Cartea Alb a Psihopedagogiei Speciale. Coordonator Adrian Roan Departamentul de Psihopedagogie Special 2013 - ISBN 978-973-0-15757-4

1

RELAIA DINTRE STRES I MECANISMELE DE COPING LA PERSOANELE CU HIPERCOLESTEROLEMIE

Sever MUREAN

Stresul ca fenomen psihic rezult din perceperea n manier proprie a relaiilor individului cu mediul. n aceast interaciune sistemul nervos declaneaz rspunsuri de aprare care pot tulbura anumite funcii fiziologice; hipercolesterolemia fiind alturi de multe altele o posibil consecin. Studiul demonstreaz c n cazul persoanelor cu hipercolesterolemie mecanismele de coping disfuncionale prevaleaz ca rspuns la stresori alturi de copingul centrat pe problem sau pe emoii. Tendina de a se focaliza asupra distresului, distragerea ateniei de la gndirea asupra scopurilor cu care interfereaz stresorul, reducerea efortului pentru a putea face fa situaiei, sunt cele mai des ntlnite mecanisme de coping n cazul persoanelor cu hipercolesterolemie.

stres, colesterol, mecanisme de coping.

Stress as a mental phenomenon results out of ones own perception of the relationships between the individual and the environment. In this interaction, the nervous system

launches defense responses which can disturb some of the physiological functions,

hypercholesterolemia being one among many other possible consequences. The study

shows that in the case of people suffering from hypercholesterolemia the dysfunctional

coping mechanisms prevail as an answer to the stress factors, along with problem-focused

and emotional-focused coping. The tendency of focusing on distress, distraction from

thinking of the purposes with which the stressor interferes, reducing efforts in order to face

the situation are the most common coping mechanisms in case of people with

hypercholesterolemia.

stress, cholesterol, coping mechanisms

INTRODUCERE

CADRU TEORETIC

La originea stresului se afl numeroase cauze, att interne ct i externe. Agenii stresori se regsesc att n interiorul ct i n exteriorul nostru. Dintre cauzele externe enumerm: locul de munc, familia, coala, etc. Agenii stresori interni in de temperamentul nostru, modalitatea de soluionare a problemelor, luarea deciziilor, nivelul autocontrolului, etc. Prin urmare, stresul

poate s apar n situaia unor experiene traumatizante, conflicte intrapersonale, n condiii de nesiguran, din culpabilizri, din ambiie de putere, perfecionism, etc.

Stresul poate genera anumite simptome,

anumite schimbri n plan fizic i emoional. Legtura dintre factorii emoionali i tulburrile metabolice este pus n eviden de numeroase studii. Stresul afecteaz viaa individului n ansamblu, dereglndu-i de multe ori regimul alimentar, obiceiurile etc. Se ntmpl ca n aceste condiii individul s consume mai multe alimente, aceasta putnd duce la hipercolesterolemie.

Colesterolul este un alcool identificat n membrana celular i esuturile organismului

fiind transportat n snge. Acesta se absoarbe prin alimentaie avnd numeroase roluri n procesele chimice din corp. Recomandabil este s nu depeasc valoarea de 200mg/dl.

Exist indivizi care prezint reacii acute la stres, iar alii pot prezenta simptome n timp, acestea suprapunndu-se i potenndu-se reciproc cu alte probleme de sntate deja existente. Dintre simptomele fizice amintim:

dureri de cap, tensiune, palpitaii, iritaii ale pielii, transpiraie excesiv, creteri sau scderi n greutate. n plan intelectual apar tulburri de memorie, intuiie sczut, persistena gndirii negative, dificulti n luarea deciziilor etc. Simptomele din planul emoional vizeaz strile de anxietate, nervozitate, iritabilitate,

subestimarea, deprimarea, lipsa entuziasmului.

Simptomele prezentate se rsfrng i asupra comportamentului, sesizndu-se sociabilitate redus, consum mai mare de alcool, igri, predispoziie spre accidente, productivitate redus.

