Afectiunile_Inflamatorii-Maladii_Sexual_Transmisib.ppt

7/25/2019 Afectiunile_Inflamatorii-Maladii_Sexual_Transmisib.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/afectiunileinflamatorii-maladiisexualtransmisibppt 1/54

“AFECŢIUNILE INFLAMATORII

DE ETIOLOGIE SPECIFICĂ AORGANELOR GENITALEFEMININE.

MALADIILE SEXUALTRANSMISIBILE (MST)”

Asistentni!e"sit#"$. M#%#&i'#



MST t * +ist"i,ite -n '""i/

1. Maladiile venerice clasice - Sifilisul

- Gonorea

- Şancroidul

- Limfogranulomatoza veneriană

- Granulomul inghinal

2. Maladiile sexual transmisibile cu localizare redilictă !n organele genitale"

– #nfec$ia chlamidiană

– %ricomoniaza – &andidozele vaginale

– Micolasmele urogenitale

– 'eresul genital

– #nfec$ia genitală cu ailomovirus (')*+



,. Maladiile sexual transmisibile cuafectarea redilectă a altor organe"

– Sindromul imunodeficien$ei dobndite (S#/+

– %uberculoza organelor genitale

– 'eatitele virale



DEFINIŢIE: Sifilisul este o maladieinfecţioasă locală şi generalizată, provocatăde „Treponema pallidum” cu mecanismul de

contaminare preponderent sexual. Sistemicădin debut, ea poate să afecteze toatestructurile organismului, remarcndu!se prinmanifestări clinice diverse şi printr!o clinică

latentă prolongată, simulnd multe maladii. *** "e menţionat o incidenţă sporită a maladiei #n cauză. $stfelmorbiditatea a crescut #n ultimii %& ani de ' ori #n (ortugalia, de ) ori #n(olonia, *omnia, #n +ranţa s!a dublat, iar #n oldova a crescut de %- ori.



0%#LG#/ S##L#S3L3#"

$gentul patogen al sifilisului este %reonema

alladium. (rezintă interes specii patogeneantropofile.

&aracteristici a agentului atogen" Sensibilitatesporită la temperaturi #nalte de peste )&&/, rezistenţa scăzută #n condiţiile mediului ambiant. 0ste distrusă rapid subacţiunea substanţelor dezinfectante, a săpunului cu conţinut

de 1exaclorofen, şi a alcoolului etilic.Se transmite prin mucoasă sau prin leziunile micro

sau macroscopice ale ţesuturilor cutanate.)erioada de incuba$ie #n medie 2% zile



&L/S##&/40/

I. Sifilisul recent – Recizare Sifilisul primar – Sifilisul secundar – Sifilisul latent precoce

– Sifilisul precoce fără

II. Sifilisul tardiv – Sifilisul visceral – Neurosifilisul – Sifilisul latent tardiv – Sifilisul tardiv fără precizare



III. Sifilisul congenital – Sifilisul congenital precoce cu manifestare clinică – Sifilisul congenital precoce latent – Sifilisul congenital precoce fără precizare

– Sifilisul congenital tardiv – Sifilisul congenital latent



MANIFESTĂRI CLINICE:

Sifilisul rimar

După aproimativ ! săptăm"ni după

evaluarea procesului #$% zile perioada deincu&a'ie( apare )ancrul sifilitic dur cereprezintă: o ulcera$ie unică5 rotundă5 cu

contur clar limitat cu diametrul 6-27 mm5culoare roză.



L0#&i1#"e# e2t"#'enit#&3 (45678) ,1e9

&i%,39 #%i'+#&e9 "e0t9 0#s39 #"e&# %#%e&n&iet0.

St#"e# 'ene"#&3 +e ,i0ei n se #&te"e#13.



Sifilisul secundar pari'ie la !+, săpt. după depistarea

primară a )ancrului primar.

&L#8#&" erup'ii generalizate cutanate: rozeola9

aule descuamatoase fără rurit5 indolore9

:&olierul venerei; < constituit din elementeacromice !n zonele hierigmentate (iet5 gt+extrem de contagioase.

Sifilisul tardiv -n practică accidentele tardive se nt"lnesc foarte rar

actualmente.Sifilisul tardiv este grav pentru individ prin leziunile

viscerale )i nervoase.



