CONSILIUL JUDEŢEAN TELEORMAN

DIRECŢIA GENERALĂ DE ASISTENŢĂ SOCIALĂ ŞI PROTECŢIA COPILULUI

140002-Alexandria, str. Dunării, nr. 7, telefon 0247/316611, tel./fax 0247/406060 e-mail> dgaspctr@yahoo.com

APROBAT, DIRECTOR GENERAL

EC. ALESU FLOAREA

INSTRUCŢIUNI PROPRII

DE SECURITATE SI SĂNĂTATE IN MUNCA PENTRU:

1. ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR

2. STINGEREA INCENDIILOR SI EVACUAREA LUCRATORILOR

1

MASURI DE ACORDARE A PRIMULUI AJUTORIN CAZ DE ACCIDENTARE

STOPUL RESPIRATOR

Stopul respirator (asfixia) este stare organismului caracterizata prin oprirea respiratiei si deci prin lipsa oxigenului in sange, ceea ce poate produce distrugerea tesuturile vitale si chiar moartea. Cauzele care determina asfixia se grupeaza in 3 categorii :

- insuficienta oxigenului in aerul inhalat- oprirea respiratiei si a circulatiei- obturarea cailor respiratorii

Caile respiratorii pot fi blocate de spasme musculare cauzate de patrunderea apei sau a alimentelor pe caile respiratorii sau de inflamarea tesuturilor gatului in alergii, boli sau raniri. Tulburarile circulatiei sanguine antreneaza intr-un termen mai mult sau mai putin scurt si tulburari respiratorii si , reciproc, stopul respirator antreneaza stopul cardiac, cele doua functii (respiratia si circulatia) fiind complementare. Semnele tulburarilor respiratorii :

- respiratie neregulata, prea repede sau prea rara- respiratie suprficiala sau prea adanca- respiratie zgomotoasa sau dificila- congestionarea vaselor de sange de pe cap si gat- coloratie vanata(cianotica) a buzelor, urechilor si unghiilor- transpiratii abundente imobilizarea toracelui, circulatia de aer nu poate fi auzita sau

simtita Daca nu se aplica respiratia artificiala, vor urma rapid stopul cardiac, starea de inconstienta si apoi survine moartea. Respiratia artificiala trebuie sa inceapa imediat. Creierul poate fi afectat definitiv daca este lipsit de oxigen o perioada mai mare de 4 minute. FAZELE DE INTERVENTIE -in executarea respiratiei artificiale :

1. aprecierea capacitatii de raspuns a victimei2. deschiderea(eliberarea) cailor respiratorii3. verificarea existentei respiratiei4. ventilarea plamanilor5. verificarea existentei pulsului

METODE DE RESPIRATIE ARTIFICIALA metode directe

- metoda « gura la gura » - metoda « gura la nas »

metode indirecte- apasare pe spate-brate ridicate- apasare pe piept-brate ridicate

SECVENTELE RESPIRATIEI ARTIFICIALE-METODE DIRECTE : stabiliti capacitatea de raspuns a victimei verificati existenta respiratiei chemati ajutoare

2

pozitionati accidentatul - pe spate, sustinandu-i capul si gatul, miscand corpul ca pe un intreg

deschideti caile respiratorii - folosind manevra cap rasturnat-barbie ridicata ori impingerea mandibulei fara rasturnarea capului

verificati existenta respiratiei incepeti ventilatia plamanilor apreciati existenta pulsului trimiteti dupa ajutoare(ajutor medical) reluati respiratia artificiala verificati inca o data pulsul

Cand accidentatul incepe sa respire spontan, se pozitioneaza in pozitie de siguranta (ea ajuta la mentinerea deschisa a cailor respiratorii si la prevenirea aspirarii de fluide si vomismente).Accidentatii care au prezentat urgente respiratorii trebuie urmariti cu grija, cu atat mai mult cu cat pot aparea dificultati in respiratie. Ei au nevoie de ajutor medical urgent.

