Azotati_neproteici

19
1 Curs 6  Compu Compu ş ş i i azota azota ţ ţ i i   î  î n sânge n sânge  Compuşi azotaţi neproteici   în investigarea funcţiei renale.  Determinarea ureei, acidului uric, creatinei, creatininei.

Transcript of Azotati_neproteici

Page 1: Azotati_neproteici

7/22/2019 Azotati_neproteici

http://slidepdf.com/reader/full/azotatineproteici 1/19

1

Curs 6  CompuCompuşşii azotaazotaţţii

  î  î n sângen sânge

•  Compuşi azotaţi neproteici   în investigareafuncţiei renale.

 Determinarea ureei, acidului uric, creatinei,

creatininei.

Page 2: Azotati_neproteici

7/22/2019 Azotati_neproteici

http://slidepdf.com/reader/full/azotatineproteici 2/19

2

CompuCompuşşii azotaazotaţţii

  î  î n sângen sânge

Neproteici

•  Uree  (BUN-blood  urea  nitrogen)

•  Acid uric

•  Creatină, creatinină

Proteici

•  Albumine

•  Globuline

 Fibrinogen

Hemoglobină

Bilirubină

Urobilinogeni

Page 3: Azotati_neproteici

7/22/2019 Azotati_neproteici

http://slidepdf.com/reader/full/azotatineproteici 3/19

3

Compuşi azotaţi neproteici  (analizaţi pentru monitorizarea funcţiei renale)

Compus Concentraţia aproximativă în plasmă 

(% din total N neproteic)

Uree 45

Aminoacizi 20

Acid uric 20

Creatinină 5

Creatină 1-2

 Amoniac 0.2

Page 4: Azotati_neproteici

7/22/2019 Azotati_neproteici

http://slidepdf.com/reader/full/azotatineproteici 4/19

4

UreeaUreea

Generare: catabolismul proteinelor şi acizilor 

 nucleici

  în ficat

Proteine Aminoacizi Amoniac Uree

Proteoliz ă enzimatic ă Transaminare  şi dezaminare

oxidativ ă

Sintez ă enzimatic ă

NH4

 NCO NH3

 + H–N=C=O (H2

 N)2

 CO

Wöhler, 1828, sinteza in vitro a ureei

Page 5: Azotati_neproteici

7/22/2019 Azotati_neproteici

http://slidepdf.com/reader/full/azotatineproteici 5/19

5

UreeUree--SemnificaSemnificaţţie clinicăie clinică

Interval de referinţă:

6-20 mg/dL  (2.1-7.1 mmol/L)

Valorile cresc cu vârsta

Peste 60 ani:

8-23 mg/dL  (2.9-8.2 mmol/L)

Valori mai ridicate la bărbaţi

Page 6: Azotati_neproteici

7/22/2019 Azotati_neproteici

http://slidepdf.com/reader/full/azotatineproteici 6/19

6

Uree -

 Metode de analiză

 Metoda chimică: reacţia cu diacetilmonoximă

)(.,

 galben diazinauree noxima diacetilmo  acid  m ser

⎯→

cccc

Page 7: Azotati_neproteici

7/22/2019 Azotati_neproteici

http://slidepdf.com/reader/full/azotatineproteici 7/19

7

Uree -

 Metode de analiză

•  Metoda enzimatică 

Hidroliza ureei:−++

+ ⎯  ⎯ → ⎯ ++ 342   22   HCO NH  H O H Uree  Ureaza

Detecţie

conductometrică  Conversia ureei neionizate

  în NH4

+

 şi HCO3

-

 ; creşte conductivitatea

 (metodă rapidă)

Reacţia Nessler

Reacţia Berthlot

R. enzimatică Temă: reacţia glutarat-glutamat

 NaI  KI O H  I  Hg NH  KI  HgI  NH   →  442 332224

O H indofenol  NH OCl OH  H C  24562   → 

Page 8: Azotati_neproteici

7/22/2019 Azotati_neproteici

http://slidepdf.com/reader/full/azotatineproteici 8/19

8

Page 9: Azotati_neproteici

7/22/2019 Azotati_neproteici

http://slidepdf.com/reader/full/azotatineproteici 9/19

9

AcidulAcidul

 uricuric

C5

 H4

 N4

 O3

2,6,8 Trioxipurina

Proprietăţi:

cristale  albedensitate  1.87

solubilitate

  în apă: slabă

Page 10: Azotati_neproteici

7/22/2019 Azotati_neproteici

http://slidepdf.com/reader/full/azotatineproteici 10/19

10

Acid uricAcid uric

Generare  :

•  La om şi primate superioare: produs final de oxidare încatabolismul purinelor

 La multe mamifere, uricaza oxidează în continuare acidul uric

la alantoină

 Principalul compus azotat în excrementele păsărilor şireptilelor 

Page 11: Azotati_neproteici

7/22/2019 Azotati_neproteici

http://slidepdf.com/reader/full/azotatineproteici 11/19

11

Acid uricAcid uric  --  semnificasemnificaţţie clinicăie clinică

Intervale de referinţă (metoda enzimatică):

Femei: 2.6-6.0 mg/dL  (0.155-0.357 mmol/L)Bărbaţi: 3.5-7.2 mg/dL  (0.209-0.428 mmol/L)

Valorile cresc cu vârsta (10% pe an)

GutaGuta: depunerea uratului de sodiu (cristale) în urma

precipitării în fluidul suprasaturat.

