Sistemul nervos

Sistemul nervos: 1. SN somatic regleaza activitatea muschilor scheletici 2. SN vegetativ regleaza activitatea musculaturii viscerale si a glandelor endo- si exocrineNeuronul-este unitatea morfo-functionala a sistemului nervosClasificare:-forma: -stelata ( cornul anterior al MS) -rotunda/ovalara ( ggl. spinal) -piramidala ( zona motorie a scoartei cerebrale) - fusiforma ( zona profunda a scoarte cerebrale)- dupa nr. de prelungiri: - unipolari: globulosi; in celule cu conuri si bastonase - pseudounipolari: in ggl. spinali - bipolari : au forma rotunda, ovala sau fusiforma; in ggl vestibular Scarpa si spiral Corti, in retina si in mucoasa olfactiva -multipolari: au forma stelata, piramidala si piriforma; in scoarta cerebeloasa, cerebrala si in coarnele anterioare ale MS-dupa functie: - senzitivi: somatosenzitivi si viscerosenzitivi -motori: somatomotori si visceromotori - de asociatie/intercalari

Alcatuire:1. corp celular ( pericarionul)-neurilema: subtire, delimiteaza neuronul si are structura lipoproteica-neuroplasma:- organite comune ( RE, ribozomi , mitocondrii) - organite specifice ( corpii Nissl se gasesc in pericarion si la baza dendritelor -rol in metabolismul neuronal neurofibrilele se gasesc in pericarion, in dendrite, in axolema si butoni terminali ) - incluziuni pigmentare2. nucleu : - celulele motorii, senzitive si de asociati au un nucleu unic cu 1-2 nucleoli - celulele vegetative centrale si periferice prezinta deseori un nucleu excentric, pot avea nuclei dubli sau multipli3. prelungiri: - dentrite: - functional celulipete - contine copri Nissl la baza si neurofibrile - rol in captarea impulsului nervos - axon: - prelungire unica,lunca ( uneori 1 m), celulipeta -format: axolema rol in propagarea impulsului nervos axoplasma mitocondrii, RE, neurofibrile - trimite colaterale perpendiculare pe directia sa - in portiune terminala se ramifica butoni terminali:- vezicule pline cu mediatori chimici care inlesnesc transmiterea impulsului nervos - mitocondrii si neurofibrile

StructuraAxonul neuronilor din SNPAxonul neuronilor din SNC

Teaca de mielina axonii mai mici de 2 si fibrele postggl. sunt nemielinizate;rolul mielinei este accelerarea conducerii impulsului nersvosProdusa de celula Shwann( o celula produce pt. un singur axon)Prezinta discontinuitati numite noduri RanvierProdusa de oligodendrocite ( o celula produce pt. mai multi axoni)

Teaca SchwannFormata din celulele Shwann, se dispune in jurul tecii de mielinFiecarui segment internodal ii corespunde o singura celula Shwann-------------------------

Teaca HenleSepara membrana plasmatica a celulei Shwann de tesutul conjunctiv din jurAre rol in rezistenta si permeabilitate-------------------------

Nevroglia- de 10 ori mai numeroase- au forme si dimensiuni variabile- contin organite celulare comune( au centrozom- singurele celule capabile sa formeze tumori in SNC)-NU contin corpi Nissl si neurofibrile-Functii : de protectie pt. neuron, trofica, fagocitara(microglia), de sinteza a ARN si a tecii de mielina si a altor substante pe care le cedeaza neuronului-Exemple: celula Schwann, astrocitul, microglia, oligodendroglia, celulele satelit si ependimareSinapsa-reprezinta legatura functionala dintr-un neuron si o alta celula-in SNC a doua celula este mereu un neuron sinapsa neuro-neuronala( axosomatica, axodendritica, axoaxonica sau dendrodentritica)-in SNP a doia celula poate fi o celula musculara sau glandulara; sinapsa neuro-musculara placa motorie/ jonctiune neuro-musculara-potential postsinaptic excitator:-depolarizarea membranei postsinaptice in urma interactiunii cu mediatorii chimici eliberati in fanta sinaptica - are doua propietati: 1. sumatia temporala : doua potentiale produse prin descarcarea de mediatori in aceasi fibra presinaptica se pot cumula dand un potential mai mare2. sumatia spatiala:doua potentiale produse prin descarcarea de mediator chimic din 2 fibre presinaptice diferite pe aceasi fibra postsinaptica se pot cumula-din punct de vedere al mecanismului sinapsele pot fi chimice sau electrice:Sinapse chimiceSinapse electrice

