Analize Ficat

7/28/2019 Analize Ficat

1/10

Analize Ficat

Analizele pentru Evaluarea Functiei Hepatice

Analizele pentru ficat fac parte dinanalizele uzualepe care fiecare persoan trebuie s le facperiodic. Testele de funcionalitate hepatic realizeaz 4 sindroame biologice:

sindrom de hepatocitoliz, manifestat prin creterea transaminazelor sindrom hepatopriv (scderea funciei de sintez), manifestat prin scderea proteinemiei,

colesterolului i factorilor de coagulare sindrom de colestaz (de retenie biliar), manifestat prin creterea enzimelor de colestaz

i a bilirubinei sindrom inflamator (disproteinemic), manifestat prin creterea probelor inflamatorii

(VSH, CRP, fibrinogen, modificarea raportului albumine/globuline)

1. Sindromul biologic citolitic

ntr-o baterie de teste uzuale, pe lnghemogram, uree, creatinin, glicemie si sumar de urin,intr si transaminazele, enzime care ofer informaii despre starea ficatului. Transaminazele suntenzime intracelulare care sunt n mod normal eliberate n cantiti mici n snge; atunci cndcrete permeabilitatea membranei hepatocitelor sau celulele hepatice sunt distruse, creteconcentraia transaminazelor. Denumirea de transaminaze vine de la faptul c ele catalizeaztransferul unei grupri amine (NH2) de la un acid aminat la un cetoacid.

Exist 2 transaminaze:

ALT/ALAT/GPT (alanil-aminotransferaza, glutamo-piruvat transferaza)se gseste nspecial n ficat si rinichi.Valori crescute sunt ntlnite n caz de citoliz hepatic hepatite virale, toxice, medicamentoase, autoimune. Enzima este localizat strict ncitoplasm.

AST/ASAT/GOT (aspartat-aminotransferaza, glutamo-oxaloacetat transferaza)pelng ficat, este prezent si n muschii scheletici, miocard, pancreas, esut cerebral,rinichi. Cresterea valorii AST nu este asadar foarte specific pentru o afeciune hepatic:ea creste si n infarctul miocardic, pancreatit, embolie pulmonar sau AVC . Enzimaeste localizat n citosoli mitocondrii.

Particulariti ale interpretrii valorilor transaminazelor:

deoarece transaminazele au drept coenzim vitamina B6, alcoolicii (care au deficit devitamin B6) pot aveavalori fals-sczute(n special a ALT, care este mai sensibil dectAST)

afectarea muscular (dermatomiozit, traumatisme, injecii intramusculare, miopatii)poate da cresteri ale transaminazelor, caz n care se vor efectua determinri ale altorenzime musculare (CK, aldolaza, LDH)

numeroase medicamente pot da cresteri ale transaminazelor
http://ancuta.ucoz.ro/index/analize_de_rutina/0-105http://ancuta.ucoz.ro/index/analize_de_rutina/0-105http://ancuta.ucoz.ro/index/analize_de_rutina/0-105http://ancuta.ucoz.ro/index/analize_de_rutina/0-105


2/10

raportul de Ritis (RDR), reprezentnd raportul dintre AST i ALT, ale cui valorinormale sunt cuprinse ntre 0.7 i 1.4, estecrescut (>2) n ciroza hepatic, hepatitcronic activ, hepatit medicamentoas, ciroz biliar primitiv, metastaze hepatice,hepatit alcoolic(scadere predominent a ALT datorit deficitului de vitamin B6)si sczutn hepatita viral acut, colestaza extrahepatic sau afeciuni inflamatorii.

transaminazele pot fi crescute la obezi, la cei cu steatohepatit non- alcoolic, dup unefort fizic prelungit sau dup consum de ciuperci

Citete i articolul desprecresterea transaminazelor.

2. Sindrom hepatopriv

Sindromul hepatopriv reflect odisfuncie a capacitii hepatice de sintez, detoxifiere simetabolizare. Indicatorii sindromului hepatopriv sunt scderea concentratiei de proteineserice, colesterol, fibrinogen si prelungirea timpilor de coagulare (datorit scderii sintezeifactorilor de coagulare II, V, VII). Alterarea probelor de coagulare este cel mai precoce

marker al disfunciei hepatice deoarece factorii de coagulare sunt proteine cu timp denjumtire mic. Pentru funcia metabolic i de detoxifiere se folosesc ca indicatoricolinesteraza seric i amonemia.

