Obiectiv 2: NEOPLASMUL OVARIAN

A. FIA TEHNIC NR. 1

Observarea i notarea respiraiei

1. Definiie: Reprezint nevoia fiinei umane de a capta oxigenul din mediul

nconjurtor, necesar proceselor de oxidare din organism i de a elimina dioxidul de carbon rezultat n urma arderilor celulare.

Scopul: Evaluarea funciei respiratorii a pacientei fiind un indiciu al evoluiei bolii, al apariiei unor complicaii i al prognosticului.

Locul: toracele pacientei

Elemente de apreciat: tipul respiraiei, amplitudinea micrilor respiratorii, ritmul, frecvena.

2.Materiale necesare: ceas cu secundar, pix de culoare verde, foaie

de temperatur, carneel individual.

3. Respectarea normelor de protecie a muncii: Efectuarea activitilor de

ngrijire, respectnd drepturile, valorile i credinele; efectuarea de ngrijiri respectnd criteriile de confort, securitate, eficacitate i economicitate; demonstrarea capacitilor relaionale; explicarea circuitelor funcionale; cunoaterea regulamentului de ordine interioar i normele de prevenire i stingere a incendiilor; cunoaterea echipamentului de protecie necesar: uniform, halat, bonet, masc, mnui, papuci, ecuson.

4. Pregtirea psihic a pacientei

Se evit pregtirea psihic a pacientei pentru a nu-i modifica ritmul

obinuit al respiraiei, de preferat, tehnica se poate executa n timp ce pacienta doarme.

5. Pregtirea fizic a pacientei

Aezarea pacientei n decubit dorsal, fr a explica tehnica ce urmeaz a fi efectuat, se va da la o parte ptura dac pacienta este nvelit.

6. Execuie

Se observ micrile de ridicare sau de coborre ale toracelui cu fiecare inspiraie sau expiraie;

Se plaseaz mna cu faa palmar pe suprafaa toracelui;

Se numr inspiraiile timp de un minut;

7. Incidente i accidente

Pacienta i d seama de tehnic;

Se pot numra inspiraiile concomitent cu expiraiile i astfel s rezulte o valoare eronat.

8. ngrijire dup tehnic

Se nvelete la loc pacienta,

Notare:

Notarea se face cifric sau grafic;

Se noteaz grafic valoarea nregistrat printr-un punct de culoare verde i se unete printr-o linie cu valoarea anterioar pentru a obine curba respiraiei; pentru fiecare linie orizontal a foii, se socotesc 2 respiraii;

Interpretare

Valorile normale are respiraiei:

nou nscut 30 - 50 r/min

doi ani 25 - 35r/min

12 ani 15 - 25 r/min

adult 14 - 16 - 18 r/min

vrstnic 15 - 25 r/m

frecvena respiraiei variaz n funcie de vrst, sex, poziie, temperatur mediului ambiant;

modificri ale respiraiei: zgomote respiratorii anormale (dispnee, tahipnee, polipnee, bradipnee), efort respirator, ortopnee, piele palid sau cianotic, pierderea strii de contien,

dispnee Cheyne-Stockes;

dispnee Kussmaul.

9. Reorganizarea locului de munc

foaia de temperatur se va aeza n dosarul salonului.

10. Observaii

n stare fiziologic, curba respiratorie merge paralel cu cea a temperaturii i a pulsului;

rata respiraiei, n repaus, este n limitele normale caracteristice vrstei;

respiraia se face pe nas, este linitit, fr zgomote i fr efort;

tegumentele i mucoasele sunt normal colorate, pacienta este contient i orientat n spaiu.

Scderea frecvenei respiratorii

Pleurezii neoplazice;

Ascite.

PAGE 17