8/13/2019 Aparatul Respirator.spirograma

1/6

LUCRAREA PRACTICA NR.1

Explorarea functiei pulmonare.Efectuarea spirogramei, tehnic de lucru,determinarea volumelor sicapacittilor pulmonare:capacitatea vital(CV), volumul curent(VT), voluminspirator de rezerv(VIR), volum epirator de rezerv(VER), volumrezidual(VR), capacitate pulmonar total(C!T)"

FIZIOLOGIA APARATULUI REPIRATOR

Respira#ia este o $%&C'IE VIT*, comun tuturor plantelor +i animalelor" easemenea respira#ia este o $%&C'IE VE-ETTIV*, E &%TRI'IE care const .nschim/ul de oigen +i dioid de car/on cu aerul .ncon0urtor, asigur1ndu2se astfel

345E46T7I -746* implicat .n meta/olismul celular"!rin respira#ie se .n#elege procesul prin care are loc schim/ul acestor gaze la

nivelul plm1nului, .ntre aer +i s1nge prin ventila#ia pulmonar (RE6!IR'IE8TER&*) +i .ntre s1nge +i #esuturi (RE6!IR'I I&TER&*)"

Respira#ia se realizeaz .n trei etape succesive: !%54&R*, 6&-%I&* +iTI6%R*"

Etapa pulmonar 9 vizeaz schim/urile de gaze dintre plaman +i mediuletern, procesul purt1nd numele de ventilatie pulmonara" 3E5T47!%54&R* const .n trecerea oigenului din alveolele pulmonare .ns1ngele capilar +i a dioidului de car/on .n sens invers"

Etapa sanguin 9 asigur transportul gazelor respiratorii de la plm1n la#esuturi"

Etapa tisular 9 const .n utilizarea de ctre celule a oigenului transportatde s1nge (pentru oidrile tisulare) +i .n trecerea dioidului de car/onrezultat ca reziduu din arderile celulare .n lichidul intersti#ial +i apoi .ns1nge" Etapa tisular corespunde .n mod esen#ial RE6!IR'IEICE%RE, fenomen care st la /aza producerii de energie prin reac#iichimice ce consum oigen +i eli/ereaz dioid de car/on"

Evaluarea ventila#ieipulmonare presupune determinareavolumelor pulmonare, capacit#ilorpulmonare, a de/itelor ventilatoriifor#ate, a propriet#ilor mecanice aleplm1nilor +i a distri/u#ieiintapulmonare a aerului ventilat"

6!IR45ETRI determindoar capacitatea vital, folosind6!IR45ETR% +i nu se .nregistreaz

8/13/2019 Aparatul Respirator.spirograma

2/6

grafic" Capacitatea Vital (CV) variaz .n func#ie de v1rst, se, .nl#ime, antrenament,nutri#ie +i se poate calcula astfel:

CV ; 3 (cm") ? pt" femei"

5surarea volumelor +i capacit#ii pulmonare se efectueaz prin 5ET46!IR4-R$IC*, care msoar capacitatea vital +i componentele ei +i e util .ndiagnosticul precoce al unor afec#iuni /ronhopulmonare o/structive (@!4C, @) precum+i aprecierea prognosticului +i evaluarea eficien#ei terapeutice, urmrirea evolu#iei /olilor/ronho2pulmonare precum +i evaluarea rezervelor func#ionale pulmonare"

5etoda spirografic permite determinarea: CV (capacitate vital), VC (volumcurent), VIR (volumul inspirator de rezerv), VER (volumul epirator de rezerv),VE56 (volumul epirator maim pe secund)"

5TERIE &ECE6RE: spirograf de tip uscat(E%TE6T), pies /ucal, h1rtie tip, ta/ele"TE3&IC E %CR%: tre/uie respectate

condi#iile standard de efectuare, instruirea preala/il apacientului asupra desf+urrii pro/ei, pozi#ia +ez1nd,aplicarea clemei nazale, repaus fizic +i psihic, diminea#aaA0eun sau dup >2B ore de la mas, se evit fumatulminim or .nainte de test, evitarea tratamentului/ronhodilatator sau /ronhoconstrictor cu cel pu#in < ore.nainte de pro/"

6e fac > determinri succesive" Testul este corect

daca la cele > determinri se o/#in valori apropiate" upracordarea aparatului la sursa de curent, pacientulefectueaz un inspir maim urmat de un epir complet +i prelungit prin piesa /ucal .naparat" erul deplaseaz .n interiorul aparatului un cilindru care pune .n func#iemecanismul de deplasare al hartiei pe care peni#a va .nscrie conform schemei de mai 0os"Volumele o/#inute se corecteaz .n func#ie de temperatura camerei prin .nmul#ire cufactori de corec#ie" Valorile calculate se compar cu valorile teoretice din ta/ele .n func#iede v1rst, se, .nl#ime"

I&TER!RETRE RE7%TTE4Rn decursul respira#iei normale sau fro#ate sunt introduse +i epulzate din plm1ni

cantit#i de aer caracteristice, ce pot fi determinate eperimental, .nregistrate grafic +ieprimate prin volume +i capacit#i" Volumele eprim cantit#i de aer din anumitemomente ale ciclului respirator, iar capacit#ile sunt com/ina#ii de dou sau mai multevolume" Ele depind de propriet#ile elastice ale #esutului pulmonar +i ale peretelui toracic,de propriet#ile cilor aeriene, de for#a de contrac#ie a mu+chilor respiratori +i de refleelepulmonare"

VOLUMELE PULMONARE:

8/13/2019 Aparatul Respirator.spirograma

3/6

" V4%5% C%RE&T (VC) 9 reprezint cantitatea de aer introdus +iepulzat din plm1ni la fiecare respira#ie normal" 6e mai nume+te +i aer curent +i are .nmedie valoarea de =?? ml" 4 parte din acest aer rm1ne in cavit#ile nazale, faringe,laringe, trahee, /ronhii +i /ronhiole" 6pa#iul ocupat de acest aer se nume+te 6!'I%54RT &T45IC +i este de =? ml" a nivel alveolar, particip doar >=? ml" aer din

volumul curent"??? ml"

>" V4%5%E E8!IRT4R E RE7ERV* (VER) 9 este cantitatea deaer care mai poate fi eliminat din plm1ni printr2o epira#ie for#at dup o epira#ienormal +i are .n medie valoarea de ?? ml"

B" V4%5% RE7I% (VR) 9 reprezint volumul de aer rmas .nplm1ni dup epulzia volumului epirator de rezerv" 6e mai nume+te +i aer rezidual +imsor .n medie

8/13/2019 Aparatul Respirator.spirograma

4/6

8/13/2019 Aparatul Respirator.spirograma

5/6

" I6$%&C'I VE&TIT4RIE RE6TRICTIV* 9 CV este sczut,indicele de restric#ie este sczut (su/ F?G din valoarea teoretic), iar I!@ este normal saucrescut"

Cauze: 2 suprimare de parenchim (tumori, T@C)J2 scderea elasticit#ii pulmonare (fi/roz pulmonar)J

2 rigiditate toracic (cifoscolioze, o/ezitate)J2 procese pleurale"

8/13/2019 Aparatul Respirator.spirograma

6/6