CLINICA%. Sifilide tu&erculoase #nodulore5 dure5 rotunde5

ro=ietice cu evolu$ie !n cicatricii+ cu localizare pe fa'ă#nas/ frunte/ sprincene/ cap/ mem&re(.

$. Erup'iile progresează p"nă n stadiul de vomă 0 ncavitatea &ucală/ pe lim&ă/ &olta palatină/ amigdale.

!. 1anifestări ter'iare viscerale la nivel de diverseorgane/ mai frecvent n sistemul nervos.

2. 1anifestări cardiovasculare #aortită )i arterită

sifilitică(3. 1anifestări nervoase #p"nă la paralizia generală(

,. 1anifestări oculare #c4eratită sifilitică(

5. 1anifestări osteo+mio+articulare



Sifilisul latent

3a acest tip se repetă cazurile asimptomaticecu anticedente specifice sigure, cu reacţiiserologice pozitive.

Se consideră recent 4#n primele %2 luni deinfectare5, tardiv după %2 luni de la contaminare."atorită lipsei afirmaţiei clinice, reprezintă unpericol deosebit epidemiologic.



Sifilisul !n timul sarcinii

S+a dovedit/ că la mama contaminată n termeniiprecoci fătul este aproape ntotdeauna infectat nuter. Sifilisul traversează &ariera feto+placentarăle6er.

7 infectare maternă n ultimele $ luni de sarcinăeste posi&il ca nou+născutul să nu prezinte nici unsemn clinic/ ori serologic de sifilis/ de)i estedesigur infectat.

ce)ti copii/ n aparen'ă sănăto)i/ pot facesifilis congenital tardiv.



%4/%/M08%3L S##L#S3L3#"

Se va aplica n func'ie de forma )i stadiul maladiei. 8"nă n prezent principalul

medicament răm"ne penicillina )i derivatele ei/ n special preparatele retard.

I. Sifilisul rimar5 secundar5 latent recoce6 8enicillina+ retard #retarpen/ etencillin( $/2 mln. unită'i i9m o singură

doză.

6 -n caz de alergie la penicillină:6 Dociclină %;;mg de $ ori pe zi + timp de $ săptăm"ni ori6 Eritromicină 3;;mg per os 2 ori pe zi timp de %2 zile

##. Sifilisul latent tardiv5 sifilisul tardiv visceral #cu ecep'ia neurosifilisului(6

retarpen/ etencillin 5/$ milioane unită'i se administrează n ! prize c"te$/2 mln cu interval de o săptăm"nă.6 n caz de alergie analogic ca la sifilisul primar

777. 8eurosifilisul 6 %$+%2 mln de unită'i de penicillină pe zi timp de %;+%2 zile



%4/%/M08%3L

80S)0&##& #8&L30"

6 8iretoterapia: pirogenal< prodigiozan6 Imunoterapia: decaris< metiluracil<nucleinat de sodiu

6 Stimulatorii &iogeni: etract de aloe<corp vitreus/ splenin

6 =itaminoterapia: vitaminele grupei>?@/ acid ascor&inic< acid nicotinic.



1aladia men'ionată persistă n cupluafect"nd at"t &ăr&a'ii c"t )i femeile. Transmiterea gonoreei are loc aproape exclusiv

pe cale sexuală. Femeia posedă un risc sporit decontaminare – graţie particularităţilor anatomo-fziologice a aparatului genito-urinar.

La prezenţa unui singur raport sexual cupartener contaminat; bărbaţii se molipsesc în !- "# din cazuri$ %emeile "! - &!#.



Cn:"% &ti%ei 0&#si*03"ist#tisti0e

inte"n#;in#&e in:e0;i# 'n"ei03 -n/

Gonoreea tractului urogenital inferior fără

complicaţii

Gonoreea tractului urogenital inferiorcomplicată

Gonoreea tractului urogenital !uperior "i a

organelor #a$inului mic

Gonoreea altor organe%



Conform &erulării ta#loului clinic&eo!e#im:

I. Gn"ee# "#s3t3 (<= &ni +e &#0nt#%in#"e)

– A0t3

– T"i+3– S,#0t3

II. Gn"ee# 0"ni03 (> = &ni +e &#0nt#%in#"e)

Este necesar aprecierea diagnosticului topicprecis #uretrită5 vaginită5 bartolinită5 endocervicită5

endometrită5 salincită5 elvioeritonită5 eritonită.+



'RETRITA G(N(C(CICĂ

C&ni1#"e# "et"ei e "e1ent3 -n 475?78

+in &t& %",i+ se0i*0.