Alcatuire-terminatie presinaptica: contine vezicule cu mediator chimic ( se cunosc peste 40 de mediatori chimici, cel mai raspundit fiind acetilcolina)-fanta sinaptica-membrana postsinaptica: prezinta receptori pt. mediatorii chimici/neurotransmitatori- doua celule de aceleasi dimensiuni alipite in zona lor de rezistenta electrica minima

Mod de functionare-sub actiunea impulsului nervos se elibereaza in fanta sinaptica vezicule cu mediator chimic-mediatorul chimic va interactiona cu receptorii de pe suprafata membranei postsinaptice ceea ce va determina modificari ale potentialului membranei postsinaptice-conducerea este unidirectionala, dinspre terminatia presinaptica spre membrana postsinaptica-prin zona de rezistenta electrica minima vor fuzioana ionii si moleculele bidirectional

Exempleaproximativ toate sinapsele din SNCplaca motorieSN vegetativmiocardmuschi netedunele zone din creier

- unele medicamente cresc excitbilitatea ( cofeina), altele o scad ( unele anestezice)

Reflexul- este mecanismul fundamenta de functionare a SN-reprezinta reactia de raspuns a centrilor nervosi la stimularea unei regiuni receptoare-termenul a fost introdus de Rene Decartes(1596-1650)-raspunsul poate fi inhibitor sau excitator-baza anatomica a reflexului este arcul reflex format din 5 componente: 1.receptor:-structura excitabila care raspunde la stimuli prin variatii de potential gradate proportional cu intesitatea stimulului-majoritatea receptorilor sunt celule epiteliale diferentiate si specializate in celule senzoriale ( gustative, auditive si vestibulare)-corpusculii senzitivi organite pluricelulare formate din celule, fibre conjunctive si terminatii dendritice ( receptorii tegumentari si proprioceptorii) -TNL neuronul receptorului olfactv si receptorii durerosi-la nivelul receptorului are loc tranformarea energiei stimului in impuls nervos- la nivelul receptorului are loc traducerea informatiei purtate de stimul in informatie nervoasa-clasificare:

2.calea aferenta- terminatiile dendtritice ale neuronilor senzitivi din ggl. spinal sau de pe traiectul unor nervi cranieni3.centrii nervosi totalitatea structurilor din SNc care participa la realizarea actului reflex respectiv- SNC are 3 nivele majore: nivelul MS, nivelul cortical si nivelul subcortical4.calea eferenta- axonii neuronilor motori somatici si vegetativi prin care se transmite comanda la organul efector5.efectorul muschi scheletici, nedezi si glande exocrine

Maduva spinarii-localizata in canalul osos vertebral : superior-C1, emergenta primului nerv spinal Inferior-L2-este invelita in meningele spinale ( 3 foite):1.Dura mater- structura fibroasa, este despartita de canalul osos de spatial epidural 2.Arahnoida- structura conjunctiva, este despartita de pia mater printr-un spatiu care contine LCR 3.Pia mater- structura conjuctivo-vasculara, adera la maduva spinarii si contine vase arteriale-prezinta intumescente/dilatari la nivel cervical si lombar-in portiune terminal prezinta conul medular, apoi filum terminale si coada de cal( nervii lombari si sacrali au orientare aproape orizonatala)Substanta cenusie-dispusa la interior sub forma literei H in sectiune transversal sub forma de coloane-formata din corpul neuronilor-prezinta:Comisura cenusie in centru prezinta canalul ependimar care contine LCRCoarnele anterioare- contin aparatul somatomotor, mai bine reprezentat in regiunelie dilatarilor - sunt mai scurt si mai late decat cele posterioare - contin 2 tipuri de somatoneuroni( ,) care alcatuiesc radacina ventral a nervului spinalCoarnele posterioare- contin neuroni ai cailor sensitive cu semnificatia de deutoneuronCoarnele laterale-vizibile in regiunile lombara superior, toracala si cervical inferior - conton neuroni vegetative simpatico care ies pe calea radacinii anterioare si alcatuiesc fibrele preggl. ale sistemul vegetative simpatico*intre coarnele laterale si anterioare se afla subtanta reticulate mai bine individualizata in regiune cervical ( contine neuroni dispusi si in jurul canalului ependimar)Substanta alba- se afla la periferia maduvei si este dispusa sub forma de cordoane ( in care gasim fascicule: ascendente, descendente si de asociatie)Caile ascendenteCaleaReceptorIIIIIIProiectieFunctie