Sindromul hepatopriv apare de obicei n stadii avansate de boal hepatic cronic (cirozhepatic) sau n hepatitele acute fulminante, cnd exist distrucie hepatocitar masiv.

3. Sindrom colestatic (de retenie biliar)

Disfunctia bilioexcretorie se poate pune n eviden princresterea bilirubinei (preponderent abilirubinei directe) si aenzimelor de colestaz(fosfataza alcalin, 5-nucleotidaza, gamma-

glutamiltranspeptidaza, leucinaminopeptidaza, glutamat dehidrogenaza). Colestaza se mai poatensoti de cresterea usoar-moderat a transaminazelor, bilirubinurie si prelungireatimpului de protrombin(datorit deficitului de vitamin K, care nu se absoarbe n absenasrurilorbiliare). Valori mari ale gamma-glutamiltranspeptidazei (GGT), disproportionat fatde cele ale bilirubinei i ale celorlalte enzime de colestaz (fosfataza alcalin) indic o hepatitalcoolic.

n evaluarea unei retenii biliare trebuie efectuat i o ecografie abdominal pentru a vedea daclocalizarea colestazei este intrahepatic sau extrahepatic; n colestaza intrahepatic, cile biliareintrahepatice sunt nedilatate (cu excepia bolii Caroli), iar n cea extrahepatic sunt dilatate (cuexcepia colangitei sclerogene, litiazei de cale biliar principal asociat cu ciroz, obstacolelorintermitente sau colestazei instalate brusc).

4. Sindrom inflamator mezenchimal

Sindromul inflamator (disproteinemic) evideniazmodificarea (sau chiar inversarea)raportului albumine la globuline i cresterea reactantilor de faz acut (protein Creactiv, fibrinogen). Probele inflamatorii pozitive pot indica prezena unei inflamaii oriunden organism.
http://ancuta.ucoz.ro/transaminaze-crescute.htmlhttp://ancuta.ucoz.ro/transaminaze-crescute.htmlhttp://ancuta.ucoz.ro/transaminaze-crescute.htmlhttp://ancuta.ucoz.ro/transaminaze-crescute.html


3/10

Analize de Rutina

Analizele de rutin (uzuale),alturi de un examen clinic periodic, reprezint cea maiimportant metod de screening pentru boli frecvente cum sunt anemia, tulburrile de coagulare,hepatitele, insuficiena renal, bolile cardiovasculare, infecii digestive sau urinare.

Dincolo de identificarea precoce a unor afeciuni, analizele de rutin pot semnala predispoziiapentru anumite boli, pot identifica factori de risc i pot indica msurile necesare pentru stopareaevoluiei ctre stadiul de boal. Dei exist un standard privind setul de analize de rutin, uneoripot fi recomandate investigaii suplimentare n funcie de vrsta, starea de sntate i istoriculfamilial de boli al pacientului. La copii, analizele de rutin sunt rareori recomandate.

Cu trimitere de la medicul de familie sau de la medicul specialist, analizele de rutin pot fiefectuate gratuit (compensat) n laboratoarele i clinicile care au contract cu Casa Naional deAsigurri de Sntate (CNAS).

Iat un set analize de rutin care ar trebui fcute periodic :

1. Hemograma

Hemograma cuprinde mai multe determinri:

numrul de eritrocite (RBC, red blood cells): valori normale ntre 4.5 - 6milioane/mm3la brbai, ntre 4 - 5.5 milioane/mm3la femei i ntre 5-7 milioane/mm3 lanou-nscui.

hemoglobina (Hb): valori normale 14-18 g/dl labrbai i 12-16 g/dl la femei

hematocritul (HT): valori normale 42-52% la brbai i 37-47% la femei parametri (indici) eritrocitari: volum eritrocitar mediu (VEM, valori normale 80-94fL), hemoglobina eritrocitar medie (HEM, valori normale 27-33 pg), concentraiamedie a hemoglobinei eritrocitare (CHEM, valori normale 32-36%), lrgimeadistribuiei eritrocitare (RDW, 11.5-14.5%)

numrul de leucocite (WBC, white blood cells): valori normale 5.000-10.000/mm3 formula leucocitar:neutrofile (PMN) 55-70%, eozinofile 1-

