Anonim-Halucinogene_10__

7/23/2019 Anonim-Halucinogene_10__

1/17

Anonim

HALUCINOGENE

I. DESCRIEREA SUBSTANEI i PROCESUL DE OBINERE 1.1.INTRODUCERE. Substanele halucinogene produc schimbri asupra percepiilor, mai alescele vizuale, de la distorsiuni i iluzii pn la adevrate halucinaii. Persoanelecare prezint halucinaii induse de consumul acut de halucinogene suntcontiente de faptul c acestea sunt provocate de substana respectiv, cutestarea realitii intact, ceea ce nu se ntmpl n cazul halucinaiilor dinschizofrenie. Halucinaia este definit ca percepie senzorial fr obiect extern. Iluzia este percepia fals a unei imagini senzoriale reale, o deformare aobiectului perceput.

Nu exist unanimitate n ceea ce privete cuvntul cel mai adecvatpentru a denumi aceste substane. n general este utilizat cuvntulhalucinogene, dar pot fi ntlnite i denumiri ca psihodelice, psihedelice,psihotomimetice, psihodisleptice sau psihotogene. Din punct de vederepsihofarmacologic, Lewin le-a clasificat n categoria fantastic. Aceste substane se afl n plante, ciuperci, animale sau sunt un produsal sintezei chimice. Se cunosc aproape 100 de plante sau ciuperci care coninsubstane halucinogene i care sunt utilizate sau au fost utilizate la oameni. Exist substane halucinogene care se cunosc nc din antichitate i careprezint o mare importan: sociologic, istoric i cultural. n prezent, halucinogenele nc constituie centrul ritualurilor religioase imagice n numeroase culturi, de la cele mai napoiate la cele mai avansate. Popoarele indigene ale multor regiuni ale lumii au descoperit substanenaturale din mediul lor care aveau proprietatea de a modifica simul timpului,producnd distorsiuni ale simurilor i modificnd organizarea raional agndirii, aceste substane fiind denumite halucinogene naturale.


2/17

n multe culturi halucinogenele naturale au jucat un rol important dinperspectiva utilizrii liturgico-magice, deoarece se utiliza consumul ritual alacestor substane ca modalitate de apropiere de divinitate. Consumul de halucinogene necesita o nvare ritualdirecionat/orientat de aman sau vrjitor ca fiind cel mai iniiat iinterpretator al senzaiilor, viziunilor sau strilor provocate de substan. Dei unele dintre aceste substane continu s fie consumate, nmajoritatea cazurilor s-a schimbat total mediul i finalitatea consumului.Substanele sunt aceleai, ns contextul cultural este complet diferit. Acestecircumstane explic, n bun parte, faptul c exist descrieri foarte diferite aleefectelor aceleiai substane halucinogene. Studiul adecvat al farmacologiei unora dintre halucinogene nu este uor,deoarece, n general, este vorba despre poiuni sau extracte obinute din plante,care pot conine unul sau mai multe principii active. n multe cazuri a fost

izolat principalul responsabil al efectelor i a fost posibil studierea n urmaadministrrii ca substan unic (de exemplu, ciupercile psylocibe din care afost izolat psilocibina sau cactusul peyote din care s-a izolat mescalina). n prezent, halucinogenele sunt clasificate n Lista I a Conveniei cuprivire la Substanele Psihotrope (Viena, 21.02.1971), un loc rezervat pentruacele substane pe care Organizaia Naiunilor Unite le consider ca fiind foartepericuloase pentru sntatea public i crora le lipsete o utilitate terapeuticrecunoscut. Apogeul consumului de halucinogene n societile avansate a aprut nanii 60 i 70. Totui, de la jumtatea anilor 90 s-a observat o cretere aconsumului i un nou interes pentru aceste substane. De civa ani s-aobservat o ntoarcere a consumului de astfel de substane cu provenienvegetal. Multe persoane culeg sau cultiv aceste substane pentru consumpropriu. 1.2. CLASIFICAREA HALUCINOGENELOR. Clasificarea cel mai des utilizat ia n considerare asemnarea cuneurotransmitorii cerebrali i unele dintre caracteristicile chimico-structurale. Prezentm n continuare aceast clasificare: Structur chimic relaionat cu serotonina: indolalchimanine.

Derivai ai acidului lisergic: Amide ale acidului lisergic (ergina) i isolisergic (isoergina). Dietilamida acidului lisergic (lisergida, LSD-25). Triptamide substituite: Psilocibina, psilocina. Bufotenina, DMT i DET (origine sintetic) Beta-carbolina: alcaloizi ai harmalei (harmina, harmalina, harmalol).


3/17

Ibogaina. Acidul ibotenic i muscimol. Structur chimic asemntoare cu cea a catecolaminelor: fenieltilamine. Mescalina, elemicina i miristicina. Fenilizopropilamine: Metoxiamfetamine: 2-CB, PMA, TMA, DOM/STP. Metilendioxiamfetamine: MDMA, MDA, MDE. Altele. Aricicloalchilamine: Fenciclidina (PCP) Ketamina. Derivai tropanici: atropin, hiosciamina i escopolamina. Salvinorina A. Tuiona.

