. Un alt procedeu (folosit dimineaa i seara, n lipsa duului) const n fricionarea corpului cu un prosop umed, bine stors, apucat de capete i aplicat pe regiuni ntinse, ca: spatele, pieptul, abdomenul, ceafa i chiar membrele, dup care, cu prosopul nfurat pe mn ca o mnu, se maseaz prile rmase. Executarea variat a automasajului i posibilitile de asociere a lui cu ceilali factori de clire ofer o infinitate de modaliti de adaptare la necesitile individuale, n raport cu diferite mprejurri i situaii.

Rezumatul unitii de studiuMasajul igienic poate fi folosit de ctre oricine, n scopul meninerii i / sau mbuntirii funcionalitii ntregului organism i implicit a strii de sntate. El se poate folosi sub form de masaj aplicat de ctre un specialist sau sub form de automasaj (n cazul n care persoana a reuit s-i nsueasc corect, sub supravegherea unui specialist, modalitile de aplicare). Masajul i / sau automasajul igienic se poate folosi de sine stttor sau n combinaie cu o multitudine de ali factori de clire, n scopul creterii rezistenei organismului la mbolnviri.

Autoevaluare1. Care sunt principalele scopri n care poate fi folosit masajul igienic? 2. Care sunt principalele modaliti de folosire a masajului igienic? 3. Cum se acioneaz pentru aplicarea masajului n scop relaxator i cum pentru obinerea unor efecte stimulative? 4. Cu ce ali factori de clire mai poate fi asociat masajul?

Unitatea de studiu IV.2. Fundamentarea teoretic a masajului profilacticPentru a nelege efectele profilactice ale masajului clasic n afeciunile organice, ar fi necesar analizarea din punct de vedere fiziologic i chiar biochimic a modificrilor determinate de aplicarea acestuia. nelegerea masajului prin prisma fiziologiei i biochimiei este foarte dificil, deoarece toate studiile trebuie s se bazeze pe un numr mare de experimente, iar rezultatele obinute s fie obiectivate cu ajutorul unor instrumente i aparate destul de costisitoare. n ara noastr, cercetrile din acest punct de vedere sunt aproape inexistente, iar ncercrile efectuate n lume, dei destul de multe, nu au reuit ntotdeauna s gseasc explicaiile cele mai convingtoare. Pe scurt, fundamentarea efectelor profilactice ale masajului, s-ar putea sintetiza astfel: A. n ceea ce privete pielea, care se interpune ntotdeauna n timpul aplicrii masajului adresat indiferent crei structuri, trebuie artat c multiplele sale funcii nu sunt nc suficient explorate, din punctul de vedere al masajului prezentnd importan urmtoarele aspecte: pielea ca organ neurologic, la acest nivel existnd zone de etalare a receptorilor tactili, termici i dureroi, orice contact cutanat determinnd naterea unui influx nervos;