Hans Selye introduce conceptul de stres psihic,

ce face referire la reacia nespecific a organismului n momentele de ameninare a homeostaziei psihice i somatice. Prin acest

Relaia dintre stres i mecanismele de coping la persoanele cu hipercolsterolemie Sever MUREAN

termen el desemneaz o aciune extern de suprasolicitare exercitat asupra organismului de un evantai larg de ageni cauzali fizici, chimici, biologici, psihici, capabili s produc un ansamblu de modificri morfofuncionale (Iamandescu, 1997 p.44). n cazul unor aciuni intense i mai de lung durat a agentului stresor aceste modificri capt forma a ceea ce Selye a numit in 1936 Sindrom general de adaptare (SGA), ce descrie modificrile (hormonale, biochimice, etc) care au loc n organism i care interacioneaz cu factorii psihologici (Malim et al, 1999). SGA cuprinde totalitatea mecanismelor nespecifice capabile s asigure mobilizarea resurselor adaptative ale

organismului n faa agresiunii care-i amenina integritatea morfologic sau a constantelor sale umorale (Iamandescu, 1997 pag.44).

Sindromul general de adaptare evolueaz n trei etape:

- reacia de alarm care cuprinde dou forme: de oc (cu hipertensiune, hipotermie, etc), contractate n faza de contraoc, de rspunsuri n special endocrine (hiposecreie de cortizol, adrenalin, etc.);

- stadiul de rezisten specific n care organismul pare c s-a adaptat la situaie;

- stadiul de epuizare se dezvolt n cazul n care adaptarea, obinut cu preul reaciilor de contra-oc prelungit, nu mai poate fi meninut, att prin ncetarea reaciilor neuro-endocrino-vegetative din stadiul de rezisten, ct i prin consecinele nocive ale persistenei lor.

Termenul de adaptare are sensuri diferite n biologie, fiziologie i psihologie. Prosser (citat de Floru, 1974) ntelege prin adaptarea fiziologic capacitatea organismului de a se adapta ntr-un mediu specific. Pentru Lazarus supravieuirea psihic presupune adaptarea la norme, presiuni sociale etc., rezultnd din interdependena cu ceilali, dar innd cont i de presiunile i nevoile de ordin intern (Floru, 1974). Adaptarea este

posibil prin modificarea organismelor (adaptare autoplastic) sau prin schimbarea (transformarea) mediului (adaptarea aloplastic). Formele superioare de adaptare le reprezint adaptarea psihic i cea social. Adaptarea i sntatea n general sunt dou noiuni strns legate; sntatea fiind considerat o adaptare reuit, iar boala lipsa acestei adaptri (Anghelu et al, 1986). Starobinski (1974) este de prere c reaciile normale fa de solicitrile mediului se

caracterizeaz prin rspunsuri adecvate, cu aciune din interior spre exterior, iar reaciile patologice au forma cercurilor vicioase cu activare din interior tot spre interior. Deci

adaptarea este un atribut al sntii, ns un anumit grad de adaptare este posibil i n boal (Anghelu et al, 1986).

Exist numeroase procese i activiti implicate n adaptare, prin care individul i menine integritatea i echilibrul cu ambiana. Numeroase studii pun n eviden legtura dintre stres i mecanismele de coping. Souza et al (2009) ntr-un studiu care a investigat nivelul stresului cronic prin intermediul testelor prin

prelevare de saliv la persoane cu dizabiliti cognitive uoare a constatat c cei care foloseau metode de coping axate pe emoii aveau un nivel mai ridicat al stresului. El a ajuns la concluzia c stresul cronic, nivelul de cortizol i strategiile de coping depind de prezena sau absena dizabilitilor cognitive; contientizarea deficitului de memorare poate reprezenta un

factor n nivelul ridicat al stresului. Padden (2006), evideniind factorii de stres asupra soiilor de militari, demonstreaz c abilitatea acestora de a se adapta este dependent de evaluarea cognitiv a evenimentelor i a resurselor personale; o inabilitate n acest sens poate s le afecteze sntatea i starea general de bine. Stresul separaiei, de ex., poate fi manifestat prin simptome psihosociale, comportamentale sau

fizice. Starea de bine este corelat cu nivelul de stres resimit, iar copingul prin adaptare contribuie la bunstarea soiilor.

