Adev Medic Familie

1
Denumirea angajatorului SC______________ SRL Cod fiscal (CUI/CNP angajator/persoana fizica) ___________ Nr. de inregistrare la registrul comertului ___________ ADEVERINTA Prin prezenta se certifica faptul ca domnul _________________ CNP__________________, act de identitate CI seria nr , cu domiciliul in _______________________________ are calitatea de salariat la SC __________________ SRL din data de _________________ si i s-a retinut si virat lunar contributia pentru asigurari sociale de sanatate, potrivit Legii nr.95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, in contul RO98TREZ2915502XXXXXXXXX, deschis la Trezoreria Mun.Craiova, iar plata contributiilor aferente ultimei luni s-a efectuat cu OP nr._______________ Persoana mai sus mentionat nu figureaza in evidentele noastre cu urmatorii coasigurati (sotie, parinti aflati in intretinere): 1. Nume, prenume …………………………….. CNP ……………………….. 2. Nume, prenume …………………………….. CNP ……………………….. 3. Nume, prenume …………………………….. CNP ……………………….. In ultimele 12 luni domnul/doamna nu a beneficiat de zile de concediu medical. Numarul de zile de concediu medical de care a beneficiat domnul/doamna ………….. in ultimele 12 luni este de ….. zile, pana la data de ……………….., aferente fiecarei afectiuni in parte * , dupa cum urmeaza: Cod indemnizatie Numar zile concediu medical in ultimele 12 luni Prezenta adeverinta a fost emisa pentru a-i servi la MEDICUL DE FAMILIE/SPITAL si are o perioada de valabilitate de 3 luni de la data emiterii. Sub sanctiunile aplicate faptei de fals in acte publice, declar ca datele din adeverinta sunt corecte si complete. Reprezentant legal,

description

MODEL

Transcript of Adev Medic Familie

Denumirea angajatorului SC QUADRAT IMPEX SRL

Denumirea angajatorului SC______________ SRLCod fiscal (CUI/CNP angajator/persoana fizica) ___________Nr. de inregistrare la registrul comertului ___________ADEVERINTAPrin prezenta se certifica faptul ca domnul _________________ CNP__________________, act de identitate CI seria nr , cu domiciliul in _______________________________ are calitatea de salariat la SC __________________ SRL din data de _________________ si i s-a retinut si virat lunar contributia pentru asigurari sociale de sanatate, potrivit Legii nr.95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, in contul RO98TREZ2915502XXXXXXXXX, deschis la Trezoreria Mun.Craiova, iar plata contributiilor aferente ultimei luni s-a efectuat cu OP nr._______________Persoana mai sus mentionat nu figureaza in evidentele noastre cu urmatorii coasigurati (sotie, parinti aflati in intretinere):1. Nume, prenume .. CNP ..2. Nume, prenume .. CNP ..3. Nume, prenume .. CNP ..

In ultimele 12 luni domnul/doamna nu a beneficiat de zile de concediu medical.Numarul de zile de concediu medical de care a beneficiat domnul/doamna .. in ultimele 12 luni este de .. zile, pana la data de .., aferente fiecarei afectiuni in parte*, dupa cum urmeaza:

Cod indemnizatieNumar zile concediu medical in ultimele 12 luni

Prezenta adeverinta a fost emisa pentru a-i servi la MEDICUL DE FAMILIE/SPITAL si are o perioada de valabilitate de 3 luni de la data emiterii.Sub sanctiunile aplicate faptei de fals in acte publice, declar ca datele din adeverinta sunt corecte si complete.

Reprezentant legal,