AFAZII NON-FLUENTE 1. Afazie Broca

2. Afazie transcorticala motorie ( ATM)

= afazie motorie sau expresiva – Broca

- greutate in gasirea cuvintelor- propozitii scurte- intelegerea a ceea ce spun ceilalti- constientizrea dificultatii de comunicare = nivel crescut de frustare

1. Afazia Broca productie orala – redusa

- lipsa initiativei verbale - lipsa cuvantului - dificultati articulatorii

fluenta verbala – redusa ton monoton disartrii disprozodii (anomalii de ritm si intonatie) parafrazii (substituiri si deformari) fonemice pseudoaccent strain agramatism- utilizare scheme de fraze conventionale- S+V+C- cuvinte de

legatura omise Comprehensiune orala – prezervata

-apare o tulburare de comprhensiune sintactica ( legata de agramatism)

- nivele anormal de reduse de activare lexicala (in comparatie cu afazia Wernicke)

*Limbaj scris –poate fi complet reprimat ( de la hemiplagia dr. sau de la apraxie

- reducere sau agramatism ( ca cele din limbajul spontan)

* Lectura- aceleasi dificultati ca in comprehensiunea verbala ( uneori literele individuale nu pot fi citite= alexie literala)

-cuvintele izolate citite mai usor decat in fraze

* uneori- alexie profunda= lectura noncuvintelor, a cuvintelor functionale,a morfemelor e viciata sau imposibila. Cuvintele reale concrete sunt citite mai bine decat cele abstracte.

* semne clinice asociate:

1. apraxia buco-faciala - cvasi constanta= imposibilitatea realizarii unor miscaripropozitionale ale fetei, laringelui si muschilor respiratori. (Pacientul nu poate la comanda sa inchida sau sa deschida gura, sa arate dintii, sa scoata limba, sa fluiere etc- realizarea lor automata e prezervata)

2. hemiplegia- e partiala, de regula facio-brahiala si nu apare in toate cazurile de afazie Broca.

3. aprxia membrelor- in general ideomotorie si bilateral.

Bazele neuro-anatomice-Artera cerebrala medie prin ramura superioara lezata da implicatii in : aria Broca, insula, substanta alba subiacenta si operculul rolandic.

2. Afazia Wernicke*afazie fluenta= senzoriala sau receptive- Wernicke*tulburari accentuate ale intelegerii limbajului*productie verbala- relative fluent, normal d.p.d.v. fonetic, dar profund alterata semantic, de neinteles pt. interlocutor- nu intelege ce spun ceilalti si de cele mai multe ori nu-si da seama ca ceilalti nu pot intelege ceea ce se incearca sa se comunice.*Productie orala – limbaj abundant, continuu, neadaptat la context, ignora interlocutorul; - debit verbal normal sau logoree, uneori anomie - parafrazii frecvente- jargonul - nu exista deficite de articulare - dissintaxia= anomalii de pozitionare a cuvintelor in fraze.* Comprehensiune orala- afectare in stadiul prefonemic( deficit dementinere a stimulilorin stocajul memorieiactive pt. a fi analizati) - afectarea reprezentarilor lexical de catre produsul analizei auditive – deficitul proceselor de asociere semantica. * Limbajul scris- in general acelasi ca in limbajul oral( uneori apar disocieri nete)*semen clinice asociate- anosognozie= nrecunoastrea propriei boli - excitatie= exces de volubilitate, bogatie prozodica, gestica si mimica bogata - agitatie motorie

Bazele neuro-anatomice- aria Wernicke, extinsa uneori la regiunea parietala inferioara, cortico-subcorticala a girusului supramarginal, leziuni ale nucleilor bazali.

Surditatea verbala