36

pielea ca organ vascular, prin supleea i amplitudinea modificrilor determinate de vasomotricitatea vaselor sanguine aflate la acest nivel, permind adaptarea i repartizarea volumului sanguin n funcie de necesiti; pielea ca organ de excreie, prin glandele sudoripare i glandele sebacee; pielea ca organ de protecie, etc. Prin meninerea i mbuntirea troficitii i tonicitii, a mobilitii, consistenei, elasticitii i sensibilitii pielii, masajul contribuie la prevenirea unor aspecte patologice ca: vergeturi, escare, ulceraii, acnee, infiltrate, distrofii, edeme, procese de mbtrnire precoce, fibrozri i aderene cicatriceale, tulburri ale imaginii schemei corporale, etc., pentru a enumera numai cteva dintre efectele profilactice ale masajului strict la nivelul pielii. B. Sistemul nervos i cel muscular fiind att de strict legate din punct de vedere funcional, studierea efectelor masajului asupra acestora nu trebuie s se fac separat. Este cunoscut faptul c sistemul neuro-muscular este un teren de aciune foarte vast pentru masaj i c efectele acestuia sunt multiple i variate, nelegerea lor fiind de multe ori mai dificil. n sintez se poate spune c relaxarea neuro-muscular i stimularea neuro-muscular sunt cei doi poli ntre care se ncadreaz ntreaga gam a efectelor masajului la acest nivel. Prin intermediul efectelor sale analitice, masajul contribuie la prevenirea tulburrilor de troficitate i tonicitate, de sensibilitate, circulatorii sanguine i limfatice, fibrozrilor i prin acestea la prevenirea apariiei unor afeciuni dintre care cele mai frecvente sunt: hipotrofia, distrofia, atrofia, hipotonia sau hipertonia, ntinderi i rupturi musculare, hipoestezia, edeme, infiltrate, hematoame, aderene cicatriceale, interfibrilare, procese inflamatorii ca miozite, aponevrozite, etc. Efectele asupra sistemului neuro-muscular, includ i se reflect n sens pozitiv i asupra celorlalte elemente ale aparatului neuro-mio-artro-kinetic, contribuind la profilaxia tulburrilor de orice natur care ar putea s apar la nivelul lor. C. Efectele masajului asupra circulaiei sunt cele mai cunoscute, cele mai bine dovedite i cel mai des invocate, din acest motiv nu vom mai intra n amnunte n ceea ce le privete. Sintetic s-ar putea sublinia faptul c mobiliznd masa sanguin, punnd n micare mase de snge periferice stagnate, asigurnd accelerarea circuitului, deschiznd noi capilare i lrgindu-le pe cele deja deschise, drennd mai bine spaiile interstiiale, n afara efectelor deja amintite de prevenire a apariiei unor afeciuni la nivelul celorlalte structuri ale organismului la care masajul circulator contribuie din plin, procedeele i tehnicile de masaj previn apariia unor afeciuni cardio-vasculare specifice, fapt care se reflec de fapt asupra ntregului organism, asigurnd meninerea unei bune funcionaliti a ntregului. D. Pe baza efectelor obinute prin aplicarea masajului, viscerele beneficiaz de o protecie care previne apariia unor disfuncii i chiar a unor mbolnviri de natur morfologic. E. n urma experimentelor efectuate, n timpul sau ca urmare a aplicrii masajului, s-au nregistrat o serie de modificri, astfel: pielea se ntinde i devine mai fin, ntr-o prim faz, apoi rmnnd ntins se ngroa i i mbuntete sensibilitatea (VAKIM); pragul de rspuns la o excitaie tactil crete mult pe regiunile masate n comparaie cu cele nemasate (VAKIM); masajul prelungit crete pragul sensibilitii la durere (VAKIM); masajul modific tensiunea arterial maxim, n sensul creterii (dup un masaj stimulativ) sau al descreterii (dup un masaj relaxator, profund), variaiile fiind de ordinul a 2-3 cm. mmHg. (EDGECOMBE, BARN); de asemenea, el determin o accelerare real a circulaiei sngelui (KLEEN, DESPARD);

