METODE DE TRATAMENT IN ANCHILOZA GLEZNEI

- REZUMAT -

DEFINITIA BOLII

Anchiloza articulara ( fibroasa sau osoasa) reprezinta forma extrema a redorilor de cauza intraarticulara unind prin puncti fibroase sau osoase extremitatile osoase articulare.

ETIOPATOGENIE

Cauze - netraumatice - factori ereditari de cauza reumatoida- alti factori predispozanti reprezentati

atat de cei infectiosi cat si de cei endocrini si imunologici

-traumatice - cuprind fracturile extremitatilor osoase, ale oaselor metatarsiene, ale falangelor.

SIMPTOMATOLOGIE

1. Istoricul bolii: stadiul prodromal - stadiul de debut, stadiul clinic manifest si stadiul manifest

2. Anamneza: fiind cea prin care se realizeaza primul contact intre bolnav si medic deschizand si calea cunoasterii complexe a pacientului.

3. Examenul obiectiv - se face alaturi de anamneza in fuctie de tipul de articulatie.

1

CRITERII PENTRU SUSTINEREA DIAGNOSTICULUI

- Criterii clinice - durere cu caracter inflamator, sensibilitate articulara, deviatie plantara a degetelor etc.

- Criterii radiologice - eroziuni la nivelul marginilor articulare, dezaxari ale oaselor urmate de anchiloza gleznei

TRATAMENTUL RECUPERATORBALNEOFIZIOTERAPEUTIC

Obiectivele tratamentului BFT urmaresc refacerea echilibrului muscular, combaterea durerii, tonifierea musculaturii, refacerea mobilitatii articulare, refacerea staticii piciorului.

Hidroterapia:

Programul de recuperare al anchilozei gleznei cuprinde : - bai cu plante medicinale la T=36-37ºC

- bai kineto la T=36 - 37ºC urmata de imobilizarea articulatiei- dusul subacval- bai galvanice bicelulare pentru activarea circulatiei- rengen terapie influenteaza componenta inflamatorie.

Termoterapia

Factorul termic are o importanta deosebita asupra organismului prin efete cum ar fi:

- cresterea hiperemiei cutanate prin fenomenul de vasoconstrictie;

- efect decontracturant si de relaxare a musculaturii ;- efect antialgic - cresterea fluxului sancvin la nivelul muschilor.

2

Crioterapia foloseste ca agent fizic recele, fiind reprezentata prin punga cu gheata masaj si pulberizatii cu chelen.

Ca proceduri termoterapeutice se mai fac : - inpachetari cu namol cald sau rece

38 - 40ºC - compresii calde 36 -43ºC si fierbinti 50ºC

Electroterapia- curentul galvanic, galvanizari simple, bai galvanice si

ionogalvanizari- curent de joasa frecventa pana la 100Hz- curenti diadinamici : - difazat fix

- curenti de medie frecventa- curenti de inalta frecventa

- ultrasunete - magnetodiafluxul

TEHNICA MASAJULUI IN ANCHILOZA GLEZNEI

Prin masaj putem imbunatati proprietatile functionale ale muschilor facand sa creasca excitabilitatea, cnductibilitatea si contractibilitatea lor.Prin manevre usoare, executate intr-un ritm lent, obtinem relaxarea muschilor.

Prin manevre de presiune si stoarcere activam circulatia in vene si capilare.

Cea mai importanta manevra a acestei terapii este reprezentata de frictiune.

Kinetoterapia :

Este de trei feluri : - pasiva - activa

- activa cu rezistenta

3

Se pot executa miscari de flexie, extensie, pronatie, supinatie, circumductie, miscari cu incarcare de greutati.

Exercitii C.F.M.

Se fac : -exercitii de flexie a degetelor, urmate de relaxare ;-exercitii de extensie a degetelor ;-exercitii de flexie si extensie a piciorului ;-exercitii de circumductie ;-exercitii cu bicicleta ergometrica ;-exercitii de polikinetorecuperare ;-exercitii de flexie plantara si dorsala cu contrarezistenta ;-exercitii de abductie a piciorului etc.

Cura balneara

Statiuni :Baile Felix, Baile 1 Mai, Borsec, Eforie Nord si Sud, Slanic Moldova, Slanic Prahova, Sovata, Techerghiol, Caciulata etc.

Evolutie si prognostic

Prognosticul va depinde de tratamentul urmat si de programul recuperarii abordat.Evolutia scheletelor posttraumatice ce au dus la anchiloza gleznei au evolutia si prognosticul variat in functie de tipul lezional intalnit.

4