6%, bazofile 1%, limfocite 20-45%, monocite 2-8% numr de trombocite: ntre 150.000-300.000/mm3

- Numrul de hematii, concentraia hemoglobinei, valoarea hematocritulu i (care este de

obicei de 3 ori concentraia hemoglobinei) i indicii eritrocitari sunt utili n identificarea uneianemii i tipul acesteia(anemie hipocrom microcitar feripriv, anemie megaloblastic,anemie hemolitic). Anemia poate fi cauzat de pierderi de snge (digestive, urinare, genitale,gingivale, nazalevizibile sau oculte), deficit de fier sau ali catalizatori necesari sintezei deeritrocite i hemoglobin (vitamina B12, acid folic), hemoglobinopatii, procese autoimune, bolicronice, afeciuni hematologice sau unele medicamente.


4/10

- Aspectul morfologic al eritrocitelor identificat prin analiza frotiului de snge poate fi util ncompletarea diagnosticului.

- Numrul de leucocite i formula leucocitarajut ladiagnosticul infeciilor, bolilormieloproliferative i limfoproliferativeacute i cronice.

- Leucocitoza (creterea numrului de leucocite) aparen bolile infecioase bacteriene, dupcorticoterapie, n leucemie, n atacurile de gut,

- iarLeucopenia (scderea numrului de leucocite)n infecii virale, n afeciuni alemduvei hematopoetice, n septicemie sau boala de iradiere.

- Neutrofilia (creterea numrului de neutrofile)se ntlneten infecii bacteriene, bolineoplazice, boli mieloproliferative,

- iarNeutropenia (scderea numrului de neutrofile) la imunodeprimai i dup anumite

tratamente medicamentoase.- Eozinofilia (creterea numrului de eozinofile) apare n boli parazitare, boli alergice,ateroembolism i leziuni cutanate extinse.

- Bazofilia (creterea numrului de bazofile)este caracteristicbolilor alergice i bolilormieloproliferative.

- Limfocitoza (creterea numrului limfocitelor)este caracteristicinfeciilor virale,tuberculozei, sifilisului i bolilor limfoproliferative,

- iarLimfopenia (scderea numrului limfocitelor) in sindromului Cushing, corticoterapiei,uremiei i bolii Hodgkin.

- Monocitoza (creterea numrului de monocite) apare adesea n infecii virale.

- Trombocitopenia (scderea numrului de trombocite) apare n afeciuni ale splinei cuhipersplenism (datorit distrugerii crescutea plachetelor), n diferitele tipuri de purpur,infecii virale, coagularea intravascular diseminat, boli autoimune sau ale mduveihematogene.

- Trombocitoza (numr trombocite peste 400.000/mm3)poate aprea nboli infecioase,dup hemoragii (trombocitoza reactiv), dup splenectomie sau ca fenomen paraneoplazicn anumite cancere.

- Trombocitemia definete o cretere sever a numrului de trombocite (peste 1milion/mm

3)i apare nsindroame mieloproliferative.


5/10

- Pancitopenia (scderea tuturor elementelor celularehematii, trombocite ileucocite)poate aprea n cadrul uneiboli autoimune (ex. lupus eritematos sistemic), uneiboli hematologice (aplazie medular) sau ca reacie advers la un medicament .

Detalii despre interpretarea hemoleucogramei gsii aici.

2. Analize pentru ficat i rinichi

Testele de funcionalitate hepaticinclud dozarea:

transaminazelor: AST/GOT i ALT/GPT (valori normale: 0-40 UI) bilirubinei totale (valori normale: 0.3-1.2 mg/dl) i fraciuni (bilirubin direct i

indirect) enzime de colestaz: gamma-glutamiltranspeptidaza (10-50 U/l), fosfataza alcalin (25-

115 UI), 5-nucleotidaza, glutamat dehidrogenaza, leucin-aminopeptidaza.

- Creterea Transaminazelordefinetesindromul de hepatocitoliz (distrucie a celulelorhepatice),- iarCreterea Bilirubineisi a Enzimelor de colestazdefinetesindromul de reteniebiliar.