REANIMAREA CARDIO-RESPIRATORIE (RCR)

Reanimarea cardio-respiratorie (RCR) se aplica pentru reanimarea (resuscitarea) unei persoane care nu respira (stop respirator) si a carei inima a incetat sa bata. Circulatia artificiala, creata prin compresii externe asupra toracelui, determina sangele sa circule, iar respiratia artificiala asigura oxigenarea plamanilor. Aplicarea RCR necesita sase faze de interventie :

- aprecierea capacitatii de raspuns a victimei- deschiderea(eliberarea) cailor respiratorii- verificarea existentei respiratiei- ventilatia plamanilor- verificarea existentei pulsului- masajul cardiac extern(compresia toracelui)

Odata inceputa, RCR trebuie continuata pana cand se obtine o revenire spontana a pulsului si respiratiei sau pana cand victima este preluata de cadre medicale de specialitate. Pentru mentinerea ritmului si vitezei, cat si pentru contabilizarea apasarilor se recomanda o numaratoare cu viteza constanta.

OBSTRUCTIA CAILOR RESPIRATORII

Obstructionarea cailor respiratorii superioare reprezinta blocarea partiala sau totala a cailor de trecere si de patrundere a aerului in plamani. La o persoana constienta, obturarea este cauzata de obiecte straine(de exemplu, alimente). La o persoana inconstienta, limba poate sa cada in fundul gatului si sa impiedice trecerea aerului. Daca aerul este impiedicat sa intre in plamani, persoana isi poate pierde cunostinta. Daca primul ajutor nu este acordat, se poate ajunge la stop cardio-respirator si deces. Obstructia cailor respiratorii poate fi prevenita prin :

- taierea alimentelor, in special a carnii, in bucati mici si mestecarea lor completa inainte de a fi inghitite

- evitarea vorbitului, rasului sau bautului in timpul mestecarii alimentelor- evitarea ingurgitarii bauturilor inainte si in timpul alimentelor- constientizarea faptului ca anumite alimente au tendinta de a produce inecari si deci se

recomanda precautie la consumul acestora

3

In cazul inecarii prin inghitire trebuie acordat imediat primul ajutor, deoarece se poate produce obturarea partiala sau completa a cailor respiratorii (obstructia partiala a cailor respiratopii permite doar in parte intrarea aerului in plamani, producand acces de tuse; in cazul obstructiei complete a cailor respiratorii persoana va fi incapabila sa respire, sa tuseasca sau sa vorbeasca). PRIMUL AJUTOR-in caz de inecare prin inghitire necesita urmatoarele manevre (in functie de varsta si starea fizica a victimei) :

- compresii (apasari) abdominale- compresii (apasari) pe torace- explorarea si scoaterea cu degetele a obiectului strain din gura- ventilarea plamanilor

INGRIJIRI ULTERIOARE :- se vor intrerupe manevrele pentru inecarea prin inghitire atunci cand caile respiratorii

sunt suficient de libere pentru a putea permite aplicarea respiratiei artificiale- daca respiratia spontana se reia, se va supraveghea victima pentru a fi siguri ca nu

apar dificultati ulterioare- persoana va fi incredintata serviciilor medicale de urgenta, deoarece manevrele pot sa

produca raniri si prin urmare, victima are nevoie de ingrijire medicala

PIERDEREA CUNOSTINTEI

Constienta este starea in care o persoana vorbeste coerent, isi controleaza activitatea musculara, reactioneaza la stimuli durerosi precum si atunci cand este interpelata isi da seama. Orice modificare a acestei stari, in afara somnului normal, este un inceput important de accident sau boala. Tulburarile starii de constienta se manifesta in 3 situatii :

victima este constienta, dar prezinta unele tulburari victima este inconstienta-victima poate trece dintr-un moment in altul din stare de

inconstienta usoara la o inconstienta profunda, fara sa-si dea seama(si fara sa ne dam seama) victima este in stare de inconstienta profunda-victima isi pierde reflexele sale de

securitate si, daca este culcata pe spate, saliva poate inunda progresiv caile sale respiratorii, ceea ce poate provoca stopul respirator. Singura modalitate de a preveni si a trata aceste tulburari este asezarea victimei in pozitie de siguranta, pe o parte, pentru a evita inundarea cailor respiratorii si inecarea.

