GUVERNUL REPUBLICII MOLDOVAHOTRRE nr.dinChiinu

Pentru aprobarea proiectului legii fondurilor asigurrii obligatorii de asisten medical pe anul 2015

Guvernul HOTRTE:

Se aprob i se prezint Parlamentului spre examinare proiectul legii fondurilor asigurrii obligatorii de asisten medical pe anul 2015.Prim-ministru CHIRIL GABURICIProiectPARLAMENTUL REPUBLICII MOLDOVA

L E G E A

fondurilor asigurrii obligatorii de asisten medical pe anul 2015

Parlamentul adopt prezenta lege organic.

Art.1. - Fondurile asigurrii obligatorii de asisten medical pe anul 2015 se aprob la venituri n sum de 5 160 098,4 mii lei i la cheltuieli n sum de 5 260 098,4 mii lei, cu un deficit n sum de 100 000,0 mii lei.

Art.2. - Sinteza fondurilor asigurrii obligatorii de asisten medical pe venituri i cheltuieli se prezint n anexa nr.1.

Art.3. - Lista fondurilor asigurrii obligatorii de asisten medical, structurate pe programe i subprograme, se prezint n anexa nr. 2.

Art.4. - (1) Prima de asigurare obligatorie de asisten medical n form de contribuie procentual la salariu i la alte recompense, calculat pentru categoriile de pltitori prevzute n anexa nr.1 la Legea nr.1593-XV din 26 decembrie 2002 cu privire la mrimea, modul i termenele de achitare a primelor de asigurare obligatorie de asisten medical, se stabilete la 9% (cte 4,5% pentru fiecare categorie de pltitori).(2)Prima de asigurare obligatorie de asisten medical calculat n sumfix n valoare absolut pentru categoriile de pltitori prevzute n anexa nr. 2 laLegea nr. 1593-XV din 26 decembrie 2002 se stabilete la 4 860 de lei.(3)Categoriile de pltitori prevzute la pct. 3 din anexa nr. 2 la Legeanr. 1593-XV din 26 decembrie 2002, care fac dovada aflrii peste hotareleRepublicii Moldova pentru cel puin 183 de zile calendaristice (pe parcursulanului bugetar), vor achita prima de asigurare obligatorie de asisten medical nsum fix n cuantum proporional numrului de luni complete rmase de la dataachitrii primei de asigurare pn la sfritul anului de gestiune.

Art.5. - Salariul tarifar pentru categoria I de calificare pentru angajaii instituiilor medico-sanitare publice ncadrate n sistemul asigurrii obligatorii de asisten medical pentru anul 2015 constituie 1 000 de lei.

Art.6. - (1) Mijloacele financiare acumulate la contul unic al Companiei Naionale de Asigurri n Medicin, inclusiv cele ce depesc veniturile anuale estimate, precum i sumele penalitilor i sanciunilor pecuniare calculate pentru\\172.17.20.4\Operatori\Tatiana\Doc_2015\Hotariri\Aprob_FAOAM_2015.docneachitarea n termen a primelor de asigurare obligatorie de asisten medical se repartizeaz n fondurile asigurrii obligatorii de asisten medical conform cotelor procentuale stabilite de legislaie. (2)Dup atingerea plafoanelor de cheltuieli prevzute pentru fondul de rezerv al asigurrii obligatorii de asisten medical, fondul msurilor de profilaxie (de prevenire a riscurilor de mbolnvire), fondul de dezvoltare i modernizare a prestatorilor publici de servicii medicale i fondul de administrare al sistemului de asigurare obligatorie de asisten medical (conform anexei nr. 1 la prezenta lege), mijloacele financiare acumulate se transfer integral ctre fondul pentru achitarea serviciilor medicale curente (fondul de baz). (3)Mijloacele financiare ale fondurilor asigurrii obligatorii de asisten medical temporar disponibile, inclusiv soldul la nceputul anului bugetar, pot fi utilizate pe parcursul anului bugetar pentru acoperirea decalajului temporar de cas, cu restabilire pn la finele anului.

Art.7. - Prin derogare de la anexa nr. 2 la prezenta lege, n cazul necesitii de a efectua redistribuirea mijloacelor financiare ntre subprograme achitate din fondul pentru achitarea serviciilor medicale curente (fondul de baz) pe parcursul anului, aceasta se efectueaz o dat pe semestru, prin decizia Consiliului de administraie al Companiei Naionale de Asigurri n Medicin, fr modificarea prezentei legi, n limita a 2% din suma anual a fondului de baz, aprobat prin prezenta lege.