Testele de funcionalitate renalinclud determinarea Ureei (valori normale: 20-40 mg/dl)iCreatininei (valori normale: 0.5-1.1 mg/dl), care ofer informaii despre funcia de epurare aproduilor de catabolism.Creterea ureei i creatinineirealizeaz aa numitul sindrom deretenie azotat i poate fi ntlnit n afeciuni prerenale (ninsuficiena cardiac, dup hemoragii,dup tratament cu antiinflamatoare nesteroidiene sau inhibitori ai enzimei de conversie), renale(insuficien renal acut sau cronic) sau postrenale (litiaz urinar).

3. Probe de coagulare i de inflamaie

Coagulogramacuprinde o serie de timpi de coagulare care evalueaz echilibrul hemostatic alorganismului:

timpul de sngerare (TS), valori normale 2-3 minute pentru metoda Duke (lobulurechii), 2-10 minute pentru metoda Ivy (la antebra)

timpul Quick (timpul de protrombin), valori normale 13-15 secunde INR (international normalized ratio), valori normale 1-1.5 aPTT (timpul de tromboplastin parial activat), valori normale 25-36 secunde

timpul de trombin, valori normale 10-15 secundeProbele de coagulare sunt utile n special lapacienii aflai sub tratament anticoagulant, la cei cuafeciuni hepatice i biliodigestive, la care funcia de sintez a factorilor coagulrii este sczut(datorit scderii sintezei proteice i respectivdeficitului de vitamin K) inaintea oricreiintervenii chirurgicale, pentru a evalua riscul de sngerare.

Probele de inflamaie sunt reprezentate de:
http://www.mymed.ro/interpretarea-hemoleucogramei.htmlhttp://ancuta.ucoz.ro/analize-pentru-evaluarea-funciei-hepatice.htmlhttp://ancuta.ucoz.ro/analize-pentru-evaluarea-funciei-hepatice.htmlhttp://ancuta.ucoz.ro/analize-pentru-rinichi.htmlhttp://ancuta.ucoz.ro/analize-pentru-rinichi.htmlhttp://ancuta.ucoz.ro/analize-pentru-rinichi.htmlhttp://ancuta.ucoz.ro/analize-pentru-evaluarea-funciei-hepatice.htmlhttp://www.mymed.ro/interpretarea-hemoleucogramei.html


6/10

viteza de sedimentare a hematiilor (VSH): valori normale 3-10m/1 or i 5-15 mm/2ore la brbai, 5-13 mm/1 or i 5-20 mm/2 ore la femei, 7-11 mm/1 or la copii

proteina C reactiv (CRP); valori normale


7/10

trigliceride: valori normale 30-135 mg/dl HDL-colesterol("colesterolul bun): valori normale peste 40 mg/dl LDL-colesterol("colesterolul ru): valori normale sub 130 mg/dl

Dislipidemiareprezint modificarea cantitativ sau calitativ a metabolismului lipidic i este

unul dintre cei mai importani factori de risc cardiovascular. Ea este adesea asociat cu altecaracteristici clinice (obezitate abdominal) i paraclinice (hipertensiune arterial, toleransczut la glucoz) n ceea ce se numetesindrom metabolic.

6. Ecografie abdominal

Ecografia abdominal vizualizeaz organele interne din cavitatea abdominal: ficat, colecist,calea biliar principal (canalul coledoc), vena port, pancreasul, splina, rinichii, anseleintestinale, putnd identifica modificri de structur, dimensiuni sau omogenitate (abcese inoduli hepatici, chisturi hidatice, alte formaiuni hepatice, litiaza biliar, litiaza reno-urinar). Lafemei, ecografia abdominal poate fi completat de o ecografie pelvin, pentru vizualizarea

uterului i anexelor (trompe, ovare).7. EKG i ecocardiografie

Electrocardiogramaeste un examen simplu, neinvaziv al activitii electrice a cordului. Eapoate evideniaischemia cardiac, tulburri de ritm,tulburri de conducere sau poateindica prezena unor modificri morfologice cardiace(ngroarea pereilor ventriculari,dilatarea atriilor, prezena unor zone necrozate, sechelare dup un infarct).La pacienii cu istoric personal sau familial de boli cardiovasculare i la cei cu factori de riscpoate fi recomandat i efectuarea uneiecografii cardiace. Ecocardiografia permite vizualizareacavitilor i valvelor cardiace, precum i cinetica pereilor cordului n timp real.