LESINUL

LESINUL este rezultatul unei oxigenari temporar insuficiente a creierului. O persoana care lesina va fi inconstienta chiar numai pentru cateva momente. Cauzele obisnuite ale lesinului sunt ;

- oboseala, perioade indelungate petrecute in aceeasi pozitie(in picioare sau asezat), lipsa aerului proaspat

- stari emotionale(frca, anxietatea, vederea sangelui)- boala, traumatisme, dureri mari

Masuri preventive:- se asigura aer proaspat(se deschid usi/ferestre), dar fara temperaturi excesive- se slabeste stransoarea hainelor la gat, piept si talie- daca persoana este culcata, picioarele ase ridica la inaltimea de 10-30 cm fata de sol

Masuri de prim ajutor :- se verifica daca victima are caile respiratorii deschise si daca respira

4

- se slabesc hainele la gat, piept, talie- se aseaza victima in pozitia de siguranta(de recuperare)- se asigura aer proaspat si se protejeaza victima de temperaturi extreme- se mentine victima intinsa confortabil inca 10-15 min dupa ce si-a recapatat

cunostinta Daca revenirea din lesin nu este rapida si completa este necesar ajutor medical.

PANSAMENTE SI BANDAJE

Pansamentele si bandajele sunt elemente de baza in acordarea primului ajutor pentru ingrijirea ranilor si a traumatismelor muschilor, oaselor si articulatiilor. PANSAMENTUL este un invelis protector, aplicat pe o rana, pentru a controla sangerarea, a absorbi sangele si a preveni contaminarea si infectarea acesteia. PANSAMENTUL trebuie sa fie :

- steril sau cat mai curat posibil- foarte absorbant si poros pentru a mentine rana uscata- compresibil, gros si moale, in special pentru sangerari puternice, astfel incat presiunea

sa se exercite uniform pe toata suprafata afectata- neaderent si fara scame, pentru a reduce posibilitatea lipirii de rana. Tifonul,

bumbacul si panza de in sunt materiale potrivite pentru pansamente, in timp ce lana si alte materiale pufoase nu sunt recomandate Tipuri de pansamente :

- pansamente adezive-pansamente din tifon, sterile, cu banda adeziva- pansamente din tifon(comprese)-de diverse marimi, pliate si impachetate individual

sau in numar mare- pansamente compresive-pansamente sterile din tifon si alt material absorbant(pernuta

de tifon plina cu vata) ; se folosesc la aplicarea compresiva pe o rana cu sangerare puternica- pansamente improvizate-obtinute din material fara scame, steril sau curat, de

preferinta alb Materiale de prim ajutor necesare pentru pasare :

- pansamente, fesi si comprese de tifon sterile- vata sterila- leucoplast- pense si foarfece sterile- substante dezinfectante :apa oxigenata, rivanol 1%, tinctura de iod, spirt

BANDAJELE (fesi, tiunghiuri, rondele) sunt materiale folosite pentru a fixa un pansament, a mentine compresiunea pe o rana, a sprijini un membru sau o articulatie, a imobiliza parti ale corpului si a fixa atele. La folosirea bandajelor se respecta urmatoarele reguli :

- se aplica bandajul suficient de strans pentru a asigura ca sangerarea este controlata sau ca imobilizarea este bine realizata ; daca fasa este prea larga cade de pe rana, daca este aplicata prea strans produce durere si impiedica circulatia sangelui

- se verifica periodic daca sangele continua sa circule distal fata de bandaj- realizarea bandajarii se realizeaza cu atentie pentru a nu provoca victimei dureri si

miscari inutile Tipuri de bandaje : bandaj triunghiular, fesi, panza dreptunghiulara, basmaua

5

PLAGI. HEMORAGII

PLAGA (RANA, LEZIUNEA)-se intelege orice intrerupere a continuitatii unui tesut (a tegumentelor sau a tesuturilor mai profunde). Plaga este insotita de obicei de sangerari si poate avea ca urmare infectia, prin patrunderea microbilor in tesuturi. Sangerarea (hemoragia) consta in curgerea sangelui din vase in tesutul inconjurator, in cavitati corporale sau in exteriorul corpului. Tesuturile moi sunt cele predispuse la sangerari ca urmare a ranirii lor.