T#,&& 0&ini0 se !# %#ni:est# "in/

prurită) eliminări purulente ce pot * apreciate&upă ma!a+ul canalului uretral) &ureri ,n

timpul

micţiunii "i pola-iurie.

@n "0es snt #n'##te '&#n+e&e i

&#0ne&e "et"#&e.



A#"e "#"9 se0n+#"9 se #*"%3 "in#&te"#"e# inte'"it3;ii eite&i&i !#'in#& %#i

:"e0!ent -n st3"i&e *1i&'i0e 0 +i%in#"e#st#tt&i i%n 0% #" */ pu#ertatea)ge!taţia) menopau$a%

A01e/ eliminări) prurită%

.AGINITA



/ART(LINITA G(N(C(CICĂ

T%e*e"e# "e'inii e"i'&#n+&#"e9ie"e%i# +0t&i e2te"i"9 e&i%in#"e#se0"et&i &# 0%"i%#"e# '&#n+ei

in#%#te.F"e0!ent ,t"#"e# +0t&i e2te"i"

#&#t" n 0ist %,i&9 +&" 0 se0"et#t&'i0 (#,0es :#&s #& '&#n+e&"B#"t&in). Se 0nst#t3 #&te"#"e#"3 # st3"ii 'ene"#&e9 s,:e,"i&it#te.



EN0(CER.ICITA G(N(C(CICĂ

Ce# %#i "3sn+it3 :"%3 #in:e0;iei 'n00i0e "i%#"e. Se%#ni:est3 "in ##"i;i# e0tiei i #e2+#t&i %05"&ent.

In:e0;i# !#'in#&3 0nst#t3/ e&em)1iperimie) ero$iune 2p!eu&oero$iune3

a colului uterin%



EN0(METRITA

Este :#!"i1#t3 +e men!truaţie) racla+uri&4ce) a5orturi) na"terea etc% C&ini0# seinst#"e#13 %#i "%t +e0t !#"i#nte&e

#nte"i" %en;in#te. 0ureri ,n 1ipoga!triu) &e5ieri &eciclu) cefalee) !lă#iciune) fe#ră 678 9 68

C%

T.$. +ent3 n uter u"or mărit) &olor la palpare ine!it#,i& in:e0;i# #!#nse#13#:e0tn+ t"%e&e te"ine.



SAL;INGITA G(N(C(CICĂ

M#i :"e0!ent ,i&#te"#&39 +e,t #0t <&ureri puternice) fe#ră) !tarea generalăe!te alterată%

P"i%"+i#& se #:e0te#13 n%#i tni0#%0#s3 # t"%e&"9 0#"e -n &te"i" see+e%#;i#13 0 ,t"#"e# t"%eite"ine i #0%&#"e# e2+#t&i se"5"&ent (:"%#"e# is#&in2&i).P"0es& #0t +"e#13 6756 1i&e9 -ns;it+e +"e"i #0te9 $SH s"it39&e00it13.



;EL.I(;ERIT(NITAG(N(C(CICĂ

(revede inflamarea peritoneului parietalşi visceral #n limitele cavităţii bazinului mic.

Alinică:"ureri acute #n 1ipogastru, senzaţii de greaţă, vomă,

simptomul „Sceotc1in!8lumberg” pozitiv, febră 4-9& !&&/5, ţipătul de sac "ouglas.

Diagnosticul pelvioperitonitei gonococice şi a altorforme de gonoree ! depistarea prin metode de confirmarede laborator 4bacterioscopie, bacteriologie5.



