A preveni este posibil de noi depinde · 2015. 7. 16. · Sida este o problema a întregii...

24
Infectarea cu virusul HIV SIDA si , A preveni este posibil de noi depinde

Transcript of A preveni este posibil de noi depinde · 2015. 7. 16. · Sida este o problema a întregii...

Page 1: A preveni este posibil de noi depinde · 2015. 7. 16. · Sida este o problema a întregii societati, SIDA (sindromul imunodeficitar uman) este o boala infectioasa, cu evolutie lunga

Infectarea cu virusul HIV

SIDAsi,

A preveni este posibil de noi depinde

Page 2: A preveni este posibil de noi depinde · 2015. 7. 16. · Sida este o problema a întregii societati, SIDA (sindromul imunodeficitar uman) este o boala infectioasa, cu evolutie lunga

Sida este o problema

a întregii societati, SIDA (sindromul imunodeficitar uman) este o boala infectioasa, cu evolutie lunga cauzata de virusul imunodeficientei umane, , (HIV). Este o boala grava însa care se poate preveni. Oricine se poate infecta

si prevenirea sa depinde de comportamentul fiecaruia, însa depinde de noi toti, , instaurarea unui climat de toleranta si respect fata stilurile de viata diferite si, , , , solidarizarea cu persoanele infectate sau în mod special cu cele care prezinta

un mare risc de a se infecta cu acest virus.

Realitatea actuala demonstreaza necesitatea si importanta, , prevenirii ca masura fundamentala dat fiind faptul ca înca nu exista nici un vaccin

si nici un tratament curativ pentru sida.,

Page 3: A preveni este posibil de noi depinde · 2015. 7. 16. · Sida este o problema a întregii societati, SIDA (sindromul imunodeficitar uman) este o boala infectioasa, cu evolutie lunga

La fel de importanta este diagnosticarea precoce a infectarii dat

fiind faptul ca, din fericire, dispunem de medicamente care permit persoanelor

infectate sa traiasca mai mult timp si cu o mai buna calitate a vietii., ,

În Galicia s-au diagnosticat 3.400 cazuri de sida, si se estimeaza ca în mod actual, traiesc între 5.200 si 7.100 de persoane infectate cu virusul HIV, si ca cel putin , , ,

25% din ele nu sunt constiente de faptul ca sunt infectate.,

Obiectivul acestei publicatii este acela de a contribui la clarificarea îndoielilor legate, de infectarea cu virusul HIV, dintr-o perspectiva care respecta atât morala si etica ,

individuala, cât si diferitele optiuni de trai ale diferitelor persoane care formam societatea,, ,încurajând atitudini pozitive fata de aceasta problema.,

Page 4: A preveni este posibil de noi depinde · 2015. 7. 16. · Sida este o problema a întregii societati, SIDA (sindromul imunodeficitar uman) este o boala infectioasa, cu evolutie lunga

Ce este virusul HIV? HIV este un virus care ataca în mod specific anumite celule ale

sistemului imunitar care ne protejeaza împotriva agresivitatii, diversilor germeni si boli., ,

Celulele principale ale sistemului imunitar uman sunt limfocitele, care

se împart în doua mari familii: B si T. O varianta a acestor ultime celule, cele , numite T4, joaca un rol foarte important în cadrul sistemului imunitar si, sunt

atacate in mod direct de catre virusul HIV, dând nastere unei, imunodeficiente care implica incapacitatea realizarii functiilor sale de aparare., ,

Dupa intrarea virusului în organism si provocare infectiei, persoana afectata, , poate sa nu prezinte nici un simptom timp de mai multi ani. În aceasta, prima faza, virusul HIV invadeaza si se multiplica în mod activ în cadrul,celulelor infectate ale sistemului imunitar.

Page 5: A preveni este posibil de noi depinde · 2015. 7. 16. · Sida este o problema a întregii societati, SIDA (sindromul imunodeficitar uman) este o boala infectioasa, cu evolutie lunga

Dupa câtiva ani, atunci când sistemul imunitar este foarte deteriorat,,apar diferite patologii: infectii diverse, anumite tipuri de cancer, …, care sunt,caracteristice bolii numite sida.

