ACREDITAREA UNITATILOR SANITARE

Procesul de consultanta urmareste gradul de indeplinire a unui set extins de indicatori, din diferite grupe de interes. Programul de consultanta urmareste ca, impreuna cu o echipa polispecializata a spitalului, sa ofere instrumentele necesare indeplinirii cerintelor specificate, oferind totodata premisele constructiei unui sistem de urmarire si imbunatatire a segmentelor importante. Programul de consultanta include implementarea a 11 referinte, 80 de standarde, 344 de criterii si 1900 de indicatori pe care spitalul trebuie sa le indeplineasca in conformitate cu criteriile de acreditare CONAS. Iata, in continuare, principalele etape ale programului de consultanta:Etapa 1: Instruirea privind cerintele CONASConsultanta in vederea implementarii unui sistem de management integrat este un proces complex care implica, pe langa alocarea de resurse umane si de timp si cheltuieli bugetare insemnate. Astfel, este nevoie ca toata echipa de conducere a spitalului, de la sefii de compartimente pana la manager, sa inteleaga cerintele impuse, premisa deosebit de importanta privind succesul acestui demers. Intelegerea cerintelor impuse va fi realizata conform unui Program de pregatire a persoanelor responsabile stabilit de comun acord ulterior. In cadrul acestor instruiri se vor avea in vedere: cerintele legislative si de reglementare aplicabile; elaborarea documentelor si a instrumentelor de lucru conform reglementarilor in vigoare; managementul riscului (modalitati de identificare, evaluare si tinere sub control a riscurilor, registrul riscurilor si alte documente necesare); capitolele de indicatori urmariti; termenele prescrise; obiectivele comune urmarite; resursele umane ce trebuie implicate.Un rezultat de atins in urma acestei instruiri este numirea Managerului de Proiect. Acesta va fi persoana care va raspunde, din partea spitalului de buna derulare a programului de consultanta, fiind, totodata, persoana de legatura intre societatea noastra si spital. Etapa 2: Evaluarea interna a conformitatii cu cerintele CONASBaza de pornire a actiunilor propriu-zise privind pregatirea spitalului dvs. este identificarea felului in care se prezinta spitalul, din perspectiva indicatorilor specificati. Astfel, o echipa formata dintr-un consultant si persoanele desemnate de conducerea spitalului vor efectua o verificare pe teren pe fiecare grupa de indicatori in parte, pe baza unui chestionar specific.Structura chestionarului va fi biocomponenta: pe de o parte se are in vedere natura/nivelul specificat al indicatorilor si, pe de alta parte, natura/nivelul actual al indicatorilor. Acesta ofera imaginea de ansamblu a modului in care spitalul respecta, la momentul realizarii evaluarii interne, cerintele reglementate. Procesul de evaluare poate dura 4 5 zile, in functie de complexitatea activitatilor desfasurate si de disponibilitatea personalului beneficiarului. Etapa 3: Elaborarea Planului intern de conformareRezultatul evaluarii din etapa precedenta va constitui informatiile de intrare pentru realizarea planului de actiune necesar asigurarii succesului implementarii sistemului de management integrat. Planul intern de conformare se realizeaza impreuna cu echipa spitalului si el va tine cont atat de constrangerile de timp impuse cat si resursele interne ale spitalului. Planul intern de conformare va avea in vedere cele 11 categorii de indicatori urmariti conform criteriilor CONAS Etapa 4: Implementarea aciunilor corective i preventive prevzute in Planul intern de conformareAceast etap are n vedere urmrirea ndeplinirii Planului intern de conformare. Echipa noastr nu se va mrgini doar la aciuni de verificare, ea va participa activ la identificarea de soluii acolo unde este obiectiv-posibil, la conceperea de documente de proces, la elaborarea de formulare specifice, la participarea la edine de proiect etc.Aceast etap este cea mai indelungat datorit faptului c ndeplinirea unor cerine prescrise nu se poate realiza fizic sau financiar imediat, ele antrennd acordul de voin a mai multor factori sau proceduri legislative complexe.Se vor elabora proceduri de sistem, proceduri operationale, proceduri de lucru, cod de etica, regulamente, etc.. Acestea vor fi elaborate pentru toate compartimentele spitalului astfel incat sa fie parcuse toate cerintele urmarite. Etapa 5: Auditul de evaluare a gradului de conformaren momentul in care Planul intern de conformare este ndeplinit echipa noastr recomand efectuarea n prealabil a unui audit al gradului de conformare. Scopul acestui audit const n asigurarea c toate aciunile prevzute n Planul intern de conformare au fost derulate i c nu s-a produs nu se produc, ntre timp, deteriorri ale indicatorilor, de la starea urmrit.Auditul se deruleaz de ctre echipa de proiect (consultani ai echipei noastre i reprezentani ai spitalului), utilizndu-se chestionarul de evaluare. Eventuale probleme identificate n timpul acestui audit, se vor rezolva imediat, dac este posibil, fie utiliznd aciunile gndite iniial n Planul intern de conformare, fie aplicnd alte metode. Etapa 6: Asistenta si suport pe perioada de conformareConcluziile auditului de acreditare pot fi de natura a solicita anumite modificari care, daca se poate vor fi operate imediat cu ajutorul consultantilor nostri, daca nu, in termenul prescris de echipa de evaluatori CONAS.

