5/28/2018 Antiinflamatoare nesteroidiene

1/3

Antiinflamatoare nesteroidiene

Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): sunt substane care fac parte din grupa analgezice-antipiretice-antiinflamtoare, la care predomin efectul antiinflamator.nlatur sau diminueaz unele simptome isemne ale inflamaiein boli reumatice. Medicamentele antiinflamatorii care nu contin steroizi blocheza

efectul unei enzime numita ciclooxigenaza. Aceasta enzima este esentiala in producerea deprostaglandine, care sunt raspunzatoare pentru inflamatii si dureri.

Astfel, prin inhibarea productiei de ciclooxigenaza se reduce si productia de prostaglandine.

Se mpart n urmtoarele categoriiAntiinflamatoare nesteroidiene clasice (generaia I) Acizi carboxilici:Derivai de acid salicilic: acid acetilsalicilic, diflunisal, benorilat.Derivai de acid acetic: derivati de acid fenilacetic: diclofenac, alclofenac derivai de acizi carbociclici iheterociclici acetici: indometacin, sulindac, lonazolac, ketorolac

Derivai de acid propionic: ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, dexketoprofen.Derivai de acid fenamic : acidul flufenamic, acid mefenamic, acid niflumic.Acizi enolici Pirazolone: fenilbutazona

Oxicami: piroxicam,tenoxicam, lornoxicam.Antiinflamatoare nesteroidiene inhibitoare selective sau specificede COX2 (generaia a II-a) Blocanteselective:meloxicam, nimesulid

Blocante specifice (coxibi):rofecoxib(retras de pe pia), celecoxib,parecoxib, etoricoxib, valdecoxib,

5/28/2018 Antiinflamatoare nesteroidiene

2/3

Antiinflamatoare steroidiene

Glucocorticoizii sunt hormonisecretaide zonafasciculata corticosuprarenalei.Au proprietiantiinflamatoare iimunosupresoare folosite n tratamentul bolilorreumatismale.Intervin att n fazele precoce(dilatare capilar,edem,migrare leucocitar,fagocitoz) darin fazele tardive( proliferarecapilaria fibroblastiilor,depunere de colagen,cicatrizare)In doze farmacologice,inhibprocesele inflamatorii exudative sau proliferativeiau efecteimunosupresoare.

Efectul antiinflamatorse produce prin mai multemecanisme:Inhibareasecreieide PGiLTntrerupereacomunicrii ntre celule prin inhibareproducieide citokine inflamatoriiScdereacapacitineutrofilelor de arspundela stimulii inflamatoriStabilizarea membranelor lizozomale, inhibarea produceriide radicali de oxigen

Efectul imunosupresorse produce prin:Scdereanumruluiifuncieicelulelor careparticiplarspunsulimun(monocite,limfocite)ntrerupereacomunicriintre macrophageilimfocite Tn doze fiziologice,cortizoluldeterminCretereadepozitelor de glicogenCretereagluconeogenezeiCreterea lipolizeiEfecte la nivelul sistemului nervos central(euforie)Meninereafuncieivasculare prinpotenareanorepinefrineiMeninereafuncieimuchiuluischeleticEfecte adverse

Mobilizarea AG din depoziteialterareadistribuieiesutuluigras, cu repartizarea acestuia pegt,ceaf.Metabolismului proteic, cu favorizarea:-osteoporozei-miopatiilor-rupturilor de tendoane-apariiavergeturilor-ntrziereacreterii,hiperglicemie,cu posibilitateaapariieidiabetului zaharat, retenie

hidrosalin(edeme,TAcrescut).-scaderea capacitiideaprarea organismului.-stimularea SNC cu inducere detulburride comporta-ment.Principalele preparate cortizonice sunt:

prednisonul (cel mai folosit preparat)

metilprednisolonul

triamcinolonul

dexametazona

betametazona

corticotrofina

tetracosactidul

5/28/2018 Antiinflamatoare nesteroidiene

3/3