2 Curs Adictii

download 2 Curs Adictii

of 52

Transcript of 2 Curs Adictii

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    1/52

    Teorii i modele explicative.Factori de risc ide protecie. Semne i simptome aleconsumului de substane.dr. Zoe-Doina NI

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    2/52

    John Clausen:dependena fa de opiacee este consecina unui proces denvare social, rezultat al interaciunii sau asocierii individului cu ali indivizidependeni. Iniierea n CD i adoptarea, n timp a unei conduite caracteristice

    toxicomanului, se deruleaz n mod aproape identic n marea majoritate acazurilor. Drogul este oferitiniial de ctre un grup de prieteni, ei niiconsumatori de drog; tnrului i se propune s ncerce drogul n cadrul uneireuniuni, caracterizat printr-o atmosfer de grup favorabil acestui gen deexperiene. Alteori, tnrul nva s consume droguri de la ali aduli sau chiarde la unii membri ai familiei sale. Doar o mic parte dintre indivizi, circa 10%,caut ei nii, n mod voluntar, o ocazie de a consuma drogul i doar civa

    ncep consumul de drog la ndemnurile traficanilor. Iniial drogul are rolul de a oferi cutarea unei experiene inedite, utilizarea

    acestuia de ctre consumatorul "ocazional" fiind n funcie de disponibilitatea san cadrul grupului. Din momentul n care consumatorul "ocazional" setransforma ntr-un consumator "de cariera", el descoper o sursa deaprovizionare cu drog mai stabil dect cea oferit de grupul de prieteni. El icreeaz o serie de legturiprin intermediul crora i poate procura oricnd, cuuurin, drogul, dar realizarea acestor legturi presupune ca individul s fi fostidentificat ca un consumator de droguri prin preluarea unor modele de conduitde la ali consumatori de droguri, i prin asimilarea experienei acestora, s fieprezentat unor persoane potrivite de ctre persoane potrivite.

    Concluzie: mirajul drogurilor este oferit de ctre prieteni, care deja au cunoscutexperiene legate de drog i care o pot face chiar pentru a obine profituri dintraficul de droguri.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    3/52

    Howard S. Becker (1955): procesul prin care un individ devineefectiv CD presupune ndeplinirea a 3 condiii:1. nvarea utilizrii drogului astfel nct experiena deconsum s fie una plcut (ex. tehnicile specifice de afuma marijuana).2. nvarea percepiei efectului pe care l produce drogulasupra organismului i asupra strilor psihice (iniial suntambigue dar, pe parcurs, CD nva s le perceap).3. nvarea percepiei ca fiind plcut efectul pe care lproduce drogul (conceptualizat, definit i interpretat caplcut).

    Limite:nu este suficient ca un consumator s perceapconsumul n mod plcut ci trebuie s fa presiunii icontrolului social,din cauza faptului c acest consumconstituie o infraciune. Totodat trebuie luate n calcul icaracteristicile individuale ale persoanelor careexperimenteaz consumul.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    4/52

    Exist unui grad de compatibilitate ntre valorile indivizilor poteniali utilizatori de droguri i celeale consumatorilor propriu-zii.Trebuie s existe o compatibilitate ntre valorile proprii ivalorile grupului de consumatori.socializarea n avans n cazul adolescenilor cu potenial deconsum n ceea ce privete anumite tipuri de valori care determin intrarea lor n grupul deprieteni.

    B. D. Johnson (1973): Gradul ridicat de alienare a adolescenilor fa de valorile prinilor i gradul ridicat de implicare

    n subcultura grupului de prieteni cresc probabilitatea ca acetia sa devin consumatori dedroguri.

    Adolescenii puternic ataai de prini i influenai de valorile acestora sunt mai puinpredispui s devin consumatori.

    n cadrul grupurilor de adolesceni se manifest o competiie pentru statusuri; n situaia unuicontrol sczut din partea prinilor acetia pot deveni expui riscului.

    Denise B. Kandel: Oamenii se orienteaz ctre grupuri care au aceleai valori pe care le au ei nii. CD urmeaznite pai secveniali, nceputul consumului se face cu substane legale care servesc ca unelement facilitator pentru uzul altor substane ilegale. adolescenii sunt supui influenei mai multor ageni de socializare cum ar fiprinii, grupul deprieteni sau coalai mass-media. consumatorii de droguri trec prin patru etape: consumul de bere / vin igri / buturi tari

    marijuana droguri ilegale.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    5/52

    (1985) adicia nu este produs de substane sau de comportament, cide modul n care persoana interpreteaz aceast experien, precumi de modul n care rspunde la nivel fiziologic, emoional icomportamental la respectivele substane.

    Modul n care individul se confrunt cu realitatea cotidiani moduln care se vede pe sineinflueneaz experiena adictiv. Experienele trecute, personalitatea i mediul social vor determina un

    stil de confruntare cu cotidianul. Drogurile i comportamentele careconduc la adicii se vor converti n amulete pe care persoana le arepentru a nfrunta mai bine situaiile de stres, anxietate, durere,depresie etc. Cultura noastr favorizeaz adiciile, avnd ca valori centralesuccesul i reuita individual. Atunci cnd acestea sunt dificil de

    obinut, refugierea n adicii este un mod de a vedea viaa dintr-operspectiv opus. n acelai timp, viaa fiind din ce n ce maicontrolat de ctre instituii, individul percepe ca fiind dificilcontrolul asupra propriei viei, iar adicia se va converti ntr-un modde a scpa din aceast situaie.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    6/52

    Individul consum substane pentru c, odat ce a descoperit, a ncercat i a experimentat efectelepozitive ale unei substane i va soluiona problemele cu ajutorul acesteia, innd cont de faptul cmulte din aceste probleme sunt de natur psihopatologic, sau probleme n care organismulnecesit autoreglarea cu ajutorul substanei. Teoriile explicative biologice pun accentul pe:

    tendina indivizilor de a lua contact cu drogurile; continuarea consumului odat ce contactul a fost realizat.

    Pe de o parte avem influena factorilor geneticii pe de alt parte avem influena factorilor de inde metabolismul individului. Aspectele biologice pot fi diferite nu numai de la un individ la altul, dar pot varia n funcie de ras,

    de specificul naional sau de apartenena la un grup etnic sau altul. M. A. Schuckit (1980): exist o combinaie de factori genetici, de mediu sau de personalitate, care

    pot determina nivelul abuzului de substane la indivizi i la grupuri umane. Kalata (studiu, 1987): 30% i 40% din copiilor nscui din prini alcoolici devin mai trziu

    dependeni de alcool, spre deosebire de 10% la nivelul populaiei generale. Limite:teoriile biologice reduc explicarea consumului de droguri la o cauz fundamental

    biologic i la ipoteza auto-medicaiei, ignornd factorii sociali i individuali. V. Dole i M. Nyswander (1965,1980): CD ar fi rezultatul unor dezechilibre metabolice care ar

    explica dependena de substane narcotice.Dependenii de heroin ar suferi de boli cu caractermetabolicsau de dezechilibre de metabolism, iar repetarea administrrii dozelor de narcotic este oconsecin a necesitii de completare a ciclului metabolic. Acetia devin dependeni de heroin,aa cum diabeticii devin dependeni de insulin care ofer organismului ceva ce nu poate primi pecale natural. Limite: nu exist evidene empirice, singurul argument fiind acela c unii consumatori dedroguri se comport ca i cum ar suferi de un dezechilibru hormonal. Pe o astfel de abordare se

    bazeaz tratamentul cu metadon.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    7/52

    Subliniaz rolul ntririin ceea ce privete explicareadiferenelor dintre utilizatori i neutilizatorii de droguri.Exist ntriri pozitivei ntriri negativei de aici doutipuri de explicaii:

    ntrirea pozitiv: apare cnd individul percepe osenzaie plcutn urma consumului de substane ieste motivat s consume substane n continuare.

    ntrirea negativ: adoptarea comportamentului deconsum se face pentru nevoia individului de a serelaxa sau de a evita durerea, acesta fiind motivat ncontinuare s consume droguri.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    8/52

    E. Goode(1980): sursa consumului se gsete npatologii individuale de ordin psihologic. Indiviziifolosesc drogurile pentru a evada din realitate camijloace de evitare a problemelor vieii i deretragere ntr-o stare euforic sau de indiferenindus de substane. Ex. adolescenii i tinerii care trec printr-o perioadn care evadarea este o tendin constant, n care

    persist nclinaia de a exagera problemele vieii.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    9/52

    CD au atitudini, valori i norme diferite de cele pe care societatea le consider unanim acceptate.

    CD tind s fie mai independeni n manifestri i deschii spre noi experiene, gata s i asumeriscuri. P. de la Felice (1936): CD este rezultatul unei incapaciti a individului de a atinge un anumit pragspiritual, astfel opiul devine religialui, iar toxicomania o form demistic inferioar. Plcerearesimit de toxicomani pare a fi rezultatul a dou aspecte:

    o tulburare a voinei i a simului moral, care poate servi drept explicaie pentru vicii iperversiuni;

    imposibilitatea consumatorului de a accede la plceri normale. CD are ca element central personalitatea individului, explicndu-se astfel dorina psihologicnecontrolabil de administrare a drogului. Ferreol (2000): sunt necesare trei condiii pentru apariia dependenei:

    un deficit psihologic, cu caracter predispozant;

    o crizcare apare n cursul vieii; o ofert oportun de droguri.