Conform testelor, brbaii sufer de stres la serviciu mai mult dect femeile. Acest stres se coreleaz cu nivele de anxietate, nervozitate i consum de alcool crescut. Mc.Creary et al (1995)

susin c pentru a obine satisfacie n munc, cea mai eficient metod este evitarea stresului i a factorilor acestora, putndu-se folosi i metode mai puin eficiente cum ar fi suportul social. Strategia de evitare implic evitarea persoanelor asociate cu stresul, i imaginarea unor alternative pozitive. Aceast strategie este mai des folosit de ctre brbai dect de femei. Jensen (2007), examinnd efectele unei edine unice de management al stresului, cunoaterea abilitilor de coping i a suferinelor n plan fizic i psihic, a constatat c efectele favorabile ale interveniei s-au gsit n cunoaterea stresului i a metodelor de coping, iar efectele adverse ale acesteia n suferina psihologic. Aceast suferin nu a fost detectat la cei care iniial au prezentat un nivel

Cartea Alb a Psihopedagogiei Speciale. Coordonator Adrian Roan Departamentul de Psihopedagogie Special 2013 - ISBN 978-973-0-15757-4

3

mai mare de control al muncii lor, demonstrnd c acest control modereaz efectul mhnirii psihologice. Hawk (2008), examinnd stresul resimit i mecanismele de coping folosite de supraveghetorii colari, descoper c exist o diferen statistic ntre tipurile de coping folosite de brbai i cele folosite de ctre femei, dar nu arat c ar exista diferene ntre tipurile de factori de stres percepui de ctre acetia. Supraveghetorii sunt de prere c exerciiul fizic i evadarea sunt cele mai frecvent utilizate tipuri de coping, n vreme ce modurile artificiale sunt utilizate cel mai rar. Femeile folosesc mai des

exerciiul fizic, iar brbaii evadarea, exerciiul fizic fiind cel mai des ntlnit tip de coping.

n ceea ce privete stresul din viaa de zi cu zi, abilitile de coping s-au dovedit a proteja adolescenii i adulii de abuzul de alcool i droguri. ntmplrile negative din via au moderat relaia dintre coping i uzul de substane; mecanismul de coping este un factor ce

protejeaz recidiva n special n cazul adolescenilor care au trecut prin niveluri ridicate de stres cotidian, susin Anderson et al (2006). Gammon (2005) susine c departamentele de educare trebuie s evalueze abilitile de coping ale studenilor i prin maximizarea acestora s asigure o cretere a stimei de sine i a performanei academice. Studiul su arat c nvarea nu ar trebui s reprezinte un factor de stres, ci ar trebui s promoveze autonomia i dezvoltarea stimei de sine (Gammon et al, 2005).

Malgorzata (2012), studiind pacienii suferind de psoriazis, afirm c acetia folosesc cel mai des metode active de combatere a stresului i mai puine metode de evitare. Negarea n cazul acestora a fost corelat negativ cu durata bolii, iar n acceptarea bolii strategiile de coping au un rol semnificativ. Streisand et al (2010) n studiul lor arat c prinii cu un copil suferind de diabet prezint niveluri ridicate de stres i dificulti psihice i fizice n funcionare. Rezultatele obinute demonstreaz c mamele copiilor non-caucazieni cu diabet i cele dintr-o familie monoparental au o stare fizic i psihic mult mai instabil fa de mamele copiilor caucazieni i a celor care au un partener de via. Deasemenea, stresul scade starea de bine n plan psihologic, iar un mecanism de coping matern

ineficient este corelat cu scderea strii generale de bine att pe plan fizic, ct i psihic. i studiul lui Clarkson (2008) asociaz diabetul de tip 2 cu stresul, prin influenele acestuia asupra glucozei i insulinei. n studiul su, autorul se refer la

munca asistentelor ca fiind o profesie stresant, cu conflicte etice i necesitatea unei atenii sporite. O asociere pozitiv a nivelurilor de stres ale acestora o are mecanismul de coping prin

evitare i acceptarea responsabilitilor, iar una negativ o are rezolvarea planificat a problemelor i cutarea suportului social.

Stresul resimit de studeni din cauza examenelor, ateptrilor familiei, etc. poate duce la depresie, anxietate i afectarea sntii fizice. Dac nu dein metode eficiente de adaptare, acetia pot recurge la metode precum consumul de alcool, afirm Kong(2008), punnd n eviden n studiul ei rolul benefic, att biologic ct i emoional, al meditaiei. Tot problema stresului, dar de data aceasta n cuplu, o abordeaz i Wadsworth et al (2010), scopul fiind dezvoltarea

de tehnici de coping la parteneri, menite s-i ajute la mbuntirea relaiei. Analizele post-intervenie au artat o scdere a nivelului stresului financiar, n copingul de degajare i n rspunsuri de degajare involuntare, ct i mbuntiri n ceea ce privete rezolvarea problemelor. Rolul stresului n cazul brbailor i al femeilor precum i aportul timpului liber n reducerea acestuia i-a preocupat i pe Iwasaki et al (2005) care n experienele lor au evideniat c managerii de sex feminin, ct i cei de sex masculin prezint forme comune de coping, precum socializarea din

timpul liber, distragerea de la gnduri provocatoare de stres, umor, coping spiritual, dar

i forme de coping specifice. Aceste variaii unice par a fi n legtur cu circumstanele de via i factori de stres prezeni n ocupaie, timp liber etc. Experimentul a pus n eviden c n comparaie cu activitile de rutin din timpul liber, cltoriile aduc beneficii pe termen lung.

