!1 adictii

Toxicomaniile actualeToxicomaniile actuale

Date generale, scurt istoricDate generale, scurt istoric

Clasificarea lui

Oughourlian, 1974 Oughourlian, 1974 aconduitelor adictive in 6grupe, tinind cont defenomenele sociologice(solitare sau de grup) si

deComportamentelepsihologice.

Au aparut in anii 1960Sunt legate n grade diferite din punct de vedere istoric de miscarea hippy fiind precursoarea lor.Ca fenomen social, toxicomanile actuale, s-au dezvoltat mai intii in Statele Unite prin miscarea hippy la mijlocul faimosilor ani “sixties”.


Aceasta miscare se inscria ntr-un context dublu : socioeconomic (cu criticile din cadrul The American way of life) si politic (cu declansarea si, ulterior, mpotmolirea operatiunilor militare din Vietnam). Atunci s-a afirmat aversiunea fata de "societatea capitalista" si de alienarea materiala, fllozofia subjacenta fiind cea a nonviolentei si a intoarcerii la sinul naturii. Cautarea fericirii este nsotita de cea a unei lumi mai bune si a unei mai profunde ntelegeri fata de celalalt.

Miscarea hippieMiscarea hippie

Anii '70 marcheaza o noua etapa: aceea a "prafului" (nainte de distrugerea retelelor din Marsilia ale French connection), a calatoriilor n zonele de "productie", a (sub)culturii "extazului" toxicomaniac incarnata de vedete ca Janis Joplin, Jimmmy Hendrix sau Jim Morrisson. In paralel, este epoca prefacerilor de factura legislativa n marea majoritate a tarilor europene, prin prevederi care sanc]ioneaza traficul de droguri si integreaza n mod progresiv notiunea ngrijire prin crearea unor institutii specializate.

In "Triunghiul de aur" (Thailanda, Birmania, Laos)

Din punct de vedere sociologic se completeaza cu o subcultura proprie, pna ntratt nct anumite idei vor fi adoptate chiar de cultura dominanta!Miscarea hippie aflata la originea propagarii masive a utilizarii canabisului si a halucinogenelor n rndul consumatorilor ocazionali, este si la originea toxicomaniilor severe realizate de junkees actualmente.O asemenea apropiere explica ct de facila este apropierea dintre miscarea hippie, utilizarea drogurilor "minore" si toxicomaniile grave cu dependenta.

Uzajul de droguri si conduitele tip "junkee" sunt doua lucruri fundamental diferite. Extensia n toate mediile sociale, dezinsertia socio-profesionala, carentele din mediul familial, comportamentele ilegale sau medico-legale (scuundare dificultatilor de aprovizionare cu droguri) sun regula n grupul junkee. Acesti toxicomani apar n marea lor majoritate ca marcati de disfunctionalitati familiale sau un trecut relational traumatizant; adesea au fost diagnosticati ca prezentnd, si semne si simptome de suferinte psihologice si/sau inadaptari diverse: eretism, abuzuri alcoolice sau medicamentoase, tentative de suicid, etc.


Date epidemiologiceDate epidemiologiceThe 1999 ESPAD ReportThe 1999 ESPAD ReportThe 2003 ESPAD ReportThe 2003 ESPAD Report

““Alcohol and Other Drug Use Among Alcohol and Other Drug Use Among Students in 30 European Countries”Students in 30 European Countries”

Consumul în ultimele 30 de zile de alcool tutun şi droguri

Consumul în ultimele 12 luni pentru alcoolConsumul în ultimele 12 luni pentru alcool,, marihuana şi inhalantemarihuana şi inhalante

Variatia consumului de alcool, tutun şi droguri în Variatia consumului de alcool, tutun şi droguri în 1999 şi 20031999 şi 2003

Drogurile si pricipalele lor Drogurile si pricipalele lor efecteefecte

Macul Macul (papaver somniferum) (papaver somniferum) are are varietatile de:varietatile de:

album, glabrum, negrum salbum, glabrum, negrum si i setigerum. setigerum.

Opiul si derivatii saiOpiul si derivatii sai

Produsul cautat este Produsul cautat este latexul, obtinut prin latexul, obtinut prin scarificarea capsulelor inca scarificarea capsulelor inca verzi ale macului.verzi ale macului.

AAlcaloizii continuti in lcaloizii continuti in opiul brutopiul brut apartin la apartin la doua grupari chimice:doua grupari chimice:

derivati fenantreniciderivati fenantrenici derivati izoqinoleiniciderivati izoqinoleinici

Opiacee: clasificareOpiacee: clasificare

Opiaceele includ opiaceele Opiaceele includ opiaceele naturale naturale (morfina), (morfina), semisinteticesemisintetice (heroina) si (heroina) si sintetice (mialgin, fortral)sintetice (mialgin, fortral)..

Opiaceele sunt prescrise ca analgezice, anestezice,Opiaceele sunt prescrise ca analgezice, anestezice,agenagentti antidiareici sau ca antitusive.i antidiareici sau ca antitusive.

Principalele cPrincipalele caai de administrare ale opiaceelori de administrare ale opiaceelor

Toxicomania la opiacee Toxicomania la opiacee cunoacunoasste mai multe cte mai multe caai i de acces: de acces: – injectare subcutanatinjectare subcutanataa sau sau

intravenoasintravenoasaa

– absorb]ie oralabsorb]ie oralaa

– respiratorie (fumat, inhalat) respiratorie (fumat, inhalat)

– nazalnazalaa

– chiar rectalchiar rectalaa (rar (raraa))

Cele mai utilizate produse din opiu Cele mai utilizate produse din opiu iin traficul n traficul ilicitilicit

Opiul brut.Opiul brut. Cel mai c Cel mai caautat este cel colectat de la utat este cel colectat de la macul cultivat macul cultivat iin Asia: n Asia: iin Iran n Iran ssi Taiwan. i Taiwan.