    La nceput, drogurile se consum pentru obinerea unor senzaii agreabile, caracteristice fiecruidrog n parte, pentru ca, ulterior, n momentul instalrii dependenei, consumul s fie motivat descopul de a evita apariia simptomelor sevrajului.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    10/52

    R. Solomon: motivaia pentru consum ine de vechimea administrrii drogului, care duce lao serie de modificri care apar n starea psihic a unui CD:

    nainte de instalarea dependenei,dup primele experimentri ale drogului, individulprezint urmtoarele stri: nainte de o nou administrare indiferenfa de efectele drogului; n cursul i imediat dup administrareeuforie, apogeu, salt; dup ce efectele drogului scad n intensitateindiferen.Motivaiareutilizrii drogului: starea de euforie i evitarea disconfortului care poate aprean momentul epuizrii efectelor plcute ale drogului.

    Dup instalarea dependenei, strile experimentate de consumator se schimb: naintea administrrii drogului dorin imperioas de a-l consuma; imediat dup administrarea droguluisatisfacie ; pe msur ce efectele drogului ncep s disparefectele neplcute ale sindromului de

    abstinendorina fizic i sau psihologic de a-i administra din nou drogulMotivaia consumului se schimb pe parcursul instalrii dependenei, de la obinerea uneistri de euforie (la individul care nu este dependent) la o motivaie dobnditpe

    parcursul dependenei: nevoia fizic i psihologic de a consuma drogul; teama deefectele sevrajului; dorina de pstra grupul de prieteni.Limite: doar dependena fizici evitarea efectelor sindromului de abstinen, nu potexplica pe deplin utilizarea continu a drogului. Ex. dei dup 1-2 sptmni dedezintoxicare dispar simptomele servajului la heroina, frecvent cei care i-au pierdutdependena fizic i tolerana n urma tratamentului, se ntorc la consumul de heroindup ieirea din spital.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    11/52

    CD i face pe indivizi mai capabili de a rezolvaunele din deficienele personalitii lor, prinevadarea ntr-o lume artificial, indus de consum, toxicomanii putnd nfrunta mai uor realitateainadecvrii lor personale (coping).

    Peter Laurie (1967): CD permite individului s realizeze o adaptare rezonabil la via; CD ajut personalitatea perturbat a toxicomanului s nu cadmai jos, spre boli psihice grave.

    Ronald Laing (1976): CDsunt asemnai cu bolnavi mintali schizofrenici istoric familial similar(relaii ambivalente cu mama, tatl nu a constituit un exemplul pozitiv)

    Limite:nu exist dovezi clare care s susin teoria; unii factori familiali pot aprea la uniiindivizi cu personaliti anormale, fr s fie neaprat specifici pentru schizofrenie.

    Consumatorii abuzivi au un anumit grad de vulnerabilitate a personalitii anterioar nceperiiconsumului, par lipsii de resursele necesare pentru a face fa exigenelor vieii cotidiene, au onestatornicie sentimental i un dezacord ridicat cu societatea i autoritile(rezultate colareslabe, absenteism colar, acte de delincven).

    Giddens (2000): exist toxicomani care acuz stri depresive, stri de anxietate, dar este greu destabilit dac aceste stri sunt cauze sau efecte ale CD. O parte a toxicomanilor provin din mediifamiliale dezorganizate, cu o copilrie nefericit sau din familii cu cazuistic bogat a bolilormintale sau a tulburrilor de personalitate.

    Limite: multe persoane care consum abuziv droguri nu prezint nici una dintre aceste trsturi.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    12/52

    Condiionarea: unele simptome care apar la ntreruperea CD sunt considerate ca fiind rspunsuricondiionate care se formeaz n cursul unor episoade anterioare de ntrerupere a CD.

    Personalitatea i comportamentul toxicomanului, ambele dominate de ambiguitate, au fostdecelate printre factorii declanatori ai CD: o structur nevrotic toxicomanic, ce apare frecvent ladou categorii de indivizi (Predescu,1989): persoane impulsive (psihopaii) lipsite de sentimente de culpabilizare, care i exprim

    pulsiunile toxicomane fr nici un control sunt predominante. persoane compulsive (nevroticii) care lupt pentru a-i controla pulsiunile i se culpabilizeaz

    pentru eecurile repetate. portret robot al toxicomanului, conine aspecte ce pot fi grupate n trei tipuri de pattern-uri:

    cu personalitate premorbidechilibrat; cu personalitate premorbid de tip psihopatic, din care tipul impulsiv determin o toxicomanie

    major cu diagnosticul cel mai grav; cu personalitate premorbid de tip nevrotic, (ex. tipul compulsiv care recurge la CD pentru a-i

    nvinge starea de angoas care l caracterizeaz). Literatura psihiatric descrie dou grupe majore de toxicomanii:

    toxicomanii majore, atunci cnd dependena fa de drog este singura tulburare decomportament - rar ntlnite n practic;

    toxicomanii secundare, aprute ca simptom n cursul evoluiei altei boli psihice (ex.: psihoz,psihopatie, etc.). Aproximativ 76% dintre brbaii i 65% dintre femeile care abuzeaz de droguriau i un diagnostic psihiatric adiional - personalitate antisocial, fobii, tulburri anxioase,tulburri depresive majore, tulburri distimice, etc. (Kendall, 1997).

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    13/52

    Personalitatea subiectului poate determina alegerea unui anumit drog Helene Caglar a comparat 11 cazuri de CD uoare, cu 11 cazuri de CD

    puternice: CD puternice:gndire raional insuficient; dificultate de adaptare la

    realitate; afectivitate caracterizat prin impulsivitate, cu descrcareimediat i masiv a afectelor; problematic de abandon; imagini

    parentale perturbate (imaginea patern devalorizat, amenintoare, iarcea matern lipsit de cldur, oferind doar un grad redus de securitate);angoas; personalitate dezorganizat; percepere disforic a realului;insuficient simbolizare i fantasmatizare; evitarea contactului cu omenii,deoarece sunt percepui ca fiind ostili;

    CD uoare erau accentuatecteva trsturi de personalitate, care seregseau la CD puternice: impulsivitate, deficit de simbolizare ifantasmatizare, dificultate de adaptare la realitate, proiectarea ruluiintern asupra realitii exterioare, etc.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    14/52

    Sigmund Freud (1938): drogul este substituit, un amortizor al conflictelor, responsabil de oeconomie de energie psihic. Fenichel (1959): toxicomania este o tentativ de a controla experienele traumatice; exist o

    asemnare ntre toxicomanie i psihopatie evideniat n momentul trecerii la aciune, aceasttrecere fcndu-se fr refularea pulsiunilor, ci prin ignorarea exigenelor impuse de realitate.

    Rado (1968): exist stri depresive la toxicomani care apare n timpul perioadelor frustrante,drogul aprnd ca o modalitate de a nltura starea de tensiune. n faa unei frustrri, subiectul varesimi o stare de tensiune psihologic insuportabil, care l face incapabil s nfrunte realitatea.Prima experien este capital, ntruct s-a descoperit obiectul magiccare face s dispardurerea, aduce plcerea i un sentiment de putere absolut. ntoarcerea la realitate devine foartegreu de suportat i astfel se agraveaz starea de culpabilitate. EULdeine ns metoda de a regsi

    euforia i astfel, individul simte permanent nevoia de a se droga. Predescu (1989): cutarea beatitudinii interioare prin CD a fost atribuit absenei interiorizriiimaginii materne. Drogul devine o mam care ofer securitate, siguran i este foartediscret. n funcie de scopului urmrit(contient sau incontient), de ctre CD, avem dou tendine:

    provocarea plcerii i a unui potenial cognitiv-imaginativ ridicat, acest scop fiind urmrit destructurile dezinhibate de personalitate pulsionale. Astfel, toxicomania, este ntlnit n acestecazuri, alturi de bulimie, nimfomanie, principiul dominant al vieii fiind cel al plcerii. Acestepersoane consum n general, cantiti relativ mici, att doar ct s obin plcerea i caurmare, toxicomania este vzut ca o boal mai puin grav.

    evitarea durerii fizice sau psihiceindivizii doresc s uite, s compenseze conflictul, angoasa,nencrederea n ei. Sunt persoane predispuse la un consum exagerat i cronic de droguri, deci lao form mai sever de toxicomanie.

    Teoriile psihodinamice clasice: abuzul de droguri este echivalent al masturbrii /un m ijloc deaprare mpotriva impulsurilor hom osexuale /o manifestare a regresiei orale . Exist o re laie ntreconsumul de droguri i depresie / consumul de droguri este o reflectare a unu i ego disturbat.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    15/52

    Comportamentul de cutare a drogului implic mai muli factori: ntrirea pozitiv (starea de euforie, nlturarea anxietii, prevenirea i dispariiasimptomelor sindromului de sevraj, creterea performanelor fizice i psihice, etc.); contextul social, factorii genetici, istoricul comportamental, antecedentelefarmacologice, mecanismele neuronale(Gelder, 1994).

    Deniker (1973): exist unui sindrom deficitar al toxicomanilor caracterizat prin: deficit de activitate (accentuat la consumatorii de opiacee): individul nu face dect

    efortul de a-i procura drogul; deficit de funcionare intelectual: ideaie lent, cu vagi referiri i concepii mistice

    orientale neclare; tulburri ale memoriei de scurt durat; deficit de bun dispoziie i afectivitate,care poate duce la dezintegrarea sau abandonul familiei, aderarea la unele grupuri

    subculturale, marginale, n care fiecare individ este izolat, iar afectivitatea estendreptat doar spre drog (Porot, 2000).

    Adolescenii i copiii consumatori de droguri reprezint o problem mai deosebit,ntruct, din cauza lipsei trsturilor definitorii de personalitate, crete gradul devulnerabilitate a acestora, mai ales n condiiile unei inducii negative din punct devedere socio-familial. Apare astfel un fenomen de,inadaptabilitate psihogen(instabilitate afectiv, sugestibilitate crescut, manifestri comportamentaledisfuncionale tranzitorii).