Canabinoide. Clasificarea conine unele substane care produc singure schimbrirelevante n percepii sau halucinaii n cazul ingestiei n doze crescute sau lasubieci susceptibili. De aceea, nu pot fi considerate halucinogene. Chiar i aa,muli autori le includ n aceast categorie. Ne referim la canabinoide i uniiderivai ai fenietilaminei (MDMA, mDa, MDE). n continuare ne vom referi doar la LSD, utilizat ca substan prototip.1.3. ORIGINEA I SINTEZA LSD-ului. Lisergida (LSD sau LSD-25 sau dietilamida acidului lisergic) a fostsintetizat n 1938 de ctre Albert Hofmann n laboratoarele farmaceuticeSandoz n Basilea. Cutau un derivat ergotic cu proprieti situmulente asuprarespiraiei i contraciei uterine. Pn la acea dat fuseser izolate i sintetizatediferite substante ergotice utilizate pentru oprirea hemoragiilor dup natere.Rezultatele la animalele de laborator nu au fost cele sperate iar cercetarea a fostabandonat pentru moment. n 1943 Hofmann a renceput sinteza LSD i auaprut rezultatele care vor fi detaliate n acest material. Astfel, LSD-ul este un derivat sintetic al acidului lisergic, care se afl npintenul (cornul) secarei. Pintenul secarei sau ergot este o ciuperc parazit(Claviceps purpurea) care conine unii alcaloizi, numii ergotici, cum ar fi ergina

sau ergonovina. nc din Evul Mediu se cunoteau epidemii de ergotism provocate princontaminarea finii pentru pine cu aceast ciuperc. Intoxicaia se manifestaprin convulsii sau cangren a extremitilor, care se fceau negre i se numeapopular focul sacru sau focul din San Antonio. Exist unele plante care conin amide (R-CON-R) ale acidului lisergic(ergina i isoergina) cu proprieti halucinogene. Astfel, acestea se gsesc n


4/17

seminele de volbur, Ololiuqui pentru azteci (Turbina corymbosa de asemeneacunoscut ca Rivea corymbosa sau Ipomoea violacea) sau Argyeia nervosa,rspndit n Hawai (hawaiian baby wood rose). Unele dintre acestea suntutilizate nc de ctre indienii din sudul Mexicului. Descoperirea LSD-ului a fost nsoit de mari ateptri n ceea ce priveteposibilitatea de a gestiona n mod adecvat anumite tulburri mintale, mai alespsihozele. La nceput s-a crezut c era o substan capabil s remedieze exactnsi boala mintal, astfel nct, cu ajutorul LSD-ului se va putea ajunge rapidi n mod adecvat la accesul la contiina ascuns a individului. Astfel a existatun entuziasm iniial cnd LSD a fost comercializat (DelysdR) i introdus ndomeniul psihoterapiei, cu dou aproximri: psiholitic (administrat n dozemici) i psihodelic (administrat n doze crescute). A fost utilizat n multetulburri psihiatrice, n special n cazul psihozelor. Totui, dup entuziasmul iniial a urmat o decepie rapid dup primele

ncercri. n realitate, LSD nu reproducea exact tipul de tulburri de caresufereau n mod normal bolnavii. LSD-ul era dificil de utilizat i, n unelecazuri, chiar exacerba simptomatologia psihotic. n mod lamentabil, n ciudafaptului c LSD a fost ncercat de multiple grupuri, toate ncercrile realizateau fost foarte limitate din punct de vedere metodologic. Rezultatele fr succes ale aplicaiei sale n terapie au fost nsoite deretragerea de pe pia i interzicerea internaional, atunci cnd au existatdovezi cu privire la consumul n scopuri recreative. LSD se prezint n diverse forme, cele mai frecvente sunt hrtia sugativi pastile mici numite micropuncte. De asemenea, sub form de capsule,tablete, fii de gelatin i soluie. Soluia se aeaz pe fii de hrtie sugativunde rmne impregnat. Aceste hrtii sunt decorate cu motive atractive. Deasemenea, soluia poate fi pus pe buci de zahr. Denumirea popular aLSD-ului este acid sau tripi. n prezent, LSD-ul este sintetizat n mod clandestin. Provine dintransformarea acidului lisergic care, la rndul su, poate proveni din alcaloiziergotici, cum ar fi ergotamina. 2. BAZE BIOCHIMICE I METABOLICE. MECANISM DE ACIUNE. LSD-ul este o substan foarte puternic, dozele active fiind ntre 0,5 i 2

micrograme/kg. Activitatea sa este predominant asupra serotoninei (5-HT) dar, deasemenea, asupra dopaminei. Este vorba despre o substan care exercitactivitate parial agonist a receptorlor 5-HT2 centrali i de asemenea asupra 5-HT1A/1C att la nivel presinaptic ct i la nivel postsinaptic. Induce efecteleproprii sistemelor serotonergice centrale i, de asemenea, inhib activareaneuronilor serotonergici ai nucleilor rafeici; este vorba despre nucleii de unde