Ciandu (chandoo, opiul rafinat)Ciandu (chandoo, opiul rafinat). Foarte rasp. Foarte raspiindit ndit iin Extremul Orient pentru fumatul cu pipa sau n Extremul Orient pentru fumatul cu pipa sau consumarea sub formconsumarea sub formaa de comprimate. de comprimate.

Dross (cenuDross (cenussa opiului fumat)a opiului fumat). Este comercializat . Este comercializat sub forma sub forma ssi mi maarimea unei rimea unei ttigigaari, cu diferite ri, cu diferite denumiri. Dedenumiri. Dessi mai slab ca cel rafinat, este i mai slab ca cel rafinat, este suficient de puternic pentrusuficient de puternic pentru a provoca a provoca efectele tipice ale drogului.efectele tipice ale drogului.

Varietatea de opium “Red Varietatea de opium “Red rock”rock”

““Red rock” si “Dragon`s blood incense”Red rock” si “Dragon`s blood incense”

Opiu “Dragon`s blood incense”Opiu “Dragon`s blood incense”

Mici cantitati de opiu “Red rock” si “Dragon`s blood Mici cantitati de opiu “Red rock” si “Dragon`s blood incense”incense”

Opiu “White rock” Opiu “White rock”

Pipa folosita de fumatorii de opiuPipa folosita de fumatorii de opiu

Morfina Morfina ssi dependeni dependentta morfinica morfinicaa

Morfina.Morfina. Primele cazuri de obi Primele cazuri de obissnuinta par sa fi fost observate innuinta par sa fi fost observate in

Germania catre 1875, iar ravagiile sale au fost mai accentuate inGermania catre 1875, iar ravagiile sale au fost mai accentuate in

special la sfirsitul secolului al XIX-lea. special la sfirsitul secolului al XIX-lea.

Morfina “Lady M”Morfina “Lady M” este este forma cea mai pura si mai scumpa.forma cea mai pura si mai scumpa.

Heroina sau diacetil-morfinaHeroina sau diacetil-morfina

Heroina este de trei ori Heroina este de trei ori mai pumai puttin hipnoticin hipnoticaa ssi i de cinci ori mai toxicde cinci ori mai toxicaa decdeciit morfinat morfina

Heroina, in functie de puritatea sa se prezinta ca oHeroina, in functie de puritatea sa se prezinta ca o

pulbere de culoare de la brun la alba (cea mai pura) cupulbere de culoare de la brun la alba (cea mai pura) cu

gust usor amarui, miros slab de otet, insolubila in apa. gust usor amarui, miros slab de otet, insolubila in apa.

Heroina “pe strada” se vinde in amestec cu diverse alteHeroina “pe strada” se vinde in amestec cu diverse alte

substante, unele inerte altele active din punct de vederesubstante, unele inerte altele active din punct de vedere

farmacologic, sub forma de portii numite in argou “bile” saufarmacologic, sub forma de portii numite in argou “bile” sau

““bilute”bilute”

Heroinei sau diacetil-morfinei, introdusa in terapeuticaHeroinei sau diacetil-morfinei, introdusa in terapeutica i inn 1898 si1898 si

folosita sub forma de clorhidrat -sarea cea mai solubilfolosita sub forma de clorhidrat -sarea cea mai solubila ia iii revinerevine

astastaazi primul loc printre intoxicazi primul loc printre intoxicattiile cu opiacee.iile cu opiacee.

HeroineiHeroinei injectate pe cale venoasa i se datoreazinjectate pe cale venoasa i se datoreazaa cel mai adesea cel mai adesea

moartea prinmoartea prin supradozsupradozaa ("overdose”) ("overdose”) a drogatilora drogatilor..

Deoarece heroina “de strada”Deoarece heroina “de strada”

este insolubila in apa, esteeste insolubila in apa, este

necesara transformarea einecesara transformarea ei

intr-o sare solubila. Pentruintr-o sare solubila. Pentru

aceasta drogatii folosesc deaceasta drogatii folosesc de

regula acidul citric (sarea sauregula acidul citric (sarea sau

zeama de lamiie)zeama de lamiie)

Cele mai utilizate varietCele mai utilizate varietatati (argotice) de i (argotice) de heroinheroinaa iintntiilnite lnite iin traficul ilicitn traficul ilicit

Hong Kong Rocks, Brown Sugar, Vogelfutter (“hranHong Kong Rocks, Brown Sugar, Vogelfutter (“hranaa pentru ppentru paassaarele”) rele”) cu mai multe subvarietcu mai multe subvarietatati: i: – heroina de bazheroina de bazaa (Heroina 2(Heroina 2, fa, fatata de morfina brut de morfina brutaa, socotita , socotita Heroina 1Heroina 1) )

– heroina 3 heroina 3 (Brown Sugar)(Brown Sugar)

– heroina 4heroina 4 (“Alb (“Albaa").").

Heroina brutHeroina brutaa este numiteste numitaa pur pur ssi simplu heroini simplu heroinaa, la , la care se poate adcare se poate adaauga numele uga numele tatarii sau a regiunii rii sau a regiunii geografice de proveniengeografice de provenientata: : heroinheroinaa mexican mexicanaa, heroin, heroinaa iranianiranianaa, etc., etc.