    Traumele afective trite de ei creeaz condiiile favorabile recurgerii la drog, n specialla cei care provin din familii n care exist persoane cu comportamente deviante. Chiardac drogul este consumat de adolesceni i copii mai mult ocazional, recreaional i

    n astfel de condiii se poate ajunge foarte uor la consum cronic de droguri sau ladependen fa de drog (elaru, 1998).

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    16/52

    Claude Lowenstein:la baza instalrii dependentei sunt plasai trei factori: factorul social : disponibilitatea drogului, acceptarea sau rejectarea de ctre grupul

    de egali a CD (ex. o parte dintre veteranii rzboiului din Vietnam au renunat la CDdup ntoarcerea n SUA, n mare parte datorit contextului socio-cultural diferit);

    factorul farmacologic:proprietile farmacologice dezirabile ale drogului (starea deeuforie);

    personalitatea individului. Modelul st la baza "triunghiului dependenei", care are o importan deosebit n

    cadrul msurilor de combatere a dependenei de drog, care trebuie s vizeze toatecele trei laturi ale triunghiului, prin msuri adecvate i specifice fiecreia: Factorul social poate fi influenat prin: scderea ofertei de drog, sancionarea

    penal a traficului de droguri, suportul familial. Factorul farmacologic poate fi influenat prin: administrarea, n cadrul curei de

    dezintoxicare, a tratamentului cu antagonisti (ex. naltrexon) sau a tratamentului

    de ntreinere (metadon sau buprenorfina). Factorul personalitate individual este cel mai dificil de abordat, poate fi influenat

    prin: psihoterapie aplicat n tratamentul post-cura i care vizeaz construirea unuinou stil de via, fr droguri; ideea centrala este aceea ca individul trebuie snvee" s triasc fr drog.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    17/52

    Newcomb (1996):n timpul adolescenei i n faa experimentrii roluriloradulte, adolescentul va ntmpina dificulti n a face fa n diferite sfere alevieii.

    realizarea de activiti precoce fa de vrsta cronologic i implicarea nresponsabiliti tipic adulte la o vrst prematur din adolescen,interfereaz cu obinerea abilitilor psihosociale necesare pentru succesululterior n aceste roluri. Acestea sunt nvate n perioada critic aadolescenei i dezvoltarea lor prematur mpiedic o nvare corect.

    exist dou etape de mare importan: tranziia de la copilrie laadolescen, cnd apare pubertatea i tranziia de la adolescen la adultultnr, cnd se produc evenimente importante cum ar fi cstoria saualegerea serviciului. Aceast difereniere se bazeaz pe faptul c exist

    ntmplri critice n via, n urma crora se face tranziia de la o etap la

    alta; modalitatea de realizare va genera adecvarea sau nu a rezultatului. Alturi de greutatea dat etapei pubertii, n care este implicat clar unfactor de natur biologic, aceast teorie acord de asemenea o mareimportan factorilor personali i sociali.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    18/52

    Oetting i colab. (1998): chiar dac baza biologic a comportamentuluiuman este de necontestat, n mod esenial toate comportamentele socialeumane sunt nvate sau conin componente principale care sunt nvate . Comportamentele sociale deviante (CD, crimele, violena), se gsesc printre

    aceste comportamente nvate. Deviana nu este o simpl situaie defectuoas care apare cnd exist o

    ruptur ntre legturile i normele prosociale; att normele prosociale ct icele deviante sunt n mod activ nvate n cadrul procesului de socializareprimar. Pentru aceasta exist anumite surse de socializare primar, careinflueneaz individul: familia, coala i grupul de egali.

    Exist influene indirecte n socializarea primar care sunt date de trsturilede personalitate i de sursele de socializare secundar, cum ar ficaracteristicile comunitii: ora, cartier, dimensiune, mobilitatea populaiei,distribuia populaiei pe vrste, oportuniti sociale, srcie, familianumeroas, religie i instituiile religioase.

    Tranziiade la socializarea primar la CD se poate realiza pe dou ci: adicia apare ca rezultat al socializrii i prin dependena fa de un stil devia bazat pe CD. aceasta include tipul de drog, accesibilitatea acestuia i gradul de

    acceptare.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    19/52

    Kandel (1975) pornete de la teoria socializrii, centrndu-se n mod specialpe legtura dintre dezvoltarea adolescentului i relaia sa cu prinii i egalii:utilizarea de droguri urmeaz nite pai secveniali. nceputul se face cuanumite substane (droguri legale) care servesc ca element facilitator pentruconsumul ulterior de alte substane, n special marijuana i apoi i altedroguri ilegale.

    Exist patru etape prin care trec CD ilegale: bere sau vinigri sau lichior marijuana alte droguri ilegale.

    Nu este necesar ca fiecare etap s apar la toi indivizii n mod egal.Consumul unei substane ntr-o etap crete probabilitatea de a trece la fazaurmtoare de consum.

    Consumul sau non-consumul de droguri ilegale este influenat de: familia ianturajul, factorii individuali i alte comportamente deviante, influeneinterpersonale i intrapersonale - sau caracteristicile personalitii. Modelul evolutiv are un grad nalt de generalizare:a fost gsit att la brbai

    ct i la femei, la diferite vrste, la persoane de ras alb sau de culoare.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    20/52

    Kim i colab. (1998) modelul include urmtoarele componente: un suport familial adecvat (preocuparea i sprijinul familiei n viaatnrului); familia are un rol deosebit, ca element de baz al socializrii

    valorilor dominante din societate; un suport social adecvat, ateptrile socialenalte din partea persoanelor

    importante pentru tnr; oportunitile de a deprinde abiliti pentru via care s aib implicaiirelaionate cu munca; oportuniti relevante pentru asumarea deresponsabiliti; oportuniti pentru a participa i contribui n mod

    semnificativ la activiti sociale, culturale, economice i publice n coali comunitate; oportuniti de a demonstra abiliti i de a obine succese;ntrirea randamentului de ctre persoane relevante din coal, cas, dar

    i de ctre ali aduli. Modul n care gndim i credem este n mare parte n funcie de modul n

    care ne vd i ne trateaz ceilali. Modul n care ceilali ne percep este n mare parte condiionat deexpectativele pe care acetia le au dinainte.

    Aceast teorie este cunoscut i sub numele de efectul Pigmalion saumodelul comunicrii expectativelor.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    21/52

    Labouvie (1996) propune un model bazat pe autoreglare, unde elementelecheie sunt personalitatea i autoeficiena. n ipostazele n care acesteaeueaz, individul va rspunde necesitilor sale imediate sau presiunilorsituaiilor imediate cu ajutorul drogului. n plus, este probabil ca individul snu aib scopuri personale sau c acestea s fie puin importante, dificile,costisitoare sau greu realizabile. Aceasta l poate conduce la o stare dealienare i depresie ce pare a putea fi depita prin consumul de droguri.

    Factorul timp genereaz o scdere natural a numrului de consumatori i aconsumului, asociat cu o cretere a numrului de indivizi din aceeaigeneraie care intr n curentul social al majoritii. Acestea indic o creterea traiectoriei temporale ctre o mai mare convenionalitate att la brbai cti la femei.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    22/52

    Glantz (1992) se bazeaz pe factorii de risccare s-au demonstrat a fiasociai cu etiologia abuzului de substane (factori neurologici i genetici,predispoziia la comportamente problem, factori psihologici ipsihopatologici, factori ambientali i sociali) i pe principiile de baz aledezvoltrii i ale psihopatologiei legate de dezvoltare.

    Acest model difer de alte modele etiologice prin orientarea sapsihopatologic referitoare la dezvoltare i prin includerea n cadrul ei aantecedentelor primei copilrii.

    n perioada neonatal (0-3 luni) copiii cu risc mare ar fi cei care au untemperament cu urmtoarele caracteristici: labilitate mrit i intensitate aafectului mai maredect media la copiii de aceeai vrst; capacitate maimic de a se obinui la noi stimuli sau de adaptare la schimbare; laten mai

    mare dect media copiilor de aceeai vrst n a rspunde la situaiineplcute; dificultate mai mare de a fi linitii; regularitatemai mic aciclurilor biologice.

    Vulnerabilitateaar fi produsul interaciunii caracteristicilor temperamentaleale copilului cu persoanele i experienele din mediul su. Astfel, un

    temperament mai dificil al copilului nu reprezint o condiie suficientpentru CD.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    23/52

    Werch i DiClemente (1994)combin stadiile de nsuire a unor comportamente cu cele aleschimbrilor de comportament:

    PRECONTEMPLARE: persoana nu este contient de comportamentul problem / nu dorete/ nu are nici o intenie/ nu are curaj s fac o schimbare n comportament. Alte persoane sepot gndi c individul are o problem, ns individul nu observ nici o necesitate de a seschimba.

    CONTEMPLARE:persoana realizeaz c are o problem i ncepe s se gndeasc serios s orezolve, dar nu s-a angajat n iniierea unei aciuni, fiind incapabili de a se pune n micarepentru a o rezolva. Unii indivizi se menin n acest stadiu pe perioade lungi de timp.

    Dezvoltarea unui plan i PREGTIREApentru aciune:persoana este pregtit s se schimben viitorul apropiat. Este pe punctul de a aciona. Persoana aflat n acest stadiu s-ar puteaca n trecut s fi ncercat i s fi euat n schimbare, dar a nvat lecii preioase din

    ncercrile de schimbare trecute, a petrecut ceva timp gndindu-se la rezolvarea problemeii propune iniierea unei schimbri imediate.

