40139722-FIŞĂ-DE-CONSILIERE-INDIVIDUALĂ
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Şcoala: ……………………………………….. Clasa: ………………………… FIŞĂ DE CONSILIERE INDIVIDUALĂ I. Date de identificare: Numele şi prenumele:……………………………………………………Data naşterii:……………………… Domiciliul: …………………………………………………………… telefon:……………………………….. Condiţii de viaţă şi de muncă:casă / bloc,nr. camere: …… (foarte precare, la limită, accesibile, bune, foarte bune) Locul de muncă: ……………………………….……………………………………………………………… II. Prezentarea problemei de consiliere: ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… III. Stilul de viaţă curent al clientului: ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… IV. Istoricul familiei: ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………. V. Descrierea clientului în timpul interviului: ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… VI. Sumarizare şi recomandări: ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………. VII. Data programării pentru următoarea şedinţă de consiliere ………………………………………… Întocmit de psiholog, ………………………
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8/8/2019 40139722-FIŞĂ-DE-CONSILIERE-INDIVIDUALĂ
http://slidepdf.com/reader/full/40139722-fisa-de-consiliere-individuala 1/2
8/8/2019 40139722-FIŞĂ-DE-CONSILIERE-INDIVIDUALĂ
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DATE PSIHOLOGICE:Dezvoltarea inteligenţei (test utilizat, cotare, interpretare)………………………….......................................………………………………………………………………………………………………..........................………………………………………………………………………………………………..........................Memoria (test utilizat, cotare, interpretare) ……………………………………………...............................………………………………………………………………………………………………...........................……………………………………………………………………………………………….......................Atenţia (test utilizat, cotare, interpretare) …………………………………….………....................................………………………………………………………………………………………………..........................…………………………………………………………………………………….……….............................Limbaj (test utilizat, cotare, interpretare) ……………………………………………....................................………………………………………………………………………………………………...........................………………………………………………………………………………………………...........................Dimensiuni ale personalităţii:Extraversie (test utilizat, cotare, interpretare)……………………………………….....................................………………………………………………………………………………………………........................………………………………………………………………………………………………..........................Stabilitate emoţională (test utilizat, cotare, interpretare) ……………………………......................................…………………………………………………….………………………………………...............................………………………………………………………………………………………………............................Alte trăsături relevante (teste utilizate, cotare, interpretare)………………………….....................................………………………………………………………………………………………………............................………………………………………………………………………………………………............................……………………………………………………………………………………………….............................………………………………………………………………………………………………...............................Atitudinea faţă de activitatea şcolară:………………………………………………………………………………………………...............................………………………………………………………………………………………………..............................Capacitatea de relaţionare/comunicare faţă de:a) grup/clasă ………………………………………………………………………………...............................…………………………………………………………………………………….………................................. b) cadre didactice …………………………………………………………………………..............................…………………………………………………………………………………….……….................................c) mediul extraşcolar ………………………………………………………………………..............................…………………………………………………………………………………….………..................................OPŢIUNEA ŞCOLARĂ ŞI PROFESIONALĂInterese ocupaţionale (test utilizat, cotare, interpretare) ……………………………….....................................………………………………………………………………………………………………...............................Aptitudini relevante (test utilizat, cotare, interpretare)…………………………………..................................... .………………………………………………………………………………………………..............................………………………………………………………………………………………………...............................Opţiunea elevului privind cariera ……………………………………………………….....................................………………………………………………………………………………………………...............................Alegere proprie (da/nu) ……………………Influenţat de alţii (de cine?) ………………………………..........OBSERVAŢII CU RELEVANŢĂ PENTRU CAZ (Medicale, sociale, delincvenţă juvenilă, abatericomportamentale, etc) …………………………………………........................................................................……………………………………………………………………………………...............................................……………………………………………………………………………………............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