Exteroceptiva

Termica si dureroasaTNL *Krausse si RuffiniGgl. SpinalCornul posterior-axonul se incruciseaza si trece in cordonul lateral opus fasc. SPINOTALAMIC LATERALTalamusAria somestezica I din girul postcentral, lob parietalSensibilitatea termo-algezica(constienta)

Tactila grosiera - ProtopaticaDiscuri tactile MerkelCorpusculii MeisserGgl. SpinalCornul posterior-axonul se incruciseaza si trece in cordonul anterior opus fasc. SPINOTALAMIC ANTERIORTalamusAria somestezica I din girul postcentral, lob parietalSensibilitatea tactile grosiera(constienta)

Tactila fina- EpicriticaDiscuri tactile MerkelCorpusculii MeisserGgl. Spinal- axonul ajunge in cordonul posterior fasc. GRACILIS si CUNEATNc. Gracilis si Cuneat si bulb-axonul se incruciseaza, formeaza decusatia senzitiva , apoi lemniscul medial cu traiect ascendentTalamusAria somestezica I din girul postcentral, lob parietalSenzibilitatea tactile fina(constienta)

Proprioceptiva

KinestezicaCorpusculii neurotendinosi Golgi Corpusculii RuffiniGgl. Spinal- axonul ajunge in cordonul posterior fasc. GRACILIS si CUNEATNc. Gracilis si Cuneat si bulb-axonul se incruciseaza, formeaza decusatia senzitiva , apoi lemniscul medial cu traiect ascendentTalamusAria somestezica I din girul postcentral, lob parietalSimtul miscarii si al pozitiei in spatiu(constienta)

Proprioceptiva de control al miscariiFusuri neuromusculareGgl. SpinalCornul posterior-axonul:1. se incruciseaza si trece in cordonul lateral opus fasc. SPINOCEREBELOS VENTRAL (incrucisat) BULBPCICEREBEL2. trece in cordonul lateral de aceasi parte fasc. SPINOCEREBELOS DORSAL (direct)MEZENCEFALPCSCEREBELCEREBELControlul miscarii(inconstienta)

Interoceptiva

InteroceptivaCale multisinapticaTNLCorpusculi lamelatiGgl SpinalCornul lateral jum. posterioaraTalamusCorticala difuza-nu permite localizareaDurere visceral in conditii anormale

Caile descendente

I Calea sistemului piramidal-originea: cortex cerebral-controleaza motilitatea voluntaraFasciculul pirmidal-origini corticale: aria motorie, aria premotorie, aria motorie suplimentara si aria motorie secundara suprapusa ariei senzitive secundare- din 1.000.000 de fibre 700.000 sunt mielinizateFibrele fascicului piramidal in traiectul lor descendent, ajungand la nivel bulbar, se comporta diferit:1. 75% din fibre se incruciseaza la nivelul bulbului si formeaza decuzatia piramidala si formeaza facsiculul piramidal incrucisat/ corticospinal lateral (CSL) si ajung in cordonul lateral al maduvei2. 25% din fibre nu se incruciseaza la nivel bulbar si formeaza fasciculul piramidal direct/ corticospinal anterior( CSA) si ajungin cordonul anterior al maduvei de unde la nivelul fiecarui segment se incruciseaza si trec in cordonul anterior opus*din fibrele piramidale se desprind fibre corticonuclare care ajung la nc. motori ai nervilor cranieni-calea sistemului piramidal cuprinde 2 neuroni:1. un neuron cortical, central, de comanda2. un neuron inferior, periferic, de executie

II Calea sistemul extrapiramidal-origine: in etajele corticale si subcorticale-controleaza motilitatea involuntara automata si semiautomata -fibre strioreticulate fasc.reticulospinale