CLASIFICAREA PLAGILOR A. functie de modul de prezentare - inchise - deschise B. functie de profunzime - escoriatii (julituri)-care intereseaza numai straturile superficiale ale pielii - plagi superficiale-care intereseaza tegumentul in intregime si tesutul celular subcutanat - plagi profunde-atunci cand sunt depasite aceste straturi si sunt afectati muschii, vasele, nervii, oasele, alte organe C. functie de multimea straturilor si a elementelor afectate - simple - complexe D. functie de modul in care s-a produs - penetrante-cand patrund intr-o cavitate a corpului - perforante-cand strapung un organ cavitar(inima, stomac, intestin) - transfixiante-cand strabat intregul diametru al corpului si prezinta doua orificii  : de intrare si de iesire E. functie de natura agentului agresor si dupa modul de producere - plagi contuze(contuzii, vanatai)-cauzate de obicei de cadere au de o lovitura cu un obiect contondent, rotunjit, neted, fara sa se produca o sfasiere a tegumentului(piele, epiderma); sansele de infectie sunt reduse - plagi zdrobite(laceratii) deschise, cu margini neregulate  ;distrugerile de tesuturi sunt mai mari, cu tendinta de necrozare, substantele rezultate fiind toxice pentru organism ; vindecarea se produce mai greu - plagi taiate-provocate de obiecte taioase(cutite, cioburi) la nivelul tesutului moale. Ele prezinta margini regulate cu distrugeri minime de tesut ; se vindeca usor, cu cicatrici - plagi intepate-cauzate de obiecte ascutite si taioase(aschii, cuie, spini). Aceste rani pot avea orificii mici la suprafata pielii, cu distrugeri minime de tesut, dar pot fi profunde, permitand patrunderea microbilor in adancime. Infectiile la plagile intepate sunt grave - plagi muscate-provocate de muscaturi de animale, mai rar de om  ; aceste plagi constau dintr-o asociere de plagi taiate si zdrobite - plagi impuscate-provocate de armele de foc

INGRIJIREA PLAGILOR

Obiectivele principale ale acordarii primului ajutor in ingrijirea plagilor sunt :- combaterea hemoragiei- prevenirea infectiei

6

- combaterea durerii- prevenirea si combaterea socului

Materiale de prim ajutor necesare :- comprese sterile, vata, fesi, leucoplast- alcool sanitar, tinctura de iod- apa oxigenata sau tablete de perogen(10 tablete/200 ml apa)- solutie de cloramina(4 tablete/1 l apa) ; rivanol 1%, tinctura de iod, apa fiarta 30

min si racita- medicamente care combat durerea ; algocalmin, antinevralgic

HEMORAGIA-revarsarea sangelui in afara vaselor sanguine, ca urmare a ruperii, taierii, inteparii sau zdrobirii acestora, deci a deschiderii sistemului circulator printr-un proces distructiv, la orice nivel al sau. Cele mai frecvente cauze ale hemoragiilor sunt traumatismele. Hemoragiile determina reducerea cantitatii de sange circulant, pierderile mari de sange(peste o treime din cantitatea totala de sange din corp) putand provoca instalarea socului hemoragic, cu consecinte grave. CLASIFICAREA HEMORAGIILOR

