7/25/2019 Anexe Dcumente Excursie 2016

1/8

Anexa 1Unitatea de nvmnt

...................................................................................

Aprobat Director

...........................................................

Nr.

L.S.

Plan de excursie/tabr/expediie/drumeii/alte activiti de timp liber

1. Unitatea d envmnt_________________2. Clasaclasele __________________!. Destinaia___________________

". Scop#l cltoriei_____________________$. Dataperioada cltoriei%&. Data 'i ora plecrii(. Data 'i ora sosirii). *abel c# n#mr#l+ n#mele 'i pren#mele copiilor participani+ prec#m 'i datele de contact ale

prinilort#torilor le,ali-. N#mr#l 'i datele de contact ale cadrelor didactice nsoitoare1. N#mr#l+ n#mele 'i pren#mele ad#lilor participani /alii dect cadrele didactice011. Loc#l plecrii+ irma de transport12. Loc#l sosirii+ irma d etransport

Certiic c toate datele de mai s#s s#nt conorm c# realitatea

Cadrul didactic organizator (nume, prenume, semntura0________________Data

Aprobat director/n#me+ pren#me+ semnt#ra0

Data

Anexa 2

7/25/2019 Anexe Dcumente Excursie 2016

2/8

TA!" #$%A"

ce c#prinde participanii la deplasarea tabra e3c#rsia e3pediia dr#meia conc#rs#l estival#l

din perioada ......................... pe trase#l ............................................................................................

#r' crt' #umele i prenumele)emntur

elev / printeClasa /$bserv'

#r'crt'

#umele i prenumele)emntur

elev / printeClasa$bse

1.

2.!.".$.&.(.).-.1.11.12.1!.1".1$.1&.1(.1).1-.2.21.22.

2!.2".2$.

1. Cond#ctor#l or,ani4ator#l taberei e3c#rsiei e3pediiei dr#meieiN#me 'i pren#me ............................................................... Semnt#r .............................................

Cadre didactice nsoitoare

2. N#me 'i pren#me ............................................................... Semnt#r .............................................!. N#me 'i pren#me ............................................................... Semnt#r .............................................". N#me 'i pren#me ............................................................... Semnt#r .............................................$. N#me 'i pren#me ............................................................... Semnt#r .............................................&. N#me 'i pren#me ............................................................... Semnt#r .............................................

7/25/2019 Anexe Dcumente Excursie 2016

3/8

Anexa *

AC$+-" P.+T!"-&/T-T$+!"-& "!A"

5 e3c#rsietabre3pediie 6

N#mele 'i pren#mele elev#l#i ............................................ Clasa ...................................

7coala .................... Data e3c#rsiei de la ..................... la ...............N#mele 'i pren#mele printel#it#torel#i .................................

N#mele 'i pren#mele cadr#l#i didactic or,ani4ator al e3c#rsiei ...........................................

N#mele 'i pren#mele cadr#l#i didactic nsoitor ....................................................

Destinaia ...............................................................

Loc#l de plecare .................... 8ra plecrii ......................

Loc#l de sosire ...................... 8ra sosirii ......................

9i:loc#l de transport ....................................................Scop#l e3c#rsiei .........................................................

;mbrcminte speciic_> Da

>_> N#

?ro,ram#l acestei e3c#rsii c#prinde activiti i4ice 'i sportive /de e3empl# .........0 .........................