Alti preparati derivati din morfinaAlti preparati derivati din morfina

• Codeina.Codeina.

• Dilaudid (clorhidrat deDilaudid (clorhidrat de d dihidromorfina).ihidromorfina).

• Laudanum.Laudanum.

• Thebaina.Thebaina.

• Eukodal.Eukodal.

Stupefiantele sintetice. Stupefiantele sintetice. Sunt produse destul de disparate, care au inSunt produse destul de disparate, care au in

comun unele proprietati analgezice si potcomun unele proprietati analgezice si pot

da nastere toxicomaniei. In frunteada nastere toxicomaniei. In fruntea

sirului a fost petidina (Dolosal), urmata desirului a fost petidina (Dolosal), urmata de

Dextromoramida (Palfium), carora li s-auDextromoramida (Palfium), carora li s-au

adaugat pentozacina (Fortal), prezentatadaugat pentozacina (Fortal), prezentat

initial ca nefiind toxicogen, metadonainitial ca nefiind toxicogen, metadona

buprenorfina (Temgesic), ultima din sirbuprenorfina (Temgesic), ultima din sir

(1990). (1990).

Hidromorfonul in diferite forme de Hidromorfonul in diferite forme de prezentareprezentare

Meperidina in diferite forme de prezentareMeperidina in diferite forme de prezentare

Hidrocodonul (sirop antitusiv si Hidrocodonul (sirop antitusiv si expectorant)expectorant)

Oxicodon tableteOxicodon tablete

Diferite varietati Diferite varietati farmacologice de farmacologice de prezentare a codeineiprezentare a codeinei

Diferite varietati farmacologice de prezentare a codeineiDiferite varietati farmacologice de prezentare a codeinei

Efecte clinice - pEfecte clinice - pe termen scurte termen scurt

modificmodificaarile fiziologice: rile fiziologice: iincncaalzire cutanatlzire cutanataa ssi prurit,i prurit, bradicardie, hipotensiune arteriala, hiperglicemie , citeodata bradicardie, hipotensiune arteriala, hiperglicemie , citeodata greturi si varsaturi. Proprietatile notabile sunt o analgesie greturi si varsaturi. Proprietatile notabile sunt o analgesie puternica si o depresie a centrilor respiratori superiori precum puternica si o depresie a centrilor respiratori superiori precum si a centrilor tusei.si a centrilor tusei.

supradoza supradoza (overdose)(overdose) este o com este o comaa prin supradozare prin supradozare caracterizatcaracterizataa prin: stupor, c prin: stupor, ciiteodatteodataa prin agita prin agitattie, bradipnee ie, bradipnee marcatmarcataa care apare care apare iin prim plan, miozn prim plan, miozaa str striinsnsa a punctiformpunctiformaa, , sau midriazsau midriazaa. Temperatura este normal. Temperatura este normalaa, tensiunea arterial, tensiunea arterialaa

coborcoboriittaa. Edemul pulmonar acut, este o complica. Edemul pulmonar acut, este o complicattie frecventie frecventaa..

Efecte clinice - pEfecte clinice - pe termen lunge termen lung

Complicatii somaticeComplicatii somatice: numeroase dar neimputabile : numeroase dar neimputabile direct droguluidirect drogului

Complicatii psihiceComplicatii psihice: numeroase si direct imputabile : numeroase si direct imputabile drogului drogului

Alterarea stAlterarea staarii generale.rii generale.

ComplicaComplicattii datii datooritritaa utiliz utilizaarii crii caaii de ii de administrare intravenoase. administrare intravenoase.

ComplicaComplicattii cardio-vasculare.ii cardio-vasculare.

Complicatii somaticeComplicatii somatice

ComplicaComplicattii pulmonare.ii pulmonare.

ComplicaComplicattii digestive.ii digestive.

ComplicaComplicattii neuro-musculare.ii neuro-musculare.


ComplicaComplicattiile osteo-articulare.iile osteo-articulare.

ComplicaComplicattii oculare. ii oculare.

ComplicaComplicattii genito-urinare.ii genito-urinare.


TulburTulburaari depresive ri depresive SuicidSuicidTulburarea de personalitate Tulburarea de personalitate antisocialantisocialaa

Complicatii psihiceComplicatii psihice

Overdoza urmOverdoza urmiind unei intoxicand unei intoxicattii supraacute ii supraacute cu opiacee poate duce la:cu opiacee poate duce la:– comcomaa, ,

– depresie respiratorie, depresie respiratorie,

– edem pulmonar acutedem pulmonar acut

– dialtadialtattie pupilarie pupilaraa, ,

– pierderea cunopierderea cunosstintinttei ei ssi moartei moarte

Urgente medicale datorate uzajului de opiaceeUrgente medicale datorate uzajului de opiacee

Elementul esenElementul esenttial al abstinen]ei de opiacee ial al abstinen]ei de opiacee iil l constituie prezenconstituie prezentta unui sindrom de sevraja unui sindrom de sevraj

Sindromul de sevraj poate fi precipitat de Sindromul de sevraj poate fi precipitat de administrarea unui opiaceu antagonist (ex. administrarea unui opiaceu antagonist (ex. naloxona sau naltrexona) naloxona sau naltrexona)

AbstinenAbstinentta de opiacee se caracterizeaza de opiacee se caracterizeazaa printr-un printr-un pattern de semne pattern de semne ssi simptome care sunt opusul i simptome care sunt opusul efectelor agoniste acuteefectelor agoniste acute

Sindromul de abstinenta la opiaceeSindromul de abstinenta la opiacee

Halucinogene si Halucinogene si disociativedisociative

Termenul de Termenul de halucinogenehalucinogene denumeste denumeste generic mii de substante care generic mii de substante care genereaza sau induc fenomene genereaza sau induc fenomene halucinatorii – distorsiuni profunde in halucinatorii – distorsiuni profunde in perceperea realitatii. Aceste perceperea realitatii. Aceste substante au mai fost desemnate cu substante au mai fost desemnate cu termenul de termenul de psihotomimeticepsihotomimetice sau sau psihozomimeticepsihozomimetice deoarece induc deoarece induc perturbari importante ale activitatii perturbari importante ale activitatii mentale, atit ideative, cit si afective, mentale, atit ideative, cit si afective, tulburari asemanatoare psihozelor.tulburari asemanatoare psihozelor.