    ACIUNEA: persoana este activ implicat n modificarea comportamentului, a experienelori mediului pentru a-i rezolva problemele

    se pot observa unele progrese. MENINERE: persoana ncearc s consolideze progresele realizate i s evite posibileleregrese. TERMINARE: procesul de schimbare a fost completati nu este necesar continuarea

    eforturilor pentru evitarea regreselorpersoana simte o ncredere total n capacitatea sade a nfrunta cu succes orice dificultate ulterioar.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    24/52

    E. H. Sutherland (1939):deviana este rezultatul unorcomportamente nvate social fiind un produs alinteraciunii directe a indivizilor cu persoane pe care leconsider semnificative pentru ei.

    Modul n care o persoan se comport n prezent estedeterminat de succesiune de gratificaii, recompense intriri la care aceea persoan a fost expus.

    Consumul de droguri este un fenomen de dobndire. Comportamentului de consum de droguri este modelulnvrii sociale, mai ales pentru etapa de iniiere a

    consumului.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    25/52

    Bandura (1986) - o teorie psihologic bazat pe principiile nvrii i pecunoaterea persoanei din perspectiva mediului social n care i manifestcomportamentul. Exist trei sisteme implicate n reglarea comportamentului:1. situaiile i stimulii externi afecteaz comportamentul prin intermediul

    proceselor de condiionare clasic;

    2. consecinele comportamentului sub form de ntriri externe ale acestuiai exercit influena prin procese de condiionare operant sauinstrumentat;

    3. procesele cognitive mediatoare regleaz influena mediului determinndstimulii crora li se va da atenie, modul de percepere al acestora iinfluena pe care acetia o au asupra comportamentelor viitoare.

    Autoeficiena este o component central i totodat, un element explicativprincipal n ceea ce privete dobndirea, meninerea i schimbareacomportamentului.

    Este o teorie comprehensiv a comportamentului uman care ia n consideraren acelai timp factorii nvrii (condiionare clasic, operant i prinimitare), procesele cognitive i componenta socialn care triete i sedezvolt individul.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    26/52

    Flay i Petraitis (1995) exist trei grupe de influene: influenele culturale i de m ediuasupra cunotinelor i valorilor care

    influeneazatitudinile; influenele contextual sociale ce influeneazcredinele sociale

    normative ale individului; influenele intrapersonaledeterminante asupra controlului de sine i

    abilitile sociale, ce conduc laautoeficien. Bandura (1986), Flay i Petraitis: comportamentul e rezultat al situaiei,persoanei i mediului.Influenele atitudinale, sociale i intrapersonale

    intervin ntr-un mod independent i afecteaz ntr-o forma interactivdeciziile de a consuma sau nu substane.

    Elementele intermediarede influen sunt: ceea ce individul extrage dinmediul su, situaiii trsturi de baz; expectativele pe care le are asupracomportamentului i evaluarea sa privind aceste expectative; cunotinelesale n legtur cu starea de sntate.

    Luarea deciziilor este un proces dinamic - decizia iniial i experienele cucomportamentele de sntate produc un feedback asupra subiectului i vorinfluena decizii succesive asupra acestora.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    27/52

    Catalano, Hawkins i colab.: procesele de dezvoltare sunt similare att n cazulcelor ce conduc la comportamente prosociale ct i cele care conduc lacomportamente antisociale. Individul trece de-a lungul vieii prin diferite faze n care factorii de risc i deprotecieau o mare importan pentru dezvoltarea comportamentelor antisociale. Oamenii sunt n cutarea satisfaciei, iar comportamentul uman depinde deinteresul individului fa de actele sale;indivizii se implic n activiti sauinteraciuni pentru a obine ceea ce sper c vor primi de la acestea. Exist un consens normativ n societate sau cu alte cuvinte, nite reguli alejocului. Exist o serie de etape de dezvoltare care vor conduce la un comportament

    prosocial sau antisocial. Comportamentul prosocial: perceperea oportunitilor pentru interaciune i

    implicare prosocial; implicarea n activiti i interaciuni prosociale; abilitipentru interaciune i implicare, recompensele percepute ale acestora; sprijini compromis ctre alte activiti prosociale; credina n ordinea moral.

    Comportamentul antisocial are comportamente opuse. Individul va dezvolta un comportament pro - sau antisocial n funcie de

    comportamentele, normele i valorile predominante pe care le au cei care se afln anturajul individului.

    Intervenind asupra factorilor care conduc la CD se poate ntrerupe ceea ce seconsider procese cauzale ale acestuia. Este posibil s se intervin n fiecare dinaceste etape, chiar dac aceasta implic intervenii multiple datorit includerii

    multor factori.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    28/52

    Santacreu i colab. (1992)- model elaborat pentru explicarea iniierii imeninerii consumului de droguri are la baz autocontroluli pornete de lamodelul bio-psiho-social.

    Geneza problemei pornete de la ncercarea adolescentului de a obine sursealternative de ntrirela cele pe care le are deja sau i se ofer n modconcret. Scopul acestui demers este de a ctiga independen i de a obineanumite capaciti de control prin cutarea unei alternative la ntririleparentale.

    Dobndirea autocontrolului poate avea un caracter general sau poate fiizolat n anumite tipuri de situaie.

    Procesul de autocontrol se dobndete prin intermediul exercitrii anumitorcomportamente de ctre individ, ceea ce implic interaciunea cu mediul.

    Abilitile de autocontrol: rezistena la exprimarea agresivitii dupexperimentarea unei frustrri; rezistena la trangresare, reglareaautoadministrrii de ntriri i rezistena la tentaie.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    29/52

    Becoa (1999) propune 6 faze:I. Faza preliminar /de predispoziieeste determinat de factori: biologici(vulnerabilitate genetic

    pentru alcool i pentru restul drogurilor); psihologici (personalitatea, inteligena i nvarea);socio-culturali (expectative, comportamente, evoluie istoric, valori culturale specifice etc.).II. Faza de cunoatere n care sunt importante: mediul, procesul de nvare, de socializare,ateptrile.III. Faza de experimentare i iniiere a CD- factorii decisivi: factori de risc i de protecie.IV. Faza de consolidare (consum abuzdependen) meninerea consumului substanei sedatoreaz consecinelor, pozitive sau negative pe care le produce respectivul consum . Acestea vor

    fi n direct relaie cu anturajul, familia i cu sine.V. Faza de abandon /de meninere. Orice comportament se realizeaz ntr-un continuu temporal, n

    care individul poate menine sau nu comportamentul, n cazul n care consecinele sunt mai multnegative dect pozitive. Astfel, unii vor nceta consumul dup una sau mai multe ncercri, aliidup o perioad de timp mai lung sau mai scurt, iar alii vor continua consumul, n mod

    nentrerupt, de-a lungul mai multor ani sau ntreaga via. Acetia din urm sunt cei care se afl nfaza de meninere. Motivaia pentru abandon poate avea cauze externe (presiunea familiei, aprietenilor, a societii etc.) sau interne (datorate problemelor fizice, afective, familiale cauzate deCD). Tratamentulare rol fundamental pentru obinerea i meninerea abstinenei.

    VI. Faza de recdere. Dependena de droguri = un comportament nvat, consolidat i dificil dendeprtat tratamentul = un proces pe calea unui drum plin de recderi. Astfel individulabandoneaz consumul, recade, l abandoneaz din nou i din nou recade pn cnd acest processe menine de-a lungul timpului, sau apare un moment cnd se obine abstinena. Este vorba aicidespre fazele clasice ale tratamentului.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    30/52

    Calafat i colab. (1992):factorii i cauzele care determin sau fac iliteaz caindivizii s fie interesai de droguri au legtur cu ntreaga dinamicpersonal i social anterioar contactului cu drogurile. Aceasta se aplicinclusiv n cazul relaiilor mai mult sau mai puin cauzale, existnd mulifactori care au o mai mare greutate dect drogul n sine. Astfel, se poatespune, chiar dac ar prea paradoxal, c drogul nu este un factor de riscpentru dependena de droguri.

    Drogul reprezint unul dintre multipli factori care se asociaz cu consumulde droguri, el reprezentnd doar un element din totalitatea celor care trebuieluate n considerare.

    Factorii asociai consumului de droguri se ncadreaz ca factori de risc ifactori de protecie. Reeaua factorilor de risc i de protecie conine:structurarea social, comportamentele de consum din societate, familia,coala, folosirea timpului liber, relaia cu prinii, relaia cu colegii,informaia, personalitatea, atitudinile, experienele cu alte droguri iconsumul acestora. Prevenirea i asistena n CD este orientat astfel nctinfluena acestor factori de risc i de protecie s permit ca individul s fieliber fa de consum.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    31/52

    Jessor i Jessor (1993) consider anumii factori de risc i de protecie,anumite comportamente de risc i anumite rezultate de risc. Aceasta d omare importan n apariia comportamentelor cu risc la adolesceni, srcieisociale, inegalitii i discriminrii, elemente fundamentale pentrumeninerea unei pri din populaia adolescent n risc.

    O abordare comprehensiv este mai eficient dect o abordare parial, attpentru prevenire ct i pentru intervenie n CD. Printr-o abordarecomprehensiv este mai probabil s se obin succese i efectele s semenin pe termen lung.

    Trebuie redui factorii de risc i crescui factorii de protecie introducndideea schimbrii stilului de via, n special la acei tineri care triesc n mediisociale defavorizate. Teoria nu orienteaz ntreaga responsabilitate pe individ, deoarece

    responsabilitatea contextului social (ndeosebi srcia, inegalitatea,discriminarea) este de mare importan. Aceasta conduce la necesitatea uneischimbri i n cadrul acesteia, alturi de schimbrile realizate n factoriicauzali i de ntreinere a comportamentelor de risc.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    32/52

    Nu exist o etiologie pentru toxicomanie - ci exist o serie de factori careadeseori coexist. Aceti factori - culturali, economici, sociali, religioi.a. -sunt grupai n dou mari categorii:

    Factori socio-culturali i factori individuali. Factorii socio-culturalise refer la:

    cutarea unei plceri insolite prin transgresarea interdiciei i gustulriscului; apartenena la un grup favorabil utilizrii drogului;cutarea unei

    spiritualiti n izolarea de lume; un mod de a protesta; precaritate, izolaresocial, neintegrare, trirea exclusiv n prezent.