Bn rol important n diagnosticul )i tratamentulgonoreei au metodele de provocare

6 /limentară 4alimentepicante, condimentate,alcoolul5

6 iziologica6 #munobiologică !

utilizarea gonovaccinei!)&&mln i:m corpimicrobieni, pirogenal 2)!)&!;)!%&&!;)!)&!2), dozeminimale, prodig1iozan –%)mcg

6 &himică – nitrat de argint2!)<, lugol %< 4cervix,uretră, rect5

6 %ermică – diatermia zilnic-&!)& min, inductotermia%)!2& min, - zile frotiu –peste %oră



%4/%/M08%3L < este"ient#t/

ni4ilarea agentului patogen1a6orarea reactivită'ii imuno&iologice amacroorganismului

-nlăturarea altera'iilor de focar provocate de procesul

inflamator

)4#8&#)## 0 %4/%/M08%"

Ceneral 0 anti&ioticoterapia

ocalImuno&iologicFizioterapeutic



Tratamentul 5a * efectuat ,nfuncţie &e !ta&iu:

Stadiul acut de&utează cu anti&ioticoterapia6 8enicillină !mln ,;;mii B 0 forma acută6 8enicillină , mln forma cronică la o cură de tratament6 Dispun de efect terapeutic: mpicillina 5gr+%;gr< evomicetina<

Sulfanilamidele/ etraciclinele/ Retarpen etc.

6 ratamentul o&ligator com&inat 0 local.6 ?ăi'e cu solu'ii 8rotargol ! N%,/ instila'ii in uretră 0 8rotargol %/

microclizme NG< Aolargol %+!< Nitrat de argint ;/3

Stadiul cronic 0 de&utează cu utilizarea adouă metode de provocare

=bligatoriu #n componenţă ! metoda imunostimulatorie>6 Specifică + $;; mln de corpi micro&ieni cu interval de $ zile/ ma6orăm

doza cu $;; mln 0 % mld6 Nespecifică 0 pirogenal $3 doze minimale 0 p"nă la %;; dm + Diatermia

n regiunea 4ipogastrală



SCOPUL 0 inducerea procesului cronic n

proces acut. Ariterii de realizare a scopului: fe&ră !G; 0!H;A/ eliminări specifice 0 ta&lou clinic tipic 0 momentde aplicare a anti&ioticoterapiei anterior men'ionate#metodă utilizată cu scop diagnostic(.

CRITERII DE EFICACITATE/ 5 ziledupă tratament utilizarea com&inată a metodelor deprovocare cu colectarea consecutivă a frotiurilor 0 !

zile. Brmătoarele ! luni la a doua zi de menstrua'ie 0frotiu de verificare 0 omitere de la eviden'ă.



Agent patogen ! %ricomoniadavaginalis (#'e&). Pe"i#+# +e in0,#;ie 541i&e. P"en+e"ent t"#ns%ite"e e 0#&e#

se2#&3. A0est #'ent #t'en 0&ni1e#13 -ne20&si!it#te t"#0t& "'enit#& %#n. @n%e+i& e2te"n 5 "e1isten;3 s031t39 snt+ist"i &# te%e"#t"# 7 77C. Re1isten;i&# te%e"#t"i s031te.

A*rmaţii frec5ente 0&ite9 %#i "#""et"ite9 0e"!i0ite9 "0tite. I%nit#te#0n'enit#&3 i +,n+it3 &isete.



0i!tingem următoareleforme clinice:

ricomoniaza recentă #proaspătă( ? 2luni de lacontaminarea5 acută@ b5 subacută@ c5 torpidă

ricomoniaza cronică A 2luni

&olita acută trichomoniadică eliminărigălbui – surii$ sero-purulente spumoase. 'ucoasavaginală edemată$ (iperemiată$ u)or lizabilă –ulceraţii.

&olita cronică + clinica numai în perioadaacutizării procesului. *e asociază %recvent cucandiloamele acuminate$ gonoreea$ candidoze$



0iagno!ticul – bacterioscopie$ bacteriologie. Tratament – bazat pe următoarele principii+

+ a0;ine# "ient#t3 s"e :0#"e&e +e #%&#s#"e ##'ent&i #t'enJ

5 te"#i# %#&#+ii&" 0n0%itenteJ

5 t"#t#%ent ,&i'#t"i -n 0&.

'etronidazol "gr - la o cură; Tri(opol , gr; Fazein tinidazol/ mii

mg.

T"#t#%ent &0#& i"i'3"i 0 s&. F"#0i&ini 6 &# %iiJNit"#t

+e #"'int 798J P"t#"'& =8 9 T"i&9 Ct"i%#1&9 C&in D9

Din%et.