>_> Da

>_> N#

a0 ;nele, c e3ist risc#l de vtmare asociat activitilor i4ice 'i sportive menionate mai s#s 'i s#nt de

acord ca propri#l me# copil s participe la acestea+ c# e3cepia .................................................. .

b0 9enione4 c re,im#l medical permanent sa# temporar al copil#l#i me#+ incl#siv re,im#l de diet+ cel

de medicaie 'isa# necesitatea #tili4rii aparatelor a#ditive sa# vi4#ale+ este .................................... .

c0 S#nt de acord ca+ n ca4#l #nei #r,ene de vtmare sa# mbolnvire a copil#l#i+ cadr#l didactic nsoitor

s m n'tiine4e imediat+ s ia le,t#ra c# o #nitate medical speciali4at+ s acione4e n n#mele me# 'i s

obin tratament#l medical al copil#l#i. 9 obli, s pltesc s#ma aerent+ n ca4#l administrrii #n#i

tratament medical contra cost.d0 S#nt de acord ca propri#l me# copil s se comporte civili4at 'i responsabil+ s respecte re,#lile stabilite

'i accept consecinele n sit#aia n care n# se va comporta ca atare.

e0 Accept c s#nt responsabil pentr# ad#cerea 'i prel#area copil#l#i la orele 'i locaiile preci4ate anterior.

;nele, apt#l c propri#l me# copil va i nsoit pe toat perioada e3c#rsiei de #n cadr# didactic nsoitor.

0 Accept c rmne la latit#dinea 'colii s modiice aspectele le,ate de transport+ ca4are 'i alte servicii+

d#p c#m consider necesar. ;nele, c voi i inormat as#pra acestor modiicri c# cel p#in 2" de ore

naintea plecrii.

7/25/2019 Anexe Dcumente Excursie 2016

4/8

,0 S#nt de acord c 'coala n# poate i responsabil pentr# aci#nile operatorilor de transport sa# de t#rism

care 'i oer serviciile pentr# aceast e3c#rsie.

=0 S#nt de acord 'i nele, c s#nt responsabil pentr# aptele copil#l#i me#. Absolv 'coala de toate

obli,aiile 'i rsp#nderea oca4ionate de aceast e3c#rsie+ c# e3cepia celor ca#4ate de ne,li:ena cadrelor

didactice nsoitoare.

i0 ;nele, c deinerea 'i cons#m#l de t#t#n+ b#t#ri alcoolice 'i dro,#ri s#nt inter4ise 'i am disc#tat acest

l#cr# c# copil#l me#. S#nt de acord ca propri#l me# copil s ie s#p#s proced#rilor disciplinare 'i #neiposibile anc=ete+ dac va cons#ma alcool sa# va deine astel de s#bstane psi=otrope.

:0 ;nele, apt#l c elevii care n# respect re,#lament#l de or,ani4are 'i #ncionare a #nitilor de

nvmnt pre#niversitar 'i re,#lament#l intern al 'colii pot s ie e3cl#'i de 'coal de pe lista

participanilor la astel de maniestri.

@0 S#nt de acord c+ n ca4#l n care copil#l me# comite o apt ,rav pe perioada e3c#rsiei+ rmne la

latit#dinea 'colii s mi trimit copil#l acas+ e# iind inormat as#pra acest#i l#cr# n prealabil. ;n acest

ca4+ voi s#porta toate c=elt#ielile oca4ionate de plecarea l#i anterioar 'i n# voi solicita ret#rnarea nici#neis#me din partea 'colii. ;n ca4#l elev#l#i minor+ voi veni s mi preia# copil#l 'i voi s#porta toate

c=elt#ielile oca4ionate de plecarea l#i anterioar anticipat+ r a solicita ret#rnarea nici#nei s#me din

partea 'colii.

l0 ;n ca4 de #r,en+ pot i ,sit+ 2" de ore+ la #rmtoarele n#mere de teleon ...........................

Date de contact s#plimentare ............................................

m0 S#nt de acord ca propri#l me# copil s participe la aceast e3c#rsie.

...................................... ..................

/semnt#ra printel#it#torel#i le,al0 /data0

7/25/2019 Anexe Dcumente Excursie 2016

5/8

Anexa 0

Declaraia elev#l#i

Am citit acest orm#lar 'i nele, c treb#ie s m comport politicos+ responsabil 'i s respect re,#lile

stabilite de or,ani4atorii acestei e3c#rsii+ 'i s n# ntreprind aci#ni care pot s p#n n pericol sntatea+

sec#ritatea 'i si,#rana mea sa# a celorlali participani.