5/17

pleac neuronii care conin serotonina. Se afl n mezencefal, protuberan ibulb. Ketanserina (antagonist 5-HT2) blocheaz unele dintre efectele specificeale LSD-ului. LSD-ul activeaz de asemenea, receptorii dopaminergici. Toateaceste aciuni par a cauza un dezechilibru funcional la diverse niveluri (ariicorticale, sistemul limbic, care este un grup de structuri cerebrale implicate nreglarea emoiilor etc.), contribuind la distorsionarea aciunii sale integratoare.La nivel periferic se comport ca un antagonist serotonergic. De asemenea,prezint aciune asupra receptorilor dopaminergici (D2 i mai puin D1) iadrenergici alfa. Majoritatea halucinogenelor posed aciunile serotonergice aleLSD-ului. 3. FARMACOCINETIC I FARMACODINAMIC. LSD-ul se absoarbe bine prin tubul digestiv. Este metabolizat rapid idoar 1% din doz este eliminat prin urin fr a fi biotransformat. Trece prinhidroxilare (se adaug un grup -OH) i conjugare cu acidul glucoronic la nivelul

ficatului. Perioada medie de eliminare este consum. 4. EFECTE ASUPRA ORGANISMULUI I COMPORTAMENTULUI IREPERCUSIUNI diminueaz, putnd dura ntre 8-l2 ore. Experiena de consumeste denumit cltorie (trip) sau experien psihodelic. Efectele se potmpri n perceptive, psihice i somatice. La sfritul cltoriei subiectul esteobosit i cu dorina de a se odihni. Dup o singur administrare nu exist necesitatea imediat de acontinua consumul. O cltorie pare suficient pentru cteva zile. Exist omemorie clar i precis cu privire la ce s-a ntmplat n timpul experienei. Nuproduce dependen fizic i nici sindrom de abstinen la ntrerupereaconsumului. Poate declana abuz i dependen (psihologic). Exist toleran la efectele LSD-ului i halucinogenelor, acest fenomendezvoltndu-se rapid i aproape total dup 3-4 zile de consum continuu.Tolerana apare la efectele legate de percepii i la cele psihice dar nu i laefectele somatice. Toleranta dispare dup o perioad de 4-7 zile fr consum. Sunt descrise n continuare efectele tipice ale LSD-ului. Celelaltehalucinogene produc efecte similare asupra percepiilor i mediului psihic.Diferenele sunt datorate n principal dozei i caracteristicilor secundare alefiecrei substane. n descrierea individual a fiecrei substane halucinogene

vor fi descrise, dac este cazul, particularitile care le difereniaz de LSD. 4.1. EFECTE ASUPRA PERCEPIILOR. n general acestea apar la o or dup administrare. Iniial sunt fluctuaiisau schimbri de strlucire sau iluminare, formele apar distorsionate, culorilesunt mai intense i mai strlucitoare i variaz constant n ceea ce privetetonul i intensitatea.


6/17

Obiectele pot aprea nconjurate de halouri sau de culori cum estecurcubeul. Distanele se confund. Exist o sensibilitate mai mare pentru aprecierea detaliilor lucrurilor saumuzicii. Apare o distorsiune a imaginii corporale, minile i picioarele par aavea dimensiuni exagerate. Crete contiina asupra organelor interne. Exist o acuitate auditiv maimare. Se schimb percepia asupra timpului care pare c trece foarte repede. Apar n principal iluzii vizuale i auditive i ntr-o msur mai mic iluziitactile sau olfactive. Pot aprea tot felul de obiecte i forme, n special geometrice. Subiectul este contient c toate acestea se datoreaz substanei i c nuexist n realitate. Sunt frecvente sinesteziile, adic exist o fuzionare a simurilor care

permit vederea sunetelor i auzirea culorilor. Pot aprea de asemenea adevrate halucinaii. 4.2. EFECTE PSIHICE. Efectele psihice apar dup 2 ore. Exist dificulti n exprimareagndurilor, o dezorganizare a acestora, cu o avalan de idei. I se pare cviseaz i i este dificil s se concentreze n ceea ce privete gndirea voluntar.Are tendina de a se fixa pe stimuli concrei i i este dificil s i deplasezeatenia spre alii. Exist schimbri n pragul emoional fa de stimuli externi,apare o mai mare labilitate i sugestibilitate, astfel nct orice lucru ordinarapare ncrcat de un simbolism extraordinar. Exist modificri ale dispoziieicare este schimbtoare, de la fericire la tristee sau iritabilitate. Subiectul poateprea euforic. Pot reaprea triri anterioare i material incontient sub formsimbolic. Percepia Eului se poate schimba drastic, ajungndu-se chiar i ladepersonalizare. Simte c mintea abandoneaz corpul i c exist o unire aEului cu Universul. Sunt frecvente experienele filosofice religioase sau mistice. Poate aprea o senzaie intens de team, disforie, anxietate i chiarpanic, idei paranoide sau de referin i elemente psihotice. Sunt aa-numitelebad trips.

Viziunile pot face ca subiectul s se simt ameninat i s se comporteagresiv, i poate rni pe ceilali pentru a se apra sau poate suferi accidente nncercarea de a fugi. Au fost, de asemenea, descrise cazuri de leziuni grave ichiar de deces la subiecii care n cltoria lor credeau c pot zbura i s-auaruncat de la fereastr.