C"ite"ii&e +e e*0#0it#te # t"#t#%ent&i i %ite"e# +e &#

e!i+en;3 #n#&'i0e 0 #&e 'n"eei .



'aladie sexual transmisibilă$ provocată de ciuperca de tip

Can&i&a%

0andidele sunt aerobe ata)ate de 1ora condiţionat patogenă$

des findconsiderate ca saprofte.

2estingem 3 tipuri de candidoze+

5 P"i%#"3

5 Anti,iti0+een+ent3

5 Dete"%in#t +e st3"i i%n+e*0it#"e diabet$endocrinopatii$

graviditate )i utilizarea îndelungată a contraceptivelor (ormonale.

0andidoza genitală se caracterizează prin alteraţia mucoasei

vaginale$ porţiunii vaginale a colului uterin$ vulvei.



C&ini0#/ eliminări semilic(ide cu incluziunicazeoase br4nzoase$ miros neplăcut acid.5rurită de diversă intensitate.

Di#'nsti0/ bacterioscopia$ bacteriologia$metoda serologică$ proba alergică cutanată$(istologia.

T"#t#%ent/ complex cu utilizarea preparatelor

antimicotice peroral )i local.;reparate antimicotice+ 6istatin$ Levorin$Flucoral$ Fluconazol$ 'icosist – ,7 zile.

Local – irigaţii cu sodiu de natriu #

permanganat de caliu ,+" mii cu aplicareaulterioarăa supozitoriilor 5oliinax$ 8inotravagin$

0(etocanazol,7 zile.



In:e0;i# 'ene"#&3 0 C1lami&ia trac1omati! este0e# %#i :"e0!ent3 #:e0;ine 'enit#&3 0 t"#ns%ite"ese2#&3 &# :e%eie.

C1lami&ia trac1omati! este ,#0te"ie '"#%

ne'#ti!3 0 n 0i0& ni0#& +e +e1!&t#"e9 0e in0&+e =:"%e +i!e"se +e 0e2isten;3 # %i0""'#nis%e&"/0"s0&i e&e%ent#"i #+#t#;i &# e2isten;#e2t"#0e&&#"3 i 0"s0&ii ini;i#&i e2isten;3e2t"#0e&&#"3 0 0##0it#te# +e "e"+0e"e.F"e0!en;# C&#%i+i1ei #tin'e 78 +in &t& +e :e%ei0 #:e0;ini 'enit#&e in#%#t"ii9 este +eist#t3 &# 78+e :e%ei ,&n#!e +e t"i0%ni#13 i 'n"ee.Se t"#ns%ite e 0#&e se2#&39 este si,i&3 in:e0t#"e#n5n3s0;i&" -n ti%& t"#!#&i&i (0nn0ti!it3).



Clinic – perioada de incubaţie !-3! zile$ durată

îndelungată$ clinică )tearsă$ tendinţă sprerecidive.

– 0(lamidioza a%ectează diverse sectoare aleaparatului urogenital cu apariţia+ endocervicita$

uretrita$ colpita$ bartolinita$ salpingita.– 0omplicaţiile tardive+ sterilitate$ avorturi

spontane$ moartea antenatală a %ătului.

0iagno!tic – microscopia raclaului din canalulcervical$ metoda imuno%ermentativă )iimuno1ourescentă$ laparascopia diagnostică.



TRATAMENT 6. 9tilizarea preparatelor de tetraciclină$ macrolizii$ ri%ampicină$ o1oxacină$

sumamed$ macropen$ eritromicină. 2urata tratamentului ,!-,7 zile.

=. Lu4nd în consideraţie asocierea %recventă cu micozele )i tric(omoniadele –- nistatină "!! mii x ori 6,!;- metronidazol 7!!mg x ori 6,!

. :munostimularea nespecifcă+- 5irogenal "! doze minimale – , zi – ,"! doze

- metiluracil !$" x 3ori 6,! - decaris !$," 63 7 cicluri - plazmol ,$! im 6,!. Fizioproceduri – %ono%oreză$ diatermia$ raze ultrafolete.. Tratament local – prelucrarea colului uterin cu nitrat de argint de !$" #$

unguente de tetraciclină.K. <itaminoterapia – =,$ 0$ 5.

