63. Particularităţile anatomo-fiziologice a sist.reproductiv la diferite vîrste.Sunt următoarele perioade: Perioada neonatală – de la naştere – 10 zileDin punct de vedere fiziologic: după naştere în sîngele ei are loc o scădere bruscă a steroizilor placentari(estradiol, progesteron, androgeni). Aceasta duce la o ↑ a secreţiei de gonadotropi, apoi ei încep să scadă progresiv.Din punct de vedere anatomic: labiile edemate, hiperemiate. Himenul edemat. Vaginul-3cm, tapetat cu ep.pavimentos. Uterul şi ovarele sunt situate în cavitatea abdominală. Corelaţia col şi corp uterin- 3:1. Orificiul extern al colului uterin- formă de fisură, intern –aproape că nu e format. Trompele- au lumen permiabil, stratul muscular – bine dezvoltat. Ovarele- lungimea 1,5-2,5cm. Perioada neutră – 1an-7aniFiziologic: organele genitale se află sub acţiunea unor cantităţi mici de hormoni sexuali.Anatomic: la 3 ani organele genitale încep să coboare în bazinul mic. Corelaţia col şi corp uterin- 1,8:1, la 8 ani-1,4:1. Uterul – în anteversie flexie. Flora vaginală- variabilă şi instabilă. Aceste particularităţi determină apariţia frecventă la această vîrstă a vulvo-vaginitelor. Perioada prepubertară – 7ani-menarhăFiziologic: începe creşterea progresivă a gonadotropinelor şi h.sexuali suprarenali şi ovarieni. Aceasta duce la creşterea accelerată a organismului fetiţei.Anatomic: vaginul creşte în lungime, corelaţia col şi corp uterin- 1:3. Cresc in dimensiuni ovarele. Perioada pubertară – menarhă-16 aniFiziologic: datorită maturizării tuturor sistemelor şi organelor fetei, în hipotalamus începe secreţia de liu-liberine, inclusiv gonadotropine. ↑ GnRH, TRH, ACTH duce la maturizarea morfologică şi funcţională a organismului femeii. Eliminarea în adeno-Hy de FSH şi LH duce la dezv.şi maturizarea foliculilor, ovulaţiei şi la formarea corpului galben. Apar schimbări în endometru(proliferare, secreţie, descuamare) cu apariţia menstruaţiei.Anatomic:↑staturală, ↑gl.mamare,↑pilozitatea. Epiteliul vaginal se îngroaşă, suferă modificări ciclice. Uterul- anteflexie-versie, corelaţia col şi corp uterin- 1:3. În trompele uterine apare peristaltica. Perioada adolescentei – 16ani - 18aniÎn această perioadă organismul femeii se maturizează somatic şi funcţional, devenind apt pentru reproducere prin prezenţa ciclurilor ovulatorii. De bază este secreţia ciclică de GnRH, urmată de pulsaţii similare de FSH şi LH.

Perioada adultă – 18ani – menopauză – femeia e aptă de reproducere.Menopauza – este sistarea permanentă a menstruaţiei care rezultă din dispariţia activităţii foliculare. Poate fi definită după 12 luni de amenoree spontană. Vîrsta medie ≈ 51ani.Premenopauza – perioada de micşorare a funcţiei ovarelor cu modificări endocrine, biologice şi clinice. Durata ≈ 4 ani.Postmenopauza – sau menopauza confirmată, - după 12 luni de oprire a menstruaţiei.Menopauza – Consecinţe pe termen scurt (manifestări vasomotorii-bufeuri de căldură, crize de transpiraţii; manifestări psihice-tulb.de somn, depresie, iritabilitate) Consecinţe pe termen mediu (uretrite, cistite, incontinenţă urinară, discomfort vaginal şi senzaţii de uscăciune, dispareunie, atrofie vaginală, involuţia uterului, atrofia gl.mamare, ↓ libidoului)Consecinţe pe termen termen lung (osteoporoză, ictus, infarct miocardic) Perioada senilă.