[Din momentul în care o persoana se infecteaza,

aceasta poate sa transmita boala altora daca nu

foloseste masurile de protectie adecvate, ,

Page 6: A preveni este posibil de noi depinde · 2015. 7. 16. · Sida este o problema a întregii societati, SIDA (sindromul imunodeficitar uman) este o boala infectioasa, cu evolutie lunga

Ce este SIDA? Initialele SIDEI înseamna sindromul imunodeficientei umane:, ,

S de la Sindrom presupune o aglomerare de simptome si semne, caracteristice bolii.

I corespunde cuvântului Imnun si se refera la sistemul imunitar, care este , mecanismul de care dispune corpul nostru pentru a ne apara de

microorganismele patogene, care reprezinta cauza bolilor care ne afecteaza.

D vine de la Deficienta, adica proasta functionare, în acest caz a sistemului, imunitar.

A se refera la Achizitionat (contractat), ceea ce înseamna ca nu este ereditar,, ci ca îl putem contracta în timpul vietii.,

Page 7: A preveni este posibil de noi depinde · 2015. 7. 16. · Sida este o problema a întregii societati, SIDA (sindromul imunodeficitar uman) este o boala infectioasa, cu evolutie lunga

SIDA este, ca atare, aparitia uneia sau a mai multor boli, ca si, ,consecinta a imunodeficientei provocate de infectarea cu, ,virusul HIV.

[ SIDA este faza cea mai grava si mai avansata a,

infectarii cu virusul HIV

Page 8: A preveni este posibil de noi depinde · 2015. 7. 16. · Sida este o problema a întregii societati, SIDA (sindromul imunodeficitar uman) este o boala infectioasa, cu evolutie lunga

Transmiterea virusului HIV Pentru ca transmiterea acestui virus sa se produca este necesara prezenta:,

>> Unui focar de infectie de unde provin virusii HIV. Exista doar patru, , fluide care au o concentratie suficienta de virus pentru a-l putea transmite:, sângele, sperma, secretiile vaginale si, în mai mica masura,,laptele matern al persoanelor infectate.

>> O cale sau un mecanism de transmitere. Permite transmiterea

virusului HIV de la o persoana purtatoare la o persoana de risc. Aceste

cai sunt urmatoarele: calea sangvina, calea sexuala, si calea

materno-infantila.

>> O persoana receptoare de risc. Intrarea în organism se produce atunci când

fluidele infectante intra în contact cu sângele sau mucoasele (interiorul vaginului,

penisului, rectului, gurii, . . . . ) unei persoane.

Page 9: A preveni este posibil de noi depinde · 2015. 7. 16. · Sida este o problema a întregii societati, SIDA (sindromul imunodeficitar uman) este o boala infectioasa, cu evolutie lunga

PRACTICI DE RISC PRIN INTERMEDIUL CAROROA SE POATE TRANSMITE VIRUSUL HIV:

1. Relatii sexuale fara prezervativ,

Virusul HIV se poate transmite daca se întretin relatii sexuale fara protectie , , , (atât relatii heterosexuale cât si homosexuale) cu persoane infectate., ,

Nu toate formele de relatii sexuale prezinta acelasi risc:, ,

>> Penetrarea anala fara prezervativ prezinta un risc mai mare

pentru ca mucoasa rectului este fragila si se fisureaza cu usurinta, ceea, , , ce favorizeaza intrarea virusului. Daca pe deasupra se produc sângerari,

virusii HIV din sânge se vor adauga celor din sperma.,

>> Penetrarea vaginala fara prezervativ implica de asemenea un risc

important de transmitere.

>> Sexul oral fara protectie prezinta o posibilitate de contagiere mai mica.,

Page 10: A preveni este posibil de noi depinde · 2015. 7. 16. · Sida este o problema a întregii societati, SIDA (sindromul imunodeficitar uman) este o boala infectioasa, cu evolutie lunga

Alte chestiuni importante în legatura cu transmiterea sexuala sunt:

> Prezenta infectiilor cu transmitere sexuala, rani, si/sau ulcere genitale care, , , amplifica riscul contagierii.

> Cu cât mai multe perechi sexuale avem, cu atât este mai mare riscul de a

se infecta cu virusul HIV sau cu alte boli cu transmitere sexuala.