8. Sumar de urin

Sumarul de urinofer informaii cu privire la:

aspectul urinii(clar, tulbure, lptos): aspectul tulbure poate fi cauzat de prezena desruri (urai, oxalai, fosfai, carbonai), de lipide (lipurie) sau de o infecie (prineliminare de puroi, epitelii sau bacterii).

densitatea urinar (valori normale ntre 1015-1025 g/cm3): o densitate urinar sczutindic o afeciune tubular renal i trebuie urmat de efectuarea unei probe deconcentraie maximal.

pH urinar (valori normale 4-8): un pH urinar sczut (urin acid) este ntlnit n procesemaligne (datorit turnoverului proteic crescut), cetoacidoz diabetic (datorit excreieide corpi cetonici) sau alte forme de acidoz metabolic, iarun pH urinar crescut (urinialcaline) apare n infecii urinare (uretrite, cistite, pielonefrite).

prezena n urin a unor compui n cantiti anormale (proteine, glucoz, corpi cetonici,pigmeni urinari urobilinogen, urobilin, urocromi):

o Proteinuriapoate fi fiziologic (dup efort, ortostatism prelungit, emoii,expunere la frig i la gravide) sau patologic (litiaz renal, infecii renourinare,
http://ancuta.ucoz.ro/hdl-colesterolul.htmlhttp://ancuta.ucoz.ro/hdl-colesterolul.htmlhttp://ancuta.ucoz.ro/ldl-colesterolul.htmlhttp://ancuta.ucoz.ro/ldl-colesterolul.htmlhttp://www.mymed.ro/sumarul-de-urin.htmlhttp://www.mymed.ro/sumarul-de-urin.htmlhttp://www.mymed.ro/sumarul-de-urin.htmlhttp://ancuta.ucoz.ro/ldl-colesterolul.htmlhttp://ancuta.ucoz.ro/hdl-colesterolul.html


8/10

glomerulonefrite, tubulopatii, cancer de tract urinar, insuficien cardiac, diabetzaharat).

o Prezena glucozei n urin (glicozuria)poate aprea dup ingestia unor cantitimari de glucide (cu depirea pragului renal de 180 mg/dl de reabsorbie aglucozei) dar apare caracteristic n diabetul zaharat, n boli endocrine sau

nefropatii tubulo-interstiiale.o Cetonuriacrete n diabet zaharat, n sarcin (ca urmare a vrsturilor din cadrul

disgravidiei), n inaniie sau regimuri hipoglucidice drastice, n sindroameledispeptice i dup eforturi musculare susinute.

o Bilirubinuriaeste asociat icterului obstructiv (prin colestaz intra- sauextrahepatic: calculi biliari, tumori de cale biliar, colangit, formaiunicompresive de vecintate, parazii canaliculari) i icterului hepatocelular (hepatiteacute, septicemii, ciroz hepatic); urobilinogenuria estentlnit n ictereleprehepatice (hemolitice).

9. Serologii virale

ntr-o ar cu o prevalen foarte mare a hepatitelor virale, determinarea periodic amarkerilorde infecie cu virusurile hepatitice B i Ceste o real necesitate, mai ales pentru categoriile curisc (personal medico-sanitar, persoane care i fac frecvent tratamente stomatologice,manichiur/pedichiur, tatuaje sau piercinguri). Statistici recente arat c aproximativ 5% dinpopulaie prezint infecie cronic cu virusul hepatitic B (VHB) i pn la 8% hepatit cronic cuvirusul hepatitic C (VHC). Episodul contagios poate fi adesea asimptomatic, iar infeciaevolueaz ctre cronicizare, hepatit cronic, ciroz hepatic i carcinom hepatocelular.Pe lngAgHBs i anticorpii anti-VHC, serologia viral trebuie s includiscreeningulinfeciei HIV. Dac ai fost expus recent riscului de infectare cu virusurilehepatitice sau virusul HIV trebuie tiut c n primele 6 luni testele pot fi negative(acest interval

fiind denumit fereastr serologic). Citete mai multe despre interpretarea testelor serologicepentru hepatita Bi hepatita C.