Persoanele cu leziuni ale coloanei vertebrale

ntlnesc zilnic nenumrai factori de stres, iar n combaterea lor folosesc cel mai des metoda de

coping orientat pe emoii. Aceasta este o tehnic opus copingului orientat spre problem, i vizeaz reducerea emoiilor negative cauzate de stres; nu contribuie la eliminarea stresului, ci

distrage persoana cu dizabiliti de la emoii ajutndu-i s se simt mai bine. Este cea mai des folosit tehnic atunci cnd situaia nu are o rezolvare. De aceea se recomand ca persoanele cu leziuni ale coloanei s se implice n activiti constructive, distrgndu-i astfel de la cele distructive; fixarea unor eluri importante pe termen lung, asigurndu-le motivaia i cheful de via (DeGraff, 2008). De complicaiile aprute n urma leziunilor coloanei vertebrale (durere

Relaia dintre stres i mecanismele de coping la persoanele cu hipercolsterolemie Sever MUREAN

cronic, depresie) se ocup i Michael W. Wilson (2007) n studiul su. El afirm c stresul, ocupaia, autoculpabilizarea i durerea perceput sunt asociate cu depresia. Interaciunile sociale pozitive s-au dovedit benefice n scderea intensitii durerilor i implicit diminund depresia.

Wadsworth i Berger (2006) n studiile lor examineaz asocierile dintre stresul cauzat de precaritatea financiar n familie, coping, reactivitate involuntar la stres i simptome psihopatologice la adolescenii cu probleme financiare. Analiza dezvluie stabilitatea semnificativ a stresului economic n familie pe o durat de peste opt luni, ct i stabilitatea n mecanismele de coping i reaciile involuntare la stres. Stabilitatea n coping reflect stabilitatea necesitii de coping repetat fa de aceeai factori cronici ai stresului. Pentru o strategie de

coping eficient primul pas este ca adolescenii s nvee cum s-i gestioneze simptomele psihologice i reactivitatea involuntar la stres. Cu aceast ocazie, s-a dovedit din nou c stresul are un impact puternic asupra anxietii sau depresiei pe o perioad mai lung de timp. Un alt studiu cu referire la stres i anxietate a fost realizat de ctre Gustafson (2006), evideniind faptul c, copiii cu coping deficitar sunt mai vulnerabili la anxietate ca urmare a factorilor de

stres legai de starea financiar. Stowell et al (2001) susine n studiul su c metodele active i de evitare a adaptrii au fost corelate cu rspunsul proliferativ a dou mitogene, direcia i magnitudinea acestora depinznd de nivelul de stres. Mecanismul activ s-a dovedit a fi mai

eficient n proliferarea ambelor mitogene la niveluri ridicate de stres, dar nu i la niveluri moderate sau joase. Aceast descoperire confirm faptul c modelul de coping activ poate avea o influen benefic asupra imunitii, n special la niveluri nalte de stres. Alt studiu examineaz relaiile dintre stresul resimit, abiliti de coping i starea general de sntate a studenilor. Rezultatele arat c exist relaii pozitive ntre aceste trei caracteristici. Studenii cu nivel de stres ridicat prezint i un nivel sczut al sntii i o strategie de coping ridicat. Rezultatele arat c ntre sntate i strategiile de coping exist o relaie negativ, i anume studenii ce folosesc strategii de coping mai bune prezint o stare de sntate mai bun (Yet-Mee Lim et al, 2013). Knight et al (2000) n studiul lor pe subieci afro-americani i non-afro-americani, ce au n grij membrii ai familiei suferinzi de demen,