    Factorii individuali - nu se refer la existena unei personaliti propriitoxicomanului, ci vizeaz, cel mai adesea anumii indivizi fragilizai

    naintea ntlnirii cu drogul, indivizi care prezint anumite trsturi depersonalitate ce predispun la consumul de droguri, trsturi care seconstituie deci n factori de vulnerabilitate: imaturitate; impulsivitate; instabilitate emoional; intoleran la frustrare;

    nevoia imperioas de satisfacie; tendin spre agresivitate; inadaptare, cepoate merge pn la comportamente deviante; tulburri psihopatologicede gravitate variabil: crize de adolescen, psihopatie, schizofrenie.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    33/52

    Factori fiziologici: genetici - predispoziia ereditara la abuzul de anumite substane psihoactive (ex.alcool)

    Factori psihologici: cutarea de senzaii noi, un prag sczut n evitarea durerii - rnirii (capacitatesczut de evitare), incapacitatea de a controla emoiile, labilitate emoional sau agresivitate iostilitate, anxietate, depresie sau stima de sine sczut.

    Factori comportamentali: comportamente antisocialen adolescena timpurie: comportamentedeviante n coal, abandonul colar, implicarea n conflicte fizice cu ali copii i dezvoltarea unorcomportamente delincvente.Alienarea/rzvrtirea: copilul care simte c nu face parte a societii saucare nu accept regulile acesteia, care nu crede n ncercrile de obinere a reuitei sau necesitatea de

    a fi responsabil, care adopta o atitudine de rzvrtire fa de societate.Eecul colar, randamentul colar sczut, angajament sczut fa de coal, abandonul colar.Anturajul: consumul de droguri de ctre grupul de egali. Indivizii tind s se integreze in grupuri cuaceleai afiniti. Intrarea n grupuri fr norme se produce naintea iniierii consumului de droguri.

    Atitudini favorabile consumului de droguri: s-a observat o relaie pozitiv ntre debutul consumuluide droguri i meninerea atitudinilor i credinelor pozitive cu privire la droguri. Rareori adolescenii

    ncep s consume droguri fr a porni de la convingerea ca beneficiile poteniale ale consumului sunt

    mai mari dect posibilele costuri.Debutul timpuriu al consumului de droguri: intensitatea i frecvena consumului i consumuluiproblematic precum i dezvoltarea problemelor legate de dependenta va fi mai mare cu ct vrsta dedebut este mai mic.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    34/52

    dificulti de comunicare (cu prinii, profesorii, colegii) lipsa modelelor credibile de identificare teribilism (spargerea barierelor, normelor sociale) pentru a fi acceptai ntr-un grup (anturajul i influena lui) aprecierea nerealist a realizrilor personale lipsa de ncredere n sine, n propriile forte i capaciti, lipsa de respect fa

    de sine, sentimentul de inferioritate i inutilitate apartenena la familii dezorganizate, n care exist tensiuni, conflicte,

    violen, agresivitate, consum de alcool (droguri) lipsa flexibilitii i a capacitii de adaptare la schimbri, toleran redus la

    frustrare, imaturitate, capacitate slab de a face fa stresului ntr-un modadecvat, altul dect recurgerea la paliativul de genul alcool (droguri)

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    35/52

    Legturi afective slabe ntre prini i copii:absena afeciunii n familie(divorul, separarea prinilor, absena prinilor sau a unor tutori capabili sofere iubire copiilor).

    Probleme de control ale familiei:eecul prinilor n a-i controla copiii,absena regulilor sau nerespectarea lor, pedepsirea excesiv de severa sauinconsistena n aplicarea pedepselor.

    Modele educaionale inconsecvente:extreme educaionale familiale - excesede severitate(interdicii frecvente i nejustificate, pedepse severe aplicatecopilului) sau de toleranexcesiv (totul i este permis copilului fr a i secere nimic n schimb), oscilaiiconstante ntre aceste dou extreme.Reguli familiale neclare sau inexistente cu privire la comportamentul copiilor.Comunicare i interaciune deficitarntre prini i copii.Conflicte familiale frecvente, violen, abuzuriLipsa de supraveghere a copiilor.Atitudini i comportamente familiale care favorizeaz consumul, prini cuatitudini permisive n cazul n care copiii consum tutun, alcool sau droguri.

    O istorie familial de alcoolism: prini care consum alcool sau droguri.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    36/52

    SRCIAdeprivare economic i social. Copiii care triesc n medii socialedisfuncionale i n grupuri care au legtur cu criminalitatea, au puine anse de

    evoluie social i este mult mai probabil s adopte comportamente antisociale is aib probleme legate de consumul de droguri. ATAAMENTUL SCZUT FA DE COMUNITATE. Multe dintre problemele legate de

    droguri apar n cartierele n care oamenii au un ataament sczut pentrucomunitate, unde indicatorii de vandalism i criminalitate sunt mari i acolo undeexist o vigilen sczut privind activitatea n locurile publice.

    TRANZIIA de la coala primar spre cea secundar i liceu, se poate produce ocretere semnificativ a consumului de droguri i a comportamentelor problem. MOBILITATEAcaracteristic anumitor comuniti pare a fi corelat cu un risc

    crescut de infracionalitate, ct i cu probleme legate de CD. DISPONIBILITATEA DROGURILOR n comunitatecrete riscurile ca tinerii sconsume abuziv alcool sau droguricrete rata infracionalitii. NORME I VALORIale comunitii favorabile consumului de droguri sau

    comportamentelor antisociale.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    37/52

    n funcie de efectul lor asupra sistemului nervos central (SNC), drogurile se mpart n: PSIHOLEPTICE (inhibitoare ale SNC):

    opiacee (opiu, morfin, heroin, codein); tranchilizante, anxiolitice - benzodiazepine;

    barbiturice - somnifere;

    solveni, gaze volatile; alcool.

    PSIHOANALEPTICE (stimulatoare ale SNC) cocaina;

    amfetamine;

    produse pe baz de cofein (cafea, ceai, coca-cola); nicotina din tutun.

    PSIHODISLEPTICE (psihoedelitice - produc modificri psihicendeosebi n sfera cognitiv iperceptual): derivate din canabis (hai, marijuana); halucinogene (plante si ciuperci ,,exotice" cum ar fi mescalina, psilocybina; LSD, Ecstasy);

    Anticolinergice.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    38/52

    Opiulse obine din capsulele speciei de mac Papaver somniferum, care sunt crestate nainte ca plantele s ajung lamaturitate. Rezult un latex alb, care, n contact cu aerul, devine brun i se ntrete. Este nghiit sau fumat.

    Morfinase obine prin extracie din opium, este un puternic analgezic, are i efect narcotic. Este o pudr alb, solubil n ap,cu gust amar. Morfina este inhalat sau injectat subcutanat, ntr-un muchi sau ntr-o ven.

    Heroinase obine prin tratarea morfinei cu anhidrid acetic sau clorur de acetil. Se prezint sub forma de pudr alb saubrun cu miros specific, asemntor oetului. Se mai cunoate i sub denumirile de: brown sugar, junk, horse. Este unputernic drog depresiv care acioneaz rapid. Injectat, ea afecteaz creierul n 15-30 secunde, iar fumat n 7 secunde. Semai poate administra prin prizare, inhalare de vapori, masticare. Duce la instalarea rapid a dependenei iar tolerana seinstaleaz rapid, fiind nevoie de tot mai mult drog pentru a obine efectul.

    Codeinaeste un opiaceu natural ce nsoete morfina extras din opiu. Are o utilizare medical pentru proprietile saleantitusive i analgezice. Este injectat (singur sau n asociere cu amfetaminele) sau nghiit sub form de pilule sau lich id.

    Efecte cutate/dorite: reducerea sensibilitii i reaciei emoionale la durere, a disconfortului i anxietii; senzaia debunstare fizic, relaxare psihic i euforie, reverie, detaare de realitate; inhibarea senzaiilor de foame i de sete; senzaia

    intens de plcere, care apare imediat dup injectarea pe cale intravenoas a heroinei. Efecte nocive/nedorite:

    intoxicaia acut: tulburri ale ateniei, somnolen; miosis (contractarea pupilelor); tremurturi; tulburri digestive;reflexe diminuate sau absente; starea de nucire, bradispnee (reducerea ritmului respirator), pn la stop respirator;stupoare, incontien; convulsii, com, chiar moarte (mai ales la heroin).

    pe termen mediu i lung: carii dentare, cderea prului, unghii casante; astenie, slbirea organismului, ajungnd pn lastri caectice; amenoree, impoten i frigiditate, complicaii obstetricale (prematuritate, mortalitate perinatal), sindromde sevraj la nou-nscut; slbirea memoriei, declin intelectual i al ntregii personaliti.La toate acestea se adaug riscul

    apariiei infeciilor datorate injectrii drogurilor (seringi folosite n comun, absena asepsiei): abcese, infecii pulmonare,hepatite virale B i C, septicemii, endocardit, HIV. dependen fizic i psihic; boli contagioase (SIDA, hepatita de tip B iC); sclerozarea vaselor de snge; infecii bacteriene; infecia esuturilor inimii i a valvelor; artrita i alte problemereumatologice.

    Sindromul de sevraj: (mai ales la heroin): tremur; panic; iritabilitate; dureri musculare puternice; tuse; ochi nlcrimai;letargie; ameeli; crampe abdominale puternice.