10. Mamografie, examen citologic Babe-Papanicolau (pentru femei) i PSA (pentrubrbai)

Mamografiaiexamenul citologic Babe-Papanicolausunt dou metode de screeningfoarte eficiente pentrucancerul de sn icancerul cervical, dou dintre primele 3 cauzede deces prin cancer la femei. Mamografia este recomandat anual sau o dat la 2 anituturor femeilor cu vrsta peste 40 ani i este dovedit c reduce mortalitatea prin cancerde sn cu 30-35%, datorit depistrii precoce a leziunilor maligne, care pot beneficia detratament curativ (cancerul mamar depistat n stadiul I este curabil n 97% din cazuri). Lapacientele sub 40 ani, n cazul suspiciunii unor leziuni la nivelul snului, se recomandefectuarea unei ecografii mamare. Alturi de mamografie, depistarea precoce a canceruluide sn include

autoexaminarea lunar(la 7-14 zile de la prima zi de menstruaie, cnd snii sunt maipuin tensionai) i

examenul clinic anual al snilor. n ceea ce privete examenul citologic Babe-Papanicolau, acesta se efectueaz la interval de 1-2 ani la femeile peste 21 ani sau la 3 ani
http://ancuta.ucoz.ro/analize-diagnostic-infectie-hiv.htmlhttp://ancuta.ucoz.ro/analize-diagnostic-infectie-hiv.htmlhttp://ancuta.ucoz.ro/analize-diagnostic-infectie-hiv.htmlhttp://ancuta.ucoz.ro/interpretare-teste-serologice-hepatita-b.htmlhttp://ancuta.ucoz.ro/interpretare-teste-serologice-hepatita-b.htmlhttp://ancuta.ucoz.ro/analize-hepatita-virus-c.htmlhttp://www.mymed.ro/mamografia.htmlhttp://www.mymed.ro/mamografia.htmlhttp://www.mymed.ro/testul-babes-papanicolau-pap-smear.htmlhttp://www.mymed.ro/testul-babes-papanicolau-pap-smear.htmlhttp://www.mymed.ro/testul-babes-papanicolau-pap-smear.htmlhttp://www.mymed.ro/testul-babes-papanicolau-pap-smear.htmlhttp://www.mymed.ro/cancerul-de-san-cancerul-mamar.htmlhttp://ancuta.ucoz.ro/autoexaminarea-sanilor.htmlhttp://ancuta.ucoz.ro/autoexaminarea-sanilor.htmlhttp://ancuta.ucoz.ro/autoexaminarea-sanilor.htmlhttp://www.mymed.ro/cancerul-de-san-cancerul-mamar.htmlhttp://www.mymed.ro/testul-babes-papanicolau-pap-smear.htmlhttp://www.mymed.ro/mamografia.htmlhttp://ancuta.ucoz.ro/analize-hepatita-virus-c.htmlhttp://ancuta.ucoz.ro/interpretare-teste-serologice-hepatita-b.htmlhttp://ancuta.ucoz.ro/analize-diagnostic-infectie-hiv.html


9/10

de la nceperea vieii sexuale.Testarea Babe-Papanicolau nu se ntrerupe naintea vrsteide 65 ani. n cazul mai multor rezultate negative consecutive, testarea se va efectua lainterval de 2-3 ani. Odat cu testul Babe-Papanicolau ginecologii recomand i

analize pentru detectarea virusului HPV (genotiparea HPV).

la barbati:

PSA (antigenul specific prostatic) face parte din trepiedul de screening al cancerului deprostat,

alturi detueul rectali ecografia transrectal. Determinarea PSA i tueul rectal sunt recomandate anual

tuturor brbailor cu vrsta peste 50 ani, pentru depistarea persoanelor cu risc de cancerprostatic. Pentru a crete acurateea diagnostic, se folosete i

raportul PSA liber/PSA total. n cazul unor rezultate anormale la dozarea PSA sautueu rectal,

se va efectua o ecografie transrectali ulterior obiopsie.11. Radiografie toracic

Dei mult lume este ngrijorat de iradierea asociat efecturii de radiografii, este bine de tiutc o doza de iradiere la o radiografie toracic este echivalent cu doza de iradiere din fondulnatural pe cteva zile (n comparaie, un CT toracic este echivalent cu iradierea natural pe 3-4ani). Sigur c efectuarea examenelor radiologice trebuie evitat pe ct posibil, ns oradiografietoracicpoate fi efectuat de rutin la civa ani, n special la fumtori, la pacienii cuantecedente de tuberculoz sau alte afeciuni cardiopulmonare (BPOC, broniectazii, revrsatepleurale, pneumoconioze, valvulopatii).