demonstreaz c subiecii afro-americani simt acest fapt ca o povar la un nivel mai crescut dect ceilali, avnd ns nivele egale de anxietate i depresie. Acetia au tendina de a folosi metoda de coping bazat pe emoii, aadar crescnd nivelul de suferin emoional. ntr-un studiu viznd predilecia de a folosi un anume gen de tehnici de coping raportat la vrst, Louise (2006) sugereaz c subiecii mai n vrst tind s foloseasc mai degrab tehnici proactive de coping. Li (2008) n studiul su demonstreaz c niciuna din variabilele demografice (sexul, vrsta, tipul de stres, venitul, timpul de munc) nu au influen asupra mecanismelor active de coping. Att n situaii de stres crescut, ct i n cele de stres sczut singurul factor predictor important al adaptrii active este reziliena. Indivizii cu ataamente sigure prezint tendina de a folosi mecanisme active de coping n situaii de stres. Propunerea refleciei asupra metodelor de coping din trecut n locul unui plan rapid de coping pentru a trece peste situaiile stresante este sugestia pe care o face i autorul acestui studiu.

METODOLOGIA CERCETRII PARTICIPANI

Lotul cuprins in cercetare a fost format din 83

de persoane, dintre care 49 sunt femei si 34

brbai. Vrsta acestora este cuprins ntre 22 i 72 de ani, cu o median de 51 de ani. Valoarea nivelului de colesterol a fost stabilit prin analize de laborator.

INSTRUMENTE I PROCEDUR DE LUCRU

Participanii au primit n format creion-hrtie o baterie de instrumente ce a inclus dou chestionare pentru evaluarea intensitii globale a stresului i respectiv pentru investigarea strategiilor de coping. Participanilor li s-a comunicat c pot completa chestionarele att fa n fa, ct i la domiciliul propriu.

Pentru evaluarea strategiilor de coping s-a

utilizat ca instrument psihometric scala COPE

(Carver, Weintraub, 1984). Scala reprezint un instrument multidimensional de strategii de

coping, destinat evalurii modului n care oamenii reacioneaz la stres. Are n componena sa patru subscale care evalueaz strategii de coping centrate pe problem (coping activ, coping prin planificare, represia activitilor competitive,

Cartea Alb a Psihopedagogiei Speciale. Coordonator Adrian Roan Departamentul de Psihopedagogie Special 2013 - ISBN 978-973-0-15757-4

5

reinerea de la aciunea pripit, cutarea suportului social instrumental), cinci subscale

care evalueaz strategii de coping centrate pe emoii (cutarea suportului social emoional, reinterpretare pozitiv, cretere , acceptare, negare, ntoarcere spre religie) i trei subscale care evalueaz strategii de coping considerate disfuncionale (focalizarea asupra emoiilor, ventilarea emoiilor, dezangajare comportamental, dezangajare mental).

Evaluarea stresului s-a realizat cu chestionarul

elaborat de Abraham (1985); instrument care

evalueaz intensitatea global a stresului n funcie de 6 factori care constituie surse i arii de manifestare a acestuia (ambiana A, prejudicierea Eului PE, relaii interpersonale RI, activitate profesional AP, administrarea timpului AT, regim de via RV). Chestionarul cuprinde 84 de ntrebri cu variante de rspuns: niciodat, rareori, deseori, ntotdeauna.

Consistena intern a scalelor utilizate a variat ntre .73- .96 (excelent) la subscalele ce evalueaz nivelul stresului n funcie de cei ase factori i ntre .50- .94 (excelent) la subscalele care evalueaz modul de reacie al indivizilor la stres.

REZULTATE I DISCUII

Pentru prelucrarea statistic a datelor din aceast cercetare s-a folosit pachetul statistic specializat SPSS (Statistical Package for the

Social Sciences) versiunea 17.0. Analiza

corelaiilor s-a efectuat prin coeficientul de corelaie r-Pearson, n vederea msurrii intensitii asocierii dintre variabile.

ntre subscala relaii interpersonale (RI) i subscala reinerea de la activiti pripite s-a obinut r=.227, deci o corelaie semnificativ la un prag p=.048 (

Relaia dintre stres i mecanismele de coping la persoanele cu hipercolsterolemie Sever MUREAN

cutare de sfaturi, asisten sau informaie (coping centrat pe problem).

ntre nivelul global al stresului i subscala represia activitilor competitive, n cazul persoanelor cu hipercolesterolemie, s-a obinut o corelaie semnificativ r=.274 la un prag p=.030 (

Cartea Alb a Psihopedagogiei Speciale. Coordonator Adrian Roan Departamentul de Psihopedagogie Special 2013 - ISBN 978-973-0-15757-4