Art.8. - Instituia financiar ce deservete conturile fondurilor asigurrii obligatorii de asisten medical pltete dobnda aferent soldurilor conturilor, a crei mrime este stabilit prin contract, dar care nu va fi sub rata medie ponderat a dobnzii din sistemul bancar la depozitele atrase de bnci pe termen de pn la o lun, calculat din ratele medii disponibile pentru ultimele 3 luni. Aceast dobnd se transfer lunar n contul unic al Companiei Naionale de Asigurri n Medicin.

Art.9. - Statutul de persoan asigurat n sistemul asigurrii obligatorii de asisten medical se obine prin ncadrarea persoanei n una dintre categoriile de persoane asigurate i se confirm prin interogarea electronic a sistemului informaional al Companiei Naionale de Asigurri n Medicin, utiliznd numrul de identificare de stat sau numrul poliei de asigurare.

Preedintele ParlamentuluiSINTEZAfondurilor asigurrii obligatorii de asisten medical pe venituri i cheltuielimii leiI. Venituri, totalinclusiv:5160098,41. Prime de asigurare obligatorie de asisten medical n form de contribuie procentual la salariu i la alte recompense2730280,02. Prime de asigurare obligatorie de asisten medical n sum fix, achitate de persoane fizice cu reedina sau domiciliul n Republica Moldova103667,43. Alte venituri6630,04. Transferuri de la bugetul de stat pentru asigurarea medical a categoriilor de persoane asigurate de Guvern2234556,65. Transferuri de la bugetul de stat pentru compensarea veniturilor ratate, conform art.3 din Legea nr.39-XVI din 2 martie 2006680,76. Transferuri de la bugetul de stat pentru realizarea programelor naionale de ocrotire a sntii36033,77. Transferuri de la bugetul de stat pentru realizarea proiectului Modernizarea sectorului sntii"48250,0II. Cheltuieli, totalinclusiv:5260098,41. Fondul pentru achitarea serviciilor medicale curente (fondul de baz)4899578,02. Fondul de rezerv al asigurrii obligatorii de asisten medical75758,13. Fondul msurilor de profilaxie (de prevenire a riscurilor de mbolnvire)50758,14. Fondul de dezvoltare i modernizare a prestatorilor publici de servicii medicale161166,35. Fondul de administrare a sistemului de asigurare obligatorie de asisten medical72837,9Anexa nr.2\\172.17.20.4\Operatori\Tatiana\Doc_2015\Hotariri\Aprob_FAOAM_2015.docLISTADenumirea programului/subprogramuluiScopul subprogramuluiCostulProgramul Sntate public i servicii medicale", inclusiv:1. Subprogramul Administrare a fondurilor asigurrii obligatorii de asisten medical"Gestionarea eficient a fondurilor asigurrii obligatorii de asisten medical i accesul populaiei la serviciile de sntate de calitate n volumul prevzut de Programul unic al asigurrii obligatorii de asisten medical72837,92. Subprogramul Asistena medical urgent prespitaliceasc"Sntatea populaiei mbuntit prin asigurarea accesului la asistena medical urgent prespitaliceasc de calitate404500,03. Subprogramul Asistena medical primar",inclusiv medicamente compensateSntatea populaiei mbuntit prin asigurarea accesului la asistena medical primar de calitate1580000,0 335000,04. Subprogramul Asistena medical specializat de ambulator"Sntatea populaiei mbuntit prin asigurarea accesului la servicii medicale specializate de ambulator de calitate360000,05. Subprogramul Asistena medical spitaliceasc"Sntatea populaiei mbuntit prin asigurarea accesului la servicii medicale spitaliceti de calitate2387078,06. Subprogramul Servicii medicale de nalt performan"Calitatea actului medical mbuntit prin folosirea tehnologiilor medicale nalt specializate160000,07. Subprogramul ngrijiri medicale comunitare i la domiciliu"Calitatea vieii pacienilor mbuntit prin asigurarea accesului la ngrijiri medicale comunitare i la domiciliu, precum i sntatea tinerilor mbuntit8000,0mii leifondurilor asigurrii obligatorii de asisten medical, structurate pe programe i subprograme\\172.17.20.4\Operatori\Tatiana\Doc_2015\Hotariri\Aprob_FAOAM_2015.doc8. Subprogramul Programe naionale i speciale n domeniul ocrotirii sntii"Sntatea populaiei mbuntit prin asigurarea realizrii programelor naionale n sntate i creterea calitii vieii pacienilor ce necesit asisten medical specific50758,19. Subprogramul Management al fondului de rezerv al asigurrii obligatorii de asisten medical"Sntatea populaiei mbuntit prin acoperirea cheltuielilor suplimentare legate de mbolnviri, afeciuni urgente i ncadrarea medicilor rezideni pentru acordarea asistenei medicale populaiei75758,110. Subprogramul Dezvoltarea i modernizarea instituiilor din domeniul ocrotirii sntii"Baza tehnico-material a instituiilor medicale modernizat161166,3NOT INFORMATIV la proiectul Legii fondurilor asigurrii obligatorii de asisten medical pe anul 2015