Nc.rosu, subst. neagra si formatia reticulataNc. bazali : -fibre strionigrice Nc. mezencefalici fasc. nigrospinaleMaduva spinarii ( cornul anterior) -fibre striorubice fasc. rubrospinale olivari fasc. olivospinaleNc. bulbari: Maduva spinarii ( cornul anterior) vestibulari fasc. vestibulospianle

Nervii spinali-31 de perechi de nervi: 8 C 12 T 5 L 5 S 1 Cc-formati din doua radacini:1. radacina anterioara/vetrala motorie ( neuroni somatomotori din cornul anterior si visceromotori din jumatatea ventrala a cornului lateral)2. radacina posterioara senzitiva( contine ggl. spinal pe traiectul ei si contine neuroni somatosenzitivi din cornul posterior si viscerosenzitivi din jumatatea posterioara a cornului lateral )Trunchiul nervului spinal-format din radacina anterioara si posterioara- este mixt, avand fibre somatosenzitive, viscerosenztive, somatomotorii si visceromotorii-iese la exteriorul canalului vertebral pin gaura intervertebrala si se imparte in 4 ramuri: 1. ramura ventrala:- prin anastomozare formeaza pluxurile: cervical, brahial, lombar si sacral - la nivel toracal se dispune sub forma nervilor intercostali ( metameric) - este mixta2. ramura dorsala:- se distribuie la pielea spatelui si la muschii jgheaburilor vertebrale - contine fibre motorii si senzitive, este mixta3.ramura meningiala:- contine fibre senzitive si vasomotorii pentru meninge ( mixta)4.ramurile comunicante: -prin cea alba trece fibra preggl. vegetativa simpatica mielinica cu originea in neuronul din jum. anterioara a cornului lateral al maduvei - prin cea cenusie fibra postggl. Amielinica cu originea in neuronul din ggl. latero-vertebral/paravertebral/prevertebral care intra in trunchiul nervului spinal

Functiile maduvei1.Reflexaa. Reflexe somatice spinale-reflexul miotatic/ahilean/rotulian: -constau in contractia brusca a unui muschi ca raspuns la intinderea tendonului - sunt monosinaptice - centrul reflexului este chiar sinapsa dintre neuronul senzitiv si cel motor - rol in mentinerea tonusului muscular si a pozitiei corpului-reflexul nociceptiv: - consta in retragerea membrului la stimularea dureroasa a acestuia - reflex de aparare, polisinaptic, iradiaza la nivelul SNCb. Reflexe vegetative spinale-vasomotrice ( vasoconstrictoare/vasodilatatoare), sudoripare, cardioacceleratoare, pupilodilatatoare, de misctiune, de defecatie si sexuale2. De conducere - prin caile ascendete, descendente si de asociatie alea maduveiEncefalul-cuprinde: 1.Trunchiul cerebral

Invelite in meningele cerebrale 2.Cerebel 3.Diencefal 4. Emisferele cerebrale1. Trunchiul cerebral-cuprinde: -bulbul -puntea lui Varolio -mezencefalul- isi au originea 10 din cei 12 nervi cranieni: -9 nervi cu originea exclusiva in TC (n.IX ramura spinal) -9 nervi cu originea pe fata anterioara a TC (n.IV) -8 nervi cu originea exclusive pe fata anterioara TC (n.IV si n.XI)-sediul unor reflexe somatice si vegetative: salivator, masticator, de deglutitie, de voma, de tuse, de stranut, de clipire, lacrimal, pupilar fotomotor, de acomodare vizuala, cardioaccelerator si cardioinhibitor.- clasificarea nervilor cranieni:1. senzoriali: I, II si VII2.motori: III, IV, IV, XI, XII3.micsti: V, VII, IX, X*cu componenta parasimpatica: III, VII, IX, X

Numarul perechiiDenumireFibreOrigineaDistributia

RealaAparenta

IOlfactivi - senzorialSenzorialeCelulele bipolar din mucoasa olfactiva

IIOptici senzorialiSenzorialeCelulele mutipolare din retina

IIIOculomotori motori-motoriiNc. motor al nervului III din mezencefalSpatial dintre picioarele pendunculilor cerebraliMuschii drepti intern, superior si inferior ,muschiul oblic inferior si la muschiul ridicator al pleopei superioare

-parasimpaticeNc. accesor al nervului III din mezencefalMuschiul sphincter al irisului si fibrele circulare ale muschiului ciliar muschi intriseci