1. dupa vasul de sange - arteriala-sange rosu-deschis, oxigenat, care tasneste ritmic, odata cu bataile inimii - venoasa-sange rosu inchis, incarcat cu bioxid de carbon, care curge in valuri inundand rana - capilara-sange rosu in cantitate mica, care musteste sau picura  ; deseori se opreste de la sine prin formarea unui cheag 2. dupa locul in care curge sangele - externe-la suprafata corpului - interne-intr-o cavitate interna - exteriorizate-hemoragii produse intr-un organ care comunica cu exteriorul - la distanta-fata de orificiul prin care se exteriorizeaza

FRACTURILE

FRACTURA-intreruperea continuitatii unui os, cu alte cuvinte orice rupere, zdrobire sau plesnire (fisurare) a unui os, ca urmare a unui traumatism mai puternic (cadere de la inaltime, lovitura, strivire, tamponare, izbire, rasucire) PREVENIREA FRACTURILOR-prin adoptarea unor deprinderi de securitate, in acest sens trebuind evitate :

- suprafetele accidentate sau incarcate cu diferite obiecte(obstacole): unelte, materiale, cordoane de racord, furtunuri, etc

- pardoselile umede, murdare cu uleiuri, alunecoase ; lipsa covoarelor, carpetelor sau traverselor ;

- scarile luminate insuficient si blocate(aglomerate) cu obiecte diferite, fara balustrada, acoperite cu gheata si/sau zapada

- folosirea scaunelor pentru a atinge locuri inalte, a scarilor pliante defecte, a scarilor neasigurate

- neutilizarea balustradelor si centurilor de siguranta atunci cand se lucreaza la inaltime

TIPURI DE FRACTURI A. ca urmare a actiunii directe sau indirecte a agentului agresor

7

- fractura directa-se produce la locul de aplicare a fortei respective, deci la locul de actiune a agentului agresor - fractura indirecta-se produce la distanta de locul de aplicare a fortei respective, deci de locul de actiune a agentului agresor B. functie de modul de prezentare - fractura completa-intereseaza osul pe toata grosimea sa, avand forme variabile (de-a curmezisul, piezisa, spiralata) - fractura incompleta C. functie de modul de prezentare - fractura inchisa-cand cel putin pielea a ramas intacta - fractura deschisa-cand s-a produs si o rana prin care focarul de fractura comunica cu exteriorul (ele sunt mai grave, fiind insotite de hemoragii) D. functie de numarul de focare de fractura - unice(un singur focar de fractura) - multiple(mai multe focare) PRIMUL AJUTOR IN FRACTURI - are rolul sa previna complicatiile si leziunile ulterioare si sa diminueze durerea si umflarea zonei. El se acorda la locul accidentului, exceptand cazul in care persista un pericol pentru salvator sau pentru victima. Obiectivul principal al primului ajutor este reprezentat de imobilizarea focarului fracturii pentru a preveni complicatiile si a alina durerea. Imobilizarea se realizeaza cu ajutorul atelelor confectionate special sau improvizate. Imobilizarea fracturii trebuie sa respecte urmatoarele reguli:

ca regula generala, orice imobilizare trebuie sa cuprinda doua articulatii(incheieturi):cea de deasupra si cea de dedesubtul focarului de fractura

la membre, atelele se pun de o parte si de alta a focarului de fractura(sau membrul se aseaza intr-o gutiera speciala)

atelele se invelesc in vata(sau alte materiale moi) pentru a nu leza pielea, a nu stanjeni circulatia sau a nu mari durerea

se evita aplicarea atelelor pe locul unde osul vine in contact direct cu pielea acolo unde atela nu se poate mula exact pe regiunea imobilizata, golurile se umplu cu

vata se trage apoi o fasa, la inceput circulara, apoi serpuiyoare, in jurul atelelor si membrului

fracturat, obtinand astfel o imobilizare provizorie(imobilizarea de durata urmand sa se faca la un serviciu medical de specialitate ; trebuie sa se aiba in vedere ca fasa prea stransa stanjeneste circulatia sangelui si accentueaza durerea, iar fasa prea larga este egala cu lipsa imobilizarii.