    Dac a consumat heroin, atunci: este foarte palid; nu mai are poft de mncare; are pupilele contractate, ca acele degmlie; fumeaz foarte mult; e detaat, indiferent fa de cei din jur; are un miros specific de oet; poi gsi la el sau ncamera lui un adevrat arsenal: pliculee cu pudr alb, galben sau maro, cu gust amar, pipe, ace, seringi, garou, folie de

    aluminiu, brichete, lingurie, fiole cu ap distilat, hellas (suc concentrat de lmie) sau sare de lmie.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    39/52

    Cele mai cunoscute i utilizate sunt: diazepamul, meprobamatul, nitrazepamul,bromazepamul, oxazepamul, medicamente ce ar trebui utilizate numai la indicaia medicali sub supraveghere medical. Consumul este pe cale oral. Utilizate o perioad mare detimp, dau dependen puternic fizic i psihic.

    Efecte cutate/dorite: sedare, relaxare, reducerea angoasei i a anxietii; favorizareainstalrii somnului.

    Efecte nocive/nedorite: intoxicaia acut: somnolen, apatie, ameeli; cefalee; slbiciune muscular; tulburri de

    vedere; tulburri digestive; hipotensiune; uneori, agitaie psihomotorie. Consumatoruleste apatic; are ameeli; i controleaz cu greutate musculatura; este mai inhibat; nu semai poate concentra; i scade pofta de mncare; transpir, tremur.

    Sindromul de sevraj:anxietate, insomnie, agitaie, excitaie, convulsii (n cazuri grave). pe termen mediu i lung: diminuarea capacitii intelectuale i fizice, n special, ca

    urmare a scderii interesului pentru o activitate normal; tulburri ale memorieiialterarea capacitii de a asimila informaii noi, pn la amnezie n cazul administrriiprelungite; scderea ateniei; depresie; diminuarea libidoului; uneori agresivitate,excitaie psihic; insomnie, probleme digestive; sentimente de fric; modificarea acuitiisenzitive (insensibilitate i modificarea sensibilitii la lumin, sunet i mirosuri); psihozei convulsii; dependen fizic i psihic; n combinaie cu alcoolul, poate s aib

    consecine fatale.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    40/52

    Cele mai frecvent ntlnite sunt fenobarbitalul, ciclobarbitalul, amitalul. Sunt

    medicamente ce ar trebui utilizate la indicaia medicului. Consumul este pecale oral. Utilizate o perioad mare de timp, dau dependen puternicfizic i psihic. Sunt foarte periculoase n combinaie cu alcoolul.

    Efecte cutate/dorite: inducerea unui somn artificial; senzaie de bunstare,cu vag euforie i relaxare fizic.

    Efecte nocive/nedorite: intoxicaia acut: hipotensiune; ataxie (pierderea capacitii de coordonare

    a micrilor); disartrie (dificulti de articulare a cuvintelor); tablouconfuzo-oniric; somnolen; com cu depresie cardio-respiratoare i chiarmoarte n caz de supradoz.

    pe termen mediu i lung: deprimarea sistemului nervos; scdereaeficienei funciilor fizice i mentale; vorbire greoaie; dificulti n mers in coordonarea micrilor, tulburri de echilibru; lentoare intelectual,

    ncetineal, apatie, scderea ateniei i a memoriei; diminuareaautocontrolului.

    Sindromul de sevraj: tremur; insomnie; astenie; agitaie; transpiraie;dezorientare; grea, vrsturi, diaree; stri confuzionale, convulsii.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    41/52

    Sunt substane organice (de obicei hidrocarburi ) volatile: solveni din componena adezivilor, cleiurilor,lacurilor i vopselelor;lichide folosite pentru curarea obiectelor (tetraclorur de carbon, neofalin,benzen, aceton);petrol, benzin; gazul utilizat la umplerea brichetelor; aerosolii din spray-uri (i laculfixativ pentru pr).

    Modul de utilizare: prin aspirarea vaporilor dintr-o pung de plastic (aurolaci); prin mbibarea uneiesturi cu aceste substane, apoi mirosirea sau aplicarea ei pe fa (n special pe nas); prin aplicarea unui

    jet dintr-un spray direct n gur sau n regiunea nazal.Datorit acestui mod de administrare, vaporiisubstanelor volatile ajung n plmni i de acolo direct n snge. Efectul apare rapid i const ntr-o stareasemntoare beiei alcoolice.

    Efecte cutate/dorite: relaxare, euforie, stare de bine, de desprindere de realitate, de putere, curaj pentrua face lucruri trsnite; nlturarea senzaiei de foame i de frig.

    Efecte nocive/nedorite: intoxicaia acut: senzaie de cldur; inflamarea gtului i apariia de pete roii n jurul gurii, nasului

    sau pe obraji (datorit aciunii toxice a solvenilor asupra tegumentelor); tuse, strnut, curgereanasului; grea, vrsturi; dureri de cap puternice; ameeli, somnolen puternic; ncetinirea reflexelor;lips de coordonare motric (mers dificil i greoi), vorbire incoerent; halucinaii vizuale, auditive;confuzie mental; pierderea autocontrolului; lein, deces prin stop cardiac sau prin sufocare (cei carelein pot vrsa, aspirnd n plmni vomismentele i astfel pot muri sufocai).

    pe termen mediu i lung: toxicitate hepatic, renal, cardiac i pulmonar (afecteaz grav ficatul,rinichii, inima, plmnii, ncetinindu-le ritmul normal de activitate; tulburri digestive grave; pierdereaapetitului, scderea n greutate; tulburri de cretere; tulburri ale aparatului genital; scdereaimunitii, anemie accentuat; boli ale aparatului respirator; tulburri psihice grave, deteriorareintelectual, a ntregului comportament, comportamente deviante; dependen fizic i psihic.

    Sindromul de sevraj: nelinite, tremur, agitaie, agresivitate; tulburri digestive. Dac a consumat inhalante, atunci:este ameit (ca i cnd ar fi consumat alcool); vorbete nearticulat; are

    dificulti n a-i controla musculatura; are iluzii i halucinaii; i poate pierde contiina; este somnolent;are dureri de cap; este nervos, agresiv, apatic; are capacitate redus de a judeca; nu are poft de mncare;are reflexe ncetinite, i poate pierde echilibrul; este dezorientat; are capacitate slab de concentrare aateniei.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    42/52

    Alcoolul nu este considerat ntotdeauna un drog, fiind acceptat de societate. Cu toate acestea, alcooluleste ntr-adevr un drog, iar folosirea lui abuziv a crescut pn la a deveni, cu certitudine, o serioasproblem social.

    Alcoolismul - adic abuzul de alcool, consumul exagerat al acestuia, pierderea controlului asupraconsumului de alcool nsoit de apariia unor probleme fizice, psihice i sociale - este deosebit depericulos, avnd efecte devastatoare att pentru persoana alcoolic ct i pentru comunitate. Alcoolismulpresupune: dependena de alcool, abuzul de alcool, intoxicaia cu alcool, toleran fa de alcool, prezenasindromului de sevraj alcoolic.

    Efecte cutate/dorite:relaxare, euforie, bun dispoziie; dezinhibiie; logoree; aciune anxiolitic;creterea capacitii de imaginaie; stimulare sexual.

    Efecte nocive /nedorite: intoxicaia acut: beie; tulburri de coordonare motric, pierderea echilibrului, mers nesigur, ovitor;

    vorbire incoerent; diminuarea reflexelor; nistagmus (micri spastice laterale ale globilor oculari);atenie i memorie diminuate; labilitate emoional; gndire confuz; agresivitate; sexualitateanormal; performane profesionale i sociale diminuate; stupoare; com. Dac a consumat alcool:respiraia i miroase puternic a alcool; i coordoneaz greu micrile; are privirea tulbure; vorbetegreoi, nclcit; este irascibil, nervos i impulsiv; nu se poate concentra; este somnolent.

    pe termen mediu i lung: gastrit, pancreatit; ciroz hepatic; tulburri respiratorii; hipertensiune;afeciuni cardiace; encefalopatii; tulburri senzoriale (n special ale vederii), ale memoriei; risc pentrucancerul cavitii orale, faringian, laringian, esofagian, hepatic; reducerea rezistenei la mbolnviri;sindromul fetal alcoolic (deficit ponderal la natere, disfuncii ale sistemului nervos malformaii). Lamarii alcoolici: demen progresiv, crize epileptice, deliruri cronice. Deteriorarea ntregului

    comportament, degradare moral, izolarea social. tulburri de vedere; afeciuni digestive (ulcerduodenal, pancreatit, diaree, boli hepatice); tulburri hormonale, scderea libidoului, tulburri aleciclului menstrual, impoten; tulburri cardiovasculare (hipertensiune arterial); tulburri neurologice(tremuratul minilor, pleoapelor, limbii, muchilor feei, gurii; crize de epilepsie; afecteaz capacitateade orientare n spaiu i timp; tulburri ale memoriei; halucinaii; scderea randamentului colar sauprofesional pn la abandon colar sau pierderea locului de munc; probleme de cuplu (violenfamilial, abuz fizic i emoional, divor), comportament violent; pierderea prietenilor; dependenfizic i psihic.

    Sindromul de sevraj: transpiraie abundent; creterea pulsului; tremur al membrelor superioare;insomnie; grea, vom; halucinaii i iluzii vizuale, tactile i auditive intermitente; agitaie

    psihomotorie; anxietate; confuzie mental; accese epileptice; delirium tremens.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    43/52

    Cocaina pur este o pudr alb, cristalin, cu gust amar i miros slab de benzin. Sub aceast forma, ea esteconsumat prin prizare (aspirarea pe nas cu ajutorul unui tub subire de plastic) sau poate fi dizolvat cu ap iinjectat.

    n ultimii ani, cocaina a fost prelucrat cu ajutorul bicarbonatului de sodiu sau de amoniu, rezultnd nite pietricelealbe, care se nclzesc n pipe sau recipiente speciale, dup care vaporii sunt aspirai n plmni. Acestea reprezintCRACK-ul, iar numele provine de la sunetul pe care-l scot pietricelele cnd plesnesc sub aciunea cldurii. Estecunoscut i sub denumirile de pudr, zpad, pulbere.

