15 aprilie 2013

"Patriotismul nu este iubirea țărânei, ci iubirea trecutului. Fără cultul trecutului nu există iubire de țară.”

Mihai Eminescu

Prezența la curs ...

Mesajele ”extra” microbiologie ...

Vineri ședință cu șefii de grupă și șefele de serie, pentru stabilirea planului de activitate în ultima parte a anului universitar ...

Despre răutate ... timpurie ...

Vibrio cholerae

Helicobacter pylori ...

Scurtă recapitulare

Listeria monocytogenes

Corynebacterium diphteriae

Genul VIBRIO

Vibrio cholerae (vibrionul holeric)

Alte specii ... 38 ... 12

Caractere de cultură

• puţin pretenţioşi • se pot dezvolta pe medii de cultură simple

• apa peptonată• izolare primară (văl)• pH alcalin (9-9,5) = mediu de îmbogăţire.

Caractere de cultură

• colonii de tip S • se dezvoltă pe TCBS (tiosulfat-citrat-bilă-sucroză-agar), pe care produce colonii galbene.

Caractere biochimice

• fermentează diferite zaharuri • suportă NaCl

• testul oxidazei +

Structură antigenică

• Antigenul “O” ... • grupe• biotipuri

• Antigenul “H”• Exotoxina

Caractere de patogenitate

• Adezine• Antigenul “O” / endotoxina• Exotoxina

Alte specii

Genul Helicobacter

Helicobacter pylori

• mucoasa gastrică • < 20 % sub 30 ani• 40-60 % la 60 ani• 80% în ţările în curs de dezvoltare.

• mod de transmitere fecal-oral, oral-oral, contact direct

• asociere epidemiologică• gastrite cronice• ulcer peptic• factor de risc pentru cancerul gastric.

Habitat

Mucoasa gastrică

• ureea - element nutritiv

• amoniacul asigură pH-ul optim multiplicării.

Caractere morfotinctoriale

•vibrion gram-negativ

•2,5µm / 0,5 µm

•cu unul sau mai mulţi flageli polari

•uneori cu formă de spiril

Caractere de cultură

•medii de cultură neselective (agar-chocolate, medii cuinfuzie de creier şi inimă sau agar-brucella suplimentatcu 5-7 % sânge de cal)

•medii selective (amfotericină B, polymixină,cefsulodină)

•condiţii de umiditate relativ ridicată

•5-10 % CO2

•dezvoltare în 2-7 zile.

Caractere de patogenitate

•Antigen de colonizare (aderare)

•Antigen somatic “O”

•Citotoxină.

Is there, any hope ?

”Noi, tinerii, se pare ca nu stim nici 1/4 din tot sacrificiul pe

care l-au facut inaintasii nostri ... traim intr-o epoca a

superficialitatii, o epoca in care zilnic, in presa nu ni se

aminteste sa fim oameni, ci din contra, la început subtil, dar

vad ca de la o vreme, pe față, ni se sugereaza sa devenim

niste "animale carnale“ ,niste aparate setate pentru

autodistrugere ,vor sa ne distruga ca oameni ... si noi ce

facem ... cuminti ii ascultam ...

Dar nu ! ... Așa ceva nu trebuie să se întâmple.

Trebuie sa ne trezim odata si sa constientizam ca inca

mai avem o șansă, șansa de a schimba programul la TV când

incepe promovarea non-valorilor, să îi lasam fara rating, șansa

de a nu le mai cumpăra ziarele mizere, șansa de nu mai downloada muzica "mezelurilor“ ... ”

There is hope ...

• tineri HIV+ cu copii HIV-

• o doamnă profesoară cu neo gastric

• Andreea Lăzăroiu

• Ionela și Florina

• clinica Nera, pentru pacienți cu neo

• mămici și copii (Valea Plopului)

• donare de sânge

Genul Staphylococcus

Genul Streptococcus

• pyogenes

• pneumoniae

Genul Neisseria

• meningitidis

• gonorrhoeae

Genul Brucella

Genul Bordetella (ex. B. pertussis)

Genul Haemophilus

• influenzae

• ducreyi

Genul Escherichia (ex. E. coli)

Genul Salmonella

Genul Shigella

Genul Proteus

Genul Klebsiella

Genul Yersinia

Genul Vibrio

Genul Pseudomonas

Genul Helicobacter

Genul Corynebacterium (ex. C. diphtheriae)

Genul Listeria

Genul Bacillus (ex. B. anthracis)

Genul Clostridium

• tetani

• botulinum

• clostridiile gangrenei gazoase

Genul Mycobacterium

Genul Treponema (ex. T. pallidum)

Genul Leptospira

Genul Borrelia

Genul Rickettsia

Genul Chlamydia

Genul Mycoplasma

Fungi (levuri, mucegaiuri)

Genul Candida (ex. C. albicans)

Bacili Gram pozitivi, nesporulaţi

Genul Listeria

Specie “tip” - L. monocytogenes

- bacili fini, Gram-pozitivi,

- aerobi facultativ anaerobi,

- mobili la 25ºC,

-se dezvoltă preferenţial la 30ºC,

- se pot multiplica şi la temperatura frigiderului

(„îmbogăţire la rece”).

Habitat

- bacterii larg răspândite în natură

- L. monocytogenes identificată în

- lapte şi produse lactate,

- carne crudă sau prelucrată,

- produse vegetale,

- fructe de mare etc.

Caractere de patogenitate

multiplicare şi invazivitate

- structură asemănătoare proteinei M

streptococice,

- produce diferite substanţe cu rol în

invazivitate (lecitinaza, fosfolipaza C şi listeriolizina

O, cu efect hemolitic)

- supravieţuieşte intracelular; se multiplică

intramacrofagic.

Forme clinice- listerioză perinatală (probabil o infecţie

intrauterină)

- sepsis cu deces înainte sau relativ repede

după momentul naşterii

-la adulţi pot apărea

- meningoencefalită,

- bacteriemie (mai ales la imunodeprimaţi)

- diferite infecţii focalizate.

Diagnostic de laborator

BACTERIOLOGIC

http://f1.grp.yahoofs.com/v1/cFXfS9TT

nolE5RRf5ZOcX3vtRvSBELsgc_bZymfr2

Wws43ayN9R08O8UhgkACTFD120r89q

hTqS09BQGYtxmxA/vol%205%20nr%20

1%202009_Listeria%20dg.pdf

Genul Corynebacterium

C. diphtheriae

Istoric:

• 1871 Max Oertel - caracterul contagios al difteriei

• 1884 Friedrich Loffler - difteria este produsăde un bacil

• 1889 Pierre Paul Emile Roux confirmă ipoteza lui Loeffler - bacilul difteric produce o toxinăcare diseminează producând efecte la distanță de poarta de intrare

• boală infecțioasă determinată de toxina tulpinilor toxigene din genul Corynebacterium

• afecteaza TRS, tegumentul ...

1. Habitat

2. Caractere morfo-tinctoriale

- pe mediul Loeffler

- c. Babeş-Ernst

- difteroizi

• Bacilii genului Corynebacterium sunt Gram-pozitivi, măciucați, dispuși în unghiuri (... litere chinezești ... palisade)

• Imobili

• Nesporulati

• Aerobi, facultativ anaerobi

• Oxidazo-negativi

• Catalazo-pozitivi

Genul Corynebacterium

grupul C. diphtheriae

- C. diphtheriae,

- C. pseudotuberculosis şi

- C. ulcerans

3. Caractere de cultură

- 1884

- tipuri de colonii

- “R” (gravis)

- mitis

- intermedius

- belfanti

• Corynebacterium diphtheriae 4 biotipuri:

• gravis,

• intermedius,

• mitis,

• belfanti

• Tulpinile biotipului belfanti nu sunt toxigene

• Tulpinile de C. pseudotuberculosis, deși toxigene, nu au fost implicate în apariția difteriei la om

4. Caractere biochimice

- cistinază ...

- exotoxina ...

5. Structura antigenică

- exotoxina ...

6. Răspuns imun

- Ac anti-toxină ...

> 0,03 (0,1) UA / ml

- Ac antibacterieni ...

7. Caractere de patogenitate

- multiplicare şi toxigeneză

- exotoxina (pentru tulpinile ...)

- stopează formarea proteinelor

- doză letală ... 0,1 g / kg

8. Patogenie

- poarta de intrare ...

tulpini (tox+) ...

- tropism ...

- “falsa membrană” ...

- risc ...

- forme invazive (ex. la ivdu)

9. Diagnostic

- direct (bacteriologic)

- urgent !

- amigdalită / faringită plus „falsă membrană”

- adenopatie şi edem cervical plus „falsă membrană”

- cornaj şi stridor (respiraţii zgomotoase şi şuierătoare)

- tiraj (depresiunea părţilor moi în momentul efortului respirator)

- paralizia palatului moale

- secreţie nazală serosanguinolentă plus „false membrane”

- FROTIU ...

TRATAMENT !

Tratament

- anti-toxic ...

- antibiotic ...

- susţinere mecanică ...

Profilaxie

- DTP / DTPa

- dT

- (ADPA)

Difteria

• Interpretarea imunității antidifterice

Nivelul de anticorpi antitoxina

difterica

Interpretare

0,01 UI/ml Individ susceptibil

0,01 UI/ml Nivelul cel mai scazut ce ofera un

oarecare grad de protectie

0,01-0,09 UI/ml Nivel ce ofera un oarecare grad de

protectie

0,1 UI/ml Nivel sigur protector

1,0 UI/ml Nivel de protecție de lungă durată