Ciobanu Ionut Catalin AMG III C

Referat :Relatii asistent medical pacientA exercita corect medicina inseamna a raspunde prompt, onest si intelegere la diferite nevoi si cereri fata de actul medical, care va trebui insotit intotdeauna de constiinta etica. Viata apare ca valoarea cea mai ridicata a lumii materiale, iar sanatatea reprezinta bunul suprem al omului, ea nu are pret. Stimularea rolului valorilor deontologiei, a datoriilor si responsabilitatii, tradusa printr-o activitate intensa pentru principiile eticii medicale, un comportament plin de devotament, grija si caldura fata de bolnav, o atentie discreta acordata psihologiei pacientului, care sa protejeze creierul acestuia de alarma senzoriala si afectiva produsa de boala, inseamna adevarata chemare in medicina. Asistentul medical trebuie sa se aproprie si sa-i cunoasca mai bine pe beneficiarii ingrijirilor, sa ofere ingrijiri mai bune, individualizate, complete si continue. Boala este ruperea echilibrului, a armoniei, care se traduce prin suferinta fizica, psihica, o dificultate sau o inadaptare la o situatie noua, provizorie sau definitiva. O persoana ,,intra in boala cu un anumit tip de sistem nervos si de temperament, cu un anumit caracter si inteligenta, cu o anumita ereditate, cu complexe si pareri preconcepute, cu un anumit orizont cultural si de aceea bolnavul ia diverse atitudini fata de boala, dar in acelasi timp si fata de echipa medicala: incredere, stima, simpatie, insa, posibil si indoiala, teama, dispret, ura. Noi suntem nevoiti s-i tratam neconditionat pe toti.Relatia asistent medical - pacient va fi de acceptare reciproca, o atitudine de respect, caldura si intelegere empatica fata de pacient, cu toate ca de multe ori, asistentul medical este considerat o simpla masina de indeplinit ordinele medicului, uitandu-se ceea ce este esential in practica medicala, si anume: intelegerea si disponibilitatea fata de pacient, medicul vine si pleaca, pe cand asistentul este cel care supravegheaza, ajuta si ingrijeste pacientul. Din aceasta cauza, relatia dintre asistentul medical si pacient nu trebuie sa se limiteze numai la aplicarea tratamentului, ci si la stabilirea unei comunicari psihice cu el, pentru a-l putea ajuta in a-si exprima trairile interioare.Comunicarea asistentului medical cu pacientul trebuie sa coincida cu starea lui actuala, cu posibilitatile lui de intelegere si asociata cu elemente de sprijin pentru a influenta pozitiv evolutia bolii sale. Adesea, atitudinea noastra insuficient controlata (susoteli cu membrii familiei, orice denumire stiintifica neinteleasa de catre pacient, chiar tacerea) influeteaza bolnavul, generand suspiciuni si disconfort.La baza eticii medicale stau o serie de trasaturi morale si profesionale ale asistentului medical cum ar fi: cinstea, onestitatea, spiritul de daruire, solicitudinea, altruismul, ascultarea empatic, respectul. Din acest motiv, profesia medicala trebuie exercitata cu rabdare, generozitate, pasiune, sinceritate, locul central in activitatea de ingrijire ocupandu-l pacientul, care trebuie inteles si acceptat asa cum este. O atitudine apropiata fata de bolnav nu inseamna umilinta, mai ales ca pacientul iti incredinteaza secretele sale, trairile, pe care in alte conditii nu le-ar face. In plus, un comportament corect fata de bolnav implica pastrarea confidentialitatii acestor destainuiri. Sigur ca exista cazuri cand esti obligat sa divulgi unele secrete, dar trebuie sa stii cand si cui sa o faci.

Cele mai importante atributii ale unui asistent medical sunt: asistarea medicului la efectuarea investigatiilor clinice, realizarea investigatiilor paraclinice uzuale, programarea pacientilor pentru investigatii de specialitate, administrarea tratamentelor, interventii in situatii de urgenta, monitorizarea starii pacientului, completarea documentelor de evidenta a medicamentelor, de evidenta a pacientilor si de observatie clinica medicala, sterilizarea instrumentelor si a materialelor, asigurarea conditiilor igienico-sanitare generale la locul de munca, precum si asigurarea conditiilor necesare desfasurarii tratamentelor si recoltarilor. Inca de la internare comunicarea cu pacientul se dovedeste a fi cea mai importanta, pacientul trebuie sa fie echilibrat psihic, asistentul medical explicandu-i scopul si natura interventiillor, familiarizeaza pacientul cu mediul sau ambiant, asigura un mediu de securitate linistitor si administreaza medicatia recomandata de medic, local si general.

In concluzie, competenta profesionala se demonstreaza prin cunostinte teoretice aprofundate si capacitatea de a le aplica intr-o activitate creatoare, de ingrijire individualizata, personalizata, competenta si umana.