IVTrohleari motori-motoriiNc. motor al nervului IV din mezencefalFata posteriara TC, sub lama cvadrigeminaMuschiul oblic superior

VTrigemeni - micsti-motoriiNc. motor al nervului V din puntePartea anterioara a puntiiMuschii masticatori

-senzitive

PN: ggl. trigeminal de pe traiectul nervuluiDN: nc. trigeminali din TCPiele fetei-ramura oftalmica-ramura maxilara-ramura mandibulara mixta

VIAbducens motori-motoriiNc. motor al nervului VI din punteSantul bulbo-pontinMuschiul drept extern

VIIFaciali - micsti-motoriiNc. motor al nervului VII din punteSantul bulbo-pontinMuschii mimicii

-gustative (senzoriale)

PN: ggl. geniculat de pe traiectul nervuluiDN: nc. solitar din bulb anterioara a limbii (corpul limbii)- sarat, acru, dulce

-parasimpaticeNc. salivator superiorNc. lacrimal (lacrimo-muco-nazal) din punteGlandele lacrimaleGlandele salivare: submandibulare, sublinguale

VIIIVestibulocohleari - senzorialiRamura vestibulara ggl. vestibular scarpaNc. vestibular Scarpa din bulbSantul bulbo-pontin

Ramura cohleara ggl. cohlear CortiNc. cohlear Corti (ant,post) din punte

IXGlosofaringieni micsti -motorii

Nc. ambiguu (partea superioara) din bulbSantul retroolivarFaringe

-senzoriale(gustative)

PN: ggl. de pe traiectDN:nc . solitar din bulb posterioara a limbii

-parasimpaticeNc. salivator inferior din bulbGlandele Parotide

XVagi/Pneumogastrici/Cardio-pneumo-enterici -micsti-motorii

Nc. ambiguu din bulbSantul retroolivarFaringeLaringe

-senzoriale

PN: ggl. de pe traiectDN:nc. solitar din bulbBaza radacinii limbii

-parasimpaticeNc. dorsal al vagului din bulbVicerele toraco-abdominale

XIAccesori/Spinale motori-radacina bulbarNc. ambiguu din bulbLaringe

-radacina spinalCornul anterior al maduvei cervicaleMuschiul SCM si trapez

XIIHipoglosi -motori -motoriiNc. motor al nervului XII din bulbSantul preolivarMuschiul limbii

Cerebel- ocupa fosa posterioara a craniului ( pol occipital)-separat de emisferele cerebrale de cortul cerebelos excrescenta a durei mater cerebrale-situat inapoia bulbului si a puntii cu care delimiteaza cavitatea ventricului IV-are forma unui future: median vermis

CEREBEL lateral emisfere cerebeloase ( portiunile voluminoase)M

P

MSB

- PCS PCM PCI

-santuri paralele : -superficiale si numeroase lamele/foliile cerebeloase - mai adanci lobulii cerebelosi - foarte adanci (2) impart cerebelul in 3 lobi: 1.Paleocerebel - anterior 2.Neorcerebel posterior 3.Arhicerebel floculonodular-substanta cenusie : la exterior - scoarta cerebeloasa la interior - nuclei-substanta alba : in interior si in pedunculi-extirpare: astenie, astazie, atonie-dupa cateva luni tulburarile se diminueaza prin compensatie corticala

Diencefal1.Talamus releu pt. majoritatea sensibilitatilor2.Metatalamus releu pt sensibilitatea vizuala si auditiva3. Hipotalamus cebtru de reglare, integrare si coordonare a principalelor functii ale org. ( de autosustinere) : metabolism intermediar, secretia endocrina, termoreglare, digestive (prin centrii foamei, setei si satietatii), unele acte comportamentale si ritmul somn-veghe4.Epitalamus