<erifcarea efcienţei tratamentului+5este ,! – ,7 zile după fnalizarea tratamentului - investigaţii de laborator$ înulterior 3 luni consecutiv – în prezenţa rezultatelor negative omitere de laevidenţă.

REMARCĂ anticorpi pe parcursul întregii vieţi/.



MIC(;LASMA9 'RE(;LASMA

2in multitudinea de agenţi patogeni de genul respectiv

micoplasma - >" tipuri$ ureoplasma - ,! serotipuri/responsabili de a%ectarea organelor genitale –Micopla!ma 1omini!) organelor urologice –'reapla!ma ureoliticum%

'icoplasma deseori este depistată la %emei practicsănătoase cu afrmaţia patogenică a microorganismuluila diminuarea rezistenţei imunologice. 'icroorganismelese ata)ează de mucoasa organelor genitale produc4ndendo- )i exotoxine. 5oate decurge în %orma acută )icronică$ nu dispune de afrmaţii clinice specifce.5rovoacă colpita$ cervicita$ uretrita. Frecvent esteasociată cu gonorea$ tric(omoniada )i altemicroorganisme preponderant anaerobe.

T"#t#%ent #n#&'i0 0&#%i+i1ei9 0 +"#t3 +e

t"#t#%ent %#i s0"t3 4567 1i&e.



INFEC=IILE .IR(TICE

'04)0S3L G08#%/L /gentul atogen < *irusul heres (2 tiuri *-1 labialis9 *2 <

genitalis+

)erioada de incuba$ie ,-> zile. eosebim" - forma acută9 <

cronică recidivantă9 - atiică. *irusul ca regulă afecteazăcanalul cervical5 vaginul5 vulva5 uretra. Sectoareleafectate de virus sunt invadate de vezicule multile5 carela dezintegrare rovoacă o rurită insuortabilă.

eosebim , stadii de gravitate a rocesului !n deenden$ă

de numărul recidivelor !nregistrate" - Stadiul leger 1-, ori e an

- mediu 6-? ori

- grav - lunar



@n +een+en;3 +e &0#&i1#"e/ #:e0t#"e# "'#ne&" 'enit#&e e2te"ne

!#'in9 0& te"in9 "et"# te"9 #ne2e9 !e1i0#

T"#t#%ent&/ 5 "e#"#te #nti!i"#&e/ e&etin9 #&i"#1in9 #0i0&!i"9

!#&t"e29 !i:e"n9 0i:e"n. 5 "e#"#te #ntiist#%ini0e 5 !it#%inte"#i# B69 BK9 C 5 te"#i# i%nsti%&#t"ie 5 &e!%i1& 67 %'1i 2 1i&e (este 4 1i&e se "eet3)9 i%n:#n (i%%n'&,&in)

5 t"#t#%ent &0#& n'ent e&ein5este 1i 7 1i&eJte,":enJ5 -n e"i#+# +e "e%isie !#00in& e"eti0 79 %& +#t3 &#

1i&e N este = s3t3%ni 79 %&J +#t3 &# 4 1i&e N este

K &ni 0"# se "eet39 tt#& 5K 0"e.



;A;IL(M(.IR'S'L2can&iloamele acuminate3

?gentul patogen >umani! papilomo5iru!%5ot invada labile mari )i mici$ perineul$ mai rar

vaginul. 2eosebim %orme solitare sau de colonie

necesită di%erenciere de candiloamele siflitice. T"#t#%ent – conservative - unguent deinter%eron

"!#; sol. 5odoflină 3!#.

@n caz de inefcienţă – criodistrucţia$diatermocoagularea$ lazeroc(irurgia$ înlăturareac(irurgicală bisturiu/.



M#&#+ie se2#& t"#ns%isi,i&3 0 #:e0t#"e&i"'#ni039 0 e!&;ie 5 #"39 5 '"#!39 5#si%t%#ti03.