Orice accentuare a durerii indica agravarea situatiei si necesita controlarea pozitiei membrelor, a bandajelor si nodurilor si a circulatiei sangelui la extremitati ; nodurile de la materialul utilizat pentru fixarea atelelor vor fi facute peste atela si nu pe zona descoperita deoarece pot provoca compresiuni dureroase pe tegumente.

Cel putin 2 persoane trebuie sa conlucreze la efectuarea imobilizarii ; una ridica membrul fracturat cu o mana, in timp ce cu palma cealalta sprijina locul fracturii iar cealalta persoana aplica atelele si trage fasa

Dupa imobilizare urmeaza transportarea accidentatului la spital

LEZIUNILE OCHIULUI

Aplicarea in practica a masurilor de prevenire a accidentelor si de asgurare a sanatatii si securitatii la locul de munca trebuie sa determine evitarea lezarii ochilor. Consecintele lezarii ochiului pot fi foarte grave ajungand pana la tulburari de vedere sau orbire. Nu incercati sa indepartati particulele din ochi atunci cand :

8

- particula este pe cornee- particula este incastrata sau s-a lipit de globul ocular- particula nu poate fi vazuta, desi ochiul e umflat si doare

Corpii straini care se incastreaza in ochi sau in tesutul moale de langa ochi trebuie indepartati numai de catre medic. ARSURILE CHIMICE Scopul primului ajutor-este sa dilueze si treptat sa elimine substantele chimice, prin inundarea ochiului cu apa. O substanta chimica sub forma de pudra trebuie indepartata prin periere. Substantele chimice corosive se vor indeparta prin spalarea ochiului timp de cel putin 10-20 min (se foloseste aparatura speciala pentru irigarea ochiului)

ARSURILE ARSURILE-raniri ale pielii sau ale altor tesuturi produse de agenti termici, chimici, electrici sau de radiatii. Pielea protejeaza corpul de invazia bacteriilor, ajuta la controlul temperaturii corpului si retine fluidele acestuia. Ranirea pielii prin arsuri sau opariri poate produce pierderea acestor functii si, daca leziunea este intinsa se poate ajunge la complicatii serioase

CLASIFICAREA ARSURILOR A.in functie de agentul care le-a provocat - termice- produse de foc, contactul cu obiecte fierbinti sau abur - corosive-cauzate de substante chimice foarte active precum acizii si bazele - electrice-produse de curentul electric - prin radiatie-determinate de expunertea excesiva la soare, raze X sau materiale radioactive B.dupa profunzimea lor - arsurile de gradul intai-limitate la stratul superficial al pielii  ; pielea este rosie si ustura (exemplu-arsura solara obisnuita) - arsurile de gradul doi-cuprind toata grosimea pielii; pe piele apar basici cu continut seros sau hematic ; pe langa durerea mare pe care o resimte victima, pericolul principal consta in infectarea continutului veziculelor - arsurile de gradul trei-leziunile depasesc grosimea pielii, distrugand si straturile mai profunde : grasime, muschi, vase, nervi, pana la os; durerea este mai mica, deoarece extremitatile nervilor din piele au fost distruse - arsurile de gradul patru-sunt foarte severe, implicand distrugerea tuturor structurilor inclusiv a osului EFECTELE arsurilor si oparirilor sunt determinate de :

- intinderea suprafetei arse a corpului ; viata accidentatului este amenintata daca arsurile depasesc 10% din suprafata totala a pielii

- localizarea arsurii(de exemplu, arsurile fetii pot afecta respiratia)- gradul arsurii, determinat de profunzimea leziunii- varsta, starea fizica si fiziologica

PRIMUL AJUTOR pentru arsura termica :- imersiunea imediata a partii arse in apa rece sau in alcool pentru a usura durerea,

pentru a reduce inflamarea si basicarea si pentru a preveni lezarea ulterioara a tesuturilor; daca imersiunea nu este posibila se aplica pe zona arsurii imbracaminte curata, umezita in apa rece sau in alcool