    Efecte cutate/dorite: euforie, stimulare psihic puternic, sentimentul puterii; hiperactivitate; diminuarea oboselii,nlturarea somnului, a senzaiei de sete i foame, de durere; creterea vigilenei, a performanelor fizice, sexuale.

    Efecte nocive/nedorite: intoxicaia acut: la doze mari - angoas, hiperestezie, tahicardie, idei delirante, halucinaii vizuale (pe un fond

    luminos apar pete ntunecate care sugereaz imagini de comar). Toxicomanii au senzaii stranii: simt ace subpiele sau insecte/animale care se trsc pe suprafaa corpului lor. Aceste senzaii sunt att de reale, ncttoxicomanii sunt foarte periculoi, att pentru ei ct i pentru anturaj, deoarece devin violeni, imprevizibili,capabili s comit acte necontrolate. i pot provoca leziuni pentru a ndeprta senzaiile de pe piele, iarinstinctele lor sexuale se exacerbeaz, putnd comite violuri sub influena drogului.

    Supradozade cocain este fatal, deoarece acest drog are o afinitate deosebit pentru muchiul inimii, pe carese fixeaz, blocndu-i activitatea, astfel nct persoana respectiv moare prin stop cardiac.

    pe termen mediu i lung: ulceraii sau chiar perforri ale mucoasei nazale, datorit prizei nazale; leziunidefinitive ale creierului (spasme i hemoragii care distrug celulele nervoase) care determin dureri de cap severei comportamente bizare, instabilitate extrem i panic; scderea libidoului; a apetitului; a somnului i acapacitii de a simi plcerea. Fizic, un cocainoman are un aspect specific: fa roie, ochi injectai i lcrimoi,nas curgnd n permanen, pupile dilatate, este agitat, vorbre, rde sau se ceart nemotivat. Determin odependen psihic rapid i intens i de aceea ieirea de sub influena cocainei este dificil i necesit untratament specific ndelungat.

    Sindromul de sevraj: aritmii cardiace; paralizii respiratorii; convulsii generalizate; depresie. Dac a consum at cocain, atunci: poate avea asupra lui pliculee cu pudr alb cristalin, cu gust amar, cu miros

    slab de benzin; are ochii injectai i i lcrimeaz n permanen; are pupilele dilatate; este foarte comunicativ,

    vorbre; are o atitudine superioar; are un sentiment de fericire i energie; este foarte sensibil la lumin i lasunet.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    44/52

    Droguri sintetice folosite n diferite scopuri medicale. Trebuie utilizate numai la indicaia medicului isub supraveghere medical. Se prezint sub form de tablete, capsule sau pudr - se inhaleaz, se

    nghit, se injecteaz sau se fumeaz. Sunt droguri accesibile i relativ ieftine. Uneori sunt asociate cuheroina sau cu barbituricele.

    Efecte cutate/dorite: stimularea rapid psihic, sexual; senzaie de for, veselie, ncredere n sine;dispariia senzaiei de oboseal i foame, diminuarea apetitului, lipsa senzaiei de somn; mbuntireadispoziiei; uurin ideatic, creterea capacitii de lucru fizice i intelectuale, creterearandamentului sportivilor.

    Efecte nocive / nedorite : intoxicaia acut:tremurturi; creterea tensiunii, palpitaii, tahicardie; accelerarea respiraiei;dilatarea pupilelor; hipertranspiraie; vertij, cefalee; supradoza provoac com.Dac a consumatamfetamin, atunci: are pupilele dilatate; are un comportament agresiv; este mai vorbre, confuz;

    nu mai are poft de mncare; poate s aib asupra lui tablete, capsule cu diferite nscrisuri i dediferite culori, pliculee cu pudr fin sau mai puin fin de culoare albicioas sau glbuie; febr,transpiraie, tremurturi; dureri de cap, vedere dubl i ameeli; are sentimentul c este puternic;respiraie accelerat.

    pe termen mediu i lung: scderea imunitii organismului; scdere n greutate; tulburri psihice;comportament necontrolat, violent i iraional; febr foarte ridicat, stop cardiac sau deces datoritspargerii unor vase de snge din creier (anevrism), epuizare fizic; anorexie; deshidratare;sensibilitate la infecii; crize convulsive; aritmii; halucinaii (auditive, vizuale, olfactive, tactile);agitaie, iritabilitate, panic, delir de persecuie; reacii heteroagresive, violente i periculoase,

    justificate ca autoaprare; dezorganizare i incompeten intelectual. Antreneaz o rapiddependen psihic.

    Sindromul de sevraj: anxietate, apatie, depresie; stare de epuizare; tulburri cardiace.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    45/52

    Cofeina (cafeina) este un alcaloid extras din boabele arbustului Coffea, care are un numr de 40 de specii,dintre care cele mai cunoscute sunt Coffea arabicaiCoffea robusta. Ea este coninut i n frunzele deceai (Thea Sinensis), n nuca de cola, arborele de cacao (Theobroma cacao).

    Pentru aciunea sa excitant central, cofeina este larg utilizat sub form de buturi stimulante: cafea,ceai, rcoritoare (Coca-Cola, Pepsi-Cola), cacao. Cofeina se mai gsete i n unele sortimente deciocolat, precum i n unele medicamente. Cafeaua, alturi de tutun i alcool sunt numite toxice deplcere i reprezint droguri foarte accesibile, larg rspndite i utilizate, fiind consumate de cele maimulte ori mpreun. Uneori, abuzul de cafea este nsoit de utilizarea medicamentelor din grupasedativelor.

    O ceac obinuit de cafea conine circa 50-150 mg cofein, una de ceai circa 50-100 mg, iar o sticl dePepsi-Cola (250 ml) circa 25-30 mg. Aceste buturi, folosite cu moderaie, sunt plcute, dau o senzaie de

    bine, pot nlesni unele activiti psihomotorii. n mod obinuit, ele nu pun probleme individuale i socialedar abuzul, consumul exagerat al acestora poate determina efecte nedorite i antrena dependen.

    Efecte cutate/dorite: stimularea activitii intelectuale, creterea puterii de concentrare i memorare;diminuarea senzaiei de somn i oboseal; ameliorarea cefaleei la hipotensivi (prin vasoconstricie la nivelcerebral); efect diuretic; stimularea digestiei; stare de bine.

    Efecte nocive/nedorite: intoxicaia acut: tremurturi; tulburri de ritm cardiac, tahicardie, extrasistole; tulburri senzoriale (de

    vedere, de auz); vom, diaree; uneori convulsii. pe termen mediu i lung(consumul excesiv i cronic): nelinite, anxietate, agitaie, insomnie,

    iritabilitate; risc pentru infarctul miocardic (la marii consumatori de cafea); hipersecreie gastric cufavorizarea apariiei gastritei, a ulcerului gastric i/sau duodenal; tulburri ale tranzitului intestinal;dischinezii biliare; creterea riscului de cancer vezical i de pancreas; hiperglicemie; epuizare fizic ipsihic; oboseal accentuat.

    Sindromul de sevraj: somnolen, apatie, depresie, nelinite.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    46/52

    Alcaloidul extras din frunzele de Nicotiana Tabacum. Este coninut n igri, trabucuri, tutun pentru pip,plasturi i ajunge n organism prin fumat i prin absorbie cutanat. Are o larg rspndire i utilizare alturi de

    alcool i cafea. O igar conine n mod obinuit 6-8 mg nicotin, din care se absorb n organism 1-4 mg. Nicotina nu este singurul suport al toxicitii tutunului,. Prin ardere, tutunul i modific compoziia iniial,

    dnd natere la unele substane toxice cum ar fi monoxidul de carbon, gudronul i alte substane iritante.

    Efecte cutate/dorite: stimulare fizic i intelectual; creterea puterii de concentrare; calmare, relaxare;senzaie de bine, de plcere.

    Efecte nocive/nedorite: intoxicaia acut: creterea ritmului inimii, tahicardie, palpitaii, creterea tensiunii arteriale; iritarea

    mucoasei nazo-faringiene, a laringelui, a ochilor; tuse; grea, vom, diaree; salivaie; paloare; stare deslbiciune muscular; stare de ru general; convulsii; colaps; moarte prin paralizia respiraiei.

    pe termen mediu i lung: lezarea mucoaselor buzelor, limbii i palatului moale (cerul gurii), cu modificareasimului gustativ i favorizarea apariiei infeciilor cavitii bucale; nglbenirea dinilor, ptarea degetelor,apariia prematur a ridurilor faciale; tuse specific, "tabagic", dispnee (greutate la respiraie); cefaleecronic;reducerea rezistenei la infeciile respiratorii, bronhopneumonii, bronite cronice, emfizempulmonar; gastrit, ulcer gastric i duodenal; boli cardiovasculare: hipertensiune arterial, tulburri de ritmcardiac, infarct de miocard, cardiopatie ischemic, accidente vasculare cerebrale; risc mare pentru apariiacancerului cavitii bucale, esofagului, laringelui, vezicii urinare, snului i mai ales al celui pulmonar.