7/17

Unele persoane asigur c experiena cu halucinogene le-a sporitcapacitatea creativ. Totui, exist o alterare a capacitii cognitive i a abilitiide a realiza sarcini/probe de performan psihomotorie. 4.3. EFECTE SOMATICE. Aa cum am menionat, LSD-ul are aciuni serotonergice, dopaminergicei adrenergice. Primele efecte care apar n urma consumului sunt somatice:senzaie de ru, slbiciune, tremor uor, grea, nelinite. n plus, aparparestezii, stare de alert, tensiune muscular i hiperreflexie. Ca efectecentrale de tip simpatic apar: dilatare pupilar intens (midriaz), privirenceoat, tahicardie, creterea presiunii arteriale, creterea temperaturii, guruscat, piloerecie i hiperglicemie. 4.4. FACTORI CARE INFLUENEAZ EFECTELE. Reaciile senzoriale i emoionale depind de subiect i de mediul n carese realizeaz administrarea:

De aici importana care a fost mereu atribuit conductoruluiexperienei, adic existena unui consumator foarte experimentat care dirijeazintoxicaia unui colectiv de consumatori fr experien. Prezena unuiconductor experimentat confer o mare ncredere colectivului care ncearcpentru prima dat. Schimbrile n labilitate depind extraordinar de starea emoionalanterioar a subiectului care consum LSD, astfel nct un subiect anxiosanterior, poate prezenta o criz patologic de anxietate ca efect al substanei. Efectele se pot schimba n funcie de condiiile mediului fizic, cum ar filumina, sunetul, senzaiile odorifere i obiectele naturale sau artificiale dinmediu. Muli consumatori experimentai consider fundamental mediul n carese realizeaz experiena; de exemplu, tipul de muzic ales poate determina caexperiena s fie de tip mistic sau excitant. De asemenea, aa cum s-a artat, este foarte important cte persoane ide ce tip mprtesc simultan aceeai experien; relaiile dintre acestea iatitudinile lor pot modifica substanial experiena trit, existena persoanelorcu profunde tensiuni afective ntre ele poate fi determinant pentru apariiareaciilor psihiatrice adverse. 4.5. EFECTE NEDORITE.

Creterea efectelor farmacologice poate provoca un tablou de intoxicaiecu simptome psihiatrice, perceptive i somatice. Consumul de LSD poate conduce la apariia unor probleme psihiatricegrave. n ceea ce privete modificrile psihiatrice, a fost asociat cu apariiareaciilor de panic i psihoz, psihoz schizoafectiv prelungit i tulburareperceptiv persistent cu halucinaii (flashbacks).


8/17

De asemenea, s-a afirmat c LSD este o substan genotoxic ce ar puteaprovoca modificri cromozomiale i cancer i c consumul acesteia n timpulsarcinii poate produce malformaii ftului. Totui aceste teorii nu au fostconfirmate ulterior, ns cum nu se poate afirma nici c consumul n timpulsarcinii este lipsit de riscuri, acesta este contraindicat. n ceea ce privete efectele cronice, au fost menionate tulburri schizoidecu caracter permanent, ulterioare sau asociate cu ingestia anterioar de LSD.Chiar i acum cnd asocierea ntre apariia psihozei permanente i consumulde LSD este bine stabilit n diverse publicaii, nu se cunoate cu precizie risculreal. Se pare c LSD nu ar fi cauza direct i unic a dezvoltrii tulburrilorpermanente i c ingestia de LSD ar aciona ca declanator al unei strimorbide preexistente. La Consumul de LSD pare a fi foarte riscant la persoanele predispuse ladeteriorri psihotice, deteriorri care ar fi aprut oricum, mai devreme sau mai

trziu. 4.6. TULBURRI N LEGTUR CU HALUCINOGENELE. DSM IV TR clasific tulburrile provocate de consumul de halucinogenen dou categorii: tulburrile uzului de halucinogene (abuz i dependen) itulburri induse de halucinogene, aa cum sunt prezentate n tabelul urmtor: Tulburrile uzului de halucinogene Dependena de halucinogene Abuzul de halucinogene_ Tulburrile induse de halucinogene Intoxicaia cu halucinogene Tulburarea de percepie persistent halucinogen (Flashbacks) Deliriumul prin intoxicaie cu halucinogene Tulburrile psihotice induse de halucinogene, cu idei delirante. Despecificat dac: cu debut n cursul intoxicaiei Tulburarea psihotic indus de halucinogene, cu halucinaii. Despecificat dac: cu debut n cursul intoxicaiei Tulburarea afectiv indus de halucinogene. De specificat dac: cudebut n cursul intoxicaiei Tulburarea anxioas indus de halucinogene. De specificat dac: cu

debut n cursul intoxicaiei Tulburare n legtur cu halucinogenele fr alt specificaie. DEPENDENT. Sunt aplicabile criteriile generale de dependen din DSM IV TR, ns cuunele nuanri.


9/17

Au fost deja menionate ca i caracteristici difereniale pattern-ul deconsum, apariia toleranei acute i lipsa sindromului de abstinen. n generalnu exist necesitate de consum. Nu exist tratament farmacologic specific pentru aceast tulburare.Atunci cnd se renun la consum, pate aprea un sindrom depresivo-anxioscare necesit tratament simptomatic. ABUZ. Sunt valide criteriile de abuz din DSM-LV-TR. Este un consum mai puinfrecvent dect n cazul dependenei. Se observ nendeplinirea obligaiilor delucru, la coal sau acas, consum n situaii de risc i pot avea problemelegale, sociale i interpersonale din cauza consumului sau din cauzaconsecinelor acestuia. INTOXICAIA CU HALUCINOGENE. Criteriile de diagnostic sunt urmtoarele:

A) Uz recent de un halucinoge. B) Modificri psihologice sau comportamentale dezadaptativesemnificative clinic (de ex., anxietate sau depresie marcat, idei de referin,frica de a nu-i pierde minile, eam ideaia paranoid, deteriorarea judecii saudeteriorarea funcionrii sociale sau profesionale), care apar n cursul sau lascurt timp dup uzul de halucinogen. C) Modificrile perceptive survin n stare vigila i de alert deplin (de ex.Intensificarea subiectiv a percepiilor, depersonalizare, derealizare, iluzii,halucinaii, sinestezii) i apar n cursul sau la scurt timp dup uzul dehalucinogen: D) Dou (sau mai multe) dintre urmtoarele semne care apar n cursulsau la scurt timp dup uzul de halucinogen: 1) dilataie pupilar; 2) tahicardie;3) transpiraie; 4) palpitaii; 5) obnubilarea vederii; 6) tremurturi; 7)incoordonare. E) Simptomele nu se datoreaz unei condiii medicale generale. Pacienii prezint simptome de activare simpatic, schimbri perceptive isimptomatologie psihiatric (agitaie, anxietate, panic, psihoz). De asemenea,sunt frecvente experienele bad trips cu simptome psihiatrice (anxietatesporit sau reacie de panic). Intoxicaia poate include n mod excepional

delirium (este o categorie de diagnostic independent). Eliminarea progresiv asubstanei mbuntete gradual simptomatologia. Diagnosticul diferenial (trebuie s se in cont de celelalte cauze posibilecare pot provoca simptome de intoxicaie asemntoare i desprindereaacestora prin intermediul datelor clinice i/sau investigaiilor complementare,deoarece ar putea conduce la un diagnostic greit) trebuie fcut cu intoxicaiilecu psihostimulente i anticolinergice i cu sindromul de abstinen alcoolic.


10/17


11/17

nc nu s-a putut rspunde la ntrebarea dac tulburrile psihoticeinduse de halucinogene sunt rezultatul consumului de substan, alcombinaiei dintre substan i un subiect predispus sau nu exist nici olegtur ntre acestea. Aceast categorie de diagnostic a fost utilizat doar n locul intoxicaieidac simptomele clinice le depesc pe cele obinuite sau au o severitate attde mare nct necesit asisten clinic independent. Tratamentul depinde de intensitatea simptomatologiei. Se administreazantipsihotice funcie de tabloul clinic. T n. TULBURAREA AFECTIV i TULBURAREA ANXIOAS INDUSE DEHALUCINOGENE. Se pot prezenta idei de megalomanie, sentimente de depresie sau mixte.Sunt frecvente n intoxicaii tulburrile de anxietate cu agorafobie.

Aceast categorie de diagnostic este utilizat doar n locul intoxicaieidac simptomele clinice le depesc pe cele obinuite sau severitatea acestoranecesit asisten clinic independent. Tratamentul este simptomatic. 5. PROCES TERAPEUTIC 5.1. FAZE IOBIECTIVE. Obiectivul este de a reduce consumul i de a realiza abstinena. n timpce iniial este uor s se renune la consum, deoarece nu exist dependenfizic, este mai complex pe perioad medie. De multe ori, bad trips faciliteazabstinena sau fac s nu se repete experimentarea. 5.2. PROGRAME, TEHNICI I RESURSE TERAPEUTICE. Ca i n alte adicii se vor utiliza programele cu componente psihiatrice isprijin psihologic. Nu se dispune de substane farmacologice specifice pentru a tratatulburrile provocate de aceast substan. Se utilizeaz substane necesare nfuncie de simptomatologia pacientului (benzodiazepine, antipsihotice,antidepresive). 5.3. INTERVENIE N CAZ DE URGEN I PRINCIPALELECOMPLICAII MEDICALE. Dintre reaciile acute se remarc reaciile de panic sau de disforie acut,

fiind vorba despre bad trips. n general, subiecii rspund la sprijinul verbalcare const n stabilirea unei conversaii linititoare i doar n mod excepionalnecesit administrarea de medicaie antipsihotic. Adevratele psihoze toxice stadii de dezorganizare mintal care pot durapeste 24 de ore necesit un tratament mai specific, administrarea deantipsihotice. Dintre acestea este de preferat utilizarea haloperidolului i nu aclorpromacinei, datorit riscului potenial de a favoriza apariia convulsiilor.


12/17

n cazuri uoare poate s nu fie necesar utilizarea medicamentelor, nciuda spectaculozitii aparente a tabloului clinic fin suficient administrareade benzodiazepine, cum ar fi diazepamul. Aceasta se datoreaz faptului c suntreacii relaionate cu prezena substanei n organism, reacii care dispar atuncicnd substana este eliminat. 6. ALTE HALUCINOGENE 6.1. SUBSTANE RELAIONATE STRUCTURALCU CATECOLAMINELE (NORADRENALINA I DOPAMInA) MESCALINA. Este alcaloidul principal al cactusului pitic Lophophora williamsii(denumit i Anhalonium lewinii), numit peyote n traducerea cuvntului aztec.Este drogul magic caracteristic Mexicului. Crete n mediul slbatic n unelezone din nordul Mexicului i sud-estul Statelor Unite. Peyote se culege i sesecioneaz n buci, denumite nasturi care se las la uscat i se consum pecale oral. Gustul acestora este foarte amar.