Comunicarea diagnosticului

Simptomele si semnele bolii alcatuiesc ,,un limbaj al corpului" ce trebuie sesizat si decodificat.

In practica medicala se cere de multe ori consimtamantul bolnavului, care are rezonante etice si implica libertatea pacientului.Adeziunea personala nu trebuie ignorata, nu trebuie sa se abuzeze de slabiciunea momentana a vointei bolnavului din cauza bolii, pentru a-i smulge consimtamantul pentru acte terapeutice discutabile sau riscante. De asemenea trebuie respectata alegerea bolnavului in deplina cunostinta de cauza, daca religia ii interzice anumite practici medicale.

Relatia de ingrijire medicala pacient- asistent nu se reduce la modul simplist ,,eu-tu" ci se extinde in ambele parti: echipa medicala - familia pacientului. Cu aceasta se creeaza o legatura ca suport de sprijin pentru bolnav pe plan psihic, dar si ca ajutor la ingrijirea bolnavului (ingrijiri primare sau prin educatie sanitara pana la ingrijiri mai complexe ce pot continua si la externare).

Oricum pacientul are dreptul de a primi asistenta medicala de calitate, indiferent de statutul sau social, de culoarea pielii, de religie sau etnie.

Ne punem intrebarea cand, cum si cat din adevar si detalii asupra bolii trebuie comunicate pacientului. Forma sub care urmeaza sa-i prezentam realitatea este in functie de personalitatea bolnavului si de natura bolii. Sunt pacienti care nu vor sa stie si la care putem ramane cu relatarea unor date aproximative. Insa sunt cazuri unde trebuie acordat timp bolnavului pentru a-si accepta boala sau cand, in boli grave se pune problema protectiei contra diagnosticului. Consideram ca familiei trebuie sa i se comunice diagnosticul, dar si aici cu anumite rezerve.

Pacientul nu apreciaza intotdeauna efortul si ajutorul nostru, nu ne acorda incredere si respectul cuvenit, mai mult nu ni se admite nicio greseala. In fata acestora ramanem la cea mai mare multumire ,,constiinta datoriei indeplinite". ,,Am facut tot ce este omeneste posibil" este o expresie deseori intalnita dar oare nu se asteapta la ceva supraomenesc? De aceea, in cadrul actului medical raspunderea este mult mai mare pentru ca vine in fata legii, a eticii, dar mai ales in fata constiintei.Ca sa fii impacat cu tine insuti trebuie sa fii convins ca profesional nu ai gresit, ca totul a fost corect, prompt si eficient. In plus, toate cunostintele trebuie imbunatatite continuu, pentru ca in aceasta meserie nu se poate spune: ,,nu am stiut".

De calitatea actului medical depinde prestigiul care reflecta pe de o parte stadiul de dezoltare a practicii medicale si deci eficienta, iar pe de alta parte atitudinea bolnavului fata de echipa medicala de la care asteapta totul si nu i se iarta nimic. Si nici acest lucru nu e suficient. Apare arta de a sti sa lucrezi in echipa. De obicei exista un cod nescris al comportamentului in fiecare sectie ca intr-un grup de oameni.

In cadrul echipei medicale se intalnesc oameni cu vederi diferite fata de scrupulozitatea respectarii valorilor morale, atat in activitatea profesionala, cat si in viata personala, transferul incarcarilor morale facandu-se mai adesea dinspre particular spre profesional.

In general se creeaza un consens al regulilor morale care trebuie respectate in raporturile cu colegii sau subalternii bazate pe corectitudine, cinste, sinceritate, datorie, respect. Cinstit si corect ar insemna si cand se ia atitudine critica asupra unui act medical defectuos efectuat de catre oricare dintre membrii echipei medicale.

Recunoasterea superioritatii profesionale, a uneia sau unora dintre membrii echipei ,,de la care ai ce invata, perseverenta de a-i ajunge pe acestia, stiinta rezolvarii conflictelor la locul de munca, atitudinea pozitiva fata de noii colegi care trebuie ajutati sa se integreze dovedesc inteligenta sociala.

Oricare ar fi tipul de relatie, fie pacient- asistent, fie asistent- restul echipei medicale, trebuie sa intelegem ca ,,autoritate" nu inseamna lipsa politetii, iar ,,amabilitate" nu inseamna slabiciuneComportamentul profesional al asistentului medical in actul terapeutic

Acest comportament se caracterizeaza prin:

asimilarea temeinica la cel mai inalt nivel a cunostintelor teoretice si a deprinderilor practice;

stapanirea metodelor si tehnicilor de investigare si de terapie;

administrarea operativa si in cunostinta de cauza a tratamentului;

crearea unui climat de munca adecvat;

perfectionarea continua.