Structura chimicaStructura chimica

1938. 1938. Albert HofmannAlbert Hofmann, chimist , chimist la laboratoarele la laboratoarele Sandoz Sandoz PharmaceuticalPharmaceutical, sintetizeaza , sintetizeaza LSD-25 pentru prima data in LSD-25 pentru prima data in Basel, Elvetia, el cautind de fapt Basel, Elvetia, el cautind de fapt o substanta stimulanta pentru o substanta stimulanta pentru sistemul sangvin. Cercetarile sistemul sangvin. Cercetarile sunt reluate dupa 5 ani. sunt reluate dupa 5 ani.

16.04.1943 Albert Hofmann 16.04.1943 Albert Hofmann inhaleaza accidental o mica inhaleaza accidental o mica cantitate de LSD pentru prima cantitate de LSD pentru prima data in istorie; este prima data in istorie; este prima experienta umana cu LSD-25 experienta umana cu LSD-25 pur. El raporteaza ca a vazut “…pur. El raporteaza ca a vazut “…o furtuna neintrerupta de o furtuna neintrerupta de imagini fantastice, forme imagini fantastice, forme extraordinare cu o intensia si extraordinare cu o intensia si caleidoscopica paleta de caleidoscopica paleta de culori…”. Experienta se termina culori…”. Experienta se termina deupa aproape doua ore. deupa aproape doua ore.

Denumiri argoticeDenumiri argotice

Forma cea mai comuna Forma cea mai comuna sub care LSD-ul este sub care LSD-ul este vindut este sub forma de vindut este sub forma de mici patratele de hirtie mici patratele de hirtie denumite denumite blotter blotter (bucata (bucata intreaga de hirtie este intreaga de hirtie este decorata cu desene decorata cu desene artistice, picture sau artistice, picture sau imagini de personaje sau imagini de personaje sau personalitati - pentru a personalitati - pentru a masca efectele de masca efectele de degradare ale LSD in degradare ale LSD in timp, perforata si apoi timp, perforata si apoi inmuiata in solutia de LSD inmuiata in solutia de LSD si apoi uscata). si apoi uscata).

LSD-ul lichidLSD-ul lichid. LSD este . LSD este solubil in apa si alti solubil in apa si alti solventi, dar de regula solventi, dar de regula LSD-ul lichid este bazat LSD-ul lichid este bazat pe o solutie apoasa. pe o solutie apoasa. Solutia de LSD este Solutia de LSD este utilizata pentru crearea utilizata pentru crearea timbrelor de sugativa. timbrelor de sugativa.

O singura picatura de O singura picatura de LSD concentrate poate LSD concentrate poate contine de 50 ori doza contine de 50 ori doza normala, astfel el este, normala, astfel el este, in general diluat pina in general diluat pina la punctul in care 1 la punctul in care 1 picatura picatura aprox. 1 aprox. 1 doza. Totusi LSD – ul doza. Totusi LSD – ul lichid ramine putin lichid ramine putin comun.comun.

Gelatina.Gelatina. Cunoscut si ca Cunoscut si ca "window panes" "window panes" aceasta forma de LSD se obtine din amestecul aceasta forma de LSD se obtine din amestecul solu]iei de LSD cu gelatina ce se intinde apoi solu]iei de LSD cu gelatina ce se intinde apoi in mici patratele. in mici patratele.

Beneficiul metodei este Beneficiul metodei este acela ca LSD-ul nu mai acela ca LSD-ul nu mai este expus la aerul liber si este expus la aerul liber si la soare factor ce la soare factor ce degradeaza diethylamide degradeaza diethylamide acidului lysergic. acidului lysergic.

Un singur patratel de Un singur patratel de gelatina este mai puternic gelatina este mai puternic de regula, decit un timbru de regula, decit un timbru de sugativa (dupa estimari de sugativa (dupa estimari intre 50 - 150 intre 50 - 150 g/patratel).g/patratel).

POZITIVE POZITIVE

senzasenzattie de energie sporitie de energie sporitaa (stimulare) (stimulare)

sporirea gsporirea giindirii asociative & creative ndirii asociative & creative

dispozidispozittie exaltatie exaltataa

sporirea vigilitsporirea vigilitatatii & aprecierii muzicale ii & aprecierii muzicale

sporirea vigilitsporirea vigilitatatii simii simtturilor (gust, miros, auz) urilor (gust, miros, auz)

viziuni colorate viziuni colorate

experienexperientte spirituale de schimbare e spirituale de schimbare

NEGATIVE NEGATIVE anxietate, tensiuneanxietate, tensiuneiinclencleststtarea guriitarea guriihipersudorahipersudorattii ii gregretturiuriameametteli, confuzii eli, confuzii megalomanie megalomanie hipervigilenhipervigilentata & hipersenzitivitate la sunete muzicale & hipersenzitivitate la sunete muzicale ssi zgomotei zgomoteparanoia, teamparanoia, teamaa, panic, panicaa sentimente nedorite sentimente nedorite ssi coplei coplessitoareitoareexperienexperientte spirituale nedorite e spirituale nedorite flashback-uriflashback-uri