Proiectul Legii fondurilor asigurrii obligatorii de asisten medical pe anul 2015 este elaborat n baza:Legii cu privire la asigurarea obligatorie de asisten medical, nr.1585-XIII din 27 februarie 1998 cu modificrile i completrile ulterioare;Legii cu privire la mrimea, modul i termenele de achitare a primelor de asigurare obligatorie de asisten medical, nr.l593-XV din 26 decembrie 2002 cu modificrile i completrile ulterioare;Hotrrii Guvernului nr.1471 din 24.12.2007 Cu privire la aprobarea Strategiei de dezvoltare a sistemului de sntate n perioada 2008-2017";Hotrrii Guvernului nr.886 din 06.08.2007 Cu privire la aprobarea Politicii Naionale de Sntate";Regulamentului cu privire la modul de constituire i administrare a fondurilor asigurrii obligatorii de asisten medical, aprobat prin Hotrrea Guvernului nr.594 din 14.05.2002, cu modificrile i completrile ulterioare;Prognoza indicatorilor macroeconomici pentru anii 2015-2018.Strategia de dezvoltare instituional a Companiei Naionale de Asigurri n Medicin pentru anii 2015-2018 i alte acte legislative i normative.De asemenea, la elaborarea proiectului s-a inut cont de obiectivele de guvernare, stabilite n Programul de activitate al Guvernului pentru anii 2015 -2018, care n capitolul sntatea populaiei stabilete ca prioritate, asigurarea accesului tuturor cetenilor Republicii Moldova la serviciile medicale i farmaceutice de calitate.Concomitent, la edina Consiliului de administrare a Companiei Naionale de Asigurri n Medicin a fost examinat proiectul Legii fondurilor asigurrii obligatorii de asisten medical pe anul 2015 i s-a decis de a transmite proiectul menionat Guvernului Republicii Moldova pentru examinare i aprobare.Proiectul de lege conine 9 articole i 2 anexe.Sinteza fondurilor asigurrii obligatorii de asisten medical pe venituri i cheltuieli este reflectat n anexa nr.l, iar Lista fondurilor asigurrii obligatorii de asisten medical, structurate pe programe i subprograme - n anexa nr.2 la proiectul de lege.Veniturile fondurilor asigurrii obligatorii de asisten medical pe anul 2015 sunt prevzute n sum de 5 160 098,4 mii lei, cheltuielile - n sum de 5 260 098,4 mii lei, deficitul va constitui 100 000,0 mii lei.Comparativ cu anul 2014, este prognozat majorarea veniturilor fondurilor asigurrii obligatorii de asisten medical cu 505 598,6 mii lei sau cu 10,9% i cheltuielilor cu 355 598,6 mii lei sau cu 7,3%.Comparativ cu legea respectiv pe anul 2014, n proiectul legii au fost incluse urmtoarele modificri.Cuantumul primei de asigurare obligatorie de asisten medical, calculate n form procentual, se preconizeaz de majorat de la 8,0 % la 9,0 %, care vor fi achitate cte 4,5 % de fiecare categorie de pltitori prevzut de anexa nr.l la Legea nr.l593-XV din 26 decembrie 2002.Necesitatea majorrii primei reiese din urmtoarele considerente.Conform studiilor efectuate, circa 75% din plile infrmale efectuate de pacien|i pentru serviciile medicale sunt achitate pentru medicamente.In scopul asigurrii accesului populaiei la asisten medical, inclusiv la medicamente compensate din fondurile asigurrii obligatorii de asisten medical, n anul 2015 se va extinde lista medicamentelor compensate i se va majora rata de compensare a medicamentelor, n special a celor antihipertensive.Compensarea din fondurile asigurrii obligatorii de asisten medical a unui numr mai mare de medicamente, care au impact pozitiv asupra nivelului morbiditii cu maladii cronice, mortalitii i invaliditii primare, va contribui de asemenea la reducerea numrului de spitalizri neargumentate.Volumul serviciilor medicale acordate se majoreaz permanent. Se mrete complexitatea cazurilor