7

suficien personal, autodevalorizare sunt mai accentuate, cu att mai accentuat este refuzul de a recunoate existena stresorului.

ntre subscala relaii interpersonale (RI) i subscala focalizarea asupra emoiilor, ventilarea emoiilor s-a obinut o corelaie puternic semnificativ r=.392 la un prag p=.001 (

Relaia dintre stres i mecanismele de coping la persoanele cu hipercolsterolemie Sever MUREAN

CONCLUZII I IMPLICAII PRACTICE

Stresul i mecanismele de coping sunt asociate ntruct solicitarea psihic determin mobilizarea resurselor interne ale individului, determinnd ntr-un final adaptarea la realitile exterioare.

n cazul persoanelor cu hipercolesterolemie lucrarea pune n eviden faptul c ponderea o dein mecanismele de coping disfuncionale. Dintre acestea focalizarea asupra emoiilor, ventilarea emoiilor coreleaz puternic cu aproape toi factorii care constituie surse i arii de manifestare a stresului (ambian, prejudicierea Eului, relaii interpersonale, activitate profesional, regim de via, administrarea timpului, stres global).

Deci, n condiii de stres, persoanele cu hipercolesterolemie prezint tendina de a se focaliza asupra distresului cu care se confrunt i de a recurge la ventilarea acestor emoii. Este o reacie uneori adaptativ dar pentru scurt vreme, ntruct la aceste persoane se sesizeaz dificulti de adaptare n timp; focalizarea asupra distresului poate s duc la o mai intens percepie asupra acestuia.

O alt strategie de coping disfuncional ntlnit la persoanele cu hipercolesterolemie este dezangajarea mental. Aceasta presupune

distragerea ateniei de la gndirea asupra altor scopuri cu care interfereaz stresorul. n acest sens se recurge la activiti alternative precum evadarea n somn, reveria, etc.

Deasemenea, n cazul persoanelor cu hipercolesterolemie, n condiii de stres acestea pot manifesta ca strategie de coping i dezangajarea comportamental, care const n reducerea eforturilor pentru a face fa stresului, renunnd la urmrirea unor scopuri cu care interfereaz stresorul.

Reuita adaptrii depinde de resursele individului, dar i de exactitatea informaiei necesar pentru a interpreta realitatea. n acest sens, din punct de vedere psihoterapeutic,

antrenamentul psihologic are menirea de a obine srategii optime prin care individul se poate

raporta la propria persoan i la mediu, obinndu-se o adaptare anticipativ n care rezervele funcionale sunt mobilizate din timp, iar tensiunile sau schimbrile beneficiaz de rspunsuri planificate (Tnsescu, 2008). Rezultatul antrenamentului psihologic este

mbuntirea rezistenei i a capacitii de adaptare la stres, o mai bun mobilizare energetic i o reglare optim a tensiunii emoionale datorit creterii autocontrolului.

BIBLIOGRAFIE Anderson, K.G.; Ramo, D.E.; Brown, S.A. (2006) Life stress,

coping and comorbid youth: An examination of the stress Vulnerability model for substance relapse, Journal of

psychoactive drugs: Sep 2006: 38,3; ProQuest Central

p.255

Anghelu, V.; Nica-Udangiu, t.; Nica-Udangiu, L. (1986) Psihiatrie preventiv, Editura Medical, Bucureti

Malgorzata A.; Kasprzak, A. (2012) The relationship between strategies of coping with stress acceptance of illness among

patients with psoriasis Przegl Dermatol 2012, 99, 692-700

Clarkson, L. (2008) The Influence of self-reported nurse stress and coping processes on the risk of developing type 2

diabetes, School of Public Health UMI Number: 3309565,

june 2008

McCreary, R.D.; Sadva, W.S. (1995) Mediating the relationship between masculin gender role stress and work

satisfaction. The influence of coping strategies, n Journal of mens studies, 4.2(nov 30,1995):141

Degraff, A.H.; Schaffer, J. (2008) Emotion-Focused Coping: A Primary Defense Against stress for People living with

