Anexa 3 Cerere Tip Acord de Principiu 2015-3-3

3
Anexa nr. 3 la procedură -PS-04.04.03- CERERE-TIP DE ACORD DE PRINCIPIU PENTRU FINANŢARE (Se completează toate rubricile în limba română, prin tehnoredactare.) Subsemnatul/a/Subscrisa: Denumirea societăţii comerciale/societăţii cooperative ............................................................. ............................ Adresa................................................................... ......................................................................... ......................... Telefon......................................, Fax.................................., E- mail.......................................... Data înregistrării societăţii comerciale............................................................... ....................... Numărul de înmatriculare la Oficiul Registrului Comerţului.................................................... Codul fiscal................................................................... ..... Codul unic de înregistrare................................................. Cont................................................................, deschis la banca..................................., solicit acordarea AFN ............. lei (în cifre şi litere) ............, reprezentând .............% (maximum 90%) din valoarea totală a proiectului....................... lei (în cifre şi litere) din care aport propriu........ lei (în cifre şi litere) Forma juridică SRL, SA……………………………………………….. ………………………….……... Capitalul social: ............. lei deţinut de - persoane fizice ............. % - persoane juridice: ………. % Cod CAEN aferent activităţii principale ................................... Cod CAEN aferent proiectului .................................................. 46

description

cerere tip acord

Transcript of Anexa 3 Cerere Tip Acord de Principiu 2015-3-3

ANEXA Nr

Anexa nr. 3 la procedur -PS-04.04.03-CERERE-TIP DE ACORD DE PRINCIPIU PENTRU FINANARE

Subsemnatul/a/

solicit acordarea AFN ............. lei (n cifre i litere) ............, reprezentnd .............% (maximum 90%) din valoarea total a proiectului....................... lei (n cifre i litere) din care aport propriu........ lei (n cifre i litere)Forma juridic SRL, SA.. ....

Capitalul social:

............. lei deinut de

- persoane fizice

............. %

- persoane juridice:

. %

Cod CAEN aferent activitii principale ...................................

Cod CAEN aferent proiectului ..................................................

Locaia implementrii proiectului (adres, telefon, fax): .....................................................

Persoana de contact: .........................., telefon .......................... a) Certificat Constatator n original, inclusiv on-line emis de Oficiul Registrului Comerului de pe lng tribunalul unde i are sediul societatea, n care s se menioneze acionarii, reprezentanii legali ai societii, punctele de lucru, domeniile de activitate, precum i activitile autorizate ale societii, n termen de valabilitate la data depunerii cererii tip de acord de principiu pentru finanare.

b) Situaiile financiare ale solicitantului, nregistrate la unitile teritoriale ale Ministerului Finanelor Publice pe a cror raz i au sediul operatorii economici (Art.III din OUG nr.90/2010 pentru modificarea i completarea Legii nr.31 / 1990 privind societile comerciale (bilan contabil, contul de profit i pierdere, date informative, anexe, balana de verificare) sau declaraia de inactivitate la 31 decembrie 2014, n copie certificat (pentru societile nfiinate pana la 31.12.2014) sau ultima balanta de verificare, pentru firmele infiintate dupa 01.01.2015.

c) Declaraie pe propria rspundere din partea Asociatului/Acionarului/Administratorului din care s reias faptul c nu a mai avut alt societate;

d) mputernicirea semnat i tampilat de reprezentantul legal al societii solicitante, n cazul n care o alt persoan dect aceasta semneaz cererea tip de acord de principiu pentru finanare.

NOT!

Solicitantul nu este obligat s suporte nicio tax din partea niciunei persoane sau instituii care l ajut n completarea acestei cereri. Reprezentanii OTIMMC pot discuta cu solicitanii toate sau doar o parte din elementele acestei cereri, dar le este interzis s completeze cererea n locul acestora.

n cadrul Programului vor fi acceptate numai cererile-tip de acord de principiu pentru finanare care sunt completate n mod corect, orice modificare a coninutului acesteia fa de varianta transmis i publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, atrgnd dup sine respingerea de la finanare.

HYPERLINK "" \l "#" Se va nota cu "X" n dreptul fiecrui document numai dac acesta este cuprins n dosar.

HYPERLINK "" \l "#" Solicitantul nu este obligat s suporte nicio tax din partea nici unei persoane sau instituii care l ajut n completarea acestei cereri. Reprezentanii OTIMMC i ai DPAIPIMM pot discuta cu solicitanii toate sau doar o parte din elementele acestei cereri, dar le este interzis s completeze cererea n locul acestora.

HYPERLINK "" \l "#" OTIMMC nu i asum rspunderea pentru lipsa documentelor din cadrul dosarului, chiar dac acestea au fost semnate ca fiind incluse n cuprinsul acestuia.

PAGE 47