Dreptul – pentru un viitor sănătos

14 noiembrie –ziua mondială a diabetului zaharat

Diabetul zaharat

Zinaida AlexaAsistent universitar, dr.șt.medȘef secție Endocrinologie SCR

Asocieri cu -DIABETUL ZAHARAT?

IDF Atlas 2006 - 2015

2007 editia 3 2015 – editia 7

Nr de persoane cu diabet 246 mln 415 mln

Pronostic pentru anul 2025 - 380 mln (+55%) Anul 2040 – 642mln

Decese 3,8 mln 5,0 mln

5,0 mln decese determinate de

diabet 2015

1,5 mln decese determinate de HIV/SIDA 2013

1,5 mln decese determinate de

tuberculoza 2013

0,6 mln decese determinate de

malarie2013

Republica Moldova

Cazuri totale de diabet

4584551951

60936

71588

8388490392

97048

Anual cazuri noi

68286330

7726

89549151

1038710677

maladie (boală) endocrină

glucoza în sânge majorată –hiperglicemie cronică (îndelungată)

lipsa de insulină sau acțiunea imperfectă a acesteia.

Menținerea glucozei constantă

singe

Pancreas

Ficat

Insulinaн

Glucoza

Persoanele cu diabet zaharat

Sînge

Поджелудочная железа

Печень

Insulina

Glucoza

5.5 ммол/л

7.8 ммол/л

3.3 ммол/л

Глюкоза

Ce tipuri de diabet cunoaștem?

Alte tipuri

Tip 1 – absența insulineiTip 2 – ineficiența insulinei

Gestațional

Recunoaște semnele

diabetului tip 1

Sete exagerată Urinări frecvente

Pierdere în greutateSlabiciuni

Cine poate face diabet tip 2?

Obezitatea Vârsta > 45 ani

↑ tensiunea arterială

↑colesterol Rude de gr I

Copil născut > 4 kg

Cum apreciem gradul de obezitate?

Cântărirea•cel puţin o dată pe săptămână - igienăpersonală. •se surprind creşterile mici în greutate, care se pot corecta fără eforturideosebite.

Circumferinţa abdominala

Circumferinţa taliei pentru obezitate:

FEMEI > 80 cm BĂRBAȚI > 94 cm

Cum apreciem riscul pentru diabet?

Cum stabilim diagnosticul ?

Valori normale

•dimineața pe nemâncate: 3,5-6,1 mmol/l•2 ore după masă : ˂7,8 mmol/l

Diabet zaharat

•dimineața ≥7,0 mmol/l

•după masă : ≥ 11,1 mmol/l

Glucoza în sânge

Testul de toleranță la glucoză

Dimineața după o pauza alimentară de 8-12 ore

1 2

Colectăm sânge

3

Glucoza 75 gr diluata în 200ml apă

4

Colectăm sânge peste 2 ore

Pe

rso

ane

cu

ris

c

Diagnostic de diabet zaharat

HbA1c ≥ 6,5% SAU

Glicemia pe nemâncate ≥7,0 mmol/l

SAU Glicemia după 2 ore ≥ 11,1 mmol/l în TOTG

SAU Simptome de polidipsie, poliurie şi o

glicemie, în orice moment al zilei > 11,1 mmol/l

Prevenim diabetul

Previne

diabetul

Dieta

Exercițiu fizic

MetforminaMonitorizare

Informarea

Alimente care influiențează nivelul de glucoză

1

2

3

4

5

cereale

fainoase

cartof

lapte

fructe

Recomandări pentru alimentație

• Evită dietele extreme.

• Fă modificari mici, treptate în alimentatie.

• Include în alimentatie produse din cele 5 grupe de produse.

• Nu exclude mesele.

• Respecta 3 mese principale și 2 gustări în cantitate echilibrată.

• Planifica mesele.

Piramida activității fizice

Limităm sedentarismul (TV, compiuter)

2-5 ori/sapt

program de fittness in sala, adaptat vârstei si patologiei

3-5 ori/săpt

activitate fizică continuă care crește frecvența cardiacă, minim 20 min, mers

vioi, inot, dans, baschet

Zilnic plimbarea 30 min

(urcatul si coboritul scărilor)

Exercițiul fizic

• Ameliorează glicemia• Crește masa

musculară• Scade masa grasa

abdominală• Scade tensiunea

arterială• Crește colesterolul

bun – HDL• Efect

ANTIDEPRESIV• Mers pe jos zilnic

• 30-60 min

Tratamentul diabetului

Tratăm diabetul

Dieta

Exercițiu fizic

MedicamenteMonitorizare

Informarea

Tratamentul ?

Tip 1 – absența insulinei Tip 2 – ineficiența insulinei Gestațional

INSULINAPentru

supraviețuire –de-a lungul vieții

1. Dieta – Exercițiu fizic2. Medicamente tabletate3. Insulină

Dieta INSULINA -Perioada sarcinii

ABC –ul diabetului zaharat

•HbA1c – la valori normale (individual)

•Indicele masei corporale (IMC): < 25 kg/m2

•Tensiunea arterială: < 140/85 mmHg

•LDLC <2,6 mmol/l

Dia

bet

ne

con

tro

lat

•2 din 5 AVC este determinat de diabet•1 din 2 IMA determinat de diabet•2 din 3 persoane cu BRC determinate de diabet•1/3 din pacienți complicații oculare

Prima cauză de amputație

x 2–4 ori PCV

Prima cauză de insuficiență renală

Prima cauză de cecitate

Consecințele diabetului

Afectarea ochiului

Afectarea rinichiului

Afectarea picioarelor

Diabetul zaharat reduce speranța de viață la naștere

ani

ani

ani

DECES

Fără diabet

Diabet

Diabet + IMA

Prevenirea piciorului diabetic

RECUNOAȘTE

HIPOGLICEMIA

TREMOR TRANSPIRAȚII FRICĂ AMEȚELI

FOAME

AGITAