2013-02-ghid psihosocial (1) 2015 03 07 22 59 19 364

MINISTERUL MUNCII, FAMILIEI, PROTECIEI SOCIALE I PERSOANELOR VRSTNICE INSTITUTUL NAIONAL DE CERCETARE-DEZVOLTARE PENTRU PROTECIA MUNCII ALEXANDRU DARABONT Ghid privind evaluarea i prevenirea expunerii lucrtorilor la riscuri psihosociale 2013 Acest document a fost elaborat de ctre Institutul Naional de Cercetare-Dezvoltare pentru Protecia Muncii Alexandru Darabont n cadrul proiectului de cercetare dezvoltare: STUDIU PRIVIND ELABORAREA CERINELOR DE SECURITATE I SNTATE PENTRU PREVENIREA EXPUNERII LUCRTORILOR LA RISCURI PSIHOSOCIALE, proiect inclus n Planul Sectorial de Cercetare Dezvoltare, al Ministerului Muncii, Familiei i Proteciei Sociale, pentru perioada 2009 2012, Programul Securitate i Sntate n munc. Documentul a fost aprobat de ctre Comisia de avizare din cadrul INCDPM. ntreaga responsabilitate privind coninutul prezentului document revine INCDPM i autorilor. n cazul n care cititorii vor semnala erori, INCDPM va aciona ntr-un timp rezonabil pentru remedierea lor. Lucrarea a fost elaborat de un colectiv de cercettori din cadrul Institutului Naional de Cercetare-Dezvoltare pentru Protecia Muncii Alexandru Darabont (INCDPM) Bucuresti format din: ing.Viorica Petreanu dr.psih.Raluca Iordache psih. Mihaela Seracin Coninutul acestui material este supus drepturilor de proprietate industrial i intelectual, exploatare i diseminare de ctre autor - INCDPM Alexandru Darabont Bucureti. Multiplicarea (prin fotocopiere, mijloace electronice etc) acestui material este interzis. CUPRINS 1. INTRODUCERE.................................................................................................... i 2. RISCURI I FACTORI PSIHOSOCIALI DE RISC. STRES PSIHIC. DEFINIRE CONCEPTE............................................................................................................... 1 3. CADRUL LEGISLATIV CARE REGLEMENTEAZ DEMERSUL DE PREVENIRE / REDUCERE A RISCURILOR PSIHOSOCIALE.......................... 11 4. FACTORII DE RISC PSIHOSOCIALI CA FACTORI DE STRES........................... 24 5. EFECTELE STRII DE STRES ASUPRA SECURITII, SNTII I STRII 34 DE BINE / CONFORT A PERSONALULUI............................................................... 6. SISTEM DE INDICATORI AI FACTORILOR DE RISC PSIHOSOCIALI I AI 39 EFECTELOR ACESTORA ASUPRA INDIVIDULUI UMAN...................................... 7. DOMENIILE I CATEGORIILE PROFESIONALE CU RISC CRESCUT DE 61 EXPUNERE LA FACTORI PSIHOCIALI................................................................... 8. MSURI PREVENTIVE DE ASIGURARE A STRII DE CONFORT, SECURITATE I SNTATE N MUNC PRIN ELIMINAREA/REDUCEREA EXPUNERII LUCRTORILOR LA RISCURI PROFESIONALE DE NATUR 74 PSIHOSOCIAL.......................................................................................................... 9. RECOMANDRI PENTRU ANGAJATORI. RECOMANDRI PENTRU 93 LUCRTORI............................................................................................................... Anexa 1A - REZULTATELE ANCHETEI I EXPERIMENTRILOR DE TEREN EFECTUATE LA NIVELUL RII NOASTRE CU AJUTORUL CHESTIONARULUI COPENHAGA, DE CTRE O ECHIP DE CERCETTORI AI I.N.C.D.P.M. ALEXANDRU DARABONT Anxa 1B - PROGRAMUL PRIORITII STRESULUI. MANAGEMENTUL FACTORILOR PSIHOSOCIALI DE RISC. STANDARDE DE MANAGEMENT Health and Safety Executive (Marea Britanie) BIBLIOGRAFIE. WEBSITE-uri de informare 1. INTRODUCERE Consiliul European a stabilit ca obiectiv strategic pentru perioada actual de dezvoltare, realizarea la nivel european a unei economii - competitive i dinamice, bazate pe cunoatere - capabile s susin o continu cretere economic concomitent cu creterea numrului i calitii locurilor de munc i asigurarea coeziunii i incluziunii sociale. Unul dintre obiectivele subordonate scopului strategic l reprezint mbuntirea calitii i productivitii muncii. Comisia European a stabilit zece dimensiuni ale conceptului de calitate a muncii /130/, a crei asigurare reprezint o condiie a realizrii scopului strategic amintit i reprezint un concept multidimensional, care se refer att la caracteristicile muncii ct i la cele ale pieei muncii n general: 1. formarea capacitilor profesionale specifice cerinelor societii actuale; 2. nvarea i dezvoltarea continu a competenelor; 3. egalitatea ntre sexe; 4. securitatea i sntatea n munc; 5. flexibilitate i securitate; 6. incluziune i acces pe piaa muncii; 7. organizarea muncii i echilibru ntre viaa profesional i cea extraprofesional; 8. dialog social i implicarea muncitorilor; 9. diversitate i lipsa discriminrii; 10. performane ridicate n munc. mbuntirea calitii i productivitii muncii reprezint o cerin important pentru asigurarea performanelor economice i a competitivitii, fiind unul din obiectivele principale ale Strategiei Comunitii Europene privind sntatea i securitatea n munc, pentru perioada 2007-2012. n actualul stadiu de dezvoltare, securitatea i sntatea n munc reprezint unul dintre cele mai importante i mai abordate aspecte ale politicii Uniunii Europene n domeniul problemelor sociale i de ocupare (Strategia comunitar de securitate i sntate n munc pentru perioada 2007-2012, adoptat prin Rezoluia Consiliului din 25 iunie 2007) /129/. Strategia anterioar a Comunitii Europene pentru perioada 2002-2006 s-a bazat pe abordarea general a strii de bine n munc i a inut cont de schimbrile de la locul de munc i de riscurile nou aprute, n special de riscurile psihosociale. Ca o consecin a Strategiei de la Lisabona, statele membre UE i-au dat seama de contribuia major pe care calitatea i productivitatea muncii o au n promovarea creterii economice i a ocuprii. Mai mult, politica comunitar, european i internaional n domeniul sntii i securitii n munc i, ca urmare, politicile naionale trebuie s se adapteze modificrilor, noilor exigene i riscuri profesionale n scopul promovrii unui confort n munc real i care trebuie s fie att de natur fizic ct i psihic i social i care s nu se msoare doar prin absena accidentelor i mbolnvirilor profesionale, ci s asigure i starea de confort fizic, psihic i psihosocial. i O politic deficitar n ceea ce privete sntatea i securitatea n munc poate avea ca rezultate absenteism, accidente de munc i mbolnviri profesionale i poate duce la o dizabilitate profesional permanent. Aceasta poate avea efecte nedorite asupra omului i un impact negativ major asupra ntreprinderii, ca i asupra economiei n ansamblu. Costurile economice ale problemelor asociate sntii i securitii n munc stopeaz creterea economic i afecteaz competitivitatea afacerilor din UE, reprezentnd o povar pentru sistemele de securitate social i pentru finanele publice. Felul n care munca este organizat n prezent mpreun cu securitatea i sntatea n munc, modul n care managementul securitii i sntii n munc este parte integrant a managementului total al organizaiei, poate juca un rol major ajutnd la obinerea acestui obiectiv prin asigurarea strii de bine n munc, prin creterea la maximum a capacitii de munc a indivizilor i prin prevenirea retragerii premature de pe piaa muncii. De asemenea, trebuie evideniat contribuia pe care o bun sntate n munc o are asupra strii de sntate n general. Locul de munc este cadrul care permite implementarea de msuri preventive i de activiti de promovare a securitii i sntii profesionale. n secolul 21, locul de munc este un mediu cu un ritm rapid, dinamic, nalt stimulator, care aduce un numr mare de beneficii i oportunitii celor care muncesc n el. Dar, n acelai timp, cerinele n continu schimbare ale lumii muncii, ale locurilor de munc creeaz o serie de riscuri psihosociale noi, care pot crete nivelul de stres profesional, mai ales pentru cei care lucreaz sub presiune. Pe parcursul ultimelor decenii s-a conturat tot mai intens concluzia c stresul profesional poate avea, n anumite condiii i ntr-un anumit context, consecine nedorite att pentru sntatea i securitatea personalului, ct i pentru securitatea i sntatea ntreprinderilor. Stresul n munc este una dintre cele mai mari provocri referitoare la sntate i securitate cu care ne confruntm n Europa. Stresul se afl pe locul doi ntre cele mai frecvente probleme de sntate, afectnd 28% din lucrtorii din UE, iar numrul persoanelor care sufer de probleme ce au legtur cu stresul, cauzate sau nrutite de munc, este posibil s creasc (conform celui de-al patrulea studiu referitor la condiiile de munc, efectuat n 2005 de Fundaia European pentru mbuntirea Condiiilor de Via i de Munc). Lumea muncii n continu schimbare face s creasc cerinele impuse lucrtorilor; reducerea mrimii companiilor i externalizarea unor servicii, nevoia mai mare de flexibilitate att n ceea ce privete funcia, ct i aptitudinile, creterea numrului de contracte temporare, creterea lipsei de siguran a locului de munc, eforturi mai mari i o presiune mai crescut i un echilibru precar ntre viaa profesional i cea extraprofesional sunt factori care contribuie la stresul n munc. Studiile arat c ntre 50 i 60% din totalul zilelor de munc pierdute se datoreaz stresului. Prevenirea i gestionarea stresului n munc necesit intervenii la nivelul organizaiei deoarece organizaia este cea care creeaz stresul. Dincolo de situaiile de stres, se evoc din ce n ce mai mult riscurile psihosociale, concept ce nglobeaz toate contextele muncii care duc la forme variate de ii manifestri individuale i/sau colective de stare de ru, de suferin n munc i/ sau patologii fizice sau psihice. Raportul Observatorului Riscurilor (2007) al Ageniei Europene pentru Securitate i Sntate n Munc Prognoza experilor asupra riscurilor psihosociale emergente privind securitatea i sntatea n munc pornete de la aceeai precizare i anume c, pe parcursul ultimelor decenii, universul muncii a trecut printr-o serie de schimbri semnificative, care au determinat noi provocri n raport cu securitatea i sntatea angajailor. Aceste schimbri au adus n afar de riscuri fizice, biologice i chimice i o serie de riscuri psihosociale noi i emergente, dependente de proiectarea sarcinii i organizarea muncii, ca i de contextul economic i social al muncii n general. n acest scop ns, apare necesitatea conceperii unei strategii i politici adecvate, la nivel naional, a adoptrii unor decizii competente de adaptare/completare a legislaiei n domeniul securitii i sntii n munc, care s permit ntreprinderilor/ companiilor implementarea unor msuri de reducere/eliminare a riscurilor profesionale de natur psihosocial, de protejare a personalului fa de aciunea acestora. Acest demers presupune integrarea Managementului Stresului Profesional n cel general al Securitii i Sntii n Munc al ntreprinderii i necesit existena unei politici naionale i a unui cadru legislativ corespunztor. Un studiu efectuat la nivel european n 2011 /99/ a artat c legislaia european, mai ales Directiva cadru 89/391 este insuficient pentru evaluarea i managementul riscurilor psihosociale i a stresului legat de munc; dei la nivelul diferitelor State Membre aceste riscuri sunt avute n vedere din punctul de vedere al asigurrii securitii i sntii n munc, exist diferene semnificative ntre ele n ceea ce privete abordarea i legiferarea, necesitnd n continuare serioase preocupri de armonizare a modului de percepere i management al acestor riscuri. n Romnia, Legea securitii i sntii n munc nr. 319/2006 prevede obligaia angajatorului de a asigura securitatea i sntatea n munc n toate aspectele sale, ceea ce, implicit, cuprinde i riscurile psihosociale, dar nu exist legislaie specific n raport cu aceast categorie de riscuri. Doar Contractul colectiv de munc unic la nivel naional pentru perioada 2007- 2010 a prevzut, n art. 37, c n scopul prevenirii i diminurii nivelului stresului la locul de munc, angajatorul mpreun cu semnatarii contractului colectiv de munc vor depune eforturile necesare n vederea transpunerii la nivelul unitii a standardelor de management pentru gestionarea stresului la locul de munc... Statele europene dispun n prezent de evidene tiinifice pentru a susine urmtoarele: a) stresul profesional reprezint o problem curent i de viitor a sntii i securitii n munc; b) stresul profesional poate fi abordat ntr-un mod la fel de logic i sistematic ca i alte probleme de sntate i securitate; c) exist deja exemple de bune practici ale acestei abordri, ntr-o serie de ri ale Uniunii Europene. Atta vreme ct stresul profesional va rmne o provocare major pentru iii sntatea profesional, capacitatea noastr de a nelege i controla aceast provocare va nregistra o continu dezvoltare. Pn n prezent, ca rezultat al cercetrilor tiinifice, s-au acumulat o serie de cunotine cu caracter general referitoare la cauzele, efectele i unele mecanisme de aciune ale stresului psihic i care demonstreaz efectul nociv al stresului n general, asupra strii de sntate. n acest sens, specialitii consider c n societatea modern stresul reprezint unul dintre factorii implicai n instalarea accidentelor vasculare cerebrale i cardiace, a diabetului zaharat, a hipertensiunii arteriale, a creterii concentraiei grsimilor n snge, a tulburrilor gastrointestinale i endocrine, a afectrii sistemului imunitar. n acest context, prezentul ghid ncearc s ofere un instrument la ndemna ntreprinderilor care s le ajute ntr-un demers de prevenire a riscurilor profesionale care s includ i riscurile psihosociale. Ghidul de fa contureaz cadrul teoretic i practic al expunerii lucrtorilor la riscuri psihosociale, riscuri de stres, hruire i violen n munc i vizeaz, n principal: - definirea riscurilor psihosociale i a stresului psihic n relaie cu munc; - precizarea cadrului legislativ care reglementeaz demersul de abordare i prevenire a riscurilor psihosociale; - stabilirea principalelor categorii de indicatori ai factorilor psihosociali i ai efectelor acestora asupra lucrtorilor, indicatori care se pot utiliza att n identificarea strilor de stres, ct i a factorilor de stres; - instrumente de identificare i evaluare a factorilor de risc psihosociali generatori de stres profesional; - stabilirea unor categorii de msuri necesar a fi implementate la nivel de organizaie, n scopul eliminrii i/sau reducerii riscului expunerii lucrtorilor la riscuri profesionale de natur psihosocial; - sfaturi pentru angajatori i angajai. Ghidul se adreseaz att angajailor i lucrtorilor, ct i tuturor celor implicai n asigurarea securitii i sntii n munc a lucrtorilor. Ghidul nu are pretenia de a acoperi n mod exhaustiv toate aspectele ridicate de expunerea lucrtorilor la riscurile psihosociale. Este doar un mod de abordare, printre multe altele, a unei problematici extrem de complexe, cu care se confrunt lumea actual a muncii i ea trebuie continuat prin accentuarea laturilor practice care s ofere instrumente ct mai operative i comprehensive ntreprinderilor, pentru evaluarea i controlul acestor riscuri. iv 2. RISCURI I FACTORI PSIHOSOCIALI DE RISC. STRES PSIHIC. DEFINIRE CONCEPTE A. Factori psihosociali de risc Raportul Observatorului Riscurilor (2007) al Ageniei Europene pentru Securitate i Sntate n Munc Prognoza experilor asupra riscurilor psihosociale emergente privind securitatea i sntatea n munc /97/ pornete de la constatarea c pe parcursul ultimelor decenii, universul muncii a trecut printr-o serie de schimbri semnificative, care au determinat noi provocri n raport cu securitatea i sntatea angajailor. Aceste schimbri au adus n afar de riscuri fizice, biologice i chimice i o serie de riscuri psihosociale noi i emergente, dependente de proiectarea sarcinii i organizarea muncii, ca i de contextul economic i social al muncii n genera l. Prin risc nou se nelege: acel risc necunoscut pn la un moment dat i care este determinat de apariia unor noi procese, tehnologii, tipuri de locuri de munc sau de schimbri sociale i organizaionale; sau un factor vechi care este considerat n prezent factor de risc, datorit schimbrilor aprute n percepia social; sau un aspect profesional vechi care poate fi identificat ca risc datorit noilor cunotine tiinifice. Un risc se afl n continu cretere dac: numrul pericolelor care duc la acel risc este n cretere; sau probabilitatea expunerii la risc este n cretere (nivelul de expunere i/sau numrul de persoane expuse la risc); sau efectul asupra sntii angajailor este mai grav (gravitatea efectului asupra sntii i/sau numrul de persoane afectate). Raportul Observatorului Riscurilor definete riscurile psihosociale ca fiind acele aspecte ale proiectrii, organizrii i managementului muncii, ale contextului social i ambiental al muncii, care pot duce la vtmri psihologice, sociale sau fizice. Fiina uman reprezint o entitate biopsihosocial complex; de aceea, indiferent de natura i calea de aciune a unui factor extern, fie el nociv, agresiv sau benefic, individul uman, organismul su reacioneaz ca un tot unitar pe toate planurile sale de manifestare: fizic, fiziologic, neuroendocrin, psiho-emoional, comportamental, social. n acest context, factorii externi, profesionali sau existeniali, n msura n care vin n contact cu omul i interacioneaz cu acesta determinnd (n toate situaiile) reacii complexe, cu o mare implicare psihic, au fost denumii factori psihosociali (nu n raport cu natura originar, ci cu transformarea i devenirea lor n contact cu omul asupra cruia acioneaz). Cu alte cuvinte, factorii profesionali psihosociali, ca factori de stres psihic, reprezint rezultatul unei interaciuni ntre factorii profesionali (sarcina de munc 1 prin coninutul, natura i caracteristicile ei, mediul de munc, condiiile de organizare a activitii i de amenajare a locului de munc, relaiile interpersonale, practicile manageriale, condiiile de angajare, promovare i meninere pe post etc.) i factorii individuali (capaciti, abiliti, nevoi, aspiraii, nivel de educaie i cultur etc.). Capacitile i limitele umane care determin rezultatul interaciunii se bazeaz pe caracteristicile biologice i psihologice ale fiinei umane n general (caz n care factorii profesionali vizai au efecte potenial nocive sau benefice pentru toi indivizii), pe caracteristicile individuale ale persoanei respective i pe contextul social (caz n care rezultatul interaciunii este diferit de la individ la individ). Factorii umani individuali se pot modifica n timp, ca urmare a procesului de adaptare n raport cu diferite influene profesionale i extraprofesionale. Factorii profesionali i cei individuali sunt ntr-o interaciune continu i dinamic. Atunci cnd aceste dou mari categorii de factori sunt n echilibru, efectele sunt benefice att pentru succesul profesional, pentru performana i satisfacia n munc, ct i pentru favorizarea i conservarea strii de confort, securitate i sntate n munc. Atunci cnd acest echilibru nu exist, deci cnd cerinele, exigenele i condiiile externe (profesionale) nu corespund (ntr-un sens sau altul) capacitilor, abilitilor i aspiraiilor individuale (condiiile interne), apar o serie de efecte nedorite, ca rspuns al organismului uman, sub forma unor tulburri la nivel cognitiv, emoional i comportamental i la modificri biochimice, neurohormonale i fiziologice, sugernd riscul unor tulburri i chiar mbolnviri fizice i mentale. Simultan se pot nregistra efecte negative asupra performanei n munc (reduceri cantitative i calitative), erori n activitate cu riscul nu doar de a nu mai putea preveni i neutraliza situaii de accidentare, ci chiar de a le produce. Realizarea echilibrului dintre condiiile externe (profesionale, existeniale) i cele interne (general umane i individuale) nu depinde doar de datele cantitative i calitative obiective ale celor dou categorii mari de factori, ci i de modul n care individul respectiv percepe i evalueaz din punct de vedere subiectiv relaia; n acest sens, chiar dac, din punct de vedere obiectiv, individul prezint capacitile necesare pentru a face fa exigenelor externe (profesionale), dar le apreciaz ca fiind inferioare, dac el percepe o serie de factori profesionali ca dificulti, obstacole sau factori agresori, atunci organismul su va resimi n mod nefavorabil aciunea acestor factori profesionali. Riscurile psihosociale evoc diferite situaii de stare de ru, de suferin n munc, avnd cauze variate: supra- i subsolicitare, constrngeri temporale excesive, pierderea reperelor, dificultatea de a gsi sens muncii, conflicte de valori etc. Ele reamintesc faptul c sntatea psihic nu este doar rezultatul unei dinamici individuale, ci se construiete, de asemenea, n relaie cu ceilali i mediul n care se desfoar munca: prin recunoatere, prin posibilitatea de schimburi i cooperare n munc, prin suportul colegilor i al superiorilor etc. 2 INTERACIUNI Ambian n munc Capaciti, nevoi i aspiraii individuale Natura i coninutul Obiceiuri, nivelul de activitii educaie i cultur Via personal Condi ii organizaionale extraprofesional care pot influena cu reflectare n cu reflectare n Performan a profesional Satisfacia profesional STAREA DE SNTATE CONFORTUL FIZIC I PSIHIC Figura nr. 1. Interaciunea dinamic a factorilor profesionali i cu cei umani individuali i relaia cu starea de sntate B. Conceptul de stres psihic De-a lungul existenei sale, rasa uman a experimentat un numr relativ limitat de tranziii n viaa legat de munc. Prima a avut loc acum circa 10.000 de ani, prin tranziia triburilor nomade de la vntoare i pescuit la agricultur. Urmtoarea tranziie a nceput acum numai cteva sute de ani, odat cu avntul revoluiei industriale. n prezent, ne aflm n mijlocul celei de-a treia tranziii, spre o er post-industrial, caracterizat de economia informaional, dar i de globalizare, reorganizare corporatist, introducerea noilor tehnologii (cum ar fi informatizare, robotizare i biotehnologie), introducerea unor noi filosofii de management, 2 creterea diversitii forei de munc i a ateptrilor acestei fore de munc (conform Murphy i colab., 1995). Fr precedent n istoria umanitii, aceste schimbri se produc cu o vitez periculoas. Fr ndoial, multe dintre aceste dezvoltri aduc cu ele o potenial mbuntire a strii de sntate, strii de bine i a prosperitii. Dar, la fel de evident este faptul c unii dintre aceti factori de dezvoltare creeaz i efecte secundare, exprimate prin stres n munc i tulburri ale strii de sntate. De aceea, este necesar identificarea acestor efecte secundare i, apoi, propunerea modalitilor de prevenire, de promovare a sntii i strii de bine, att la nivelul individual, al angajailor, ct i la nivelul organizaiilor. Atunci cnd folosim cuvntul stres n viaa de zi cu zi, acesta se refer la senzaiile de solicitare, tensiune, nervozitate i la reducerea autocontrolului. Conceptul este adeseori utilizat cu mult uurin pentru a desemna de fapt, aspecte diferite ale conceptului de stres. Uneori, stresul reprezint, fie un factor de risc (stresor), fie o reacie mental ori fizic la factorii de risc (solicitare), fie o consecin psihosocial a acestor reacii (rezultate legate de stres). Pentru evitarea confuziei este important s se foloseasc conceptele: factori de stres sau stresori pentru factorii cauzali, stres pentru starea de stres (n raport cu reaciile de moment ale individului la factorii de stres, reaciile pe termen lung prin cumularea n timp a efectelor asupra capacitilor i strii de sntate fizic i mental a individului, n plan psihic/mental, fiziologic i comportamental). Originea acestui concept este legat de apariia conceptului general de stres, lui Hans Selye1, fiziolog canadian, revenindu-i meritul de a include stimulii psihogeni n rndul agenilor stresori, deci capabili s produc organismului o reacie de stres, n absena unor agresiuni fizico-chimice sau biologice. Precursorul de geniu n acest domeniu rmne, ns, Walter Bradford Cannon care, demonstrnd apariia unei secreii de adrenalin la animalele supuse unui oc emoional, a descris pentru prima oar elementele de ordin psihocomportamental precum i de ordin fiziologic nregistrabile la acea dat (deceniile 3 i 4 ale secolului XX) ale unui stres psihic experimental (la animal), punnd baza i a ceea ce n zilele noastre se va desemna sub numele de corelatele (concomitenele) somatice ale proceselor afective (Cannon, 1935). Termenul de stres are, n general, dou accepiuni (Neveanu, 1978): a) situaie, stimul, ce pune organismul ntr-o stare de tensiune; b) nsi starea de tensiune deosebit a organismului prin care acesta i mobilizeaz toate resursele sale de aprare pentru a face fa unei agresiuni fizice sau psihice. 1 Director al Institutului de medicin i Chirurgie Experimental al Universitii din Montreal n perioada 1945-1977, H.Selye pune bazele teoretice i practice pentru argumentarea sindromului general de adaptare (General Adaptation Syndrome GAS), iar n 1977, mpreun cu Alvin Toffler, fondeaz, n cadrul aceleiai universiti, Institutul Internaional al Stresului 2 Dintre numeroasele definiii ale stresului psihic (SP), menionm, ca punct de plecare, pe cea dat de Paul Fraisse care, sintetiznd, circumscrie n aceast sfer noional totalitatea conflictelor personale sau sociale ale individului, care nu-i gsesc soluia, cu amendamentul c aceste conflicte sunt mai degrab ageni stresori insinuai n procesele adaptative ale organismului (n acest caz la nivelul meninerii homeostaziei psihice) pe care le solicit de o manier capabil s genereze o adevrat reacie de stres (Fraisse, 1963). Cel care lanseaz n limbajul medical termenul de stres este Hans Selye (Selye, 1936). Conform acestuia, stresul este cel mai mic numitor comun al reaciilor organismului la (aproape) toate tipurile de expunere, provocare i solicitare, cu alte cuvinte, stereotipul, trstura general a reaciilor organismului la toate tipurile de stresori. Jonas i Crocq propun urmtoarea definiie : Stresul este o reacie fiziologic i psihologic de alarm, de mobilizare i de aprare a organismului (a individului, a persoanei) fa de o anumit agresiune, o ameninare sau o situaie neobinuit trit (C. Jonas, L. Crocq, 1996) . Ph. Jeammet i colaboratorii si propun urmtoarea definiie: Noiunea de stres, n accepiunea ei cea mai larg, cuprinde orice agresiune asupra organismului, de origine extern sau intern, care ntrerupe echilibrul homeostatic. Aceast aciune poate fi fizic, sub forma unor stimuli...(temperatur, zgomot) sau a agenilor traumatizani, infecioi sau toxici. Ea poate viza nivelurile cele mai nalte ale integrrii senzoriale i cognitive, perturbarea atingnd n acest caz sistemul de relaie al subiectului cu mediul su. (Ph. Jeammet, M. Reynaud, S. Consoli, 1989). Oricare ar fi punctul de vedere al abordrii, stresul trebuie interpretat mai apropiat de sensul su biologic, ca efect, ca rspuns nespecific2 al organismului uman la un complex de stimuli, ca o reacie de mobilizare a resurselor de aprare a organismului, de alarmare i ncercare de adaptare i rezisten la unii factori de agresivitate din mediu care se constituie n cauze de disconfort sau distres3. Potrivit studiilor lui Selye, exist i un Sindrom General de Adaptare (SGA) la stres, care este caracterizat prin trei stadii: - reacia de alarm adic primul rspuns al organismului, care cuprinde o prim faz de oc hipofuncionalitate (hipotermie, depresie) urmat de contraoc, cu hiperactivitate; - stadiul de rezisten, n care sunt activate mecanismele de autoreglare; - stadiul de epuizare, cnd, datorit persistenei aciunii factorilor nocivi, adaptarea organismului cedeaz. Volumul de stres indus, depinde deci de intensitatea factorilor de agresiune, dar i de durata acestora. 2 Hans Selye a definit n 1935 pentru prima dat acest termen n accepiunea sa biologic modern ca rspuns nespecific, global, carcteristic materiei vii, la o stare de disconfort. 3 Distres - termen provenit din limba englez, care semnific un necaz, o dificultate, o situaie neplcut, extenuare, istovire, suferin. 3 Problematica stresului face parte dintr-un domeniu mult mai larg al unei abordri interdisciplinare a organizaiei, i anume patologia organizaional care a aprut din nevoia soluionrii unor probleme de mare extensie i gravitate ntlnite la nivelul ntregii organizaii (M. Zlate, 2007 ). n acest sens, stresul poate fi definit ca o reacie a minii i a trupului uman la schimbare. Se nate un dezechilibru cnd abilitile i resursele individuale sunt insuficiente pentru a face faa cerinelor unei situaii date. Altfel spus, apare o reacie psihologic la solicitrile inerente ale factorilor de stres care genereaz unui individ o stare tensionat i anxioas pentru c nu este n stare s fac fa acestor solicitri. Stresul este att activ, ct i cumulativ. El se acumuleaz, n timp, pn la starea de criz, cnd apar simptomele fizice (tensiuni musculare, dureri de cap, dureri de spate, insomnii, hipertensiune etc.) i psihice (iritabilitate, anxietate, frustrare, ur, scderea concentrrii etc.). Din diversitatea abordrilor conceptuale ale stresului, s-au mai reinut cteva definiii ale acestuia: J.E. McGrarth definete stresul ocupaional ca o stare de dezechilibru perceput ntre solicitri i capacitatea individului de a rspunde la acestea, n condiiile n care imposibilitatea de a defini aceste solicitri are consecine importante (J.E. McGrath, ed. 1970). R.L. Kahn i R.P. Quinn consider c prin stres ocupaional ne referim la orice factor negativ de mediu sau stresor (exemplu: conflictul de rol) care este asociat cu munca prestat i care produce efecte negative asupra persoanei (R.L Kahn, R.P. Quinn, 1970). R.S. Lazarus i S. Folkman vd stresul ca o relaie particular ntre persoan i mediu care este evaluat de individ ca fiind costisitoare sau amenintoare pentru propria stare de bine (S. Folkman, R.S.Lazarus, 1985). Stresul legat de activitatea profesional apare atunci cnd solicitrile mediului de munc depesc capacitatea angajailor de a face fa sau de a le menine sub control. Stresul nu este o boal n sine, dar dac este intens i de durat, poate s duc la apariia unor probleme de sntate mental i fizic. Starea de presiune poate s mbunteasc performanele i s aduc o anumit satisfacie n munc, prin atingerea obiectivelor urmrite. Dar atunci cnd solicitrile i presiunile depesc anumite limite, ele duc la stres. i aceast situaie nu este favorabil nici pentru angajai, nici pentru ntreprindere. Patrick Lgeron calific stresul drept o formidabil reacie a organismului n vederea adaptrii la ameninrile i constrngerile mediului n care trim. Oamenii de tiin prefer s vorbeasc despre reacia de adaptare pentru a desemna stresul, o reacie a organismului nencetat solicitat i indispensabil funcionrii noastre (P. Lgeron, 2003). M.A. Ursu consider stresul ca fiind concept multidimensional care poate fi studiat mai ales prin prisma efectelor pe care le are asupra strii de sntate i satisfacie n munc. Starea de stres apare, astfel, ca rezultat al percepiei individuale privind sursele de stres (M.A. Ursu, 2007). Sintetiznd, definirea stresului profesional are n vedere toate modificrile cognitive, comportamentale i fiziologice care apar n urma confruntrii individului cu mediul muncii, n care exigenele sau cerinele acestui mediu sunt percepute ca fiind amenintoare pentru starea de sntate a individului sau ca 4 depind resursele proprii (M.A. Ursu, 2007). O abordare pertinent a stresului a realizat M. Zlate care consider c ar trebui s desprindem principalele ipostaze sau accepiuni ale stresului aa cum au fost ele concepute de diveri autori, acestea constituindu-se n adevrate paradigme (M. Zlate, 2007 ): paradigma stresului ca stimul (ca agent stresor); paradigma stresului ca reacie (ca rspuns al organismului); paradigma stresului ca tranzacie dintre stimul i reacie; paradigma stresului ca tranzacie dintre organism (persoan) i mediu. De asemenea, o definiie mai larg, prin desemnarea principalilor ageni stresori, este cea dat de M. Golu. SP reprezint o stare de tensiune, ncordare i disconfort determinat de ageni afectogeni cu semnificaie negativ, de frustrarea sau reprimarea unor stri de motivaie (trebuine, dorine, aspiraii), de dificultatea sau imposibilitatea rezolvrii unor probleme. Aceast definiie ns, omite faptul c i agenii fizici (zgomotul, de exemplu), chimici sau biologici (boala, nregistrat ca stres, nu din perspectiva contientizrii ei de ctre bolnav, ci prin reflexele aferente viscero-corticale) pot s produc SP prin agresarea implicit a sistemului nervos. Din aceste consideraii rezult c stresul psihic are att un caracter primar, cnd este rezultatul unei agresiuni recepionate n sfera psihicului (conflicte i suprasolicitri psihice mediate de stimulii verbali, dar i realizate prin concentrarea ateniei, cu evocarea sau persistena unor imagini, sentimente etc.), ct i un caracter secundar care este, de fapt, o reacie de nsoire sau chiar de contientizare a unui stres fizic cruia i se acord o semnificaie de ameninare. Dup Iamandescu, SP reprezint un sindrom constituit din exacerbarea, dincolo de nivelul unor simple ajustri homeostatice, a unor reacii psihice i a corelatelor lor somatice (afectnd cvasitotalitatea compartimentelor organismului) n legtur, cel mai adesea evident, cu o configuraie de factori declanai ce acioneaz intens, surprinztor, brusc i/sau persistent i avnd adeseori un caracter simbolic de ameninare (percepui sau anticipai ca atare de subiect). Alteori constituit de o suprasolicitare sau subsolicitare a mecanismelor cognitive (atenie, operaii ale gndirii etc.) i voliionale, cel mai frecvent, SP este caracterizat printr-o participare afectiv pregnant (ce poate nsoi, ca rezonan afectiv negativ, i formele de SP prin suprasolicitare sau subsolicitare fizic i intelectual). Dimensiunea psihologic a stresului biologic - stresul psihic - a ptruns n limbajul cotidian prin intermediul limbajului tiinific, ajungndu-se la o nedorit atribuire de sensuri, pstrnd ns un element comun dimensiunea nociv pentru om. De fapt, starea de stres nu trebuie neleas ca avnd ntotdeauna un asemenea caracter. Din aceast rspndire mare a conceptului trebuie neles faptul (menionat i n raport cu conceptul de factor psihosocial) c societii moderne i este caracteristic aceast implicare tot mai accentuat, a dimensiunii psihice a fiinei umane, nelegnd prin aceasta att sfera cognitiv, ct i cea afectiv-emoional, indiferent de natura activitii desfurate, indiferent de natura aa numiilor ageni agresori. Reacia, rspunsul individului la aceste aciuni i influene este deci i ea complex i n niciun caz nu poate ocoli sfera psihicului. 5 Prin urmare, stresul psihic reprezint un concept operaional cu o valoare interdisciplinar plasnd n centrul su polimorfele i multiplele relaii dintre medii (fizic i psihosocial, profesional i extraprofesional) i individ, ca i n cazul conceptului de factor psihosocial care decurge din aceeai interaciune om-mediu. Depind diversele controverse privind definirea conceptului, nelegerea mecanismelor de aciune a factorilor de stres i a strii de stres (deoarece nu fac obiectul lucrrii de fa) este necesar de precizat c n momentul de fa s-a ajuns la concluzia acceptat de mare majoritate a specialitilor, c exist stri de stres diferite, cu efecte diferite benefice sau nocive, n funcie de aceeai relaie individ-mediu. Eustres i distres Mai puin prezente n vocabularul curent, aceste dou cuvinte desemneaz dou tipuri fundamentale de stres, reliefate de ctre Hans Selye n 1973. - Distres-ul este termenul care desemneaz stresurile care au un potenial nociv pentru organism . n literatur distres-ul acoper n general sfera noiunii de stres; - Eustres-ul reprezint tot o stare de stres validat printr-o reacie catecholaminic i mai rar cortizolic nsoitoare, alturi i de multe alte reacii fiziologice. Diferena fa de distres este ns fundamental att din punct de vedere al agenilor stresori (stimuli plcui ai ambianei sau triri psihice plcute, palpitante, de la emoii pn la sentimente etc.), ct i al consecinelor sale pentru organism care sunt, n general, favorabile, dei n cazul unei reacii catecholaminice generate de eustres pot aprea tulburri grave la un cardiac sau, n cazul unui acces de rs, se pot declana crize de astm la o mare parte dintre cei suferinzi de aceast afeciune. Din punct de vedere al hormonilor de stres, n cursul eustres-ului are loc de cele mai multe ori, numai creterea secreiei de adrenalin, ca factor sensibilizant al organismului la efectele tisulare ale hormonilor glucocorticoizi i, de asemenea, cresc endorfinele cerebrale, ca neurohormoni modelatori ai plcerii. Pe termen lung, efectele fiziologice ale eustres-ului nu au fost studiate sistematic, aa nct opinia de mai sus a lui von Eiff este doar plauzibil i are girul deocamdat numai al observaiei clinice. De altfel, nsui Selye, apreciind c eustres-urile nu dureaz niciodat n mod cronic, consider c ar trebui studiate serii mari de vrstnici cu o activitate susinut n domenii care le produc mari satisfaci (de ex. art, tiin) comparativ cu cei care resimt disperare, nu ajung la nimic, nu au niciun succes. Eustres-ul nu trebuie confundat cu orice emoie plcut, ci este generat de stri psihice cu tonalitate afectiv pozitiv puternic exprimat i, mai ales, cu durat prelungit. Iamandescu consider c eutres-ul fiind un SP pozitiv are, cel mai adesea, n componena sa i elemente ale unui stres fizic (de exemplu, practicarea unor sporturi), dar tonalitatea sa psihic este determinant pentru includerea n sfera SP. 6 Eustresul reprezint o stare de activare psihoendocrin optim, similar cu oboseala plcut de dup o activitate fizic sau intelectual (n raport cu care avem o atitudine, interese i motivaie pozitiv) precum i cu situaia profesional corespunztoare efortului care se ncadreaz n limite optime de solicitare a organismului. Efectele (benefice sau nocive) ale desfurrii unei activiti, ale apariiei unei situaii profesionale, ale acionrii unor factori poteniali stresani din punct de vedere psihic depinde, pe de o parte, de potenialul lor nociv, de caracteristici ca cele de intensitate, durat, repetabilitate i, pe de alt parte, de disponibilitatea psihicului de a anticipa ori recepiona ca pe o dificultate, obstacol sau ameninare factorul respectiv (factor de stres) n funcie de propriile capaciti (obiective sau aa cum sunt ele evaluate subiectiv de ctre individ). Astfel, pentru stri de stres cu potenial nociv se utilizeaz termenul distres, iar pentru cele cu potenial benefic eustres. Plaja heterogenitii de reactivitate a indivizilor este att de mare nct la indivizii cu potenial mare de adaptare, unii factori de stres pot fi considerai chiar stimulativi, n timp ce la alii, aceiai factori pot depi posibilitile de adaptare, genernd stri patologice. Din acest punct de vedere, stresul poate fi pozitiv (eustres), adic stimulativ, energizant, n plan social ajutnd persoanele s abordeze situaiile inedite ca pe nite provocri din care vor s ias cu succes, sau, dimpotriv, stres negativ (distres) n care organismul supramobilizat refuz s revin la starea de normalitate, individul devine nervos, i crete tensiunea arterial, este gata de o reacie negativ. Din punctul de vedere al frecvenei manifestrii agenilor stresori se poate vorbi de stres acut (episodic) n care reacia nceteaz odat cu dispariia factorului stresor; stres cronic (persistent) n care agentul stresor menine starea de disconfort, producnd dezechilibrul organismului; i stres ciclic, cauzat de apariia factorului stresor cu o anumit periodicitate. O alt clasificare a stresului este fcut de specialiti, potrivit naturii agenilor stresori: - stresul psihic, n care se regsete aciunea combinat a mai multor tipuri de ageni stresori, - stresul profesional determinat de aciunea unuia sau a mai multor factori stresori fizici (zgomot, vibraii, variaii de temperatur, ageni chimici), - stres de subsolicitare, determinat de natura anumitor activiti caracterizate prin sarcini repetitive, monotone, crora subiectul nu le gsete nimic stimulativ, - stres de suprasolicitare, caracteristic persoanelor cu program prelungit de lucru i cu sarcini diversificate, - stres situaional, cauzat de schimbri recente n modul de via al indivizilor (denumit, uneori, i stres cultural). n prezent, se acord o atenie deosebit (la nivel de cercetare, aplicativ i legislativ) condiiilor de munc specifice noilor tehnici i tehnologii, stresului profesional i problemelor de sntate asociate proceselor de munc automatizate, informatizate i aplicaiilor microelectronicii. Investigaiile tiinifice 7 se adreseaz n principal aspectelor ergonomice i celor de psihologia i igiena muncii, rezultatele acestora fundamentnd programe speciale de msuri, elaborate de comitete ale unor organisme internaionale (Biroul Internaional al Muncii, Organizaia Mondial a Sntii etc.), naionale i de interes mai restrns (regional, departamental, de ntreprindere). Stresul la locul de munc reprezint reacia natural a persoanelor aflate sub o presiune intens la locul de munc, o perioad de timp. n general, multe persoane sunt motivate de provocrile i dificultile asociate cu exigenele muncii i reacioneaz prin mbuntirea performanei. Contactul cu acele provocri i depirea dificultilor determin sentimente de relaxare i satisfacie. Cnd presiunea exigenelor muncii devine excesiv i prelungit, indivizii percep o ameninare la adresa confortului i intereselor lor i experimenteaz emoii neplcute, ca teama, furia sau anxietatea. Aceste simptome emoionale, mpreun cu o serie de simptome n planul cogntiiv i comportamental caracterizeaz starea de stres. Reaciile indivizilor variaz n funcie de natura presiunilor i msura n care individul este implicat direct sau indirect. Ceea ce poate prea o provocare pentru un individ poate prea o sarcin imposibil sau plictisitoare i repetitiv pentru altul. Trecutul, motivaia, experiena, aptitudinile i cunotinele unei persoane, pe de o parte, i suportul i ncurajarea din partea managerilor, superiorilor i colegilor, pe de alt parte, joac un rol important. Problemele extraprofesionale pot contribui la stres, de exemplu, problemele de relaii interpersonale sau cele financiare. Aceste probleme extraprofesionale pot afecta capacitatea indivizilor de a face fa exigenelor muncii, iar performana lor n munc poate avea de suferit. Un deces sau o boal n familie, un eec temporar sau alte probleme personale pot exacerba situaia i pot influena modul n care indivizii se raporteaz la exigenele profesionale. Comisia European definete stresul legat de munc drept un model de reacii emoionale, cognitive, comportamentale i fiziologice la aspecte negative i duntoare ale coninutului muncii, organizrii muncii i mediului de munc Stresul este datorat nepotrivirii dintre noi i munca noastr, prin conflictele dintre rolurile noastre n munc i n afara ei i prin lipsa unui grad de control rezonabil asupra propriei munci i asupra propriei viei. (1) Nepotrivirea poate fi explicat mai precis. Se poate spune c stresul apare atunci cnd exigenele mediului de munc depesc capacitile angajailor de a le face fa (sau a le controla). Aceast definire a stresului focalizeaz atenia asupra cauzelor legate de munc i asupra msurilor de control necesare." (2). Este, de altfel, definiia adoptat de Agenia Europeana pentru Securitate i Sntate n Munc: stresul n munc apare atunci cnd, cerinele locului de munc depesc capacitatea lucrtorilor de a le face fa/de a le controla. 1 Guidance on work-related stress Spice of life or kiss of death, Employment and Social Affairs, Health and Safety at Work, European Commission, 1999. 2 Research on work related stress, OSHA 2000a. 8 Conform Comisiei de Sntate i Securitate a Marii Britanii (HSC, 1999), stresul n munc reprezint reacia pe care o prezint indivizii la presiunile excesive sau la alte tipuri de cerine adresate acestora . n mod similar, conform NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health Institutul Naional pentru Securitate i Sntate Profesional SUA), stresul n munc poate fi definit ca fiind rspunsul emoional i fizic suprtor, care apare atunci cnd exigenele muncii nu corespund capacitilor, resurselor sau nevoilor angajatului. Stresul n munc poate conduce la afectarea strii de sntate i chiar la boal . ntr-un Raport al Institutului pentru Munc, Sntate i Organizaii (Marea Britanie) i al Universitii din Nottingham, stresul n munc este definit ca reacia emoional, cognitiv, comportamental i fiziologic la aspectele neplcute, nocive ale muncii, mediului de munc i a organizrii muncii. Se caracterizeaz prin niveluri nalte de activare i tensiune i, deseori, prin sentimente de incapacitate de a face fa . Din definiie rezult c nite exigene ridicate ale muncii, aflate n limite rezonabile, nu trebuie s fie nocive n mod obligatoriu dac angajatului i se permite sau este ncurajat s influeneze modul n care abordeaz aceste cerine. Toate aceste definiii, cumulate, acoper multitudinea unghiurilor din care pot fi tratate diferitele aspecte ale apariiei, cauzalitii i manifestrii situaiilor i strilor de stres profesional. La nivelul managementului securitii i sntii n cadrul organizaiilor i n special referitor la managementul factorilor care conduc la stres n munc, un accent deosebit este pus, la ora actual, pe hruirea i violena la locul de munc. Conform Ageniei Europene de Securitate i Sntate n Munc, hruirea (cunoscut i ca intimidare, maltratare sau violen psihologic) se refer la comportamentul repetat, nejustificat, fa de un angajat sau un grup de angajai, care vizeaz victimizarea, umilirea, subminarea sau ameninarea persoanei hruite. Hruirea provine, de regul, din interiorul organizaiei, i poate implica att agresivitate verbal, ct i fizic, precum i aciuni mai subtile, cum ar fi izolarea social. Demnitatea, capacitatea profesional, viaa intim, caracteristicile fizice, rasa, sexul sau orientarea sexual a unei persoane poate sta la baza hruirii. Aceasta este o problem foarte mare la nivelul locurilor de munc europene, care implic nite costuri semnificative att pentru lucrtori (provocnd stres victimelor i familiilor acestora, dar i colegilor), ct i pentru organizaii (ex. nivel ridicat de absenteism i creterea fluctuaiei personalului, o eficien i o productivitate redus). Hruirea poate produce afeciuni post-traumatice pe baz de stres, pierderea respectului de sine, anxietate, apatie, iritabilitate, tulburri de memorie, tulburri ale somnului i probleme de digestie, i chiar sinucidere. Violena reprezint unul dintre cele mai mari pericole la locul de munc. Aceasta 9 se refer la insulte, ameninri sau agresiune fizic sau psihologic exercitate asupra unui lucrtor la locul su de munc i care i pun n pericol sntatea, securitatea i confortul. Violena poate proveni din interiorul organizaiei (de la unul sau mai muli lucrtori) sau exteriorul acesteia (de la un client, pacient, utilizator). Actele specifice de violen nu pot fi previzibile, ns situaiile probabile n care se produce violena pot fi previzibile. Lucrul cu publicul, administrarea banilor i lucrul n condiii de izolare pot genera factori de risc importani privind violena la locul de munc. Consecinele incidentelor violente, care cuprind rnirea, tulburri post-traumatice pe baz de stres, absena din motive medicale i proasta realizare a sarcinilor, pot fi foarte grave, att pentru indivizi ct i pentru organizaii. 10 3. CADRUL LEGISLATIV CARE REGLEMENTEAZ DEMERSUL DE PREVENIRE/REDUCERE A RISCURILOR PSIHOSOCIALE Pe parcursul ultimilor 1015 ani, n acord cu evoluia cercetrii n domeniu, a fost dezvoltat legislaia UE n raport cu sntatea i securitatea la locul de munc (SSM). Aceast legislaie acoper acum, nu numai riscurile asociate aspectelor fizice, deci, mai tangibile, ale muncii, dar i pe cele asociate conceperii i managementului muncii, ca i contextului organizaional. n acelai timp, preocuparea relativ ngust referitoare la efectele muncii asupra securitii i sntii fizice a fost nlocuit cu preocuparea mai extins, referitoare la toate efectele nocive i n toate planurile sntii, att n cel fizic, ct i psihic i social1. S-a constatat i se admite faptul c stresul se constituie ca risc profesional n msura n care are un impact nefavorabil asupra securitii, sntii i strii de bine/confortului la locul de munc. Deseori, numeroii factori specifici locului de munc, precum i factorii extraprofesionali i individuali, se combin i intensific stresul pn la punctul n care starea i comportamentul persoanei n cauz pot fi afectate i pot afecta la rndul lor securitatea proprie sau a altei persoane. n concluzie, att lucrtorii ct i angajatorii au datoria s asigure reducerea la minimum a riscurilor care pot s determine stresul profesional. Angajatorii au obligaia s asigure un loc de munc n care, att ct este posibil, lucrtorii s fie protejai fa de riscuri. Aceasta presupune furnizarea unor sisteme sigure de munc, informare, formare i supraveghere. De asemenea, angajatorii trebuie s asigure informarea, consultarea i participarea lucrtorilor. Lucrtorii trebuie s fie responsabili fa de propria securitate i sntate i s evite afectarea securitii i sntii altora. Altfel spus, lucrtorii trebuie s i desfoare activitatea astfel nct s nu se expun riscurilor de accidentare sau mbolnvire profesional i nici s pun n pericol viaa i sntatea celorlali participani la procesul de munc. De asemenea, ei trebuie s coopereze cu angajatorii n probleme de securitate i sntate, astfel ca angajatorii s poat aciona responsabil. Reglementrile, politicile i abordrile relevante pentru identificarea, evaluarea i managementul riscurilor psihosociale includ att dimensiunea obligatorie, adic legislaia n domeniu, dar i dimensiunea non-obligatorie/voluntar, dezvoltat de organizaii internaionale, europene i naionale, fiind constituit, spre exemplu, din ghiduri, linii directoare, acorduri ale partenerilor sociali etc. Astfel, n legislaia internaional, european i naional, apar: Reglementri n domeniul SSM referitoare la conceptul de risc profesional n general, Acte legislative i nelegislative cu trimitere direct la conceptele de risc psihosocial, stres, hruire i violen 1 Sntatea social se refer la capacitatea de realizare a rolului social, cum ar fi rolul de fiu sau fiica, printe, so, cetean, angajat, ntr-un mod eficient i confortabil, fr a tulbura climatul de ecologie social, de protecie a altor persoane. 11 I. Reglementri europene i internaionale care se refer n mod indirect la riscurile psihosociale n raport cu securitatea i sntatea n munc n general: Directiva Cadru 89/391/CEE privind punerea n aplicare de msuri pentru promovarea mbunt irii securit ii i snt ii lucrtorilor la locul de munc, reprezint baza legal i conine cele mai importante prevederi n domeniu. Astfel, conform acestei Directive, angajatorii au datoria s asigure securitatea i sntatea angajailor, n orice aspect legat de munc, pe baza urmtoarelor principii generale de prevenire: evitarea riscurilor; evaluarea riscurilor care nu pot fi eliminate; combaterea riscurilor la surs; adaptarea muncii la om, n special n privina proiectrii locurilor de munc, alegerii echipamentului tehnic i alegerea metodelor de lucru i de producie, lund n consideraie, n special, evitarea, pe ct posibil, a muncii monotone i a muncii normate, ca i reducerea efectelor acestor tipuri de munc asupra sntii; adaptarea la progresul tehnic; nlocuirea aspectelor periculoase prin aspecte nepericuloase sau mai pu in periculoase; dezvoltarea unei politici de prevenire coerente i complete, care s acopere tehnologia, organizarea muncii, condiiile de munc, relaiile sociale i influena factorilor dependeni de mediul de munc; acordarea priorit ii msurilor de protec ie colectiv fa de cele de protec ie individual; acordarea de instruc iuni corespunztoare lucrtorilor. Evident, eliminarea riscurilor, combaterea riscurilor la surs i adaptarea muncii la om sunt toate legate de prevenirea primar2. Formularea n orice aspect legat de munc include, n mod clar, i toate cauzele stresului legat de munc. n raport cu cerinele locului de munc, exist Directiva 89/654/CEE privind cerinele minime de securitate i sntate pentru locul de munc (prima directiv particular n conformitate cu Articolul 16 (1) din Directiva cadru 89/391/CEE) care stabilete cerinele minime de securitate i sntate la locul de munc . Directiva acoper aspecte ale mediului de munc fizic care include ventilaia locurilor de munc n spaii nchise (...), temperatura n ncperi (...), iluminatul natural i artificial din ncperi (...) etc. 2 Prevenirea secundar include aciuni de reducere / eliminare a riscurilor prin furnizarea de mijloace adecvate lucrtorilor, individual sau colectiv, pentru a face fa mai eficient stresului. Prevenirea teriar cuprinde aciuni de remediere a efectelor riscurilor care nu au putut fi evitate. (pentru detalii, a se vedea capitolul 8 al ghidului) 12 Directiva 90/269/CEE privind cerinele minime de securitate i sntate pentru manipularea manual a ncrcturilor care prezint riscuri pentru lucrtori i, n special, de producere a unor afeciuni dorso-lombare (a patra directiv particular n conformitate cu Articolul 16 (1) din Directiva cadru 89/391/CEE), stabilete cerinele minime de securitate i sntate la manipularea manual a maselor care implic pentru lucrtori riscuri de afeciuni dorso-lombare. Responsabilitatea este plasat asupra angajatorului pentru a avea grij s evite sau s reduc riscul deosebit de vtmare a spatelui lucrtorilor, prin luarea msurilor adecvate, avnd n vedere mai ales caracteristicile mediului de munc i cerinele activitii (...). La nivelul actual al cunotinelor este demonstrat relaia dintre stres i afeciunile osteo-musculo-articulare. Tratatul de la Amsterdam /142/ (semnat n 1997, intrat n vigoare n 1999) stipuleaz c trebuie asigurat o protecie de nalt nivel a sntii omului, n definirea i implementarea tuturor politicilor i activitilor Comunitare. Din acest motiv, se poate susine integrarea prevenirii stresului la locul de munc n politicile i activitile ntreprinderii, pentru beneficiul att al angajailor, ct i al ntreprinderilor. OIM SSM 2001 (Liniile directoare cu privire la sistemul de managemnt al securitii i sntii n munc publicate de Organizaia Internaional a Muncii Orientri privind securitatea ocupaional i sistemele de management a sntii), /113/, ofer recomandri cu privire la dezvoltarea sistemelor de management a sntii i securitii n munc (SSM), att a celor de la nivel naional ct i organizaional. Se afirm c sistemele de management al SSM trebuie s conin urmtoarele elemente: politica, organizarea, planificarea i implementarea, evaluarea i implementarea aciunilor de optimizare. Convenia 155 (C 155) privind Securitatea i sntatea profesional (OIM, 1981), /141/ stabilete c fiecare membru trebuie, n lumina condiiilor i a practicilor naionale i prin consultare cu organizaiile cele mai reprezentative ale angajatorilor i lucrtorilor, s formuleze, s implementeze i s revizuiasc periodic o politic naional coerent privind securitatea profesional, sntatea n munc i mediul de munc. Politica trebuie s aib n vedere relaiile dintre elementele materiale ale muncii i persoanele care desfoar sau supravegheaz munca i adaptarea mainilor, echipamentelor, timpului de munc, organizrii muncii i a proceselor de munc la capacitile fizice i mentale ale lucrtorilor. Convenia 187 (C187), /141/, privind Cadrul de promovare a securitii i sntii n munc (OIM, 2006), stabilete c n formularea politicii naionale, fiecare membru, (...) prin consultarea cu cele mai reprezentative organizaii ale angajatorilor i lucrtorilor, trebuie s promoveze principiile de baz cum ar fi evaluarea riscurilor sau pericolelor profesionale; combaterea riscurilor sau pericolelor profesionale la surs; i dezvoltarea unei culturi naionale de prevenire care s includ informare, consultare i formare. (...) principiului prevenirii i se acord cea mai mare prioritate . Timpul de lucru, ca factor implicat indirect n apariia riscurilor psihosociale, este abordat printr-o serie de directive i convenii, dup cum urmeaz: 13 Directiva 93/104/CE privind unele aspecte de organizare a timpului de lucru amendat prin Directiva 2003/88/CE privind anumite aspecte ale organizrii timpului de lucru, care stabilete cerinele minime de securitate i sntate pentru organizarea timpului de lucru . Se aplic la perioadele minime de odihn din timpul zilei, repausul sptmnal i concediul de odihn anual, la pauze i timpul de lucru maxim sptmnal, precum i unele aspecte privind munca de noapte, munca n schimburi i modele de munc. Directiva 97/81/CE privind acordul-cadru cu privire la munca pe fraciune de norm, ncheiat de UCIPE, CEIP i CES, avnd drept scop implementarea Acordului cadru privind timpul de lucru parial, acord care prevede nlturarea discriminrii fa de lucrtorii cu timp de lucru parial i mbuntirea calitii muncii cu timp de lucru parial Directiva 99/70/CE privind acordul-cadru cu privire la munca pe durata determinata, viznd punerea n practic a acordului privind contractele pe perioad determinat. Acordul caut s mbunteasc calitatea muncii cu termen fix prin asigurarea principiului nediscriminrii; stabilirea unui cadru de prevenire a abuzului sau a relaiilor ce rezult din utilizarea succesiv a contractelor de angajare pe termen determinat. Directiva 2000/79/CE privind punerea n aplicare a Acordului European privind organizarea timpului de lucru al personalului mobil din aviaia civil, ncheiat de Asociaia companiilor europene de navigaie aerian (AEA), Federaia european a lucrtorilor din transporturi (ETF), Asociaia european a personalului tehnic navigant (ECA), Asociaia european a companiilor aviatice din regiunile Europei (ERA) i Asociaia internaional a liniilor aeriene rezervate n sistem charter (AICA). Acesta cere angajatorilor s ia msurile necesare pentru a asigura ca un angajator, care intenioneaz s organizeze munca n conformitate cu un anumit model, s aib n vedere principiul general al adaptrii muncii la lucrtor. Directiva 2002/15/CE privind organizarea timpului de lucru al persoanelor care efectueaz activiti mobile de transport rutier i care stabilete cerinele minime n legtur cu organizarea timpului de lucru pentru mbuntirea proteciei sntii i securitii persoanelor care efectueaz activiti de transport rutier. Convenia C 175 privind munca cu timp parial (OIM), 1994, /141/, cere semnatarilor s ia msuri pentru a asigura c lucrtorii cu timp de lucru parial primesc aceeai protecie ce este acordat lucrtorilor cu norm ntreag referitor la: dreptul de a se organiza, dreptul la negociere colectiv i dreptul de a aciona ca reprezentani ai lucrtorilor; securitate i sntate n munc; i nediscriminare la angajare i ocupare. Discriminarea este abordat din punct de vedere legislativ n Directiva 2000/43/CE de punere n aplicare a principiului egalit ii de tratament ntre persoane, fr deosebire de ras sau origine etnic, care mpiedic discriminarea direct sau indirect pe criterii rasiale sau de origine etnic, respectiv n Directiva 2000/78/CE de creare a unui cadru general n 14 favoarea egalitii de tratament n ceea ce privete ncadrarea n munc i ocuparea forei de munc, care mpiedic discriminarea direct sau indirect pe criterii de religie sau credin, dizabilitate, vrst sau orientare sexual, care au rolul de a stabili cadrul de combatere a discriminrii pe criterii de religie sau credin, dizabilitate, vrst sau orientare sexual n ceea ce privete angajarea i ocuparea, cu privire la punerea n aplicare n Statele Membre a principiului tratamentului egal. Tratamentul egal pentru brbai i femei este reglementat prin Directiva 76/207/CEE privind punerea n aplicare a principiului egalitii de tratament ntre brbai i femei n ceea ce privete accesul la ncadrarea n munc, la formarea i la promovarea profesional, precum i condiiile de munc privind tratamentul egal pentru brbai i femei n ceea ce privete accesul la munc, la pregtirea profesional, promovare i condiii de munc amendat prin Directiva 2002/73/CE de modificare a Directivei 76/207/CEE a Consiliului privind punerea n aplicare a principiului egalitii de tratament ntre brbai i femei n ceea ce privete accesul la ncadrarea n munc, la formarea i la promovarea profesional, precum i condiiile de munc , care stabilete c Statele Membre trebuie s in seama n mod activ de obiectivul egalitii dintre brbai i femei atunci cnd formuleaz i implementeaz legi, reglementri, prevederi administrative, politici i activiti , n ceea ce privete accesul la angajare, inclusiv promovare i pregtire profesional, ct i n ceea ce privete condiiile de munc (...) . De asemenea, Directiva 2006/54/CE privind punerea n aplicare a principiului egalitii de anse i al egalitii de tratament ntre brbai i femei n materie de ncadrare n munc i de munc are scopul de a asigura implementarea principiului egalitii de anse i de tratament pentru brbai i femei n ceea ce privete angajarea i ocuparea. n acest scop, Directiva conine prevederi de implementare a principiului tratamentului egal n relaie cu: accesul la angajare, inclusiv promovare i pregtire profesional; condiii de lucru, inclusiv plat (...). Maternitatea i problemele conexe sunt reglementate prin Directiva 92/85/CE privind aplicarea msurilor de promovare a mbuntirii securitii i sntii la locul de munc n cazul lucrtoarelor gravide, al celor care au nscut de curnd sau care alpteaz. Directiva stabilete c n consultare cu Statele Membre i asistat de Comitetul consultativ privind protecia securitii, igienei i a sntii n munc, Comisia trebuie s elaboreze liniile directoare privind evaluarea agenilor chimici, fizici i biologici i a proceselor industriale considerate periculoase pentru securitatea i sntatea lucrtorilor (...) . Aceste linii directoare trebuie s acopere i micri i poziii, oboseala fizic i mental i alte tipuri de stres fizic i mental care au legtur cu munca efectuat de lucrtori (...) . Directiva 96/34/CE privind acordul-cadru referitor la concediul pentru creterea copilului vizeaz implementarea acordului cadru privind concediul parental . Acest acord stabilete cerinele minime pentru facilitarea reconcilierii (armonizrii) responsabilitilor parentale i profesionale ale prinilor care lucreaz . Convenia 183 (C 183) privind Protecia maternitii (OIM, 2000), /141/ stabilete c Orice Stat Membru trebuie (...) s adopte msurile adecvate care s asigure 15 c femeile nsrcinate i cele care alpteaz nu sunt obligate s desfoare o activitate care s-a stabilit (....) c poate prejudicia sntatea mamei sau a copilului (...). Informarea i consultarea angajailor reprezint un aspect reglementat prin Directiva 2002/14/CE de stabilire a unui cadru general de informare i consultare a lucrtorilor din Comunitatea European vizeaz stabilirea cadrului general care traseaz cerinele minime pentru dreptul la informare i consultare al angajailor din ntreprinderi sau instituii din cadrul UE. n raport cu tinerii n munc, o categorie vulnerabil din punct de vedere al expunerii la factori psihosociali de risc, exist Directiva 94/33/CE privind protecia tinerilor la locul de munc, prin care Statele membre asigur protec ia tinerilor mpotriva exploatrii economice i mpotriva oricrei munci care poate s duneze securit ii, snt ii sau dezvoltrii lor fizice, psihologice, morale sau sociale sau s compromit educa ia acestora. II. Reglementri europene i internaionale legate direct de managementul riscurilor psihosociale La nivel european i internaional, riscurile psihosociale sunt direct abordate n cadrul unor documente legislative i nelegislative, precum: directive, acorduri, ghiduri i recomandri ale OIM, ghiduri europene, standarde. Astfel: Directiva 90/270/CEE privind cerinele minime de securitate i sntate n munc la echipamentele cu ecran de vizualizare (a cincea directiv particular n conformitate cu Articolul 16 (1) din Directiva cadru 89/391/CEE) stabilete cerinele minime de securitate i sntate n activitatea la echipamente cu ecrane de vizualizare. Directiva prevede c angajatorii sunt obligai s realizeze o analiz a locurilor de munc pentru a evalua condiiile de securitate i sntate pe care le ofer lucrtorilor, mai ales n ceea ce privete posibilele riscuri pentru vedere, probleme fizice i probleme de stres mental. Acordul cadru privind stresul legat de munc, 2004, /105/, Partenerii sociali europeni ETUC, UNICE (BUSINESS EUROPE), UEAPME i CEEP, definete stresul ca o stare care este nsoit de acuze sau disfuncii fizice, psihologice sau sociale i care poate avea ca rezultat faptul c oamenii se simt incapabili s fac fa cerinelor i ateptrilor plasate asupra lor. Acordul precizeaz c A identifica dac o problem se datoreaz stresului n munc poate implica o analiz a unor factori cum ar fi organizarea muncii i a proceselor (...), a condiiilor de munc i a mediului (...), a comunicrii (...) i factorilor subiectivi (...). Dac se identific o problem de stres legat de activitate, trebuie s se ntreprind aciuni pentru a o preveni, a o elimina sau a o reduce. Responsabilitatea pentru determinarea msurilor adecvate revine angajatorului. Acordul nu prevede o list exhaustiv a indicatorilor poteniali de stres. El subliniaz, totui, c absenteismul ridicat sau fluctuaia mare de personal/cifra de 16 afaceri, frecvente conflicte interpersonale sau plngeri ale lucrtorilor sunt unele dintre semnele care pot indica o problem la locul de munc, legat de stres. Acordul conine un memento c toi angajatorii au obligaia legal de a proteja securitatea i sntatea n munc a lucrtorilor. Aceast obligaie se aplic i problemelor legate de stresul n munc, n msura n care acestea implic un risc pentru sntate i securitate. Acordul are ca obiectiv creterea contientizrii i nelegerii stresului n munc att de ctre angajatori, ct i de ctre angajai i reprezentanii lor, precum i atenionarea asupra semnelor de stres. El propune, de asemenea, o metod de identificare i gestionare a problemelor datorate situaiilor de stres. Acest acord are un caracter voluntar. S-a prevzut, de asemenea, punerea lui n aplicare pe parcursul a trei ani, conform unor proceduri i practici proprii partenerilor sociali din fiecare stat membru. Cu acest prilej, este reafirmat obligativitatea legislativ a angajatorilor, prevzut n Directiva Cadru 89/391/CE din 12 iunie 1989, de a proteja securitatea i sntatea muncitorilor. Aceast prevedere se aplic n egal msur i problemelor legate de stres, n msura n care acestea prezint un risc pentru sntate i securitate. Textul acordului ofer angajatorilor, angajailor i reprezentanilor acestora o metod pentru a identifica, preveni i trata problemele ridicate de stresul de origine profesional. El furnizeaz o list cu factorii profesionali de natur organizaional i ambiental n raport cu care partenerii trebuie s se orienteze n demersul de prevenire a situaiilor de stres i a unor consecine negative, demers care va trebui s includ n mod necesar aciuni de informare i formare adecvate. Se confirm faptul c msurile de prevenire trebuie s fie att colective, ct i individuale i se propune o expertiz extern, efectuat de specialiti dinafara firmei, atunci cnd competenele specialitilor interni sunt depite. Pactul european pentru sntate mental i stare de bine, 2008 mpreun pentru sntatea mental i stare de bine, /107/, precizeaz c Angajarea este benefic pentru sntatea fizic i mental... este nevoie de aciune pentru a aborda creterea constant a absenteismului i a incapacitii de munc i pentru a utiliza potenialul neutilizat pentru mbuntirea productivitii, care este legat de stres i tulburri mentale. Rezoluia Parlamentului european T6-0063/2009 privind sntatea mental, referina 2008/2209 (INI), /103/, rezoluie nelegislativ, cheam Statele Membre s ncurajeze cercetarea condiiilor de munc ce pot duce la creterea incidenei bolilor mentale, n special la femei ; cheam angajatorii s promoveze un climat de munc sntos, acordnd atenie stresului legat de munc, subliniind cauzele tulburrilor mentale la locul de munc i abordnd acele cauze i cheam Comisia s cear organismelor de afaceri i publice s ntocmeasc anual un raport privind politica i activitatea lor pentru sntatea mental a angajailor lor la fel cum raporteaz pentru sntatea fizic i securitatea n munc . 17 Recomandarea Organizaiei Internaionale a Muncii - R 194 anex revizuit, OIM 2010, Recomandri privind Lista bolilor profesionale i nregistrarea i notificarea accidentelor de munc i a bolilor profesionale /131/, care face referire i la tulburarea post-traumatic (...) i (...) alte tulburri mentale i comportamentale (...) acolo unde s-a stabilit o legtur direct (...) ntre expunerea la factorii de risc rezultai din activitile de munc i tulburarea (tulburrile) mentale i comportamentale contractate de lucrtor. Cadrul pentru locuri de munc sntoase, OMS, 2010, /128/, Locuri de munc sntoase: un model de aciune: pentru angajatori, lucrtori, cei ce elaboreaz politici i practicieni . n acest cadru sunt fcute referiri la mediul de munc psihosocial, care include cultura organizaional ca i atitudinile, valorile, credinele i practicile zilnice din ntreprindere care afecteaz starea de bine mental i fizic a angajailor. Exemplele de pericole psihosociale includ, dar nu se limiteaz la: proasta organizare a muncii (...), cultura organizaional (...), stilul de management de comand i control (...), lipsa de suport pentru echilibrul munc-via, teama de pierdere a locului de munc legat de fuzionri, achiziii, reorganizri sau piaa/economia muncii. Ghidul OIM, 1986, Factori psihosociali n munc: Recunoatere i control, /113/, n care este definit pericolul psihosocial ca fiind reprezentat de interaciuni ntre coninutul muncii, organizarea muncii i management i alte condiii de mediu i organizatorice, pe de o parte i competenele i nevoile angajailor, pe de alt parte. Pericolele psihosociale sunt relevante pentru dezechilibrele din zona psihosocial i se refer la acele interaciuni care se dovedesc a avea influene periculoase asupra sntii angajailor prin perceperea i trirea lor. Ghid (OMS, 2003 a) /124/ i (OMS, 2003 b) /125/, Organizarea muncii i stresul, ofer ndrumri practice privind modul de combatere a stresului n munc. Se preconizeaz ca angajatorii, managerii i reprezentanii sindicatelor s utilizeze aceast brour ca parte a iniiativei de educare privind managementul stresului n munc. ndrumarea se refer la natura stresului n munc, cauzele i efectele stresului, ca i strategii de prevenire i evaluare a riscului i metode de gestionare (...,) rolul culturii organizaionale n acest proces i resursele necesare pentru gestionarea stresului n munc. Ghidul OMS (2007), Creterea contientizrii stresului n munc n dezvoltarea rilor: un pericol modern ntr-un mediu de munc tradiional: sfaturi pentru angajatori i reprezentanii angajailor, /126/, are drept scop creterea contientizrii angajatorilor i reprezentanilor lucrtorilor n legtur cu stresul n munc n rile n curs de dezvoltare. Stresul legat de munc este o problem n cretere n rile n curs de dezvoltare datorit dezvoltrilor importante din lumea modern - dou dintre cele mai importante fiind globalizarea i schimbarea naturii muncii. 18 Ghidul OMS (2008) PRIMA-EF, Ghid privind Cadrul european pentru managementul riscurilor psihosociale: o resurs pentru angajatori i reprezentanii angajailor, /127/, i respectiv PAS 2010, ofer ndrumare privind Cadrul european pentru managementul riscurilor psihosociale (PRIMA-EF) i se refer la managementul riscurilor psihosociale la locul de munc, avnd drept scop prevenirea stresului legat de munc, violena i agresiunea la locul de munc. Acest cadru, ce aduce o serie de probleme cheie n domeniu i ofer ndrumare asupra lor, a lipsit pn acum i este necesar pentru angajator i reprezentanii lucrtorilor pentru a trece efectiv la aciune mpotriva problemelor cu care se confrunt. Scopul atotcuprinztor al acestui document este promovarea traducerii politicii i cunotinelor n practic. Ghidul CE, 1999, Ghid privind stresul n munc Sarea i piperul vieii sau srutul morii? , /74/, ofer informaii generale despre cauzele, manifestrile i consecinele stresului legat de munc, att pentru lucrtori ct i pentru organizaii. Ofer, de asemenea, ndrumri generale referitoare la modul n care pot fi identificate problemele legate de stresul n munc i cauzele lor i propune un cadru practic i flexibil de aciune pe care, partenerii sociali, att la nivel naional, ct i al diverselor companii, l pot adapta pentru a se potrivi propriei situaii. Accentul se pune mai curnd pe prevenirea primar a stresului legat de munc i pe mbolnvire i mai puin pe tratament n cazul mbolnvirii. Documentul prezint un demers de prevenire a stresului constnd, din: - Identificarea factorilor de stres la locul de munc, cauzele i consecinele acestora pentru sntate. - Analizarea caracteristicilor expunerilor, n raport cu rezultatele gsite. - Poiectarea i punerea n aplicare a unui pachet de intervenii de ctre prile interesate. - Evaluarea rezultatelor pe termen scurt i pe termen lung ale interveniilor. Ghidul Comisiei Europene (1996b) Evaluarea Riscurilor la Locul de Munc, /73/, specific necesitatea analizei factorilor psihologici, sociali i fizici, care pot contribui la stres la locul de munc, a modului n care aceti factori interacioneaz mpreun i cu ali factori n organizarea i ambiana muncii. Ghidul EU-OSHA (2002), Cum s abordm problemele psihosociale i s reducem stresul legat de munc, /85/, are drept scop creterea contientizrii problemelor psihosociale legate de munc, de a promova o cultur de prevenire fa de pericolele psihosociale incluznd stresul, violena i agresiunea, de a contribui la reducerea numrului lucrtorilor expui la astfel de pericole, de a facilita dezvoltarea i diseminarea informaiilor privind bune practici i de a stimula activitile la nivel european i al Statelor Membre. Efortul mental, posibil generator de stres n munc, este abordat n cadrul standardului EN ISO 10075-1:1991 Principii ergonomice referitoare la efortul n activitatea mental Termeni generali i definiii, /116/. Acest standard definete stresul mental ca fiind totalitatea influenelor, din surse externe, ce pot fi evaluate i care aduc atingere fiinei umane i o pot afecta mental. 19 Stresul mental este o surs de solicitare mental (adic efectul imediat al stresului mental asupra individului [nu efectul pe termen lung] care depinde de obinuinele individuale i de condiia prezent, inclusiv de modul n care individul face fa situaiei). Exist patru categorii principale de surse pentru stresul mental: sarcina de munc, echipamentul, mediul fizic, mediul social. Efectele de afectare (pe termen scurt) ale stresului mental sunt: oboseala mental, stri asemntoare oboselii (adic: monotonie, reducerea vigilenei i saietatea). Partea a doua a standardului EN ISO 10075-2: 1996, Principii ergonomice referitoare la efortul n activitatea mental Principii de concepere, /117/, enumer 29 de caracteristici ale sarcinii de munc care influeneaz intensitatea efortului mental n munc i care sunt surse de oboseal. Astfel, intensitatea efortului mental este influenat, printre altele, de: ambiguitatea scopurilor sarcinii de munc, complexitatea sarcinii, cerine, strategii de deservire, adecvarea informaiei, ambiguitatea informaiei, discriminarea semnalelor, efortul de memorare implicat n activitate, efortul de memorare pe termen lung, recunoaterea vs. apelarea la memorie, susinerea deciziei (...) . Factorii de distribuie temporal a efortului mental includ durata orelor de lucru, timpul dintre zile de lucru sau schimburi succesive, timpul din zi, schimbul de lucru, ntreruperi i pauze de odihn, schimbri n activitatea de munc cu cerine diferite ale sarcinii de munc sau diferene n ceea ce privete efortul mental. Violena i hruirea, ca factori ce pot contribui la apariia stresului n munc, sunt abordate ntr-o serie de documente, cum ar fi: Acordul cadru privind hruirea i violena n munc, 2007 Partenerii sociali europeni ETUC, BUSINESS EUROPE, UEAPME i CEEP, /106/, stipuleaz c: Hruirea i violena se datoreaz unor comportamente inacceptabile ale uneia sau mai multor persoane i pot avea diferite forme, dintre care unele pot fi identificate mai uor dect altele. Mediul de munc poate influena expunerea persoanelor la hruire i violen. Creterea contientizrii i formarea adecvat a managerilor i lucrtorilor pot reduce probabilitatea hruirii i violenei n munc. ntreprinderea trebuie s declare cu trie c hruirea i violena nu sunt tolerate. Aceast declaraie va specifica procedurile ce vor fi urmate n situaia n care astfel de cazuri apar . Pe 12 iunie 2002 Parlamentul European a adoptat un raport pentru un proiect de amendare a directivei privind tratamentul egal ntre brbai i femei (Directiva 76/207/CEE), n care exist pentru prima oar la nivel european definirea hruirii sexuale. Hruirea n general i hruirea sexual sunt privite ca forme de discriminare i, deci, interzise. La nivelul companiilor sunt necesare msuri similare celor pentru prevenirea oricrei forme de discriminare sexual pentru a preveni hruirea i hruirea sexual. Ghidurile (OMS, 2003 a) /124/ i (OMS, 2003 b) /125/, Creterea 20 contientizrii hruirii psihologice n munc, care definesc hruirea psihologic drept o form de abuz la care este supus angajatul ce rezult dintr-un comportament care nu este etic i care duce la victimizarea lucrtorului (...). i care poate produce consecine negative serioase asupra calitii vieii i a sntii individului (...). Ghidul OIM, 2006, Violena n munc, examineaz actele de agresiune care se produc la locul de munc (...), intimidare, hruire psihologic i abuz verbal. Ofer informaii i date despre incidena i severitatea violenei la locul de munc n ri din toat lumea (...) evalueaz diferite explicaii ocazionale i detaliaz unele din costurile sociale i economice. De asemenea, evalueaz eficacitatea msurilor anti-violen la locul de munc i a rspunsurilor cum ar fi nouti legislative, intervenii privind politica, proiectarea locului de munc pentru reducerea riscurilor, acorduri colective i diferite opiuni de bune practici din ntreaga lume. La nivelul diferitelor ri membre ale UE, cadrul legal general se refer la aplicarea prevederilor Directivei Cadru i a unor directive specifice, care acoper generic i riscurile psihosociale. n ri precum Belgia, Danemarca, Germania, Olanda, prevederile legale specific necesitatea ca angajatorii s acioneze mpotriva factorilor considerai factori psihosociali de risc, iar n ri precum Suedia, Olanda i, mai recent, Italia i Republica Ceh, cadrul legislativ privind securitatea i sntatea n munc este mult mai specific dect n Directivele de baz ale UE i se refer att la riscurile psihosociale, ct i la stresul legat de munc. /107/ ntr-un numr mic de state membre ale UE a fost adoptat legislaia specific privind riscurile referitoare la violen, precum i prevenirea acesteia. Aceasta a avut loc, de exemplu, n Suedia n 1993 i n Olanda n 1994. n unele state ale UE, a fost adoptat o legislaie specific pe problema hruirii. De exemplu, n Suedia a aprut n septembrie 1993 un Ordin privind persecuia n munc, n Portugalia a aprut n ianuarie 2001 o not privind hruirea moral i n Frana a existat o lege nc din ianuarie 2002. n Belgia a fost adoptat n iunie 2002 o nou lege referitoare la violen, hruire i hruire sexual i n Spania se amendeaz legislaia din acest domeniu. Acordurile privind stresul n munc i hruirea au fost transpuse n acorduri naionale i sectoriale n diferite ri europene (de exemplu, Frana, Norvegia). Legea nr. 319/2006 a securitii i sntii n munc, cu III. n ROMNIA, modificrile ulterioare, (care transpune Directiva Cadru 89/391/CEE) stabilete cadrul general de abordare a proteciei sntii i asigurrii securitii angajailor, prevenirii riscurilor profesionale, eliminrii factorilor de risc i accidentare. Normele metodologice de aplicare a acestei legi (HG nr. 1425/2006 cu modificrile i completrile ulterioare) cuprind, n anexe, tabelele cu bolile profesionale cu declarare obligatorie i bolile legate de profesie, n care nu apare specificat ca factor etiologic stresul mental, ci doar suprasolicitarea neuropsihic. 21 Legea nr. 202 din 19 aprilie 2002 privind egalitatea de anse ntre femei i brbai i Legea nr. 501 din 17 noiembrie 2004 privind aprobarea Ordonanei Guvernului nr. 84/2004 pentru modificarea i completarea Legii nr. 202/2002 privind egalitatea de anse ntre femei i brbai, reglementeaz msurile pentru promovarea egalitii de anse ntre femei i brbai, n vederea eliminrii discriminrii directe i indirecte dup criteriul sex, n toate sferele vieii publice din Romnia. Legea nr. 48 din 16 ianuarie 2002 pentru aprobarea Ordonantei Guvernului nr. 137/2000 privind prevenirea i sancionarea tuturor formelor de discriminare, transpune Directiva 2000/43/CE de punere n aplicare a principiului egalit ii de tratament ntre persoane, fr deosebire de ras sau origine etnic, care mpiedic discriminarea direct sau indirect pe criterii rasiale sau de origine etnic i Directiva 2000/78/CE de creare a unui cadru general n favoarea egalitii de tratament n ceea ce privete ncadrarea n munc i ocuparea forei de munc, care mpiedic discriminarea direct sau indirect pe criterii de religie sau credin, dizabilitate, vrst sau orientare sexual Prin egalitate de anse ntre femei i brbai, conform legii, se nelege luarea n considerare a capacitilor, nevoilor i aspiraiilor diferite ale persoanelor de sex masculin i, respectiv, feminin i tratamentul egal al acestora. Msurile pentru promovarea egalitii de anse ntre femei i brbai i pentru eliminarea discriminrii directe i indirecte dup criteriul sex se aplic n domeniul muncii, educaiei, sntii, culturii i informrii, participrii la decizie, precum i n alte domenii, reglementate prin legi specifice. De asemenea, amintim H.G. nr. 319/08.03.2006 privind aprobarea Strategiei naionale pentru egalitatea de anse ntre femei i brbai pentru perioada 2006-2009 i a Planului general de aciuni pentru implementarea Strategiei naionale pentru egalitatea de anse ntre femei i brbai pentru perioada 20062009. Strategia Naional pentru egalitatea de anse ntre femei i brbai i propune s stabileasc o serie de msuri i de garanii destinate s elimine orice form de discriminare direct sau indirect i s permit exercitarea libertrii omului i a drepturilor sale fundamentale care au stat la baza principiului egalitii de anse i de tratament ntre femei i brbai. Msurile i aciunile de implementare a Strategiei sunt cuprinse n Planul general de aciuni i se refer la: - cadrul legislativ; - capacitatea instituional; - viaa economic; - viaa social; - participarea la luarea deciziilor; - roluri i stereotipuri de gen; - monitorizarea i evaluarea implementrii. Protecia tinerilor n munc este asigurat, la nivel legislativ, prin H.G. nr. 600/2007 care prevede protejarea tinerilor mpotriva oricrei munci susceptibile s duneze securitii, sntii sau dezvoltrii lor fizice, psihologice, morale ori sociale sau s pericliteze educaia acestora. 22 Maternitatea la locul de munc este reglementat prin OUG nr. 96/2003, cu modificrile i completrile ulterioare. De asemenea, H.G. nr. 537/2004 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a prevederilor OUG nr. 96/2003 privind protecia maternitii la locurile de munc, modificat prin H.G. nr. 1141/2004, transpune Directiva 92/85/CE privind aplicarea msurilor de promovare a mbuntirii securitii i sntii la locul de munc n cazul lucrtoarelor gravide, al celor care au nscut de curnd sau care alpteaz. Cerinele minime de securitate i sntate la locul de munc sunt reglementate prin H.G. nr. 1091/2006 privind cerinele minime de securitate i sntate pentru locul de munc , care transpune Directiva 89/654/CEE privind cerinele minime de securitate i sntate la locul de munc [prima directiv special n sensul articolului 16 alineatul (1) din Directiva 89/391/CEE]. Aspectele privind echipamentele cu ecrane de vizualizare sunt reglementate prin H.G. nr. 1028/2006 privind cerinele minime de securitate i sntate n munc referitoare la utilizarea echipamentelor cu ecran de vizualizare care transpune Directiva 90/270/CEE privind cerinele minime de securitate i sntate n munc la echipamentele cu ecran de vizualizare (a cincea directiv particular n conformitate cu Articolul 16 (1) din Directiva cadru 89/391/CEE) . H.G. nr. 1051/2006 privind cerinele minime de securitate i sntate pentru manipularea manual a maselor transpune Directiva 90/269/CEE privind cerinele minime de securitate i sntate pentru manipularea manual a ncrcturilor care prezint riscuri pentru lucrtori i, n special, de producere a unor afeciuni dorso-lombare [a patra directiv special n sensul articolului 16 alineatul (1) din Directiva 89/391/CEE]. Trebuie precizat faptul c nici n H.G. nr. 1169 din 25 noiembrie 2011 pentru modificarea i completarea H.G. nr. 355/2007 privind supravegherea sntii lucrtorilor i nici n Tabelul bolilor profesionale i al celor legate de profesie, prezentate n Anexele 14, respectiv 15 din Normele metodologice de aplicare a Legii nr. 319/2006 (HG nr. 955/2010), nu este stipulat stresul ca factor etiologic al mbolnvirilor profesionale sau legate de profesie, ci se face referire doar la suprasolicitarea neuropsihic, ca factor cauzal n hipertensiunea arterial, boal cardiac ischemic, nevroze i alte afeciuni neuropsihice (boli legate de profesie). Ordinul ministrului sntii i familiei nr. 803/2001privind aprobarea unor indicatori de expunere i/sau de efect biologic relevani pentru stabilirea rspunsului specific al organismului la factori de risc de mbolnvire profesional prezint o serie de indicatori fiziologici, psihofiziologici, psihologici i psihocomportamnetali care pot fi utilizai ca indicatori ai prezenei stresului. n Romnia, reglementri oficiale referitoare la problematica stresului la locul de munc au fost introduse pentru prima dat n contractul colectiv de munc unic la nivel naional pe anii 2007-2010, art. 37. Acesta a prevzut obligativitatea angajatorului i a semnatarilor contractului colectiv de munc de a depune mpreun eforturi n direcia transpunerii la nivelul 23 unitii a standardelor de management pentru gestionarea stresului la locul de munc . Astfel, n ceea ce privete coninutul muncii: trebuie s se aib n vedere numrul de ore de munc, stabilite prin lege i contractele colective de munc aplicabile atunci cnd se fundamenteaz normele de munc pentru salariai; trebuie s se aib n vedere ca nivelul de competen, aptitudinile i abilitile salariailor s corespund cerinelor locului de munc; condiiile locului de munc trebuie s fie adaptate ergonomic, salariailor; salariaii trebuie s fie informai i consultai i trebuie s aib la dispoziie toate informaiile necesare, care s le permit s neleag care sunt responsabilitile lor, conform fiei postului. n ce privete controlul asupra muncii efectuate: angajatorul trebuie s ncurajeze salariatul s-i utilizeze capacitile i iniiativele la locul de munc; mpreun cu sindicatele sau, dup caz, cu reprezentanii salariailor, angajatorul trebuie s stabileasc un sistem de stimulente pentru ca salariaii s fie motivai n ndeplinirea ct mai bun a sarcinilor de serviciu. n ce privete gestionarea activitii la locul de munc, prin contractele colective de munc aplicabile trebuie s se stabileasc intervalele de timp i modalitile practice de informare a salariailor privind modificrile aprute sau n curs de apariie, legate de condiiile de munc. n ce privete relaiile de munc, prin grija Comitetului de sntate i securitate n munc i a Comisiei Paritare, se vor analiza informaiile legate de rele practici la locurile de munc i se vor dispune msuri corective. n Raportul Comisiei Europene din 2011 privind implementarea Acordului cadru autonom privind stresul la locul de munc ncheiat n 2004 ntre partenerii sociali europeni, n ceea ce privete rezultatele nregistrate de Romnia, se evideniaz c partenerii sociali romni au implementat Contractul colectiv de munc unic la nivel naional pe anii 2007-2010, care introduce standarde de management pentru angajatori, n ceea ce privete gestionarea stresului la locul de munc. Raportul evideniaz, ns, c legislaia romneasc nu prevede obligativitatea angajatorilor de a asigura condiii de sntate i protecie la locul de munc angajailor lor n privina riscurilor psihosociale i faptul c standardele de management nu se refer la identificarea problemelor legate de stresul la locul de munc sau la analiza factorilor de risc. /143/ Romnia a ratificat Convenia nr. 183/2000 privind revizuirea Conveniei (revizuit) asupra proteciei maternitii din 1952 adoptat la cea de-a 88-a sesiunea a Conferinei Generale a Organizaiei Internaionale a Muncii la Geneva la 15 iunie 2000*). SR EN ISO 10075, prile 1, 2 i 3, transpun standardul EN ISO 10075 - Principii ergonomice referitoare la efortul n activitatea mental. 24 4. FACTORII PSIHOSOCIALI DE RISC CA FACTORI DE STRES Echilibrul dintre exigenele profesionale i factorii individuali depinde, ntr-o mare msur, n afar de existena unor capaciti profesionale propriu-zise i de abilitatea individului de a adopta sau a-i forma aa-numitele strategii de coping (Lazarus, Launier, 1978; Lazarus, Folkman, 1984) sau strategii de ajustare (Dantchev, 1989; Dantzer, 1989) n raport cu factorii i situaiile dificile, amenintoare, stresante i de a-i controla propriile manifestri primare (precoce) ale consecinelor unei interaciuni deficitare. Cauzalitatea stresului a determinat elaborarea unor teorii i modele n cadrul psihologiei organizaionale i a muncii. Astfel, trei dintre cele mai influente asemenea teorii i modele sunt: teoria potrivirii (corespondenei) individ