Slide 1

Variabilitatea HbA1c n asociere cu apariia microalbuminuriei n diabetul zaharat de tip 2

A. Sugawara,K. Kawai,S. Motohashi,K. Saito,S. Kodama,Y. Yachi,R. Hirasawa,H. Shimano,K. Yamazaki,H. Sone.- Diabetologia, aug 2012 Obiective Variabilitatea HbA1c a fost dovedit a fi un factor de risc independent pentru nefropatia la pacienii cu diabet zaharat tip 1.

s-a urmrit asocierea dintre variabilitatea HbA1c i dezvoltarea microalbuminuriei la pacienii cu diabet zaharat tip 2;

Material i metods-au recrutat 812 persoane de varst medie, cu diabet zaharat de tip 2, fr albuminurie, cu varste ntre 21 i 79 de ani;media de follow-up a fost de 4,3 ani;s-a definit ca microalbuminurie raportul albumin urinar/ creatinin urinar 3,4 mg/mmol la 2 teste consecutive;Material i metodtimp de 1 an s-au acumulat date referitoare la valoarea medie a HbA1c i a variabilitii acesteia i s-a calculat deviaia standard; modelul de regresie Cox a fost folosit pentru a evidenia corelaia dintre variabilitatea HbA1c (quartilele aferente) ca predictor independent i apariia microalbuminuriei.

Rezultaten primul an s-au stabilit valorile iniiale ale HbA1c, iar numrul mediu de dozri/pacient a fost 11;media varstei participanilor a fost 54,9 ani; 727 dintre pacieni se aflau sub tratament cu ADO sau insulin;193 (23,76%) dintre participani au dezvoltat microalbuminurie, fiind de asemenea mai tineri, cu o durat mai lung a DZ tip 2 i cu o valoare medie a HbA1c mai ridicat decat cei cu normoalbuminurie; rezultatele modulului de regresie Cox au artat c atat media cat i variabilitatea HbA1c sunt factori de risc independeni i semnificativi ai microalbuminuriei.

RezultatePentru fiecare cretere de 1% a HbA1c medie, HR=1,22, iar pentru variabilitatea HbA1c HR=1,35 (p