.............................. .................

/semnt#ra elev#l#i0 /data0

Declaraia elev#l#i

Am citit acest orm#lar 'i nele, c treb#ie s m comport politicos+ responsabil 'i s respect re,#lile

stabilite de or,ani4atorii acestei e3c#rsii+ 'i s n# ntreprind aci#ni care pot s p#n n pericol sntatea+

sec#ritatea 'i si,#rana mea sa# a celorlali participani.

.............................. .................

/semnt#ra elev#l#i0 /data0

Declaraia elev#l#i

Am citit acest orm#lar 'i nele, c treb#ie s m comport politicos+ responsabil 'i s respect re,#lile

stabilite de or,ani4atorii acestei e3c#rsii+ 'i s n# ntreprind aci#ni care pot s p#n n pericol sntatea+

sec#ritatea 'i si,#rana mea sa# a celorlali participani.

.............................. .................

/semnt#ra elev#l#i0 /data0

7/25/2019 Anexe Dcumente Excursie 2016

6/8

Anexa

!C"A+A &!

pe proprie rsp#ndere a coordonator#l#ior,ani4ator#l#i e3c#rsiei i a cadrelor didactice nso itoare+

privind asi,#rarea sec#rit ii elevilor pe toat d#rata deplasrii

S#bsemnat#lS#bsemnata _______________________________+ cadr# diadctic tit#lars#plinitor pe

post#lcatedra de ______________________+ la #nitatea de nv mnt_______________________

mi as#m responsabilitatea pentr# si,#ran a i sec#ritatea elevilorpre colarilor pe toat d#rata

deplasrii i des #rrii tabereie3c#rsieie3pedi ieidr#me iei eect#at c# #n n#mr de ______

elevi+ de la #nitatea de nv mnt______________.

9en ione4 apt#l c am l#at la c#no tin prevederile ordin#l#i 9

7/25/2019 Anexe Dcumente Excursie 2016

7/8

Anexa

D

7/25/2019 Anexe Dcumente Excursie 2016

8/8

!C"A+A5&!

operator care o3er servicii de transport

S#bsemnat#l+ ................................ repre4entant mp#ternicit al ............. /den#mirea operator#l#i economic0+

n calitate de oertant al serviciilor de transport ....................... /den#mirea servici#l#i0+ la data de ................

/4il#nan0+ declar pe propria rsp#ndere ca0 .................... /den#mirea operator#l#i economic0 n# am intrat n aliment+ ca #rmare a =otrrii

pron#nate de :#dector#l5sindicF

b0 dein polia de asi,#rare de rsp#ndere a transportator#l#i a de cltorii transportai n ca4 de

accidente prod#se n traic intern 'i internaional nr. ..................+ emis de .................+ valabil pn la data

de .............F

c0 n #ltimii 2 ani am ndeplinit inte,ral obli,aiile contract#ale 'i n# am prod#s pre:#dicii beneiciarilor.

;n conormitate c# oerta transmis ac=i4itor#l#i am acordat acest#ia #rmtoarele ,rat#iti..........................................................................

..........................................................................

sa#

;n conormitate c# oerta transmis ac=i4itor#l#i am acordat acest#ia #rmtoarele red#ceri la servicii

..........................................................................

..........................................................................

Cost#l total per persoan este de ................ lei /incl#siv *GA0.

S#bsemnat#l declar c inormaiile #rni4ate s#nt complete 'i corecte n iecare detali# 'i nele, c

ac=i4itor#l are drept#l de a solicita+ n scop#l veriicrii 'i conirmrii declaraiilor+ orice doc#mente

doveditoare de care disp#n.

;nele, c+ n ca4#l n care pre4enta declaraie n# este conorm c# realitatea+ s#nt pasibil de nclcarea

prevederilor le,islaiei n vi,oare privind als#l n declaraii.

Data ...........................

8perator economic+

................................./semnt#r a#tori4at0