1preanestezia
2
1. Preanestezia BILANȚUL PREANESTEZIC Pentru a stabili indicațiile de anestezie, a prevenirii riscurilor, la fel și pentru adaptarea anesteziei în funcție de terenul fiecărui pacient, trebuie realizat un bilanț preanestezic: • Stabilirea: vârstei, greutății, stării emoționale a pacientului; • Stabilirea stării de reflexivitate a acestora; • Examen clinic, de laborator și paraclinic complet • Aprecierea momentului optim al intervenției; • Alegerea tehnicii de anestezie optime și a substanțelor anestezice necesare; Condițiile de realizare al unui bilanț preanestezic sunt diferite în spital și ambulatoriu, în spital acesta fiin mai amănunțit. PREANESTEZIA Este complexul de măsuri de pregătire fizică, psihică și medicamentoasă a pacientului, în vederea stabilirii unei anestezii. • Pregătirea psihică Se îndepărtează teama, starea de excitație, explicând bolnavului necesotatea și scopul intervenției. Este necesar să i se câștige încrederea și colaborarea, asigurându-l de un tratament calitatic și fără durere. Pacientului spitalizat este necesar să i se creeze condiiții optime de spitalizare cu linișște, protecție, bună îngrijire, somn regulat. La intrarea pacientului în sala de operație, pregătirile preoperatorii trebuie să fi fost terminate, iar instrumentele să fie acoperite cu un câmp steril. • Pregătirea fizică Trebuie să se asigure libertatea căilor respiratorii printr-o poziție corectă și comodă a pacientului (cu capul bine fixat, trebuie îndepărtatea toate obiectele ce i-ar putea jena respirația), se pregătește corespunzător cavitatea bucală. Bolnavul nu trebuie să manânce cu cecl puțin 5-6 ore înaintea anesteziei general, fapt contrar pentru anestezia loco-regională, în care pacientului i se recomandă să nu fie în stare de foame (pentru a preveni e eventuală hipoglicemie cauzată frecvent de stres sau chiar puncția anestezică) • Pregătirea medicamentoasă (premedicația) Face parte din anestezia modernă, atât loco-regională, cât și regională. Scopul premedicației este de a reduce anxietatea, prin diminuarea excitației SNC; de a deprima activitatea reflexă vagală, acest lucru diminuează secreția salivară, bronșică; de a scădea metabolismul, ca și efect scade și necesarul de oxigen și substanță anestezică; de a ridica pragul de percepție dureroasă, de a reduce unele efecte nefavorabile ale substanțelor anestezice și de a
-
Upload
eugen-larschi -
Category
Documents
-
view
214 -
download
0
description
Proanesteziaaaa
Transcript of 1preanestezia
1. Preanestezia
Bilanul preanestezicPentru a stabili indicaiile de anestezie, a prevenirii riscurilor, la fel i pentru adaptarea anesteziei n funcie de terenul fiecrui pacient, trebuie realizat un bilan preanestezic: Stabilirea: vrstei, greutii, strii emoionale a pacientului; Stabilirea strii de reflexivitate a acestora; Examen clinic, de laborator i paraclinic complet Aprecierea momentului optim al interveniei; Alegerea tehnicii de anestezie optime i a substanelor anestezice necesare;Condiiile de realizare al unui bilan preanestezic sunt diferite n spital i ambulatoriu, n spital acesta fiin mai amnunit. PreanesteziaEste complexul de msuri de pregtire fizic, psihic i medicamentoas a pacientului, n vederea stabilirii unei anestezii. Pregtirea psihicSe ndeprteaz teama, starea de excitaie, explicnd bolnavului necesotatea i scopul interveniei. Este necesar s i se ctige ncrederea i colaborarea, asigurndu-l de un tratament calitatic i fr durere. Pacientului spitalizat este necesar s i se creeze condiiii optime de spitalizare cu linite, protecie, bun ngrijire, somn regulat. La intrarea pacientului n sala de operaie, pregtirile preoperatorii trebuie s fi fost terminate, iar instrumentele s fie acoperite cu un cmp steril.
Pregtirea fizicTrebuie s se asigure libertatea cilor respiratorii printr-o poziie corect i comod a pacientului (cu capul bine fixat, trebuie ndeprtatea toate obiectele ce i-ar putea jena respiraia), se pregtete corespunztor cavitatea bucal. Bolnavul nu trebuie s mannce cu cecl puin 5-6 ore naintea anesteziei general, fapt contrar pentru anestezia loco-regional, n care pacientului i se recomand s nu fie n stare de foame (pentru a preveni e eventual hipoglicemie cauzat frecvent de stres sau chiar puncia anestezic)
Pregtirea medicamentoas (premedicaia)Face parte din anestezia modern, att loco-regional, ct i regional. Scopul premedicaiei este de a reduce anxietatea, prin diminuarea excitaiei SNC; de a deprima activitatea reflex vagal, acest lucru diminueaz secreia salivar, bronic; de a scdea metabolismul, ca i efect scade i necesarul de oxigen i substan anestezic; de a ridica pragul de percepie dureroas, de a reduce unele efecte nefavorabile ale substanelor anestezice i de a potena aciunile favorabile ale acestora.Premedicaia este obligatorie la: Copii Pacieni emotivi, anxioi care prin comportamentul lor ar putea ncurca activitatea medicului; Bolnavi cu reflexe exagerate, cu hipersalivaie, cu micri dezordonate ale limbii n interveniile stomatologice i de chirurgie OMF ample, la bolnavii cu dureri; n vederea efecturii unei activiti stomatologice moderne, nlocuind edinele multiple i scurte prin edine reduse numeric, dar de durat.(vezi cap. III.1.6.4)