Misiunea CoNAS intermedierea pentru asigurarea calitii serviciilor furnizate de ctre organizaiile de sntate prin coordonarea unui proces de evaluare intern i extern bazat pe standarde de funcionare optim n vederea mbuntirii strii de sntate a romnilor. Viziunea CoNAS Instituie fundamental i credibil pentru orientarea ctre calitate i eficien n favoarea sntii.Structura CoNAS Unitatea de standarde i proceduri de acreditare; Unitatea de analiz i acreditare; Comisia de evaluare n vederea acreditrii. Ce este acreditarea? Recunoaterea public de ctre Comisia Naional de Acreditare a Spitalelor a ndeplinirii standardelor de acreditare de ctre un spital, demonstrat printr-o evaluare extern a nivelului de performan/standarde. SCOPUL ACREDITRII mbuntirea performanelor spitalelor; Sigurana pacienilor i reducerea riscurilor; ncrederea publicului n calitatea serviciilor; Rspunderea spitalului n faa finanatorilor i a publicului. Beneficiile acreditrii Coeziune intern i munc n echip; Revizuirea politicilor; Integrarea calitii; ndeplinirea standardelor; Reea extern; Marketing, publicitate. Responsabilitile acreditrii Transparena criteriilor; Serviciile oferite pacienilor i sigurana acestora; Decizii bazate pe ndeplinirea standardelor; Modul n care obinerea acreditrii influeneaz pe viitor mbuntirea calitii; Consisten n decizii privind acreditarea; Un proces permisiv pentru eventuale reclamaii.

Etape n elaborarea standardelor Revizie de literatur; Legislaie; Consens; Pre-testare; Revizuirea standardelor. Standardele, n totalitatea lor, descriu un model teoretic al calitii, iar rezultatele evalurii unui spital din acest unghi pot fi exprimate ca procent de reuit n reproducerea acestui model. Standardele i criteriile primesc anumite ponderi, n funcie de importana lor relativ sau perceput. Modelul teoretic de calitate este dat, n unele ri, de minimul de calitate acceptabil, n altele, este dat de nivelul cel mai nalt ateptat i care se constituie ntr-o serie de deziderate. n Europa, peste 95% dintre rile UE au sisteme de acreditare, altele fiind n curs de implementare a unui astfel de proces. Principiul comun al celor mai multe procese de acreditare const n acela al vizitei facilitii care trebuie evaluat, aplicarea unor instrumente de evaluare, precum observare direct, chestionar, verificarea existenei n acte i faptic a preocuprii pentru calitate i siguran. Acreditarea ia n consideraie existena autorizaiilor de funcionare, dar nu se rezum la aceasta i nici nu are calitatea i nici menirea de a infirma sau a elibera nici un astfel de tip de autorizaie. ACREDITAREA Recunoaterea public de ctre Comisia Naional de Acreditare a Spitalelor a ndeplinirii standardelor de acreditare de ctre un spital, demonstrat printr-o evaluare extern a nivelului de performan/standarde. CERTIFICAREA Recunoatere formal a complianei cu setul de standarde (ex: ISO 9000 pentru sistemul de calitate), validat de o evaluare extern efectuat de ctre un auditor autorizat. LICENA Proces prin care o autoritate guvernamental, de obicei, dup o inspecie a standardelor minime statutare, confer unui practicant individual sau unei organizaii de ngrijiri medicale pentru a funciona sau a exercita profesiunea corespunztoare. Caracteristicile acreditrii mrete ncrederea populaiei n spital, prin faptul c acesta este implicat n mod curent n atingerea cerinelor unor standarde care, n fapt, privesc sigurana i calitatea de care trebuie s se bucure pacienii si, este centrat pe pacient, de la internarea pn la ieirea sa din spital. Ce este un evaluator? Un evaluator CoNAS este un profesionist n sntate pregtit de CoNAS n vederea evalurii performanelor spitalelor raportat la standardele de acreditare. Evaluatorul sprijin CoNAS n misiunea sa de promovare a calitii i a siguranei ngrijirilor de sntate. Evaluatorii sunt ambasadori ai CoNAS, credibilitatea instituiei depinznd ntr-o oarecare msur de modul n care acetia efectueaz evaluarea. Rolul evaluatorilor n timpul vizitei de evaluare, evaluatorii CoNAS ofer spitalului sfaturi, consiliere, pentru ca acesta s identifice i s depeasc eventualele probleme legate de calitatea serviciilor i ngrijirilor, ncurajnd astfel spitalul s-i mbunteasc performana. Evaluatorii ndeplinesc un rol consultativ i educativ pentru spital, n sensul nelegerii de ctre acesta a modalitilor de mbuntire a calitii pe care le poate aplica n vederea ndeplinirii standardelor la nivelul cerut. Unul dintre rolurile evaluatorului este acela de a aciona ca o cutie de rezonan i ca un partener activ pentru colegii si.

Bibliografie

1.www.google.ro2. www.conas.gov.ro