[ Este important sa subliniem faptul ca în acesti,

ultimi ani au crescut în mod continuu cazurile

de infectare cu sida pe cale heterosexuala

Page 11: A preveni este posibil de noi depinde · 2015. 7. 16. · Sida este o problema a întregii societati, SIDA (sindromul imunodeficitar uman) este o boala infectioasa, cu evolutie lunga

2. Folosirea de catre mai multe persoane a aceleiasi seringi, ace sau alte, materiale injectabile sau a oricarui instrument care înteapa, puse în,

contact cu sângele infectat de virusul HIV.

Infectarea se produce atunci când sângele unei persoane infectate se

introduce în sistemul circulator sanguin al unei alte persoane.

Acesta este cazul acelor persoane care folosesc aceeasi seringa, si/sau alt material de injectare a drogurilor (linguri, tampoane, filtre, etc).,

Pot fi vehicule de transmitere de asemenea si alte elemente care taie sau, înteapa si care nu ar fi în mod adecvat dezinfectate, ca de exemplu acele de,

acupunctura si de tatuaje, lamele de ras, instrumentele de manichiura, de,depilare electrica, piercing sau de perforare a urechilor.

Page 12: A preveni este posibil de noi depinde · 2015. 7. 16. · Sida este o problema a întregii societati, SIDA (sindromul imunodeficitar uman) este o boala infectioasa, cu evolutie lunga

De asemenea, folosirea de catre mai multe persoane a obiectelor de uz personal, ca

de exemplu periutele de dinti, prezinta si aceasta un risc, cel putin teoretic, dat fiind faptul, , , ca sângerarile gingiilor sunt relativ frecvente in timpul perierii dintilor si de aceea nu, , trebuie folosite decât de o singura persoana.

3. Calea materno-infantila

Transmiterea care se produce de la femeia infectata la copil în timpul sarcinii,

travaliului sau alaptarii se numeste transmitere perinatala.,

Probabilitatea transmiterii pe aceasta cale se reduce mult cu un tratament

adecvat al femeii infectate în timpul sarcinii.

Page 13: A preveni este posibil de noi depinde · 2015. 7. 16. · Sida este o problema a întregii societati, SIDA (sindromul imunodeficitar uman) este o boala infectioasa, cu evolutie lunga

Virusul HIV nu se transmite:

Muncind în acelasi loc… Stând în aceeasi camera… Frecventând aceeasi scoala sau, , , ,clasa… Imbratisându-se… Sarutându-se… Prin lacrimi… Prin transpiratie… Prin, , ,

tuse… Mâncând la aceeasi masa… Facând dus în aceeasi cabina… Înotând în, , ,aceeasi piscina.,

Transfuziile sangvine si folosirea produselor hemo-derivate ca, si, transplanturile de organe sunt supuse la un control sanitar riguros care

include probe de detectare a virusului HIV.

Nu se poate contacta virusul nici prin întepatura tântarilor sau a altor insecte., , ,

In activitatile cotidiene ale vietii nu exista[ , ,

riscul transmiterii virusului HIV.

Page 14: A preveni este posibil de noi depinde · 2015. 7. 16. · Sida este o problema a întregii societati, SIDA (sindromul imunodeficitar uman) este o boala infectioasa, cu evolutie lunga

Prevenirea transmiterii virusului HIV Este important sa se stie care sunt practicile de risc care fac posibila,transmiterea infectei cu virusul HIV. Orice persoana se poate infecta.,

Aceste practici de risc sunt tipuri de comportament ale persoanelor

care se pot modifica. Modificarea acestor comportamente sau

respectarea masurilor preventive care se detaliaza în continuare reprezinta

metode eficace pentru a se feri de infectarea cu virusul HIV.

Prevenirea depinde doar de noi.

1. Prevenirea în cazul transmiterii pe cale sexuala

De multe ori nu stim daca o persoana este infectata sau nu. De aceea trebuie sa utilizam, in mod corect un prezervativ (masculin sau feminin) de fiecare data când întretinem o relatie, , sexuala (vaginala, anala sau orala) cu persoane infectate cu virusul HIV sau cu persoane despre

care nu stim daca sunt infectate sau nu.,

Page 15: A preveni este posibil de noi depinde · 2015. 7. 16. · Sida este o problema a întregii societati, SIDA (sindromul imunodeficitar uman) este o boala infectioasa, cu evolutie lunga

In cazul in care ambii sau un membru al perechii sunt purtatori ai virusului HIV trebuie sa

întretina relatii sexuale sigure, pentru a evita reinfectarile., ,

RECOMANDARI PENTRU FOLOSIREA CORECTA A PREZERVATIVULUI MASCULIN

Folosirea prezervativelor care îndeplinesc normativa legala în vigoare si care nu sunt expirate.,

Pastrarea acestora într-un loc cu o temperatura potrivita, uscat si ferit de soare si lumina. , ,

Manipularea prezervativului cu grija pentru a nu se distruge.