Se identific cateva principii si valori etice de care trebuie s tin cont asistentul medical:

1. autonomia;2. binefacerea (beneficienta);3. non-maleficienta;4. dreptatea;5. veracitatea;6. sinceritatea;7. confidentialitatea.Autonomia conform acestui principiu, individual trebuie s i se dea posibilitatea de a hotara singur asupra propriilor aciuni.

Beneficienta reprezint obligatia de a face bine si de a evita producerea de prejudicii altor persoane. A actiona conform acestui principiu inseamn a-i ajuta pe pacienti s obtina ceea ce le este benefic si de a reduce riscurile.

Asistentele medicale sunt obligate sa promoveze sanatatea, s previna imbolnavirile, sa redea sanatatea si sa aline suferintele (I.C.N., 1973, Codul de Etic). Aceste linii de conduita profesionala se materializeaza in efecte benefice pentru persoana ingrijita sanatoasa sau bolnava.

Non-maleficienta - prin tot ceea ce facem nu trebuie sa facem rau persoanei ingrijite.

Dreptatea - asistentul medical trebuie s trateze cu aceeasi responsabilitate si profesionalism toti pacientii indiferent de varst, conditie sociala, economica, criterii religioase, etnie.

Veracitatea - obligatia de a spune adevarul, de a nu minti pacientul. Relatia intre asistentul medical si pacient trebuie s se bazeze pe adevar.

Sinceritatea - este considerata o dovada de respect datorata persoanei ingrijite. Asistentele medicale au obligatia s fie sincere si de buna credinta, sa spuna adevarul despre boala, despre tratament, fara insa sa-si depaseasc limitele de competenta.

Confidentialitatea - asistenta medicala este obligata sa pastreze secretul profesional; toate informatiile cu privire starea pacientului nu vor fi mpartasite altei persoane din afara echipei de ingrijire, decat cu consimtamantul pacientului, facand exceptie cazurile prevazute in mod expres de lege.

Raspundere si responsabilitate in asistenta medicala

Fara aceste doua atribute asistentul medical nu-si poate desfasura activitatea.

Raspunderea profesionala concept etic important care are la baza relatia asistent medical-pacient in acordarea ingrijirilor. Asistenta medicala are raspundere fata de pacient, profesia sa si societate, pentru ce a facut sau nu a facut in activitatea de ingrijire.

Responsabilitatea profesionala - este o autoangajare constienta si voita intr-o actiune. Fiind constienti de fiecare atitudine si actiune, intelegem sa justificam si sa luam asupra noastra toate consecintele. Asistentul medical are responsabilitati individuale, de grup precum si specificului unde lucreaza. El isi desfasoara activitatea in cadrul echipei de ingrijire bazandu-se pe relatii de parteneriat si solidaritate profesionala, complementaritate. Activitatea in echipa presupune respectarea autonomiei profesiei cat si buna colaborare pentru realizarea scopului propus ducand astfel la satisfactia profesionala.

Asistentii medicali au responsabilitatea de a propaga drepturile pacientului: s-i asigure o ingrijire adecvata in orice conditie; ingrijirea s fie echitabila, umana si fara discriminari privind, rasa, culoarea, nationalitatea, resursele financiare ori convingeri etice; sa informeze pacientul despre tratament, riscurile aferente, in termeni pe care ei si familia lor s-i inteleaga cu usurinta, iar ei sa-si dea consimtamantul dupa ce s-au informat si au inteles tot; sa-i informeze si sa-i faca s participe la toate deciziile legate de sanatatea lor; sa li se asigure confidentialitatea in timpul discutiilor, examinarii si tratamentului; sa li se respecte decizia privind refuzul tratamentelor, participarea la cercetari sau experimente, fara sa recurga la actiuni primitive impotriva lor; pacientii au dreptul sa fie educati si informati de catre personalul care ii ingrijeste in asa fel incat sa fie capabili sa-si asigure un nivel optim de stare de bine si sa inteleaga care le sunt nevoile de baza.

Legislativ asistenta medicala are datoria de a : promova ce e cel mai bine pentru pacient; se asigura ca toate nevoile pacientului au fost rezolvate; proteja drepturile pacientului.Standarde de ingrijire asistenta medicala trebuie sa respecte : standardul de ingrijire profesionala: evaluare, diagnostic, identificarea efectelor, rezultatelor, planning; standardul de practica profesionala: ingrijiri de calitate, educatie, colaborare, etica, utilizarea resurselor, cercetare, performanta, evaluare.

Concluzii: 1.rezult 4 responsabiliti eseniale ale asistentului medical:

-promovarea pstrrii sntii;

-prevenirea mbolnvirilor;

- restaurarea sntii;

- inlturarea suferinei.

Acestea au o semnificaie de nezdruncinat, pe care se pot structura metode i programe indiferent de definiii, strategii, opinii, metalitati si care stau la baza standerdelor pentru un comportament etic.

2. in procesul de ingrijire se impune neconditionat parteneriatul cu pacientul, echipa de ingrijire ( medic, asisenta medicala, infirmiera etc)

2