- indepartarea imediata a oricarei surse de presiune a zonei arse(imbracaminte, incaltaminte) inainte de aparitia inflamarii

9

- acoperirea arsurii cu un pansament curat, lipsit de scame, preferabil steril Este strict interzis :

- aplicarea de lotiuni, alifii sau pnsamente murdare- nu se vor sparge basicile- nu se respira si nu se tuseste peste arsuri ; nu se pipaie zona arsa- nu se indeparteaza imbracamintea lipita de zona arsa

PRIMUL AJUTOR pentru arsura chimica :- se inunda imediat cu apa rece din abundenta zona arsa pentru a « spala »

substantele chimice ; se continua inundarea zonei arse si in timpul indepartarii imbracamintii, pana la spalarea (indepartarea) completa a subst. chimice

- dupa indepartarea prin spalare a substantelor chimice se continua primul ajutor ca pentru arsura termica

ACCIDENTELE DETERMINATE DE CURENTUL ELECTRIC (ELECTROCUTAREA)

Consecintele electrocutarii depind de trei factori:- intensitatea curentului electric- timpul cat trece curentul prin corp(timpul de expunere)- traseul sau calea strabatuta de curentul electric prin corp

Intensitatea curentului electric a carui limita de suportabilitate si considerata nepericuloasa este :

- 10 mA in cazul curentului alternativ de frecventa industriala- 50 mA in cazul curentului continuu

Valorile curentilor de mai sus si efctele lor au fost grupate in zone de pericol :- curetul care trece prin corp este mai mic de 10 mA-pericol de deces foarte scazut- curentul care trece prin corp este mai mare de 10 mA dar mai mic de 200 mA-

pericolul de paralizare a functiilor sistemului nervos este foarte probabil si pot aparea stop respirator si stop cardiac

- curentul care trece prin corp este mai mare de 200 mA-probabilitatea decesului este ridicata si agravata de efectele termice ale curentului electric Timpul cat trece curentul prin corp (timpul de expunere) este foarte important mai ales in raport cu intensitatea curentului. Cu cat timpul este mai scurt, valoarea curentului la care omul reuseste sa se desprinda este mai mare si invers. Limitele timpului de deconectare a instalatiilor electrice de joasa tensiune trebuie sa fie de :

- 0,2 sec pentru tensiuni pana la 250 V- 0,1 sec pentru tensiuni pana la 500 V

Traseul sau calea strabatuta de curentul electric prin corp se considera ca foarte periculoase caile :

- mana stanga piciorul drept(axa inimii)- mana dreapta-marginea superioara a bazinului

EFECTELE CURENTULUI ELECTRIC pot avea urmari imediate sau intarziate:- urmarile imediate-se manifesta prin paralizarea functiilor respiratorii si/sau

circulatorii, respectiv aparitia stopului respirator si/sau cardiac, ori deces instantaneu prin fibrilatie ventriculara

- urmarile intarziate (ore, zile)- se manifesta printr-o slabire a fortei musculare, amorteli, chiar in cazul in care accidentatul se afla in stare de repaos; la reluarea activitatii pot aparea tulburari care influenteaza centrul generator de excitatie al inimii. ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR

10

- scoaterea accidentatului de sub actiunea sau influenta curentului electric(prin deconectarea instalatiei electrice de la intrerupatorul de alimentare)

- determinarea starii accidentatului - daca accidentatul este constient - daca accidentatul este inconstient - daca accidentatul prezinta vatamari sau raniri

- se aseaza accidentatul intr-o pozitie care sa permita examinarea sa, adica in pozitia culcat pe spate pe o suprafata plana si suficient de rigida

- se desfac hainele de la gat, piept si zona abdominala- se verifica starea respiratiei si existenta pulsului- in cazul lipsei functiilor vitale, fara a mai tine seama de eventualele interdictii de

miscare a accidentatului, acestuia i se va face respiratie artificiala sau reanimare cardio-respiratorie orice electrocutat va fi transportat la spital pentru supraveghere medicala, deoarece ulterior pot surveni tulburari de ritm cardiac

11

2.MASURI PRIVIND

STINGEREA INCENDIILOR SI EVACUAREA LUCRATORILOR

Prin consecinţele lor devastatoare incendiile afectează puternic instalaţiile, mediul ambiant şi, de cele mai multe ori, personalul (fie personalul de deservire, fie personalul de intervenţie). Uneori incendiile (în special în instalaţiile unde se produc sau se utilizează produse chimice) sunt însoţite şi de explozii, situaţie în care riscul de producere a unor accidente se măreşte considerabil.