12. Testul sngerrilor oculte n scaun

Cancerul colorectal este una din primele 3 cauze de deces prin cancer la ambele sexe i poate fidepistat precoce prin:

screening cu testul hemoragiilor oculte n scaun (la interval de 1-2 ani dup vrsta de50 ani),

tueu rectal anual(dup vrsta de 40 ani) icolonoscopie (la interval de 3-5 ani dupvrsta de 50 ani).

La persoanele cu risc crescut de cancer colorectal (consum crescut de carne afumat,polipoz familial, boli inflamatorii intestinale boal Crohn sau colit

ulcerativ),supravegherea colonoscopic

este recomandat la interval de 6

-12 luni i sencepe chiar mai devreme de vrsta de 50 ani.

13. Examinarea alunielor la dermatoscop

Frecvena cancerului de piele este n continu cretere, ca urmare a expunerii excesive la soare ia folosirii din ce n ce mai mult a cabinelor de bronzat (solare). Se recomand unconsult
http://ancuta.ucoz.ro/rezultatul-la-testul-papanicolau.htmlhttp://ancuta.ucoz.ro/rezultatul-la-testul-papanicolau.htmlhttp://ancuta.ucoz.ro/rezultatul-la-testul-papanicolau.htmlhttp://ancuta.ucoz.ro/psa-antigenul-specific-prostatic.htmlhttp://ancuta.ucoz.ro/psa-antigenul-specific-prostatic.htmlhttp://ancuta.ucoz.ro/psa-antigenul-specific-prostatic.htmlhttp://ancuta.ucoz.ro/rezultatul-la-testul-papanicolau.html


10/10

dermatologic anualcare s includ i oexaminare cu dermatoscopul aalunielor de pe corp.Melanomul malign, o tumor malign a pielii, este una dintre cele mai agresive forme de cancer.

14. Analize recomandate persoanelor cu risc

- Persoanelor cu antecedente heredocolaterale de boli cu agregare familial sau transmitereereditar li se poate recomanda efectuarea de teste specifice: teste de funcionalitatetiroidian(TSH, T3, T4) iecografie tiroidian la persoanele cu rude tireopate, factorulreumatoid la cei cu prini cu poliartrit reumatoid, colesterolul n familiile dedislipidemici.

- O alt categorie de persoane cu risc suntfemeile n postmenopauz, pacienii peste 65aniicei care au avut o fractur de fragilitate(definit ca o fractur produs la traumatismeminimeex. prin cdere de la propria nlime) care trebuie s i determine periodic densitateamineral osoas prin testul DXA (dubl absorbiometrie cu raxe X), pentrudepistarea osteoporozei.

- Diabeticii i hipertensiviitrebuie s efectueze regulat unconsult oftalmologic cu examenfund de ochi.
http://ancuta.ucoz.ro/alunite-cancer-piele.htmlhttp://ancuta.ucoz.ro/alunite-cancer-piele.htmlhttp://ancuta.ucoz.ro/alunite-cancer-piele.htmlhttp://www.mymed.ro/interpretare-analize-tiroida.htmlhttp://www.mymed.ro/interpretare-analize-tiroida.htmlhttp://www.mymed.ro/interpretare-analize-tiroida.htmlhttp://www.mymed.ro/interpretare-analize-tiroida.htmlhttp://www.mymed.ro/osteoporoza.htmlhttp://www.mymed.ro/osteoporoza.htmlhttp://www.mymed.ro/interpretare-analize-tiroida.htmlhttp://www.mymed.ro/interpretare-analize-tiroida.htmlhttp://ancuta.ucoz.ro/alunite-cancer-piele.html

Analize Ficat

Documents

Transcript of Analize Ficat