tratate, numrul vizitelor la medicul-specialist, numrul investigaiilor n cadrul serviciilor medicale de nalt performan, numrul solicitrilor de asisten medical urgent, numrul de vizite n cadrul ngrijirilor medicale la domiciliu.AIn anul 2015 urmeaz a fi efectuate servicii medicale noi, ce necesit consumabile costisitoare, dup cum urmeaz: -asistena medical stomatologic acordat copiilor cu vrsta de pn la 12 ani n volum deplin, cu excepia protezrii i restaurrii dentare; -acoperirea cheltuielilor pentru implanturile mamare, necesare pentru reabilitarea pacientelor cu tumori maligne; -acoperirea cheltuielilor pentru protezele individuale i consumabilele necesare pentru reabilitarea chirurgical i protetic a pacienilor cu tumori maligne ale capului, gtului i ale aparatului locomotor;-chirurgia endovascular (implementarea tehnologiei noi);-tratamentul invaziv al infarctului miocardic acut n regim 24/24 ore (cazuri suplimentare de cardiologie intervenional);-efectuarea procedurilor de diagnostic electrofiziologic a ablaiilor transcateter; -cazuri suplimentare de transplant de ficat i rinichi; -banca de esuturi (finanare suplimentar); -tratamentul a ase copii cu talasemie; -majorarea numrului de pacieni cu tuberculoza caz nou i readmis n condiie de ambulatoriu; -majorarea indicelui de complexitate a cazului tratat (ICM), care implic costuri mai mari de achitare a cazurilor tratate; -servicii AVIASAN oferite de aeroambulan; -asigurarea tratamentului de reabilitare oftalmolgica a persoanelor cu vedere slab; -programul naional de profilaxie i combatere a diabetului zaharat: procurarea analogilor de insulina, procurarea de preparate antidiuretice (diabet insipid); -screening al cancerului colorectal;-programul special de control i profilaxie a cancerului - concentrate ale factorului VIII-IX; -noi centre comunitare de sntate mintal (15 centre); -fortificarea centrelor de sntate prietenoase tinerilor; -majorarea preurilor de consum.Totodat, n anul 2015 din fondul de baz vor fi cofinanate programele naionale, anterior acoperite din bugetul de stat - procurarea preparatelor antineoplazice (chimioterapeutice) i procurarea surfactantului pentru tratamentul nou-nscuilor prematuri cu greutate mic la natere.Concomitent, povara pe o persona angajat n legtur cu majorarea primei de asigurare obligatorie de asisten medical n mediu va constitui 22,5 lei lunar (4 500 lei - salariu mediu lunar*0,5%).Deci, suma primei de asigurare obligatorie de asisten medical, calculate n form procentual va constitui 2 730 280,0 mii Iei [31 203,2 mii. lei (fondul de remunerare a muncii Ia care se calculeaz prima)*8% pentru trimestrul I i la 9% pentru trimestrele II-IV)].Prima de asigurare obligatorie de asisten medical n sum fix pentru anul 2015 calculat n conformitate cu prevederile art. 17 alin (4) din Legea nr,1585-XIII din 27 februarie 1998, prin aplicarea primei de asigurare n form de contribuie procentual la salariul mediu anual, prognozat pentru anul respectiv n baza indicatorilor macroeconomici, va constitui 4 860 Iei [4 500,0 lei (salariul nominal mediu lunar) x 12 (luni) x 9,0 %)].Pentru anul 2015 n sistemul asigurrii obligatorii de asisten medical se preconizeaz de a include 54 mii persoane fizice, fa de 48,8 mii persoane fizice asigurate n mod individual n anul 2014.Respectiv, primele de asigurare obligatorie de asisten medical n sum fix, achitate de persoane fizice sunt calculate n sum de 103 667,4 mii Iei sau cu 9,5% mai mult comparativ cu suma achitat n anul 2014.Suma transferurilor din bugetul de stat n fondurile asigurrii obligatorii de asisten medical pentru asigurarea categoriilor de persoane neangajate, prevzute