NEUTRALENEUTRALEmodificari generale a constientei modificari generale a constientei dilatare pupilaradilatare pupilaradificultati de concentraredificultati de concentrarehipersecretie salivara si mucoasa (determinhipersecretie salivara si mucoasa (determinnd tuse la unii) nd tuse la unii) senzatii corporale neobisnuite (pulsatii faciale, frig cu piloerectie, senzatii corporale neobisnuite (pulsatii faciale, frig cu piloerectie, energie corporala) energie corporala) tulburari de gtulburari de gndire si vorbirendire si vorbiremodificari modificari n perceptia timpuluin perceptia timpuluischimbari foarte rapide de dispozitie (fericire, teama, anxietate, furie, schimbari foarte rapide de dispozitie (fericire, teama, anxietate, furie, iritatie) iritatie) usoara crestere a temperaturii usoara crestere a temperaturii

usoara crestere a fercventei cardiaceusoara crestere a fercventei cardiace

Reviviscentele halucinatorii (flash-Reviviscentele halucinatorii (flash-back) pot surveni la 24-48 de ore, back) pot surveni la 24-48 de ore, sau chiar la citeva saptamini sau chiar la citeva saptamini distantadistanta

KetaminaKetamina se se comercializeaz\comercializeaz\

sub denumirea de: sub denumirea de: “ ulei de“ ulei de

miere, jet, K, vitamin\ K,miere, jet, K, vitamin\ K,

special K, purpur\, super special K, purpur\, super acid,acid,

super C”super C”. .

PCP:PCP: “iger, praf de inger, praf pentru “iger, praf de inger, praf pentru prosti, combustibil de racheta, ozon, prosti, combustibil de racheta, ozon, lichid de imb\ls\mare, pace, barca, lichid de imb\ls\mare, pace, barca, barca-dragostei, super iarba”sbarca-dragostei, super iarba”s.a.m.d..a.m.d.

Canabisul Canabisul

Date generale. Date generale. Cinepa este o Cinepa este o plantaplanta

anuala cu inflorescenta palmata,anuala cu inflorescenta palmata,

apartinind familiei apartinind familiei cannabiaceecannabiacee

avind mai multe subvarietati.avind mai multe subvarietati.

Cannabis Indica si Sativa sunt Cannabis Indica si Sativa sunt dou\dou\

varietat ale cinepei ce nu se varietat ale cinepei ce nu se distingdisting

usor una de alta. usor una de alta.

Principiul halucinogen continut in semintele Principiul halucinogen continut in semintele florale deflorale de

cannabis indica cannabis indica sau sau cannabis sativa,cannabis sativa, este este cunoscut subcunoscut sub

numele de numele de cannabina cannabina sausau hasisina, hasisina, si este si este reprezentat dereprezentat de

tetrahidrocanabinoltetrahidrocanabinol dotat cu proprietati dotat cu proprietati analgezice,analgezice,

antispasmodice si hipnoticeantispasmodice si hipnotice. .

Clasificare si denumiri argotice. In raport cuClasificare si denumiri argotice. In raport cu

tara si partea din planta consumata: tara si partea din planta consumata: hasishasis

(rasina pura culeasa din partea superioara a(rasina pura culeasa din partea superioara a

plantei femele ce contine in 4-5%plantei femele ce contine in 4-5%

tetrahidrocanabinol, tetrahidrocanabinol, charas, ganja marijuana,charas, ganja marijuana,

kif, grifa, marikif, grifa, mari, etc:eflorescentele florale ale, etc:eflorescentele florale ale

plantei ce contin 2-3% D1-THC, Temenul deplantei ce contin 2-3% D1-THC, Temenul de

““marijuana”marijuana” este o denumire argotica este o denumire argotica

mexicana, devenita populara in Americamexicana, devenita populara in America

anilor’30.anilor’30.

Cele mai multe substante Cele mai multe substante active (canabinoizi) sunt active (canabinoizi) sunt continute in eflorescentele continute in eflorescentele

florale ale canabis indicaflorale ale canabis indica..

Principiul Principiul halucinogen con]inut halucinogen con]inut `n semin]ele florale `n semin]ele florale de de cannabis cannabis este este cunoscut sub numele cunoscut sub numele de de cannabin\ cannabin\ sausau ha[i[in\,ha[i[in\, [i este [i este reprezentat de reprezentat de tetrahidrocanabintetrahidrocanabinolol dotat cu propriet\]i dotat cu propriet\]i analgezice, analgezice, antispasmodice [i antispasmodice [i hipnotice.hipnotice.

Tetrahidrocanabiolul (THC) are actiune Tetrahidrocanabiolul (THC) are actiune inhibitor - sedativa de tip barbituric ca si inhibitor - sedativa de tip barbituric ca si actiune excitanta-stimulatorie de tip actiune excitanta-stimulatorie de tip amfetaminicamfetaminic. .

