7/23/2019 2 Aparatul Respirator

http://slidepdf.com/reader/full/2-aparatul-respirator 1/10

SEMIOLOGIA

APARATULUIRESPIRATOR

7/23/2019 2 Aparatul Respirator

http://slidepdf.com/reader/full/2-aparatul-respirator 2/10

Simptomele de ordin generalintalnite in bolile aparatului respirator :

-frisonul-febra

-transpiratiile-anorexia ( lipsa poftei de mancare)

7/23/2019 2 Aparatul Respirator

http://slidepdf.com/reader/full/2-aparatul-respirator 3/10

Simptomele functionale:

a) Durerea toracicab) Dispneea :- tahipnee

  - bradipnee

  - dispnee neregulata: -Cheyne-Stokes  - Kussmaul  - Briot  - espiratiane!roticac) "usead) #xpectoratia

e) $emopti%ia

7/23/2019 2 Aparatul Respirator

http://slidepdf.com/reader/full/2-aparatul-respirator 4/10

Examenul obiecti al apartuluire!pirator

  - &eneral  - 'ocal

"# General:

  - atitudinea ( ortopnee decubit lateral )

  - faciesul ( congestionat fti%ic palidteros)

  - hipocratismul digital

  - ciano%a

  - adenopatiile supracla!iculare saulaterocer!icale

7/23/2019 2 Aparatul Respirator

http://slidepdf.com/reader/full/2-aparatul-respirator 5/10

$# Local :

A# In!pectia:

% Modi&cari morfologice:

% Deformari toracice simetrice:  % "orace em%ematos (*in butoi+)

  % "orace astenic

  % "orace conoid (*in clopot+)

  % "orace adenopatic ( sub forma de palnie)

  % "orace rahitic

  % "orace infundibuliform

  % Deformari toracice asimetrice:

  % de origine !ertebrala: cifo%a scolio%a cifoscolio%a,

  % dilatarea unui hemitorace: pleure%ie masi!a tumori!oluminoase

  cardiomegalie din copilarie

% retractia unui hemitorace: atelecta%ie sim%e pleuro-pericardice

pahipleurite

7/23/2019 2 Aparatul Respirator

http://slidepdf.com/reader/full/2-aparatul-respirator 6/10

Modi&carea dinamicii re!piratorii:  - modicarea miscarilor respiratorii : tahipnee si bradipnee

  - modicarea amplitudinii miscarilor respiratorii : bilateral sau

unilateral  - modicarea tipului respirator

Modi&cari la nielul tegumentului toracelui  - circulatia !enoasa colaterala ( in compresiunile pe !ena ca!asuperioara)

  - edem in pelerina

  - di!erse eruptii ( %ona oster)

  - cicatrici

  - adenopatii

7/23/2019 2 Aparatul Respirator

http://slidepdf.com/reader/full/2-aparatul-respirator 7/10

'# Palparea ( Se obtin date referitoare la: aspectul

tegumentului modicarile conformatiei toracelui pre%enta sauabsenta adenopatiilor ritmul si amplitudinea miscarilorrespiratorii pre%enta frecaturii pleurale perceperea !ibratiilor

!ocale sau freamatului pectoralModi&cari patologice ale ibratiilor ocale:

  - accentuarea

  - diminuarea

  - abolirea)# Percutia % .ormal percutia plamanului produce un sunet

netimpanic,

/atologic sonoritatea pulmonara poate suferii urmatoarelemodicari:

  - diminuare si abolire  - crestere (hipersonoritate si timpanism)

7/23/2019 2 Aparatul Respirator

http://slidepdf.com/reader/full/2-aparatul-respirator 8/10

*# A!cultatia 

% #ste cea mai importanta metoda clinica de examinare a aparatului

respirator

Modi&cari patologice ale murmurului e+icular ,M#-#.:

  % 0odicari ale intensitatii in sensul diminuarii abolirii si intensicarii 0,1,

  % 0odicari de ritm

  % 0odicari de timbru

  % 0odicarea raportului inspir-expir

Modi&carile !u/ului tubar:

  % Su2u tubar patologic propriu-%is - (pneumonie atelecta%ie infarctpulmonar)

  % Su2u ca!ernos 3 (abces pulmonar ca!erna tuberculoasa chist hidatic

deschis  in bronhii)

  % Su2u amforic 3 (pneumotorax)

  % Su2u pleuretic 3 (pleure%ie)

  % Su2u tubulo-pleuretic (pneumonia insotita de pleure%ie)

  % espiratia su2anta (bronhopleumonie)

7/23/2019 2 Aparatul Respirator

http://slidepdf.com/reader/full/2-aparatul-respirator 9/10

0gomote re!piratorii !upraadaugate:

- alurile 4 %gomote produse prin punerea in miscare a secretilor patologice

din caile respiratorii de catre coloana de aer,

-Ralurile u!cate: (bronsite astm bronsic bronsiecta%ii)

  % RO12LA1TE ( au tonalitate 5oasa asemanatoare unuisforait

  ele se produc in bronhiile mari,

  % SI'ILA1TE ( au tonalitate inalta suieratoare ele seproduc la

  ni!elul bronhiilor mici,

- Raluri umede: % )REPITA1TE ( au origine al!eolara %gomote ne

percepute doar in inspir (pneumonie

  bronhopneumonie infarct pulmonar)

  % SU')REPITA1TE ( au origine bronsica pot groasemedii sau

ne percepute in ambii timpi airespiratiei

(bronsite bronhopneumoniisupuratii

  pulmonare tuberculo%a)

7/23/2019 2 Aparatul Respirator

http://slidepdf.com/reader/full/2-aparatul-respirator 10/10

2recatura pleurala 3 #ste un %gomot cu caracteruscat discontinuu

intermitent supercial, Se

aude in ambii timpi

ai respiratiei mai bine in inspir,.u se modica

  dupa tuse, 6pare in pleure%ie,