37

masajul determin creterea fluxului limfatic, rennoirea mai rapid a lichidului interstiial asigurnd o mai bun resorbie a produilor metabolici celulari (ELKINS, BAUER, DRINKER, ELKINS etc.); masajul general mbuntete fora muscular (msurat cu dinamometrul), iar oboseala muscular este mai uor recuperat prin masaj dect prin odihn (ZABLUDOWSKI); randamentul unui muchi obosit este mai mare dup 5 minute de masaj dect dup 5 minute de odihn (PAP); masajul nu produce nici acidoza care apare ca urmare a executrii unor exerciii, nici alcaloza care se produce n urma aplicrii cldurii (PAP); creterea rezistenei la oboseal este direct proporional cu durata masajului, a crui efect optim este obinut n 10 minute (MAGGIORA); masajul are un rol activ deosebit n refacerea dup contuzii (CASTEX); masajul poate reduce atrofia, n mod indirect, contribuind la resorbia edemelor i a fibrozei care deranjeaz activitatea muchiului (STEGMANN); masajul are efecte psihologice, foarte puin cunoscute i amintite; astfel, masajul general sistematic apare ca o stimulare a senzaiei de protecie matern, prin poziia adoptat (culcat) i aciunea minilor terapeutului care d o senzaie de dependen; masajul permite contientizarea imaginii statice i dinamice a ntregului corp (schema corporal); asupra viscerelor masajul are un efect de stimulare (pentru strile de atonie), sau un efect de relaxare (pentru strile spasmodice); dac efectele motorii, directe sau indirecte, sunt sigure, efectele secretorii sunt mai puin demonstrate, dar cunoscut fiind legtura dintre motricitate i secreie, acestea depinznd n parte de aceeai inervaie neurovegetativ, este logic s se admit c efectele nu sunt disociate; hipervolemia (creterea masei sanguine circulante) produce o cretere a diurezei; masajul determin o cretere a procentului elementelor figurate ale sngelui, a diurezei i a azotului urinar (MITCHEL, BENDIX); masajul determin o uoar cretere a volumului secreiilor glandelor endocrine i exocrine, ca i a cantitii elementelor specifice (COLOMBO). Bineneles c acestea nu sunt toate efectele masajului constatate n decursul timpului n cercetarea acestui domeniu, dar prin enumerarea ctorva am dorit s subliniem, printre celelalte roluri ale masajului, importana deosebit a celui profilactic.

Rezumatul unitii de studiuImportana deosebit pe care o are masajul clasic din punct de vedere profilactic este demonstrat de necesitatea de a lua n considerare organismul uman ca ntreg i, mai ales, funcionalitatea sa intern. Cunoscnd foarte bine modul de funcionare a diverselor aparate i sisteme ale organismului, se pot nelege i efectele pe care masajul le determin asupra lor. Cercetrile desfurate de-a lungul timpului, demonstreaz efectele pe care masajul le are asupra organismului i rolul su igienic i profilactic.

Autoevaluare1. Care este componenta anatomic a organismului care se interpune ntotdeauna n timpul aplicrii masajului adresat indiferent crei structuri? 2. Enumerai i explicai funciile pielii care prezint importan din punct de vedere al aplicrii masajului. 3. Care sunt obiectivele pe care masajul igienic urmrete s le obin la nivelul pielii? 4. Care sunt principalele aspecte patologice a cror apariie la nivelul pielii poate fi prevenit prin folosirea masajului igienic i profilactic? 38

5. Care sunt principalele tulburri ale sistemului neuro-muscular care pot fi prevenite prin aplicarea sistematic a masajului? 6. Care sunt principalele efecte pe care masajul igienic i profilactic le are asupra funcionalitii aparatului cardio-vascular? 7. Care sunt efectele, demonstrate tiinific, ale masajului asupra viscerelor? 8. Care sunt efectele, demonstrate tiinific, ale masajului asupra muchilor? 9. Care sunt efectele, demonstrate tiinific, ale masajului asupra sngelui? 10. Care sunt efectele, demonstrate tiinific, ale masajului asupra circulaiei sanguine? 11. Care sunt efectele psihologice ale masajului, demonstrate tiinific?