Hasisul este rasina concentrata si aglomerata Hasisul este rasina concentrata si aglomerata a plantei femelea plantei femele

Procesarea rasiniiProcesarea rasinii

Farmacodinamica si simptome cliniceFarmacodinamica si simptome clinice

OOnnsseett 00--1100 mmiinnuutteessPPllaatteeaauu 1155--3300 mmiinnuutteessCCoommiinngg UUpp 55--1100 mmiinnuutteessCCoommiinngg DDoowwnn 4455--6600 mmiinnuutteessAAfftteerr EEffffeeccttss 3300--6600 mmiinnuutteess

Simptome fizice Simptome fizice Cardiovasculare tahicardie - ca urmare a stimularii mecanismelor beta-adrenergice;usoara crestere a TA (prin cresterea presiunii sistolice), dar nu este exclusa hipotensiunea arteriala,acuze sau semne de tip anginos, hasisul determinind un deficit de oxigenare miocardica stari sincopale, colapsului cardio-vascular (indeosebi in intoxicatiile acute). hiperemie facialahiperemie conjunctivala, uneori inclusiv a pleoapelorRespiratoriitraheo-bronsite de tip iritativ;tuse iritativa;crize astmatiforme;depresiune respiratorie;diminuarea functiei pulmonarebronhodilatare;risc carcinogenetic pulmonar mai crescut la fumatorii de hasis

DigestiveDigestiveuscuscaaciune bucalciune bucalaa ssi faringiene sau dimpotrivi faringiene sau dimpotrivaa, hipersaliva, hipersalivattie;ie;dureri sau crampe gastrice;dureri sau crampe gastrice;gregretturi, vuri, vaarsrsaaturi;turi;uneori creuneori cressterea peristaltismului intestinal terea peristaltismului intestinal ssi diareei diareecrecressterea apetitului pentru dulciuri, terea apetitului pentru dulciuri, iin prezenn prezentta unei glicemii crescute a unei glicemii crescute ssi/sau i/sau crecressterea apetitului pentru mterea apetitului pentru miincncaarurile srurile saarate (junk food). rate (junk food).

Sistem Nervos CentralSistem Nervos Centralcefalee;cefalee;ameametteli;eli;senzasenzattii sau crize vertiginoase;ii sau crize vertiginoase;hiperestezie cutanathiperestezie cutanataa, superficial, superficialaa la presiune la presiune ssi dureroasi dureroasaa;;horipilahoripilattie sau fenomene ie sau fenomene cecenestezicenestezicehiperestezie senzorialhiperestezie senzorialaa vizual vizualaa cu fenomene sinestezice (auditive cu fenomene sinestezice (auditive ssi i vizuale)vizuale)tinitustinitus

dilatare pupilardilatare pupilaraa (mioz (miozaa) cu reflexe lene) cu reflexe lenesse, e, iintntiirziate la stimularea luminoasrziate la stimularea luminoasaa a pupilei; a pupilei; nistagmus lateral; tulburnistagmus lateral; tulburaari de acomodare, ri de acomodare, scscaaderea presiunii intraoculare;derea presiunii intraoculare;tremurtremuraaturi de intensitate variabilturi de intensitate variabilaa ale m ale miiinilor, inilor, buzelor, limbii, pleoapelor;buzelor, limbii, pleoapelor;perturbarea cenestezicperturbarea cenestezicaa cu apari cu aparittia fenomenelor ia fenomenelor subiective de levitatie (plutire);subiective de levitatie (plutire);euforie;euforie;senza]ie de “senza]ie de “iincetinire a curgerii timpului”;. ncetinire a curgerii timpului”;. crizele sudorale, crizele sudorale, hipotermie sau hipertermiehipotermie sau hipertermie

Amfetamine si Amfetamine si metamfetaminemetamfetamine

Principalele substante amfetaminice si derivatele Principalele substante amfetaminice si derivatele lor calor ca

efedrina si propanolamina, sau efedrina si propanolamina, sau dextroamfetamina,dextroamfetamina,

metamfetamina si metilfenidatul – sunt un grup metamfetamina si metilfenidatul – sunt un grup de compuside compusi

inruditi structural avind la baza nucleul inruditi structural avind la baza nucleul feniletilaninic,feniletilaninic,

asemanator unor substante naturale din SNC.asemanator unor substante naturale din SNC.

Pot fi administrate: oral (ingestie), inhalare Pot fi administrate: oral (ingestie), inhalare (fumat), sau(fumat), sau

parenteral (i.v.). Efectele la administrarea pe cale parenteral (i.v.). Efectele la administrarea pe cale orala orala

incep dupa aproximativ 50-60 min. si in citeva incep dupa aproximativ 50-60 min. si in citeva minute inminute in

cazul inhalarii sau injectarii.cazul inhalarii sau injectarii.

Intoxicatia cu Intoxicatia cu amfetamine si extazy.amfetamine si extazy.

La nivelul SNC: schimbareaLa nivelul SNC: schimbarea

starii psihice, dezorientare,starii psihice, dezorientare,

cefalee, micefalee, misscari anormale,cari anormale,

agitatie, furnicaturi, convulsii,agitatie, furnicaturi, convulsii,

coma.coma.

Cardiovascular: dureri in piept;Cardiovascular: dureri in piept;

palpitatii; palpitatii;

Digestic: uscaciunea gurii, Digestic: uscaciunea gurii, greturigreturi

si varsaturi, diaree; si varsaturi, diaree;

Genitourinar: dificultati de Genitourinar: dificultati de urinare; urinare;

O intoxicaO intoxicattie masiva provoacaie masiva provoaca

un delir, ostilitate, anxietate,un delir, ostilitate, anxietate,

stare confuziva, tentative destare confuziva, tentative de

sinucidere;sinucidere;

Utilizarea indelungata aUtilizarea indelungata a

amfetaminelor amfetaminelor ssi derivai derivattilor lor,ilor lor,

duce la : scduce la : scaadere ponderaldere ponderalaa;;

hiperactivitate, confuzii stare dehiperactivitate, confuzii stare de

agitatie, lipsa poftei de mincare ,agitatie, lipsa poftei de mincare ,

accidente vasculare cerebrale,accidente vasculare cerebrale,

euforie timpa, confuzie sau euforie timpa, confuzie sau agitatie.agitatie.