Mescalina este prezent de asemenea n cactusul San Pedro(Trychocereus pachanoi) care se cultiv n Ecuador, Peru i Bolivia, fiind utilizatde vraci. Exploratorii spanioli din Lumea Nou descriau ritualurile cu peyote nscrierile lor din cea de-a doua jumtate a secolului XVI. Timp de o sut de ani,consumul de peyote era un element liturgic central al ceremoniilor religioase aleindienilor din sud-estul Statelor Unite de azi i nordul Mexicului. n prezent,consumul de peyote continu s fie centrul ritualului indienilor mexicani i alBisericii native Americane, un curent spiritual cretin fondat n 1880 deindienii navajos. Mescalina a fost izolat n 1896 de Heffter i, n 1919, Spath adeterminat structura i a sintetizat-o. Este vorba despre 3,4,5-trimetoxifeniletilamin, o substan a crei structura este foarte similar cu ceaa dopaminei. Mescalina prezint nite efecte farmacologice comparabile cu celeale LSD-ului, care debuteaz la 20-40 minute, ating un vrf maxim la 35 ore idureaz ntre 10 i 11 ore. Desigur este o substan mult mai puin puternici, ntre efectele sale, predomin aciunile simpaticomimetice. O doz de 200mg, care este doza minim psihoactiv, este echivalent cu 3-5 nasturi depeyote sau o seciune de l-2 cm grosime de San Pedro. Doza efectiv se situeaz

ntre 350 i 500 mg. La fel ca i n cazul altor produse provenite din extractevegetale, consumul de peyote poate cauza grea i vom. Sunt celebredescrierile pe care le-a fcut Aldous Huxley cu privire la efectele mescalinei nlucrrile sale Las Puertas de la Percepcion din 1954 i Cielo e Infiemo dinElemicina i miristicina, principii active ale nuez moscada, prezint proprietipsihotomimetice n doze crescute. Metabolizarea acestora presupune compui


13/17

cu o structur analog mescalinei. Efectele sale au fost descrise de ctreneuroanatomistul Purkinje n 1829. DERIVAI AMFETAMINICI. Unii dintre analogii amfetaminei au proprieti asupra percepiilor i, dinpunct de vedere structural, pot fi clasificai n dou grupuri. DERIVAI METILENODIOXI. n ceea ce privete metilenodioxiamfetaminele, cele mai importante suntMDA sau pilula dragostei (metilenodioxiamfetamina), MDMA sau ecstasy(metilenodioximetamfetamina) i MDE, MDME sau Eva(metilenodioxietilamfetamina). n prezent, aceste variante amfetaminice sebucur de o popularitate rennoit i reprezint obiectul consumului extins nmediul nostru. Pentru a defini efectele metilenodioxiamfetaminei a fost ales termenul deentactogen, care se refer la efectele empatice i de facilitare ale notificrii

prezentate de aceste substane. Aa cum am mai spus, nu este vorba despresubstane halucinogene n cazul dozelor obinuite. DERIVAI METOXI. n ceea ce privete metoxiamfetaminele, la fel cum s-a ntmplat i ncazul grupei anterioare de substane, se nregistreaz o revenire a sintezeiclandestine a acestora i apariia de noi analogi de-a lungul deceniilor 60 i70, totui n prezent, circulaia acestor substane este irelevant n comparaiecu metilenodioxiamfetaminele. Unele variante metoxilate pot fi calificate caamfetamine halucinogene, deoarece produc efecte psihedelice (halucinaii) ipsihostimulante. Dintre produii caracteristici sunt de menionat: para-metoxiamfetamina (PMA), dimetoxiamfetamina (DMA) i trimetoxiamfetamina(TMA) i dimetoximetamfetamina (DOM sau STP de la Serenity, Traquility,Peace), substan sintetizat de Shulguin n 1961 i probabil amfetaminahalucinogen care mai caracteristic pentru acest grup. 6.2. SUBSTANE RELAIONATE DIN PUNCT DE VEDERE STRUCTURALCU SEROTONINA (5-HIDROXITRIPTAMINA) n acest mare grup de halucinogene se face distincia ntre derivaiiindolici sau derivaii de triptamin, betacarboline sau alcaloizi harmala isubstanele relaionate cu ciuperca ergot, derivai naturali sau sintetici (cum

este LSD). PSILOCIBINA I PSILOCINA. Sunt principiile active ale unei serii de ciuperci din familia agaricaceas,majoritatea din speciile Psylocibe, Stropharia i Paneolus. Indienii din AmericaCentral au denumit aceste ciuperci cu denumirea aztec de Teonanacatl, carenseamn Carnea lui Dumnezeu sau Ciuperca divin. n secolul XVI,franciscanul Bernadino de Sahagun descria consumul i efectul acestor


14/17

ciuperci n La Historia General de las Cosas de la Nueva Espana. Consumul deciuperci a fost redescoperit de Wasson i soia sa, Pavlovna, n 1955, cnd auconsumat ciupercile n cadrul unei ceremonii conduse de amanul mazatecMaria Sabina. Izolarea, caracterizarea i sinteza chimic a principiilor active, psilocibinai psilocina, se datoreaz lui Hofmann, laboratoarele Sandoz. Psilocibina care,la fel ca LSD, a fost comercializat (IndocybineR), fiind 4-fosforil-hidroximetiltriptamin i, psilocina, fiind 4-hidroxidimetiltriptamina. Ciupercile se culeg, se las la uscat i se pot consuma. Psilocibina, acrei doz minim psihoactiv este 5 mg, prezint o aciune marcat ntre 10 i20 mg (5 10 g de ciuperci uscate sau 12 ciuperci). Prezint o durat deaciune intermediar n comparaie cu LSD; efectele sale se iniiaz dup 15-30minute de la administrarea oral, efectele maxime se prezint ntre 1 3 ore idureaz 4 6 ore.