la art. 4 alin. (4) din Legea cu privire la asigurarea obligatorie de asisten medical nr.l585-XIII din 27.02.1998 (pentru care Guvernul are calitatea de asigurat) corespunde sumei stabilite prin Legea bugetului de stat pe anul 2015 i va constitui 2 234 556,6 mii Iei, sau cu o majorare comparativ cu anul 2014 n sum de 59 075,4 mii lei (sau cu 2,7%).Transferurile de la bugetul de stat pentru compensarea veniturilor ratate, conform art. 3 din Legea nr.39-XVI din 2 martie 2006 - primele de asigurare obligatorie de asisten medical, achitate pentru deintorii de terenuri agricole situate dup traseul Rbnia-Tiraspol, se planific pentru anul 2014 n sum de 680,7 mii Iei.Transferurile de la bugetul de stat pentru realizarea programelor naionale de ocrotire a sntii ntru asigurarea bolnavilor cu diabet zaharat tip I cu insuline sunt prevzute n sum de 36 033,7 mii lei.Astfel, de tratament cu insulina vor beneficia aproximativ 15 500 pacieni cu diabet zaharat insulino-dependeni, ceea ce constituie circa 22% din numrul total al pacienilor cu diabet zaharat.De asemenea, n conformitate cu prevederile legislaiei n vigoare, Compania Naional de Asigurri n Medicin, pe lng veniturile ncasate sub form de prime de asigurare obligatorie de asisten medical planific de a acumula i alte venituri n sum de 6 630,0 mii lei, inclusiv dobnzi aferente soldurilor mijloacelor bneti, estimate reieind din tendinele acumulrii pe parcursul anilor precedeni.Pentru anul 2015 n veniturile fondurilor asigurrii obligatorii de asisten medical sunt incluse transferurile de la bugetul de stat pentru realizarea proiectului Modernizarea sectorului sntii" care vor constitui 48 250,0 mii lei, conform acordului de finanare dintre Republica Moldova i Asociaia Internaional pentru Dezvoltare. Aceste mijloacele vor fi ndreptate pentru medicamente compensate, prescrise persoanelor asigurate n sum de 38 600,0 mii lei i fondul de dezvoltare i modernizare a prestatorilor publici de servicii medicale n sum de 9 650 mii lei.Conform pct. 9 al Regulamentului cu privire la modul de constituire i administrare a fondurilor asigurrii obligatorii de asisten medical, aprobat prin Hotrrea Guvernului nr.594 din 14.05.2002, veniturile ncasate n contul Companiei Naionale de Asigurri n Medicin se repartizeaz n fondurile asigurrii obligatorii de asisten medical n baza normativelor stabilite: fondul de baz - nu mai puin de 94%; fondul de rezerv - 1%; fondul msurilor de profilaxie - 1%; fondul de dezvoltare i modernizare a prestatorilor publici de servicii medicale - 2%; fondul de administrare a sistemului de asigurare obligatorie de asisten medical - pn la 2%. Prin proiectul Legii fondurilor asigurrii obligatorii de asisten medical pe anul 2015 se propune de alocat la cheltuielile fondului de administrare a sistemului de asigurare obligatorie de asisten medical 1,435 % (nivelul anului 2014) din suma veniturilor, cu realocarea diferenei n fondul de baz.In aa fel, pentru anul 2015, n fondul de baz se planific a fi acumulate i utilizate 4 899 578,0 mii lei sau cu 378 377,1 mii lei (cu 8,4%) mai mult comparativ cu nivelul precizat pentru anul 2014, care vor fi utilizate pentru acoperirea cheltuielilor necesare realizrii Programului unic al asigurrii obligatorii de asisten medical.Mijloacele fondului de baz vor fi folosite pentru realizarea subprogramelor "Asistena medical urgent prespitaliceasc", "Asistena medical primar", inclusiv medicamente compensate, "Asistena medical specializat de ambulator", "Asistena medical spitaliceasc", "Servicii medicale de nalt performan" i "ngrijiri medicale comunitare i la domiciliu", prevzute n anexa nr. 2 la