La intrerupere in La intrerupere in urmatoareleurmatoarele

2-3 zile apare:2-3 zile apare:

Dispozitie depresiva Dispozitie depresiva marcata cu ideatie marcata cu ideatie suicidarasuicidara

astenieastenie cefalee, transpiratiicefalee, transpiratii insomnie, cosmaruriinsomnie, cosmaruri

CocainaCocaina

Cocaina este un drogCocaina este un drog

stimulant puternic, avind stimulant puternic, avind oo

mare capacitate de a mare capacitate de a creacrea

dependenta si care dependenta si care ac]ioneazaac]ioneaza

direct asupra structurilordirect asupra structurilor

cerebrale.cerebrale.

SStatuia tatuia zeuzeului lui Xochipilli.Xochipilli. Statuia Statuia iil l iinfnfatatiisseazeazaa pe zeul pe zeul Aztec PAztec Prinrintt al al Florilor, Florilor, decoratdecorataa cu 6 plante cu 6 plante psihoactive: psihoactive: teonacatlteonacatl ( (ciuperciciuperci Psylocibe)Psylocibe), tutun, tutun, , caotlxoxouhquicaotlxoxouhqui ((ipomeeaipomeea)), sinicuichi,, sinicuichi, cacahuaxochitlcacahuaxochitl ssi i iincncaa una una neidentificatneidentificataa..

c. 3000 I.C. Mestecatul c. 3000 I.C. Mestecatul frunzelor de coca este frunzelor de coca este practicat pretutindeni in practicat pretutindeni in America de Sud. Coca este America de Sud. Coca este considerata un dar al zeilor.considerata un dar al zeilor.

Sec.XV Plantatiile de coca Sec.XV Plantatiile de coca sunt un monopal al statului sunt un monopal al statului Inca in Peru.Inca in Peru.

Primele date referitoare la Primele date referitoare la consumul de coca sunt consumul de coca sunt raportate in Europa de catre raportate in Europa de catre Amerigo Vespucci (1505), Amerigo Vespucci (1505), G de Frenandez Oviedo G de Frenandez Oviedo (1535), si Nicolas Monardes (1535), si Nicolas Monardes (1565). (1565).

Frunzele de coca erau Frunzele de coca erau mestecate impreuna cu mestecate impreuna cu diferite alte adausuri diferite alte adausuri aromate pentru ameliorarea aromate pentru ameliorarea gustuluigustului

Angelo MarianiAngelo Mariani

breveteaza un preparat dinbreveteaza un preparat din

extras de Coca si vin deextras de Coca si vin de

Bordeaux denumit Bordeaux denumit VinulVinul

Mariani.Mariani.

Vinul MarianiVinul Mariani (vin de (vin de Coca) este vindut Coca) este vindut pretutindeni in Franta, avind pretutindeni in Franta, avind 6 mg cocaina/unicie de vin. 6 mg cocaina/unicie de vin. Cel pentru export contine Cel pentru export contine 7.2 mg/uncie pentru a 7.2 mg/uncie pentru a rivaliza cu continutul mai rivaliza cu continutul mai crescut al concurentilor crescut al concurentilor americani. americani.

1884. Este popularizata 1884. Este popularizata utilizarea cocainei ca utilizarea cocainei ca anestezic local in chirurgia anestezic local in chirurgia oftamologica. oftamologica.

1883. Medicul german 1883. Medicul german Theodor AschenbrandtTheodor Aschenbrandt administreaza administreaza cocaina soldatilor din armata bavareza pentru a le creste cocaina soldatilor din armata bavareza pentru a le creste rezistenta in cursul manervrelor militare. Studiul lui rezistenta in cursul manervrelor militare. Studiul lui Aschenbrandt publicat in Aschenbrandt publicat in Jurnalul Medical GermanJurnalul Medical German va fi va fi citit de un tinar neurolog vienez, citit de un tinar neurolog vienez, Sigmund FreudSigmund Freud..

1886. Coca-Cola este 1886. Coca-Cola este introdusa de introdusa de John John PembertonPemberton, continind , continind cocaina sirop si cafeina. cocaina sirop si cafeina.

1884. Freud publica 1884. Freud publica “Uber Coca”“Uber Coca” in care recomanda in care recomanda utilizarea cocainei pentru a trata o varietate de conditii utilizarea cocainei pentru a trata o varietate de conditii inclusive dependenta de morfina.inclusive dependenta de morfina.

1835. Primele desene exacte 1835. Primele desene exacte ale Coca apar in presa din ale Coca apar in presa din Anglia, prin supervizarea lui Anglia, prin supervizarea lui Sir William Hooker, Sir William Hooker, director al director al Kew GardensKew Gardens, i, in n Companion to the Botanical Companion to the Botanical MagazineMagazine..

Structura chimica si actiuneStructura chimica si actiune

In esenta, exista doua forme chimice ale cocainei: In esenta, exista doua forme chimice ale cocainei: cocaina hidrocloridcocaina hidroclorid, care , care este o sare si este o sare si cocaina bazacocaina baza. . Cocaina hidrocloridCocaina hidroclorid este o pulbere alba, este o pulbere alba, solubila in apa ce poate fi administrata i.v. sau prizata nazal. solubila in apa ce poate fi administrata i.v. sau prizata nazal. Cocaina bazaCocaina baza se refera la un compus ce nu a fost neutralizat cu un acid pentru a forma o se refera la un compus ce nu a fost neutralizat cu un acid pentru a forma o sare. Forma aceasta este consumata mai ales prin fumat. sare. Forma aceasta este consumata mai ales prin fumat.