Punerea prezervativului atunci când se produce erectia si mentinerea acestuia pe toata durata relatiei, sustinându­, , , , l de la baza pentru a-l retrage înainte de terminarea erectiei.,

In cazul in care se doreste o lubrifiere aditionala, folosirea lubrefiantilor solubili în apa doar. A nu se folosi vaseli­, , ,na, lotiuni corporale, … care pot dauna prezervativului.,

Schimbarea prezervativului la fiecare relatie chiar daca nu s-ar produce penetrarea.,

transmiterea pe cale sexuala a virusului HIV si a altor agenti[ Prezervativul este metoda cea mai eficace pentru a evita

, ,

infectiosi, si pe lânga asta, previne sarcinile nedorite, , ,

Page 16: A preveni este posibil de noi depinde · 2015. 7. 16. · Sida este o problema a întregii societati, SIDA (sindromul imunodeficitar uman) este o boala infectioasa, cu evolutie lunga

2. Prevenirea în cazul transmiterii prin sânge

Cea mai buna solutie ar sa nu se mai consume droguri, cel putin cele care se iau prin injectare,, , substituindu-le cu altele care se iau prin fumare, inhalare, tragere pe nas sau cu metadona pe cale orala.

În cazul în care nu se renunta la calea injectarii, trebuie sa se foloseasca întotdeauna, material steril si sa nu se foloseasca de catre mai multe persoane nici, seringi, ace si nici alt fel de materiale folosite pentru prepararea drogului, înaintea injectarii.

Niciodata nu trebuie sa se foloseasca un ac sau o seringa deja utilizata, chiar

daca apartine unei persoane cunoscute si în mod aparent sanatoasa. Trebuie sa ne amintim , , ca infectarea cu virusul HIV poate sa nu prezinte nici un fel de manifestare timp de mai multi, ani. De asemenea este neindicata refolosirea materialului utilizat de tine însuti.,

Toate instrumentele care ar putea fi fost în contact cu sângele trebuie sa se foloseasca o

singura data sau sa se dezinfecteze dupa fiecare utilizare. Aici se pot include acele de

acupunctura, instrumentele dentale, acele utilizate la realizarea tatuajelor si a perforarii lobilor, urechii, instrumentele folosite la piercing, lame de barbierit, etc.

Page 17: A preveni este posibil de noi depinde · 2015. 7. 16. · Sida este o problema a întregii societati, SIDA (sindromul imunodeficitar uman) este o boala infectioasa, cu evolutie lunga

3. Prevenirea în cazul transmiterii perinatale

Toate femeile însarcinate sau cele care vor sa aiba un copil trebuie sa mearga cat mai

repede posibil la medic pentru a-si face proba HIV-SIDA. Exista tratamente care, ,administrate din timp, reduc mult riscul transmiterii virusului de la femeia

infectata la copil.

O mama infectata nu îsi va putea alapta bebelusul.,

O femeie infectata cu virusul HIV poate opta pentru întreruperea legala a

sarcinii.

[Daca esti însarcinata sau ai intentia sa ai un copil,, ,

fa-ti testul SIDA. Nu pierzi nimic si atât tu cât si copilul, , ,

tau puteti câstiga mult, ,

Page 18: A preveni este posibil de noi depinde · 2015. 7. 16. · Sida este o problema a întregii societati, SIDA (sindromul imunodeficitar uman) este o boala infectioasa, cu evolutie lunga

Cum se detecteaza infectia cu virusul HIV?, Ca toti agentii infectiosi, atunci când virusul HIV penetreaza în corpul uman, acesta, , , este recunoscut ca si strain si se dezlantuie un raspuns al sistemului imunitar pentru, , , a încerca sa opreasca instalarea infectiei. Se produc astfel anticorpi contra, virusului HIV care se pot detecta prin probe de laborator specifice.