Test de autoevaluare a cunotinelor din modulul IV1. Principalele scopuri n care se recomand aplicarea masajului igienic sunt: a. meninerea i mbuntirea strii de sntate b. scderea capacitii funcionale a organismului c. creterea rezistenei la efort d. clirea organismului e. scderea rezistenei la mbolnviri 2. Masajul igienic se recomand a fi aplicat: a. dimineaa, cu tehnici executate n ritm viu, intensitate medie, durat scurt b. seara, cu caracter relaxator, linititor, asociat cu baia cldu c. seara, cu tehnici executate n ritm viu, intensitate medie, durat scurt d. dimineaa, cu caracter relaxator, linititor, asociat cu baia cldu 3. La munte sau la mare, masajul poate fi asociat cu: a. baia de aer b. baia de soare c. bile n apa mrii, rurilor, bazinelor d. baia de mulime 4. Masajul umed poate fi aplicat folosind: a. minile bine spunite b. un aparat de masaj c. o mnu sau perie special d. piatra ponce 5. Funciile pielii care trebuie luate n considerare atunci cnd se aplic masajul igienic sunt: a. funcia neurologic b. funcia de emulaie c. funcia circulatorie la nivel periferic d. funcia de excreie e. funcia de proiecie 6. La nivelul pielii, masajul contribuie la: a. mbuntirea troficitii i tonicitii b. mbuntirea puterii de contracie c. mbuntirea elasticitii d. mbuntirea sensibilitii e. mbuntirea mobilitii articulare 7. Prin masajul igienic aplicat asupra sistemului neuro-muscular se contribuie la prevenirea apariiei: a. fibrozrilor b. aderenelor cicatriceale c. vergeturilor d. distrofiilor 39

8. Printre cele mai cunoscute efecte ale masajului asupra circulaiei se numr: a. ameliorarea consistenei b. punerea n micare a maselor de snge periferic stagnat c. combaterea hipoesteziei d. deschiderea de noi capilare i lrgirea celor deja deschise e. drenarea spaiilor interstiiale 9. Printre efectele demonstrate tiinific ale masajului asupra circulaiei sanguine se numr: a. masajul crete tensiunea arterial b. masajul scade tensiunea arterial c. masajul determin creterea vitezei de circulaie a sngelui 10. Alte efecte ale masajului demonstrate tiinific: a. randamentul unui muchi obosit este mai mare dup 5 minute de masaj dect dup 5 minute de odihn b. masajul determin scderea volumului secreiilor glandelor endocrine i exocrine c. masajul prelungit crete pragul sensibilitii la durere d. masajul determin scderea fluxului limfatic e. masajul determin creterea rezistenei la oboseal

40

MODULUL V. Procedeele i tehnicile masajului clasicScopul modulului nsuirea cunotinelor teoretice i practico-metodice necesare selectrii i aplicrii corecte i eficiente a procedeelor i tehnicilor specifice masajului clasic.

Obiective operaionale nsuirea descrierii fiecruia dintre procedeele principale i secundare de masaj nsuirea criteriilor n funcie de care se clasific tehnicile de aplicare a fiecrui procedeu nelegerea logic i respectarea indicaiilor metodice pentru aplicarea fiecrui procedea Formarea capacitii de a selecta procedeele i tehnicile specifice n funcie de scopul urmrit.

Unitatea de studiu V.1. Procedeele principale de masaj (fundamentale)Se numesc principale sau fundamentale procedeele care, de regul, nu pot lipsi din aplicaiile mai importante ale masajului. Acestea sunt: netezirea (efleurajul) friciunea frmntatul (petrisajul) tapotamentul virbaiile

Netezirea (efleurajul)Procedeul se adreseaz, n special, tegumentelor. a). Descrierea procedeului. Netezirea const n alunecri ritmice i uoare, aplicate cu diferite pri ale minilor, n sensul circulaiei de ntoarcere. Micrile seamn cu mngierea i sunt, n realitate, aciuni de mpingere i tragere a minilor, pe suprafee mai mult sau mai puin ntinse ale pielii, cu o anumit apsare (presiune) i cu un anumit ritm, variabil, n funcie de necesiti. b). Tehnicile netezirii. Tehnicile de netezire pot fi clasificate din mai multe puncte de vedere, astfel: din punct de vedere al tehnicii de execuie: o neteziri executate cu degetele - folosite pen

bazele-masajului

Documents

Transcript of bazele-masajului