PrezentarePrezentare

Debutul efectelor, peak – ul lor, durata euforiei, si timpul de Debutul efectelor, peak – ul lor, durata euforiei, si timpul de injumatatire plasmatica, in functie de diferitele cai de injumatatire plasmatica, in functie de diferitele cai de

administrare sunt urmatoarele:administrare sunt urmatoarele: Inhalare (debut la 7 sec., peak la 1-5 min, durata 20 min, timp Inhalare (debut la 7 sec., peak la 1-5 min, durata 20 min, timp

de injumatatire plasmatica 40-60 min.) de injumatatire plasmatica 40-60 min.) I.V. (debut la 15 sec., peak la 3-5 min, durata 20-30 min, timp I.V. (debut la 15 sec., peak la 3-5 min, durata 20-30 min, timp

de injumatatire plasmatica 40-60 min.) de injumatatire plasmatica 40-60 min.) Nasal (debut la 3 min., peak la 15 min, durata 45-90 min, timp Nasal (debut la 3 min., peak la 15 min, durata 45-90 min, timp

de injumatatire plasmatica 60-90 min.) de injumatatire plasmatica 60-90 min.) Oral (debut la 10 min., peak la 60 min, durata 60 min, timp de Oral (debut la 10 min., peak la 60 min, durata 60 min, timp de

injumatatire plasmatica 60-90 min.) injumatatire plasmatica 60-90 min.)

Intoxicatia cu cocaina Intoxicatia cu cocaina

Din punct de vedere fizic:tahicardie extrema cu aritmii cardiacehipertermiesimptome neurologice sugerind tabloul clinic al unui sindrom neuroleptic malignconvulsii, status de mal convulsivmorti subite

Simptome psihice.

•senzatia de energie si forta crescuta•apetit diminuat pina la inapetenta cu disparitia senzatiei de foame•stare de hipervigilenta, insomnie•euforie, agitatie psihomotorie•logoree, iritabilitate, uneori agresivitate•hipersenzitivitate in special auditiva si tactila•unii subiecti descriu hipermnezie si hiperprosexie, cu cresterea potentialului de a efectua sarcini simple, in vreme ce la altii se constata efecte opuse

In cazurile mai severe se descrie o stare de confuzie mentala acompaniata de agitatie extrema asa numitul “delirium cocainic” ce se traduce prin:

•dezorientare marcata auto si allopsihica•anxietate extrema pina la stari de panica•tulburari psihotice ce includ idei si delir de tip paranoid, halucinatii complexe•comportament stereotip compulsiv•morti subite

Simptome pe termen lung. Cocaina este un drog stimulent cu un mare potential adictiv, descriindu-se si o toleranta apreciabila, sau paradoxal, o crestere a sensibilitatii la cocaina din anestezicile uzuale sau a potentialului covulsivant cu producerea de morti subite la doze aparent mici de cocaina. Utilizarea indelungata si in doze crescinde a cocainei detemina:•iritabilitate, tulburari de dispozitie, uneori depresie•insomnii, status de agitatie continua•psihoza de tip paranoid cu pierderea contactului cu realitatea, idei de referinta•halucina]ii auditive

Inhalantii Inhalantii

InhalantiiInhalantii sunt substante volatile sunt substante volatile carecare

produc vapori ce pot fi inhalati produc vapori ce pot fi inhalati pentrupentru

a produce un efect psihoactiv sau a produce un efect psihoactiv sau dede

alterare a starii de constiinta.alterare a starii de constiinta.

Termenul de Termenul de inhalanti inhalanti este utilizateste utilizat

pentru a descrie acele substan]e pentru a descrie acele substan]e alal

caror numitor comun este acela ca caror numitor comun este acela ca suntsunt

administrate pe cale inhalatorie. administrate pe cale inhalatorie.

Inhalantii, in special Inhalantii, in special solventiisolventii

volatili, gazele si aerosolii volatili, gazele si aerosolii suntsunt

adesea primul drog adesea primul drog utilizat deutilizat de

copii si adolescenti. copii si adolescenti.

Intoxicatia acuta se Intoxicatia acuta se manifesta prin:manifesta prin:

apatie sau agitatie ebrioasaapatie sau agitatie ebrioasa

diminuarea functiilor psihice diminuarea functiilor psihice

impulsivitate si agresivitateimpulsivitate si agresivitate

tabloul clinic poate alterna de latabloul clinic poate alterna de la

dezinhibitie cu euforie si o dezinhibitie cu euforie si o senzatiesenzatie

placuta de plutire, pina la placuta de plutire, pina la agravariagravari

psihotice cu halucinatii si psihotice cu halucinatii si tulburari detulburari de

schema corporalaschema corporala

Intoxicatia cronicaIntoxicatia cronica

Efecte neurotoxiceEfecte neurotoxice sunt sunt

printre cele mai comune siprintre cele mai comune si

grave. Majoritateagrave. Majoritatea

inhalan]ilor au efecte inhalan]ilor au efecte toxicetoxice

asupra structurilor asupra structurilor celulelorcelulelor

nervose.nervose. Alte leziuni diverse:Alte leziuni diverse:tulburaritulburari

vizuale si auditive, leziunivizuale si auditive, leziuni

cardiace (morti subite),cardiace (morti subite),

hepatice si renale hepatice si renale ireversibileireversibile

!1 adictii

Science

Transcript of !1 adictii