Spinal Cord Injury, n Journal of Rehabilitation 2008, volume 74, no.1, 19-24

Floru, R. (1974) Stresul psihic, Editura Enciclopedic Romn, Bucureti

Gammon, J.; Morgan-Samuel, H. (2005) A study to ascertain the effect of structured student tutorial support on student

stress, self-esteem and coping Nurse Education in Practice, 5, 161-171

Gustafson, D.K. (2006) Children`s worries and anxiety, experience of life stress and coping responses in the context

of social-economic adversity, ProQuest Dissertations and

Theses:2006; ProQuest Central pg.n/a

Hawk, N.C. (2008) Implications of stress and coping mechanisms in the superintendency, ProQuest LLC; UMI

Number : 3371061

Iamandescu, I.B. (1997) Psihologie Medical, Editura Infomedica, Bucureti

Iwasaki, Y.; MacKay, K.; Mactavish, J. (2005) Gender Based Analyses of Coping with Stress among Professional

Managers: Leisure Coping an Non-leisure Coping, Journal

of Leisure Research 2005, vol.37, No.1 pp1-28

Jensen, A. (2007) Perceived work stress and distress in nursing stundents during clinical training: the role of

coping processes and social support, ProQuest LLC. UMI

Number:3316400 December 2007

Kelly, L.L. (2006) Relationships among Proactive Coping, Situation-Specific Stress and Coping and Stress Related Growth, ProQuest Dissertations and Theses; 2006;

ProQuest Central pg n/a

Knight, B.G.; Silverstein, M.; McCallum, T.J.; Fox, L.S. (2000)

A Sociocultural Stress and Coping Model for Mental Health Outcomes Among African American Caregivers in

Southern California, n The Journal of Gerontology; May 2000; 55B, 3; ProQuest Central pg. P142

Cartea Alb a Psihopedagogiei Speciale. Coordonator Adrian Roan Departamentul de Psihopedagogie Special 2013 - ISBN 978-973-0-15757-4

9

Kong, S.Y. (2008) Meditation as a coping tool for stress and well being among clinical and counseling psychology

graduate students, ProQuest Dissertations and Theses;

2008; ProQuest Central pg. n/a

Li, M.H. (2008) Relationships among stress coping, secure attachment and the trait of resilience among Taiwanese

college students, College Student Journal: Jun

2008:42,2:ProQuest Central pg 312

Lim, Y.M.; Tam, C.L.; Lee, T.H. (2013) Perceived stress, coping strategy and general health: a study on accounting

students in Malaysia, International Refereed Research

Journal, vol.IV, Issue-1

Malim, T.; Birch, A.; Wadeley, A. (1999) Perspective n psihologie, Editura Tehnic, Bucureti

Padden, D.L. (2006) The effect of perceived stress, coping behavior, previous deployment separation and defined

health promoting behaviors on general well being in female

spouses of active duty military during deployment

separation, ProQuest dissertations and theses, 2006;

ProQuest central pg. n/a

SouzaTalarico, J.N; Chaves, E.C.; Nitrini, R.; Caramelli, P. (2009) Chronic stress is associated with high cortisol levels and emotional coping mechanisms in amnestic mild

cognitive impairment, Dement geriatr cogn disord 2009;

28:465-470 doi: 10.1159/00259696

Stowell, J.R.; Kiecolt-Glaser, J.K.; Glaser, R. (2001) Perceived Stress and Cellular Immunity: When Coping

Counts, Journal of Behavioral Medicine, vol.24, No 4, 2001

Streisand, R.; MacKey, E. R.; Herge, W. (2010) Associations of Parent Coping, Stress and Well Being in Mothers of Children with Diabetes: Examination of Data from a

National Sample, Matern Child Health J, 14:612-617 DOI

10.1007/s 10995-009-04977

Tnsescu, I.A. (2008)- Stresul Psihic, Editura Argument, Bucureti

Wadsworth, M.E.; Santiago, C. DeCarlo; Einhorn, L.; Etter,

E.M.; Rienks, S.; Markman, H. (2010) Preliminary Efficacy of an Intervention to reduce Psychosocial Stress

and Improve Coping in low-Income Families, Ann I.

Community Psychol, 48:257-271. Doi 10.1007-s 10464-

010-9384-z

Wadsworth, M.E.; Berger, L.E. (2006) Adolescents coping with Poverty Related Family Stress: Prospective Predictors of coping and Psychological Symptoms, Journal

of Youth and Adolescence, vol. 35, no.1, pp.57-70,

Doi:10.1007/s 10964-005.9022.5

Wilson, M.W. (2007) Perceived stress, pain coping strategies, pain interference, and social support: mediators

and moderators of depression in a spinal cord injury

sample with chronic pain, ProQuest Information, UMI Number:3286367