BUFOTENINA I ALI DERIVAI AI TRIPTAMINEI. Este vorba despre principii active care se obin din semine de anumiteleguminoase cum ar fi Piptadenia peregrina sau Anadenanthera peregrina,denumite cohoba sau yopo. De asemenea, se gsesc n scoara de Virolatheiodora, care este cunoscut de ctre indigeni. Se ingereaz sub form depulbere prin inhalare nazal. Consumul magico-religios provine din America deSud, n special din triburile indiene din regiunea Orinoco. n plus, bufoteninase gsete n pielea i otrava broatei (Bufo vulgaris). Bufotenina este 5-hidroxi-N, N-dimetitriptamina a crei izolare sedatoreaz lui Stromberg, n 1954. Seminele menionate sunt de asemeneabogate n ali analogi ai triptaminei, cum ar fi 5-metoxi-N, N-dimetiltriptaminai N, N-dimetiltriptamina sau DMT. n perioada anilor 70, nici consumulacestor semine nu a fost departe de micarea hippie nord-american, priminddenumirea de moming glory seeds. O dat cu apogeul sintezei chimiceclandestine din anii 70 au fost introdui pe pia aceti analogiai triptaminei deorigine sintetic, att DMT cat i DET (N, N-dietiltriptamin). DMT, ale crei doze active sun ntre 50 i 70 mg, este analogul cel maibine studiat i constituie un exemplu de halucinogen cu aciune ultrascurt,spre deosebire de LSD. De exemplu, pe cale intravenoas, efectele DMT apar

aproape imediat, efectele maxime se prezint dup 5 minute i dureaz 30 deminute sau mai puin. Aceti derivai triptabimici nu se absorb pe cale oralfiind metabolizai rapid prin enzima monoaminooxidaza intestinal (MAO). ALCALOIZI AI HARMALEI (HARMINA, HARMALINA, HARMALOL) Sunt unele dintre dar nu unicele principii active ale buturilorhalucinogene denumite Aayahuasca (n Ecuador, Peru i Bolivia), Caapi (nBrazilia i Columbia) sau Yage (n Columbia). Se prepar din specii ale lianei


15/17

selvatica banisteria (Banisteriopsis caapi, B. Inebrians). Peganum harmala estede asemenea bogat n aceti alcaloizi, plant originar din Africa i din stepeleruseti, siriene i indiene, unde au fost izolai pentru prima dat alcaloiziiharmina, harmalina i harmalol, n 1841. Doza activ de harmina se situeazntre 100 i 400 mg. Are capacitatea de a inhiba MAO-A i n plus, proprietiproserotonergice. Consumul de ayahuasca este i acum un ritual foarte important pentrupopulaiile aborigene i indigene ale pdurii amazoniene. Sunt consumate deasemenea n unele biserici sincretiste (de exemplu, Santo Daime) ca parte aritualurilor religioase. Ceaiul sau butura de ayahuasca conine un amestec dealcaloizi ai harmalei provenii din banisteria i DMT provenit din amestecul cufrunzele plantei Psychotriaviridis. Aciunea de inhibare a MAO pe care o areharmala permite ca DMT s poat fi absorbit pe cale oral. Ayahuasca incepe activitatea la o or dup consum, vrful maxim este la 2 ore iar durata

total a efectului este de 3-4 ore. Produce frecvent vom, dei nu se cunoatemecanismul care o provoac. IBOGAINA. Este vorba despre alcaloidul cel mai activ din rdcinile i seminelearbustului african Aboya (Tabernanthe iboga). Consumul de iboga prinmestecare este ancestral n populaia nativ a Africii Ecuatoriale, ca stimulenti afrodisiac. Ibogaina are o structur tripta-minergic asemntoare cu ahermalinei i cu a 5-metoxi-DMT. ACIDUL IBOTENIC I MUSCIMOL. Este vorba despre principiile active cu proprieti halucinogene aleburetelui pestri sau muscari (Amanita muscaria). Utilizarea acestei ciupercin cadrul ritualurilor are o lung istorie n rndul amanilor din Siberia de Esti Europa de Nord. Wasson considera c amanita era faimoasa pine sacr aarianilor (3000 . Hr) i era descris n primele scrieri sanscrite ale anticilorhindui. Amanita este de asemenea foarte cunoscut n bazinul mediteraneandatorit utilizrii sale ancestrale ca psihomimetic, intoxicaiile fiind deasemenea frecvente n rndul amatorilor care credeau, n mod eronat, c suntcomestibile. Acidul ibotenic se transform n organism n muscimol, principiul activ

cel mai important care, n plus, este excretat prin urin nealterat. Cu siguranacesta este i motivul pentru care amanii siberieni beau propria urin ntimpul experienei, meninnd pe termen lung efectele intoxicaiei. Muscimolul,substan cu structura indolic, prezint de asemenea proprieti agoniste alereceptorului cu care se unete aminoacidul acid-gamma-aminobutiric (GABAa). 6.3. ALTELE. ANTICOLINERGICE.


