d d PROIECT DE ABSOLVIRE

PROIECT DE ABSOLVIRE

Coordonator:

Absolvent:

Anul 2015

coala Posticeal Prof. Dr. Doc. Enescu Longinius , BotoaniCalificare profesional: Asistent Medical Generalist

ngrijirea bolnavului cu diskinezia biliar

Coordonator:

Absolvent:

MOTTO:

A rspndi bucurie, a radia fericire, a fi un izvor de lumin n mijlocul lucrurilor ntunecate, a fi ceea ce d farmec vieii, a fi armonia, graia, drglenia, nseamn a fi de folos celor din jur!

Victor Hugo

CUPRINS Capitolul I. Noiuni de anatomie i fiziologie .1 Capitolul II Noiuni teoretice despre diskinezia biliar . 71. Definitie..72. Etiopatogenie...73. Clasificare.. 84. Anatomie patologica..95. Diagnostic pozitiv.116. Diagnostic diferential117. Tratament..12

Capitolul III Rolul asistentului medical in ingrijirea bolnavului cu diskinezia biliar3.1.ROLUL ASISTENTEI MEDICALE N EXAMINAREA CLINIC A PACIENTULUI ...................................................................................................13 3.2 PUNCIA VENOAS .19 3.3TUBAJUL DUODENAL. .21 Capitolul IV Planuri de ingrijire a bolnavului cu diskinezia biliar Cazul nr. 1 24 Cazul nr. 2 35 Cazul nr. 342 Concluzii Bibliografie

MOTIVAIA LUCRRII,,Ne-am nscut ca s trim, nu trim pentru c ne-am nscut".Medicina zilelor noastre are un pronunat caracter profilactic deoarece dreptul la sntate implic i datoria de a conserva sntatea. Am ales aceast tem, dischinezia biliar, deoarece este una dintre cele mai comune boli ale secolului n care trim aprut datorit stilului de via, dischinezia biliar apare mai ales la persoanele sedentare i la cele care muncesc mai mult la birou adoptnd o poziie vicioas dar i la cele care au o alimentaie haotic, la aceste cauze adugnd-se i stresul.Lsat s triasc la ntmplare, cu impresia confuz c alimentaia este mai puin important dect alte sectoare ale vieii i c muli dintre noi ,,triesc ca s mnnce", trebuie s ne lum rolul n serios, acela de educatori ai unei alimentaii sntoase i raionale.Asistentul medical are rolul delegat i propriu de a mprti adevrul despre o alimentaie sntoas tuturor celor ce doresc s aibe o sntate mai bun. Sntatea depinde n mare msur de modul nostru de via. Muli cred, n mod eronat, c trsturile motenite (factorii genetici sau ereditari) sunt factorii primordiali n determinarea calitii i duratei vieii lor. Pentru cei mai muli dintre noi, sntatea depinde n principal de doi factori: ce introducem n corpul nostru i ce facem cu corpul nostru. Stilul de via al cuiva poate preveni sau nltura bolile pentru care este predispus ereditar. Referitor la cele mai multe boli Dr. Lamont Murdoch de la Univ. Loma-Linda spunea : ,,Erorile genetice ncarc arma, modul de via apas pe trgaci" Excesul alimentar i o diet dezechilibrat sunt cauza multor boli i decese. Dieta are o influen vital asupra sntii. Astzi, n ciuda creterii nivelului de trai i a civilizaiei, avem de-a face cu un procent de 80-90% din suferin rezultat din modul de via nesntos. Omul de astzi, unul raional, creeator, omul cercettor i nelept face cel puin patru lucruri controversate n acelai timp : n vederea ,,bunstrii i fericirii sale" omul a nlturat foamea din viaa lui mncnd pn la refuz, a uitat de munca fizic, exercitiul fizic, alegnd s circule cu maina sau s stea pe scaun n faa televizorului ( Un vechi proverb spune : ,,Toi avem doi medici: piciorul drept i piciorul stang"); omul s-a baricadat ca ntr-un balon de sticl n viaa lui cotidian, uitnd de beneficiile pe care le ofer natura : apa, aer curat, soare, odihn fizic dar i mental, consum cu sau fr motiv, cantiti uriae de medicamente, uitnd de beneficiile unor remedii naturale i simple ca : legume, fructe, zarzavaturi, diverse plante cu proprieti medicamentoase, i nu n ultimul rnd apa, medicamentul cel mai simplu, dar cu o valoare fiziologic i terapeutic inestimabil.

SCURT ISTORIC AL AFECIUNIIDin timpuri imemorabile se cunoate existena unor practici medicale. Afeciunile organelor interne, dominate ndeosebi de durere, solicitau utilizarea unor ageni terapeutici cutai n lumea animal, vegetal, printre minerale. Odat cu modificrile care au survenit n structura societii i cu evoluia modului de a gndi i a aciona al oamenilor, prefaceri adnci influeneaz i medicina."Singurul lucru care este universal este competena" i competena medical poatet fi urmrit napoi la Babilonia (2000 .Hr.), cnd au fost primele observaii anatomice ale ficatului, ductelor biliare i vezica biliar.Medici din antichitate au identificat ficatul ca fiind unul dintre cele trei organe principale ale corpului, mpreun cu inima i creierul. Ele difer destul de dramatic, ns, cu privire la importana relativ a fiecruia. Anatomistul roman Galen, a identificat ficatul ca principalul organ al corpului uman, argumentnd c aceasta a aprut nainte de toate organele n formarea unui ft. Galen a identificat vezica biliar i splina ca cele dou organe subsidiare cruciale ale ficatului. Toate cele trei organe au lucrat mpreun pentru a produce i stoca trei din cele patru umori ale organismului: sngele (ficat), bila galben (vezica biliar), i bil neagr (splina). n esen, trei sferturi ale substanelor care stabileau un echilibru al unui organism sntos ar putea fi gsite n aceast regiune. Att vezica biliar i splina sunt mpiedicate de sngele format n ficat s fie contaminate mai multe lichide dense i toxice. Galen a observat c "splina servete la purificarea ficatului" i c "pasajele de la vezica biliar au fost, evident, formate pentru separarea bilei." nainte de secolul al cincisprezecelea medicii nu erau familiarizai cu bolile vezicii biliare, n aceast perioad medicii au nceput s recunoasc bolile biliare litiazice i au fcut treab excelent n special n domeniul cercetrii chirurgiei hepato-biliare. Un real progres n clinica i patologia hepato-biliar i gastro-intestinal a fost realizat prin cercetarea chimic a secreiilor normale i patologice ale colecistului, stomacului i duodenului, prin utilizarea sondelor stomacale i duodenale. Folosit nc din secolul al XVI-lea n scopuri terapeutice, sondele gastro-intestinale capat n a doua jumatate a sec. a XIX-lea i nceputul sec.XX un rol important n examinarea n scop diagnostic a tubului digestiv. n anul 1909, Max Einhorn cu ajutorul sondei care-i poart numele, reuete s cerceteze sucul duodenal prin colectarea acestuia prin aspiraie.Noiunea de dischinezie a fost introdus n patologia Westphal n 1923.