Cit%e'#&!i"s& enet"e#13 &ee" ,#"ie"#

:et&#0ent#"3 "!0n+ #&te"#;ii +ese,it +e'"#!e -n 'est#;ie %#"te #nten#t#&3 # :3t&i9%#&:"%#;ii 0n'enit#&e '"#!e in0%#ti,i&e 0!i#;#. L# in!#1i# "'#nis%&i 0Cit%e'#&!i"s& se 0nst#t3 e"sisten;3 +e&n'3 +"#t3 (e +"#t# -nt"e'ii !ie;i). Se e&i%in3

0 s#&i!#9 "in#9 se"%#9 # :st +eist#tint"#&e00it#".

Se %#ni:est3 "in +e1!&t#"e# 0e"!i0itei9e"1ini&" +e 0&9 %#i "#" # 0&ite&"9 !&!ite&".



Di#'nsti0& – se confrmă exclusiv prinmetode de laborator odată cu depistareacelulelor citomegalice în produsul raclat acanalului cervical$ sedimentul urinei$ salivă.'icroscopie$ reacţii serologice.

T"#t#%ent& – radical nu exsistă. 9n e%ectbenefc de ameliorare a situaţiei va f obţinutla administrarea+ - inter%eronul leucocitar ung/inectabil -3ml zilnic ,7 zile în canalul cervical.

5reparate antivirotice – vi%eron$ c(ip%eron etc.



0a regulă organele tractului genital sunt a%ectatesecundar – diseminare (ematogenă. :ncidenţă $"-,$A# din procesele cu etiologie specifcă. @n procesmai %recvent sunt implicate trompele uterine B-,!! #bilateral/$ corpul uterin 7-"A#$ ovare "$B-,3$7#$vagin !$B>#.T,e"0&1# t"%e&" te"ine dispune deurmătoarele %orme mor%ologice

– infltrative;– cazeoase;- cicatricial aderenţiale.

Trompele uterine a%ectate mărite în dimensiuni cuconţinut cazeos sau purulent piosalpinx/. 'icroscopic– mucoasa tubară îngro)ată cu proeminenţe miliare.*tadiile avansate de tuberculoză tubară duc la apariţiaunui process aderenţiat )i instaurarea impermiabilităţii

trompelor uterine.



T,e"0&1# +e 0" te"in – distingem 3 %orme+

6. %orma productivă cu a%ectarea sectorială aendometriului

=. %orma miliară - endometriului în totalitate. %orma cazeoasă - invazia miometriului.

Cdată cu a%ectarea stratului bazal cu durată îndelungatăa

procesului se vor dezvolta a)a numitele sine(ii$ în stadiiavansate este posibilă obliterarea completă a uterului –amenoreea.

Frecvent unicele acuze sunt sterilitatea$ dereglări de ciclumenstrual$ p4nă la amenoree.



0IAGN(STIC:

anamneză riguroasă specifcă amenoreeprimară în asociere cu salpingoo%orită bilaterală;

la tactul vaginal –mărirea în volum )i mobilitatelimitată a anexelor;

probele tuberculinice proba Do(/;bacteriologia s4ngelui menstrual;

racla diagnostic a cavităţii uterine - zile în aun

de menstruaţie;(isterosalpingografa$ laparoscopia sine(ii$de%ormarea cavităţii/.



TRATAMENT:

! @n in0int# st#;in#"i&" se0i#&i1#te 5 Re'i% i'ien+ieti0 5 P"e#"#te 0i%ite"#eti0e 5 T"#t#%ent si%t%#ti0

5 T"#t#%ent 0i""'i0#& 5 T"#t#%ent ,#&nes#n#t"i#&

Te"#i# #nti,#0te"i#&3 se e:e0ti#13 -n = et#e/ I. Tubazid !$A-!$& gr$ Ftivazid ,- gr$ *treptomicină ,- gr în 7 ore.

Tratamentul durează ,-7 luni$ se ustifcă administrarea a preparate nominalizate.