Pentru a preveni riscurile de incendii sau explozii trebuie să se cunoască riscurile specifice locurilor de muncă şi la nivelul societăţii.

Principalele pericole sau situaţii periculoase ce pot genera incendii sau explozii se pot grupa în două categorii:a) legate de materialele combustibile

scurgeri sau emanaţii de produse inflamabile sau explozive, depozitarea necorespunzătoare de materiale combustibile;

b) legate de sursa de aprindere focuri deschise (ex.: operaţii de sudură, flacăra injectoarelor etc.), scântei de natură electrică urmare a unor scurt-circuite sau a unor descărcări

electrostatice, particule incandescente provenite din focare preexistente (ex.: vetre de forje sau focare

de centrale termice), ridicarea temperaturii ca urmare a comprimării unui gaz sau în urma ambalării unor

reacţii chimice scăpate de sub control, puncte sau suprafeţe calde (de exemplu temperatura crescută pe carcasa unui

electromotor aflat în regim greu de exploatare), şocuri mecanice ce pot declanşa producerea de explozii (de exemplu în cazul fabricării

pulberilor explozive).Măsurile preventive trebuie întotdeauna să fie dublate de măsuri de limitare a

consecinţelor cum ar fi: facilitarea intervenţiei pompierilor (acces, hidranţi etc.); dotarea cu mijloace de prevenire şi luptă contra incendiilor (aparate izolante,

dispozitive de detecţie, extinctoare etc.); organizarea prevenirii incendiilor în perimetru; informarea sistematică a salariaţilor şi a noilor angajaţi asupra mijloacelor de stingere a

incendiilor, despre modul de acordare a primul ajutor, efectuarea de exerciţii periodice; prevederea de dispozitive pentru micşorarea presiunii în caz de explozie.

Un risc major îl reprezintă incendiile sau exploziile în instalaţiile chimice unde acestea, prin degajările de produse chimice toxice, pot îmbrăca caracterul unor adevărate catastrofe.

Ţinând cont de importanţa acestei categorii de riscuri s-au dezvoltat atât tehnici specifice de prevenire (controale, exerciţii de alarmare, formarea şi informarea personalului) cât şi tehnici de intervenţie şi de limitare a consecinţelor pentru situaţii critice. Planificarea acţiunilor pentru cazurile de urgenţă

Această categorie de tehnici face parte din categoria acţiunilor de limitare a consecinţelor accidentelor. Principalele direcţii de acţiune se referă la:

12

modul de acţiune în cazul producerii unui accident (anunţarea, scoaterea accidentaţilor din zonă, organizarea echipelor de intervenţie operativă etc.) modul de acţiune, în cazul producerii unor catastrofe, referitor la:

- planul de alarmă locală,- planul de alarmă generală (în unele situaţii se însoţeşte de programul de revenire la

normalitate).

Salvarea şi primul ajutor

Şi această categorie de tehnici face parte tot din acţiunile de limitare, pe cât posibil, a urmărilor producerii unor accidente. În această categorie de acţiuni sunt incluse:

organizarea echipelor de salvare; formarea şi informarea echipelor de salvare; organizarea punctelor de prim ajutor; organizarea modului de scoatere din zonă a persoanelor accidentate şi transportul

acestora la unitatea medicală de urgenţă; organizarea asistenţei medicale de urgenţă.

IntocmitInsp.spec.SSMMihai Cristian

13