Page 12: Azotati_neproteici

7/22/2019 Azotati_neproteici

http://slidepdf.com/reader/full/azotatineproteici 12/19

12

PurinePurinePurina –  heterociclu  aromatic care constădintr-un inel

 pirimidinic

 şi unul

 imidazolic.

Termenul

 general de purine

 se refer ă şi la

compuşii substituiţi precum

 şi la formele

tautomere.

Purina este

 heterociclul

 cu azot cel

 mai

r ăspândit

 din natur ă.

Page 13: Azotati_neproteici

7/22/2019 Azotati_neproteici

http://slidepdf.com/reader/full/azotatineproteici 13/19

13

Acid uricAcid uric  ––  Metode de analizaMetode de analiza

•  R. cu acid fosfowolframic  (H3

 PW12

 O40

 )

•  Metoda enzimatică (uricaza)

•  Metode cromatografice HPLC

Page 14: Azotati_neproteici

7/22/2019 Azotati_neproteici

http://slidepdf.com/reader/full/azotatineproteici 14/19

14

Metoda enzimatică cu uricaza

222

uricaza

2   OHCOalantoinaOuricacid →

rosiechinonairinaminoantip4fenolOH  POD

22   ⎯→

Reactia

 cromogena:

Page 15: Azotati_neproteici

7/22/2019 Azotati_neproteici

http://slidepdf.com/reader/full/azotatineproteici 15/19

15

CreatinCreatinăă,, creatinincreatininăă

Creatina

Acid metilguanidinoacetic

 C4

 H9

 N3

 O2

-  Compus azotat organic prezent în organismulvertebratelor; ajuta la alimentarea cu energie a

celulelor musculare

-

 Identificata în muşchii scheletici de către Chevreul

 în 1832 şi numită astfel după grecescul Kreas  (carne)

Creatinină – rezultă la descompunerea creatinfosfatului

  în

muşchi, cu viteză relativ constantă, funcţie demasa muscular ă (valori mai mari la bărbaţi decât

la femei).

-

 Cel mai fix constituent azotat al sângelui, puţin

influenţat de alimentaţie

- Investigată alaturi

 de BUN (blood

 urea

 nitrogen).

Page 16: Azotati_neproteici

7/22/2019 Azotati_neproteici

http://slidepdf.com/reader/full/azotatineproteici 16/19

16

Michel  Eugène  Chevreul  (1786-  1889)

 Chimist francez, cunoscut mai ales

pentru studiul acizilor graşi şiaplicaţiilor acestora în artă şi ştiinţă.

•  I se atribuie descoperirea aciduluimargaric  (1813), cu rol important înobţinerea margarinei şi creareaprimului tip de săpun, realizat dingr 

ăsimi animale.

•  Chevreul studiază culorile şiformulează Legea contrastului

culorilor .

Page 17: Azotati_neproteici

7/22/2019 Azotati_neproteici

http://slidepdf.com/reader/full/azotatineproteici 17/19

17

CreatininaCreatinina--sesemnificamnificaţţie clinicăie clinică

Intervale de referinţă (metoda Jaffe):

Creatinina

  în sânge:

Femei: 0.6-1.1 mg/dL  (53-97 mmol/L)

Bărbaţi: 0.9-1.3 mg/dL  (80-115 mmol/L)

• Excreţia de creatinină este mai mare la bărbaţi decât la femei

• Excreţia de creatinină scade cu vârsta

Page 18: Azotati_neproteici

7/22/2019 Azotati_neproteici

http://slidepdf.com/reader/full/azotatineproteici 18/19

18

CreatininaCreatinina

 --

 analizaanaliza

•  Reacţia Jaffee  (considerată m. de referinţă)

 Enzimatic

 (tinde să înlocuiască r. Jaffe)

 HPLC (cu fază inversă sau cu schimb de cationi) –

 foarte specifică;

propusă ca metodă de referinţă

 rosu complex picrat creatinina  OH 

⎯→

 

creatinaO H creatinina   zacreatinina→+

2

ureesarcozinaO H creatina   creatinaza+→ ⎯ +

2

2222  O H glicinada formaldehiO H Osarcozina   idazasarcozinox

++→++

O H oxidata formaindicator O H redusa formaindicator   peroxidaza

222   2)()(   +→ ⎯ +

Sarcozina- acid N-Me aminoacetic; Glicina: acid aminoacetic

Page 19: Azotati_neproteici

7/22/2019 Azotati_neproteici

http://slidepdf.com/reader/full/azotatineproteici 19/19

19

Intrebari

 Care sunt

 principalii compuşi azotaţi neproteici

 din sânge

determinaţi pentru investigarea funcţiei renale?

 Ar ătaţi pe scurt cum este generată ureea în organism.

 Prezentaţi o metodă de determinare a ureei din sânge.

 Prezentaţi o metodă de determinare a acidului uric din sânge.

 Prezentaţi metoda Jaffee

 pentru determinarea creatininei din

sânge