Anexa E Formular de Identificare Financiara

1
FORMULAR DE IDENTIFICARE FINANCIARĂ http://ec.europa.eu/budget/ DECLARAŢIE CONFIDENŢIALĂ OBSERVAŢII (1) Denumirea sau titlul sub care a fost deschis contul, şi nu numele mandatarului (2) În cazul în care codul IBAN (International bank account number) se aplică în ţara în care se află banca dumneavoastră (3) Este preferabil să se anexeze o copie a unui extras de cont recent, în cadrul căruia DATA + SEMNĂTURA TITULARULUI CONTULUI (Obligatorii) DATA ŞTAMPILA BĂNCII + SEMNĂTURA REPREZENTANTULUI BĂNCII (Ambele obligatorii) (3) BANCĂ DENUMIRE ADRESA SUCURSALEI ORAŞ/LOCALITATE COD POŞTAL ŢARĂ PERSOANĂ DE CONTACT TELEFON TELEFAX ADRESĂ ELECTRONICĂ TITULARUL CONTULUI BANCAR DENUMIRE 1) ADRESA ORAŞ/LOCALITATE

description

Formular de identificare financiara

Transcript of Anexa E Formular de Identificare Financiara

TITULARUL CONTULUI BANCAR

DENUMIRE1)

ADRESA

ORA/LOCALITATE COD POTAL

ARA

PERSOAN DE CONTACT

TELEFONTELEFAX

ADRES ELECTRONIC

BANC

DENUMIRE

ADRESA SUCURSALEI

ORA/LOCALITATE COD POTAL

AR

NUMRUL DE CONT

COD IBAN(2)

TAMPILA BNCII + SEMNTURA REPREZENTANTULUI BNCII (Ambele obligatorii)(3)

DATA + SEMNTURA TITULARULUI CONTULUI (Obligatorii)

DATA

(1) Denumirea sau titlul sub care a fost deschis contul, i nu numele mandatarului

(2) n cazul n care codul IBAN (International bank account number) se aplic n ara n care se afl banca dumneavoastr

(3) Este preferabil s se anexeze o copie a unui extras de cont recent, n cadrul cruia tampila bncii i semntura reprezentantului acesteia nu sunt necesare. Semntura titularului contului este obligatorie n toate cazurile.

OBSERVAII

DECLARAIE CONFIDENIAL

http://ec.europa.eu/budget/execution/ftiers_fr.htm

FORMULAR DE IDENTIFICARE FINANCIAR