Aplicatiile masajului in emfizemul pulmonar

Ciobotaru Daniela

304BAplicaiile masajului n emfizemul pulmonar Emfizemul pulmonar este oboal pulmonarobstructiv (face parte din categoria bolilor pulmonare obstructive cronice, BPOC, alturi debronitaobstructiv cronic i astm bronic), care se caracterizeaz prin distensia parenchimului pulmonar datorit dilatrii pn la pocnire a alveolelor pulmonare.Aceasta afeciune apare de cele mai multe ori n urma unei bronite cronice sau a unei bronite obstructive cronice la fumtorii cu vrsta peste 50 de ani.Emfizemul pulmonareste consecina distrugerii arhitecturii esutului pulmonar, adic a pereilor dintre alveole i cile aeriene mici. Cnd boala este avansat, efortul expirator este att de mare, nct simplul act al respiraiei poate conduce foarte uor la epuizare.Cauzele emfizemului pulmonar: Cea mai frecventcauz a emfizemului pulmonareste fumatul. Dei afectarea pulmonar specific emfizemului este progresiv, majoritatea oamenilor cu emfizem produs de fumat ncep s acuze simptomele acestei boli ntre 50 i 60 de ani.Alifactori de risc pentru emfizemul pulmonarsunt:- expunerea pasiv la fumul de igar- expunerea profesional la diferite substane chimice- ereditatea - deficitul motenit de alfa 1 antitripsina este cauza de emfizem, mai ales ninte de 50 de ani, chiar dac persoana nu este fumtoare- infecia HIV - fumatorii infectai cu HIV au un risc suplimentar de a face emfizem faa de cei neinfectai- unele boli de esut conjunctiv sunt asociate cu emfizemul.

Simptomele emfizemului pulmonar: Debutul emfizemului pulmonar este insidios, cu tuse, la nceput uscat, apoi cu expectoraie i dispnee de efort cu caracter expirator. Dispneea de repaus apare numai n stadiile avansate. Bronitele repetate, care n general apar iarna, constituie primulsimptom al emfizemului pulmonar. Acestea se nsoesc cu timpul, de dispnee i de respiraie uiertoare.Altesimptome ale emfizemului pulmonarsunt:

- tuse cronic moderat - cnd apare, este uscat, neproductiv (fr expectoraie)- scderea apetitului- pierderea n greutate-obosealan timp, simptomele devin att de grave nct respiraia este dificil chiar i n repaus, iar infeciile pulmonare agraveaz i mai mult starea pacientului.Factorii de risc pentru emfizem:1.Vrsta2.Expunerea la fumul de igara.Att fumatul activ ct i cel pasiv cresc riscul de emfizem.3.Expunerea profesionala la diferite substane chimice.Fumul produs de arderea substanelor chimice, dar i inhalarea de praf provenit din lemn, bumbac, etc., cresc riscul de emfizem.4.Ereditatea.5.Infecia HIV.Fumtorii infecati cu HIV au un risc suplimentar de a face emfizem.6.Boli de tesut conjunctiv.Unele boli ce afecteaz esutul conjunctiv sunt asociate cu emfizemul.Tratamentul emfizemuluiurmarete reducerea progresiei bolii, ameliorarea simptomelor i prevenia complicaiilor. Terapia emfizemului cuprinde folosirea bronhodilatatoarelor, a steroizilor nhalatori, suplimentarea cu oxigen, antibioticelor i vaccinurilor pentru evitarea infeciilor. Exerciiile fizice regulate sunt indicate pentru a menine mobilitatea, iar fizioterapia se recomand n scopul ameliorarii expectoraiei din exacerbari.

Anamnez:Vrst: 52aniSex: femininOcupaie: muncitor n fabric chimicIstoricul bolii:a aparut n urm cu 5 ani, din cauza fumatului i a substanelor inhalate la locul de munc

-a urmat tratament medicamentos

Boli asociate: hipotensiune arterialSTRUCTURA EXAMINATFORMA DE EXAMINAREOBSERVAII

1. Pielea i esutul subcutanatConvorbirea:Normal

Examenul vizual:Normal

Examenul palpatoriu:Normal

2. esut muscularConvorbirea:Dureri n zona cervical

Examenul vizual:Hipertrofie

Examenul palpatoriu:Contracturi aparute la nivelul musculaturii coloanei n urma posturilor antalgice.

3. TendoaneConvorbirea:Nu prezint dureri

Examenul vizual:Normal

Examenul palpatoriu:Normal

4. ArticulaiiConvorbirea:Nu prezint dureri

Examenul vizual:Normal

Examenul palpatoriu:Normal

5. Circulaie Convorbirea:Greutate n picioare, furnicturi.

Examenul vizual:Modificri de culoare

Examenul palpatoriu:Nu prezin edem,

6. Sistem nervos Convorbirea:Normal

Examenul vizual:Normal

Examenul palpatoriu:Hipoestezie

7. Viscere abdominaleConvorbirea:Normal

Examenul vizual:Normal

Examenul palpatoriu:Normal

Obiective :1. Combaterea durerii

2. Facilitarea respiraiei.3. Reducerea contracturilor4. mbuntirea circulaiei5. mbuntirea sensibilitiiProcedee i tehnici utilizate:1. Masaj relaxator (poziia asezat)-netezire, friciuni, frmntat, vibraii.2. A.F.E. , masaj respirator- pentru inspiraie: efleuraj, presiuni,frmntat

-pentru expiraie: efleuraj,presiuni(stern), friciuni+ presiuni(spaiile intercostale).

3. Masaj decontracturant, stretching.

4. Masaj circulator.

5. Masaj stimulativ, stimulari cu diveri stimuli.Indicaii metodice:

Alegerea poziiilor pentru efectuarea masajului va ine cont de factorul dispnee, dar n general cea mai bine tolerat este cea din decubit lateral sau asezat..

Masajul va fi efectuat sptmnal n decursul unui an sau la subiecii mai putin afectai, n serii de 10-12 sedine, de 2-3 pe an.

Bibliografie:Marza-Danila Doina- Masaj terapeutic-recuperator, editura Alma Mater 2010

http://medicineconspectus.blogspot.ro/2014/06/sindromul-clinic-din-emfizemul-pulmonar.htmlhttp://www.romedic.ro/emfizemul-pulmonarhttp://sanatate.bzi.ro/totul-despre-emfizemul-pulmonar-boala-in-care-obosesti-chiar-si-numai-respirand-1745