16/17

Unele plante solanacee cum ar fi mandragora (Mandragora officinarum),mtrguna (Atropa belladona), ciumfaia (Datura Stramonium) sau mselaria(Hyosciamus niger), conin compui tropanici (anticolinergici) cum ar fi atropinai escopolamina. n Evul Mediu fceau parte din aa-numitul unguent pe carevrjitoarele i-l aplicau nainte de a zbura (n sens halucinatoriu). n doze foartecrescute pot provoca un tablou de intoxicaie care de poate desfura cu efectehalucinatorii i delir. La fel se ntmpl dac se administreaz preparatefarmaceutice care conin anticolinergice, cum ar fi trihexifenidil, benzotropinsau biperiden care se utilizeaz ca medicaie mpotriva bolii parkinson. SALVIA. Unii indieni mazateci mestecau frunze proaspete sau consumau infuziidin frunze de Salvia divininorum. Conine ca principiu activ salvinorina A, careprovoac efecte similare cu ale mescalinei. Este activ i dac este inhalat. Separe c compusul natural este mai activ deoarece dozele de doar 200

micrograme sunt psihoactive. TUIONA. Las tujonas sunt principiile active din plante cum ar fi Tuja accidentalis,Salvia officinalis i Artemisia. Cu aceasta din urm se prepar oetul de ajenjo,ingrediente ale absintului. Aceast butur a fost interzis datorit efectelorsale neurotoxice. n majoritatea rilor a fost interzis consumul ntre anii 1905i 1915: n Belgia a fost interzis n 1905, n Elveia n 1907; n SUA n 1912; in Frana n 1915. ARILCICLOALCHILAMINE: FENCICLIDINA I KETAMINA. Sunt substane care acioneaz ca anestezice. Fenciclidina a fost retrasrapid, n timp ce utilizarea ketaminei persist mai ales la animale i, n cazurilimit, la oameni. Ambele substane provoac aa-numita anestezie disociativ,pacientul prezint analgezie dar este complet contient i poate prezentamanifestri psihedelice. FENCICLIDINA. Fenciclidina (PCP, pulberea ngerilor) se consum adeseori n Europa; seinjecteaz pe cale intravenoas, se fumeaz, se trage pe nas sau se ingereaz pecale oral. Este o substan care cauzeaz complicaii medicale, rezultndfrecvent mai toxic dect LSD. S-a calculat c pn la 3% dintre disfuncii la

consumatorii de droguri n SUA se datoreaz fenciclidinei. DSM IV separ fenciclidina de alte halucinogene. Recunoate existenatulburrilor datorate consumului de fenciclidin (dependen i abuz) itulburrilor induse de fenciclidin (intoxicaie, intoxicaie cu tulburriperceptive, delirium datorat intoxicaiei, tulburare psihotic cu idei delirante,tulburare psihotic cu halucinaii, tulburri de afectivitate, tulburri deanxietate i tulburare relaionat nespecific).


17/17

Fenciclidina se fixeaz specific i blocheaz receptorii pe care se uneteglutamatul (receptor al N-metil-D-aspartat sau NMDA) unul dintre aminoaciziiexcitatori ai sistemului nervos. De asemenea, activeaz receptorii dopaminergiciai ariei ventrale tagmentale, adic ai ariei de nceput al circuitului derecompens. Exist toleran la efecte, dar nu i dependena fizic. Tinde a ficonsumat ocazional dei exist un mic procent de persoane cu consum zilnic. n doze mici (mai puin de 5 mg) produce ataxie (dificultate de a merge),disartrie (dificultate de a vorbi), vedere nceoat, nistagmus (micri oculareinvoluntare) i debilitate. n doze mai crescute (5-l0 mg) apare hipertonie,hiperreflexie, hipertensiunee, tahicardie, transpiraie, febr, vom, micristereotipe i rigiditate muscular. Este frecvent apariia episoadelorconfuzionale i agresive tranzitorii (cu agitaie psihomotorie, beligeran iimpulsivitate). De asemenea induce schimbri n percepie, dezorganizareagndirii i senzaii de irealitate. n doze mai crescute produce analgezie,

amnezie i com. Intoxicaia este o urgen medical deoarece poate fi grav i potenialmortal. n cadrul acesteia se poate observa hiperpirexie (febr crescut),rigiditate muscular, convulsii, hipertensiune sever, hemoragie intracerebrali depresie respiratorie. Se trateaz simptomatic prin administrarea deanxiolitice (diazepam) sau antipsihotice (haloperidol). KETAMINA. Utilizarea ketaminei (Super K; Special K) a crescut n ultimii ani fiindconsumat n cluburi, discoteci, la petreceri. Drogurile care se consum naceste medii cum sunt ketamina, gammabutiratul (GHB) sau ecstasy suntnumite club drugs. De multe ori acestea sunt obinute din preparate veterinare.Se consum pe cale injectabil, oral fumat sau inhalat. Efectele sunt rapide idureaz puin, poate provoca schimbri perceptuale i reacii psihiatrice. A fostutilizat pentru a produce intoxicaii care imit senzaii apropiate morii.

SFRIT

Anonim-Halucinogene_10__

Documents

Transcript of Anonim-Halucinogene_10__