Este important sa facem testul

HIV/SIDA? A sti daca suntem infectati sau nu cu virusul HIV este foarte, , important pentru ca: daca suntem, putem sa întârziem câtusi de putin, , aparitia bolii urmând recomandarile personalului sanitar; daca nu suntem,infectati, se elimina grijile.,

Page 19: A preveni este posibil de noi depinde · 2015. 7. 16. · Sida este o problema a întregii societati, SIDA (sindromul imunodeficitar uman) este o boala infectioasa, cu evolutie lunga

În ziua de astazi, cel putin 25% din persoanele

Beneficiul terapeutic si preventiv al diagnosticului precoce a detectarii virusului

,[ infectate cu virusul HIV nu stiu ca sunt infectati., ,

, HIV este mai mult decât demonstrat. Atunci când se detecteaza în mod precoce

virusul HIV, persoana nu are doar o mai buna calitate de viata si mai mare posibilitate , , de supravietuire, ci mentine de asemenea modele de comportament mai sigure. Ca, , atare, realizarea probei de detectare a virusului HIV, într-un mod

voluntar, confidential si însotita de consiliere, este fundamentala., , ,

În acest fel, persoana care doreste sa îsi faca testul trebuie sa primeasca, , consiliere din partea personalului sanitar pentru a putea întelege rezultatul,,

oricare ar fi acesta, si sa primeasca sprijinul psihologic adecvat atunci când, este necesar. Acest sprijin o va ajuta pe persoana seropozitiva sa mentina o ,

atitudine mai constructiva în fata problemei infectarii cu virusul HIV, sa consolideze,metodele preventive cu scopul de a evita transmiterea bolii altor persoane si sa ia,

precautiile necesare pentru a micsora riscurile evolutiei propriei infectii., , , ,

Page 20: A preveni este posibil de noi depinde · 2015. 7. 16. · Sida este o problema a întregii societati, SIDA (sindromul imunodeficitar uman) este o boala infectioasa, cu evolutie lunga

Cine trebuie sa faca testul

HIV/SIDA? Orice persoana, barbat sau femeie, poate sa fie infectata cu

virusul HIV daca intr-un moment din viata sa a fost expusa, infectiei prin sex sau sânge. De aceea este recomandabil sa se, faca testul de detectare a virusului HIV-SIDA când ne aflam în urmatoarele

situatii:,

>> Femeile însarcinate sau care doresc sa aiba un copil.

>> Persoanele care au avut relatii heterosexuale fara prezervativ cu diferite, perechi, cu persoane care exercita prostitutia, cu consumatori de droguri sau, cu persoane infectate cu HIV.

Page 21: A preveni este posibil de noi depinde · 2015. 7. 16. · Sida este o problema a întregii societati, SIDA (sindromul imunodeficitar uman) este o boala infectioasa, cu evolutie lunga

>> Barbatii care au avut relatii homosexuale fara prezervativ, în mod special

[Dat fiind faptul ca nu exista vaccin sau tratament

curativ, prevenirea continua sa fie unica forma

eficace de a lupta împotriva virusului HIV

, ,cu diferite perechi, cu barbati care exercita prostitutia, cu consumatori de, ,droguri sau cu barbati infectati cu virusul HIV. , ,

>> Persoanele care au folosit seringi sau obiecte de injectare a drogurilor

utilizate de catre altii.,

>> Persoanele expuse în mod direct la contactul cu sânge sau lichide

corporale contaminate, atunci când contactul se produce pe o portiune de, piele care nu este intacta (rani, arsuri)….

Page 22: A preveni este posibil de noi depinde · 2015. 7. 16. · Sida este o problema a întregii societati, SIDA (sindromul imunodeficitar uman) este o boala infectioasa, cu evolutie lunga

Adrese de interesDIRECCIÓN XERAL DE SAÚDE PÚBLICA Servizo de Control de Enfermidades Transmisibles

Edificio administrativo San Lázaro, s/n 15703 Santiago de Compostela

☎ 981 542 960

SUBDIRECCIÓN XERAL DE SAÚDE MENTAL E DROGODEPENDENCIAS

Edificio administrativo San Lázaro, s/n 15703 Santiago de Compostela

☎ 981 541 860

TELEFON GRATUIT DE INFORMARE ASUPRA VIRUSULUI HIV/SIDA

Plan Nacional sobre a Sida

☎ 900 111 000 (das 10 ás 20 horas) [email protected]