Emisfere cerebrale-cea mai voluminoasa parte a SNC-sunt legate intre ele de fibrele comisurale-contine ventriculuii I si II care comunica ventriculul III prin orificiul ventricular, iar ventriculul III comunica cu ventriculul IV prin apeductul mezencefalic Sylvius-emisfera stanga este mai voluminoasa ( central vorbirii si folosirea dominant a membrului drept)Prezinta 3 fete: 1. Laterala-santul central Rolando: anterior lob frontal-scizura lateral Sylvius: superior- lob pariental inferior- lob temporal posterior- lob accipital 2. Mediala-santul corpului calos si corpul calos-scizura calcarina sant orizontal-santul central Rolando-santul parieto-occipital 3. Bazala-scizura lateral Sylvius: 1.Lob orbital-santul olfactiv cu directie anteroposterioara; contine bulbul olfactiv-lateral de santul olfactiv sunt santurile orbitare dispuse sub forma literei H, ir intre ele se deliminteaza girii orbital 2.Lobul temporo-occipital-santul hipocampului -girul hipocampic-santul colateral -girul occipito-temporal medial-santul occipito-temporal girul occipito-temporal lateralSubstanta cenusie - la exterior : scoarta cerebral/cortex - la interior nc. bazali/corpi striati: nc. important pe calea sistemului extrapiramidal situati superios si lateral de thalamusSubstanta alba: -fibre de proiectie: leaga centrii subiacenti de scoarta cerebral-fibre comisurale:- leaga cele doua emisfere intre ele - formeaza corpul calos, fornixul/trigonul cerebral, comisura alba anterioara-fibre de asociatie: leaga doua zone din aceasi emisferaScoarta cerebrala/Cortexul1. Paleocortex-2 straturi celulare-ocupa o zona restransa pe fata medial a emisferelor cerebrale-este inclus in sistemul limbic-are legaturi intinse cu analizatorul olfactiv, talamusul, hipotalamusul, epitalamusul si mai putin intinse cu neocrotexul-sediul proceselor psihice afectiv-emotionale si al actelor de comportament instinctive*Sistemul limbic cuprinde: fornixul, corpul calos, nucleul talamic, hipocampul, tract olfactiv, bulb olfactiv.2.Neocortexul-6 straturi celulare-sediul proceselor psihice superioare (ANS); procese care stau la baza memoriei, invatarii, creatiei, gandirii -functiile neorcotexului:1.functia senzitiva- realizata de segmentele corticale ale analizatorilor2.functia asociativa- realizeaza perceptia complexa a lumii si semnificatia diferitelor senzatii3.functia motorie- emisferele cerebrale controleaza intreaga motilitate somatic voluntara si involuntara ( structure implicate: nc. bazali si cortexul motor)

Organ efectorEfectul stimularii simpatice Adrenalina/NoradrenalinaEfectul stimularii parasimpatice ACH

Ochi Iris- muschiul dilatator pupilar radial Iris- muschiul constrictor pupilar circular Muschiul ciliarDilatarea pupilei midriazaNu are efectRelaxare- pt vederea la distantaNu are efectConstrictie miozaContractie pt vederea de aproape

Glande Lacrimala Sudoripara Salivare

Gastrice Intestinale MSR- secretia+ secretia - termoliza- secretia determina secretia salivara vascoasa, dar concentrata- secretiaNu are efect+ secretia hormonla+ secretia+ secretia la nivel palmar+ secretia det. Secretie salivara apoasa, diluata, volumul creste+ secretia+ secretiaNu are efect

CordFrecventaConducereForta de contractie+ tahicardie+ DC TA+ creste v debit/bataie- bradicardie DC TA-Nu are efect

Vase sangvineVasoconstrictie afecteaza maj. Vaselor ( arteriole din tegument, viscere si partial muschi striati muschiul in activitate produce 1. acid lactic ph vasodilatatie 2. caldura vasodilatieVasocontrictie in cateva teritorii ( in special in cel digestive)

Plamani Arbore bronsic Glande MucoaseDilatatie bronhodilatatie diametru util spatiu mort- secretieConstrictie bronhoconstrictie diametru util

+secretia

Tract intestinal Motilitate Sfinctere

stagnare digestiva- miscarea+inchiderea +miscarearelaxeaza sfincterele ( de cele mai multe ori)

Ficat+ glicogenoliza hiperglicemie, contractie capsula, contractie vene mariNu are efect

Pancreas- secretia exocrina+ secretia exocrina

Splina+ contractie capsula mobilizeaza sangele stangnant creste volemiaNu are efect

Tract urinarreduce debit urinar scade vascularizatia renalareduce secretia de renina - hipertensorcontractia sfincterului vezical intern (muschi neted, involuntar) retentia de urinaContracta muschiul detrusor vezicalRelaxeaza muschiul spincter intern mictiune