II. Terapia antibacteriană provizorie ori în săptăm4nă$ sezonierprimăvara –toamna un preparat din %aza , E Tibon /



IN0ICA=II ;ENTR' TRATAMENT

C>IR'RGICAL:

6. F"%# 0#1e#s3 # #ne2e&" 0 +e1!&t#"e#

is#&in2&i

=. T%"3 #ne2i#&3 (#,0es #ne2i#& in0#s&#t)

. De1!&t#"e# *st&e&"

. ine*0ien;# t"#t#%ent&i 0nse"!#ti!e

. De"e'&#"e# :n0;iei "'#ne&" ,#1in&i %i0

K. As0ie"e# t,e"0&1ei 'enit#&e 0 #&te ti"i+e

%#&#+ii 0e ne0esit3 inte"!en;ie 0i""'i0#&3



aladie sexual transmisibilă viralăspecifică determinată de virusul limfotropdin familia Bretroveridae”. ecanismul

patogenetic este axat pe afectareasistemului imun uman. 7mpactul negative

este complex şi ireversibil. $gentulpatogen are capacitatea de a multiplicaşi distruge celulele sistemului imun 4Tlimfocite5, responsabile de maCoritatea

reacţiilor de răspuns imun. Dn rezultat seinstaurează o stare imunodeficitară

favorabilă pentru dezvoltarea diverselorinfecţii.



SIDA +isne +e e"i#+3 +e in0,#;ie +e &# 5#ni &# 6756 #ni. Pe #"0"s& #0estei e"i#+e -n

&is# se%ne&" 0&ini0e9 0ntin'ent& "ese0ti! este0&#s#t 0# "t3t"i9 "e1entn+ n e"i0& +e"3sn+i"e # %#&#+iei. L# n ,&n#! +e SIDA "e!in

677577 +e "t3t"i9 i +#" &# 6 ,#&# s5#%#ni:est#t 0&ini0 -n "i%ii #ni. C3i&e +e

0nt#%in#"e *in+ e!i+ent 0nt#0t& se2s#&ne"te#t9 e%t"#ns:1ii9 t"#ns&#nt +e "'#ne9t"#ns&#0ent#"9 n#te"e#9 #&i%ent#"e# &# sn. @n

'"& +e "is0 snt 0&#s#;i %se2#&ii9 e"s#ne&e#:e0t#te +e n#"0%#nie.

Di!e"sit#te# si%t#%e&" 0&ini0e !# +ein+e +e nii:#0t"i/ 'en9 !"st39 st#tt 'eneti09 ##"tenen;# +e'" +e "is09 0n+i;ii s0i#&e9 "e'ine 'e'"#*03.



M#i :"e0!ent %#&#+i# se !# e2"i%# "in##"i;i# t%"i&" %#&i'ne (s#"0%# C#i9

&i%:%3 0e"e,"#&3 s# +e 0"ee"9 0#n0e"'enit#&9 ,0#&)9 0# n "e1&t#t *n#& #

i%n+e*0ien;ei. L# :e& %#ni:est#"e

se0n+#"3 # SIDA ne%ni# ne%0isti039'#st"ente"ite 0 +i#"e ist!it#"e (?78).

U"%e#13 0#n+i+1e&e 'ene"#&i1#te9 #0ti!#"e#in:e0;ii&" !i"#&e 0it%e'#&!i"s9 e"es9

e#tite&e !i"#&e i # t,e"0&1ei.



Pent" +i#'nsti0#"e##0est"

%#&#+ii '"#!e este ne0es#"3 !i'i&en;3 s"it3 -n 0#1&

"%3t#"e&" se%ne 0&ini0e

ne0&#"e/

#) s03+e"e# %#sei 0""#&e0 678 i %#i %&t

,) +i#"e# 0"ni03 0 +"#t#

%#i %&t +e &n3 0) :e,"3 0 +"#t# %#i %&t

+e &n3



;R(FILA?IA:

Si'"#n;# #te * #,s&t3n%#i -n 0#1& #,;ine"ii tt#&e+e &# se2. O si'"#n;3 "e&#ti!3

#te inte"!eni -n "%#ti&i13"ii %et+e&" +e

0nt"#0e;ie +e ,#"ie"3("e1e"!#ti!9se"%i0i+e).Rese0t#"e# 0 st"i0te;e #

seti0ii i #ntiseti0ii9%et+e&" +e ste"i&i1#"e #

inst"%ent#"i&i i%#te"i#&&i ti&i1#t9 test#"e#"e%e+ii&" t"#ns:1in#&e i

e!it#"e# &" -n %3s"#si,i&it3;i&".

Afectiunile_Inflamatorii-Maladii_Sexual_Transmisib.ppt

Documents

Transcript of Afectiunile_Inflamatorii-Maladii_Sexual_Transmisib.ppt