    Antreneaz dependen fizic i psihic mare. Sindromul de sevraj: trebuin imperioas de a fuma; senzaie de foame, creterea poftei de mncare;

    tulburri ale somnului; iritare, nervozitate, furie; anxietate; agitaie motorie; dureri de cap; tremurturi aleextremitilor; dificulti de concentrare; comportament distrat, superficial; stri depresive; sentiment defrustrare; tulburri digestive, accese de tuse.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    47/52

    Numit i cnep indiana (Cannabis Sativa), e o plant al crui produs activ, utilizat pentru efectele luipsihotrope, este tetrahidrocanabinol-ul (THC), coninutul acestuia variind n funcie de produs.

    n hai, rina extras din plant poate depi 40% de THC. Haiul se administreaz pe cale oral, sefumeaz sau se prizeaz.

    n marijuanaamestecul din frunze i flori conine numai pn la15% THC. THC este volatil i esteinhalat n timp ce se fumeaz. Din plmni este absorbit n snge, care l transport n diferite pri aleorganismului. Fiind lipofilic (iubete grsimile), se concentreaz n membranele celulare i nesuturile bogate n grsimi, n creier i n glandele sexuale.

    O igar tipic de marijuana are n jur de 10 mg de THC, din care 1 pn la 5 mg vor ptrunde n snge. Efecte cutate/dorite: senzaia de bunstare i de relaxare, euforie i dezinhibiie logoree, destindere;

    stimulare imaginativ i ideatic; hiperactivitate emoional i senzorial. Efecte nocive/nedorite: intoxicaia acut: tahicardie; excitaie; accelerarea pulsului; anxietate; distorsiune spaial i

    temporal; tulburri de percepie ce pot ajunge la halucinaii; tulburri de judecat; diminuareaautocontrolului.

    pe termen mediu i lung: inerie psihomotorie; pasivitate; infertilitate masculin i feminin;afectarea nou-nscutului; leziuni ale sistemului respirator; scderea libidoului; diferite tipuri decancer; tulburri ale sistemului respirator (tuse, strnut, sunt mereu rcii), sistemului imunitar iale organelor de reproducere; tulburri ale memoriei; dificulti de nvare; modificri de somn ide memorie; lipsa concentrrii, depresie, suspiciune; iritabilitate; apatie, plictiseal, pierdereamotivaiei pentru o activitate sau alta, lipsa oricrui scop, evitarea celorlali, eec profesional i

    social. La fumtorii de marijuana exist riscul intoxicrii cu pesticide i ierbicide. Antreneaz oputernic dependen psihic. Sindromul de sevraj: anxietate; transpiraie; pierderea apetitului; insomnie; hiperaciditate, grea;

    disconfort general i o poft imens de drog. Simptomele pot dura mai multe zile. Dorina de drogpoate dura mai multe luni, dar este mai accentuat n prima lun.

    Dac a consumat marijuana, atunci: poate avea n buzunare sau n camer foi de igar, pipe, brichet,igri; este somnoros i fr vlag; are pupilele mrite i ochii foarte roii; rde fr motiv; are un mersnesigur i este ameit; i este foame tot timpul i mnnc multe dulciuri; i este sete n permanen; nu

    i amintete ceea ce tocmai s-a ntmplat; are un miros specific de frunze arse.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    48/52

    Mescalinase extrage din cactusul Lophophora williamsiidin America Central (cunoscut sub numele de Peyotl). Se prezint ca un lichiduleios, iar derivatul su, sulfatul de mescalin, este o substan solid. Provoac imagini deformate, intens colorate; la nchiderea ochilor,sunetele sunt percepute colorat. Consumul este pe cale oral; sub forma injectabil este mortal. Antreneaz o puternic dependen

    psihic. Psilocybinaeste una dintre cele mai cunoscute ciuperci halucinogene, face parte din familia Agaricacee, crete n Mexic i a fost denumit

    de ctre azteci Carnea Zeilor, fiind folosit de ctre acetia n ritualurile lor magico-religioase. Consumul este pe cale oral. Antreneaz oputernic dependen psihic.

    LSD(dietilamina acidului lisergic)este un produs de sintez, derivat al acidului lisergic extras din cornul de secar i se prezint sub formlichid, pudr alb prelucrat n tablete sau capsule, sau imprimat pe hrtie cu desene i culori diferite. Se consum pe cale oral sauinjectat, producnd o puternic dependen psihic.

    Ecstasy(cunoscut i sub alte denumiri: E, M.D.M.A, X, Amore bleu, Coeur, Love drug) este un drog sintetic (produs amfetaminic) careacioneaz simultan ca stimulent i halucinogen. n form pur are aspect de praf alb cristalin, dar se gsete i sub form de tablete,

    capsule colorate care au imprimate pe ele diferite figuri - delfini, tauri, cini, elefani, trifoi etc. - fiecare avnd o anumit intensitate iproducnd o altfel de senzaie. Se consum pe cale oral. Este un drog foarte periculos, deoarece provoac o sete puternic i senzaia degur uscat i n acelai timp reine apa n organism, ducnd la umflarea celulelor (creierul este afectat n mod special) putnd provocaastfel i moartea.

    Efecte cutate/dorite: sensibilitate accentuat la toate simurile (hiperestezie); euforie; halucinaii, iluzii senzoriale (mai frecvent vizuale),distorsiuni temporale, senzaii de plutire i amoreal asociate uneori cu viziuni vii i senzaie de detaare de corp, creterea rezistenei laefort fizic.

    Efecte nocive/nedorite: intoxicaia acut: grea, vrsturi, dureri de stomac; tahicardie; hipertensiune arterial; transpiraie; com cu convulsii, cu mare

    pericol pentru viaa consumatorului. pe termen mediu i lung: sentimente de depersonalizare cu angoase i agitaii extreme, anxietate, depresie, comportament paranoid;

    tulburri ale somnului; halucinaii terifiante; dezorientare spaio-temporal; tulburri ale vederii; confuzie mental; reacii de paniccu auto sau hetero-agresivitate, tentative de automutilare, de suicid, stri de agitaie cu trecere spre acte extrem de violente.

    Sindromul de sevraj:anxietate; transpiraie; insomnie; tulburri digestive; disconfort general.

    n cazul toxicomaniei cu substane halucinogene se ntlnete recurena simptomelor halucinator - delirante, dup o perioad deabstinen (flash back). Acest lucru este favorizat de stres, oboseal sau intoxicaie cu marijuana. Ele dureaz cteva secunde, pn laminute. Unii consumatori se bucur de aceste triri, iar alii se sperie.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    49/52

    Sunt preparate farmaceutice ce au la baz alcaloizi ai plantei Atropabelladona

    (numit popular mtrgun)-

    Atropina, Scopolamina iHiosciamina. Ele trebuie utilizate numai la recomandarea medicului i subsupraveghere medical.

    Ca efecte principale n organism produc relaxarea musculaturii netede lanivel de tub digestiv, vezic urinar, muchii circulari ai irisului; scadsecreia salivar i gastric, iar la nivelul ochiului produc midriaz (dilatarea

    pupilei) i cresc tensiunea intraocular. Efecte cutate/dorite: efecte psihoactive deosebit de puternice: stimulare

    psihomotorie, halucinaii.

    Efecte nocive/nedorite: efectele toxice pot apare prin supradozare sau accidental, prin

    consumarea fructelor de mtrgun (mai ales de ctre copii, care leconfund cu cireele slbatice). n funcie de cantitateaingerat pot aparediferite efecte: uoare: uscciunea gurii; tulburri de vedere; somnolen;constipaie; retenie de urin; midriaz; incoordonare motorie; palpitaii;de intensitate mare: hipertensiune; nelinite; agitaie; delir; convulsii;com.

    Sindromul de sevraj:anxietate, insomnie, disconfort general.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    50/52

    Denumirea agreat de statele membre ale Uniunii Europene pentruprodusele comercializate prin intermediul magazinelor de vise este denoi substane cu proprieti psihoactive, ce sunt disponibile n stare pursau n combinaii.

    n urma analizei efectuate de ctre Laboratorul Central de Analiz i Profilal Drogurilor din cadrul Direciei de Combatere a Criminalitii Organizatea fost evideniat faptul c principalele substane cu proprieti psihoactive

    identificate n produsele comercializate au fost cele din categoriacabinoizilor sintetici i amfetamine-like. Produsele sunt comercializate sub form de igri, comprimate, pulberi,

    fragmente vegetale ambalate n plicuri. Dac a consumat substane etnobotanice atunci prezint: iritabilitate,

    instabilitate psihic i comportamental, idei paranoide, agresivitatenejustificat i neadecvat, depresie, apatie, lapsusuri i dificulti devorbire, diminuarea randamentului colar, scderea motivaiei,nervozitate, iraionalitate, problemele de relaionare.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    51/52

    Riscuri n plan fiziologic: respiratorii: tuse cronic i bronit n cazul persoanelor ce consum nmod regulat doze mari;

    cardiovasculare: amplificarea simptomelor cardiace la persoanele ce suferde hipertensiune sau insuficien cardiac;

    ale sistemului endocrin: alterarea hormonilor responsabili cu sistemulreproductor i cu maturizarea sexual;

    reducerea capacitii de funcionare a sistemului imunitar.

    Riscuri n plan psihologic: consumul zilnic poate ncetini funcionarea mecanismelor psihice, ca de

    exemplu capacitatea de nvare, concentrarea ateniei i memoria;

    trebuie menionate efectele asupra executrii unor sarcini complexecare necesit luciditate mental i coordonare psihomotorie cum ar fi,aceea de a conduce un automobil. Pot aprea reacii acute de panic ide nelinite;

    n cazul persoanelor cu predispoziii patologice.

  • 7/30/2019 2 Curs Adictii

    52/52

    1. Care sunt motivele pentru care oamenii aleg s consume droguri.

    2. Care factorii INDIVIDUALI de risc pentru consumul de droguri?

    3. Care factorii FAMILIALI de risc pentru consumul de droguri?4. Care factorii SOCIALI de risc pentru consumul de droguri?

    5. Care sunt efectele cutate/ dorite de consumatorii de droguri?