COMITÉTE ANTISIDA COMITÉ CIUDADÁN ANTISIDA DA CORUÑA (CASCO)

Rúa Padre Sarmiento, 24 bajo 15005 A Coruña

☎ 981 144 [email protected]

COMITÉ ANTISIDA FERROLTERRA “LAZOS PRO-SOLIDARIEDADE”

Rúa Fernando VI, 18 bajo 15403 Ferrol

☎ 981 350 777 [email protected]

COMITÉ CIDADÁN GALEGO ANTISIDA Rúa Betanzos, 35 bajo 15703 Santiago de Compostela

☎ 981 573 [email protected]

COMITÉ ANTISIDA DE LUGO Parque Milagrosa, Avda. da Coruña, s/n Nave Asociacións, local 3 27003 Lugo

☎ 982 263 [email protected]

COMITÉ CIDADÁN ANTISIDA DE OURENSE Praza do Trigo, 6 entresótano 32005 Ourense

☎ 988 233 [email protected]

COMITÉ CIDADÁN ANTIVIH AROUSÁN “CCANVIHAR”

Rúa Padre Feixoó, 9-1º (Apdo. de correos 431) 36600 Vilagarcía de Arousa

☎ 986 508 [email protected]

Page 23: A preveni este posibil de noi depinde · 2015. 7. 16. · Sida este o problema a întregii societati, SIDA (sindromul imunodeficitar uman) este o boala infectioasa, cu evolutie lunga

UNITATI DE URMARIRE A EVOLUTIEI VIRUSULUI HIV/SIDA ALTE ADRESE DE INTERES , ,

HOSPITAL JUAN CANALEJO Servizo de Medicina Interna As Xubias de Arriba, 84 15006 A Coruña

☎ 981 178 000HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE SANTIAGO

Servizo de Medicina Interna Travesía da Choupana, s/n 15706 Santiago de Compostela

☎ 981 950 000 HOSPITAL ARQUITECTO MARCIDE

Servizo de Medicina Interna Estrada San Pedro de Leixa, s/n 15045 Ferrol

☎ 981 334 000 COMPLEXO HOSPITALARIO XERAL-CALDE

Servizo de Medicina Interna Rúa Doutor Severo Ochoa, s/n 27004 Lugo

☎ 982 296 000 COMPLEXO HOSPITALARIO DE OURENSE

Servizo de Medicina Interna Rúa Ramón Puga, 54 32005 Ourense

☎ 988 385 500

HOSPITAL PROVINCIAL DE PONTEVEDRA Servizo de Medicina Interna Rúa Loureiro Crespo, 2 32002 Pontevedra

☎ 986 800 000HOSPITAL XERAL-CÍES

Servizo de Medicina Interna Rúa Pizarro, 22 36204 Vigo

☎ 986 816 000 HOSPITAL DO MEIXOEIRO

Servizo Medicina Interna O Meixoeiro, s/n 36200 Vigo

☎ 986 811 111HOSPITAL POVISA

Servizo de Medicina Interna Rúa Salamanca, 5 36211 Vigo

☎ 986 413 144

Urmatoarele entitati din zona ta: Unitati Asistentiale de Drogodependenta (UAD), , , Centre de Orientare Familiala (COF)

LEGATURI LA DIFERITE PAGINI WEB http://dxsp.sergas.es

Dirección Xeral de Saúde Pública.Xunta de Galicia

http://www.unaids.org Program al Natiunilor Unite în legatura cu,virusul HIV/sida (ONUSIDA)

http://www.msc.es Ministerio de Sanidade e Consumo

http://www.cdc.gov Centre pentru Controlul si Prevenirea Bolilor,(CDC). HIV/sida

http://www.usc.es/nutrivih Universidade de Santiago de Compostela. Nutrición

Page 24: A preveni este posibil de noi depinde · 2015. 7. 16. · Sida este o problema a întregii societati, SIDA (sindromul imunodeficitar uman) este o boala infectioasa, cu evolutie lunga

CONSELLERÍA DE SANIDADEDirección Xeral de Saúde Pública

Consellería de Sanidade

Dirección Xeral de Saúde Pública

Información divulgativa

Difu

x, S

.L. •

Dep

. Leg

al: C

394

2-20

07