proiectul legii.Veniturile i cheltuielile fondului de rezerv al asigurrii obligatorii de asisten medical, n corespundere cu cota de 1% din totalul mijloacelor acumulate n contul unic al Companiei Naionale de Asigurri n Medicin, cu excepia sumelor cu destinaie special, i suplimentar 25 000,0 mii lei din soldurile mijloacelor bneti, formate la nceputul anului (25%), vor constitui 75 758,1 mii lei, cu o majorare de 15 440,0 mii Iei (sau cu 25,6%), inndu-se cont c fondul dat a fost micorat prin modificarea Legii FAOAM pe anul 2014 cu 11 575,4 mii lei. Mijloacele acestui fond vor fi utilizate pentru acoperirea cheltuielilor suplimentare, legate de acordarea serviciilor medicale persoanelor ncadrate n sistemul asigurrii obligatorii de asisten medical n condiiile prevzute de legislaie i ncadrarea medicilor rezideni n acordarea asistenei medicale populaiei.Concomitent, n anul 2015 va fi continuat efcientizarea utilizrii mijloacelor acumulate n fondul de profilaxie, planificate n volum de 1% din totalul veniturilor fondurilor asigurrii obligatorii de asisten medical, cu excepia sumelor cu destinaie special, ceea ce reprezint suma de 50 758,1 mii lei, cu o majorare de 13 864,5 mii lei, sau cu 37,6%. Mijloacele respective urmeaz a fi utilizate pentru acoperirea cheltuielilor legate preponderent de reducerea riscului de mbolnvire a persoanelor asigurate; informarea populaiei n vederea promovrii unui mod sntos de via; prevenirea i reducerea strilor epidemiologice la nivel naional; alte activiti de profilaxie i prevenire a riscurilor de mbolnvire.Obiectivele strategice ale Politicii Naionale de Sntate, Strategiei de dezvoltare a sistemului de sntate din Republica Moldova n perioada anilor 2008-2017 stabilesc mecanisme i responsabiliti noi pentru ameliorarea strii sntii populaiei prin prioriti majore, fortificarea dezvoltrii intensive a instituiilor medico-sanitare publice, accelerarea progresului tiinifico-practic i tehnic cu aplicarea utilajului medical contemporan i tehnologiilor noi.n legtur cu cele expuse, n proiect se propune alocarea n fondul de dezvoltare i modernizare a prestatorilor publici de servicii medicale a sumei de 161 166,3 mii lei, ceea ce constituie 2% din totalul veniturilor fondurilor asigurrii obligatorii de asisten medical, cu excepia sumelor cu destinaie special, 50 000,0 mii lei din soldurile mijloacelor bneti formate la nceputul anului (50%) i suplimentar 9 650,0 mii lei pentru realizarea proiectului Modernizarea sectorului sntii". Cheltuielile date sunt n diminuare cu 57 620,8 mii lei sau cu 26,3%, comparativ cu anul 2014, inndu-se cont c fondul dat a fost majorat prin modificarea Legii FAOAM pe anul 2014 cu 75 000,0 mii lei. Mijloacele n cauz vor fi utilizate pentru procurarea i instalarea unor aparataje moderne n scopul introducerii metodelor avansate de diagnostic i tratament performant, modernizarea i optimizarea cldirilor instituiilor medico-sanitare i pentru alte scopuri conform legislaiei care necesit investiii suplimentare.Pentru fondul de administrare a sistemului de asigurare obligatorie de asisten medical sunt planificate de a fi acumulate i utilizate 72 837,9 mii lei sau 1,435 % din suma veniturilor (nivelul anului 2014).

Mijloacele financiare destinate acoperirii cheltuielilor de administrare a sistemului de asigurare obligatorie de asisten medical urmeaz a fi folosite pentru asigurarea gestionrii adecvate a sistemului, orientat spre extinderea acoperirii populaiei cu acest mecanism de protecie financiar, pe de o parte, i spre efcientizarea utilizrii de ctre prestatori a resurselor alocate i mbuntirea calitii serviciilor medicale.

Mircea BUGAMinistru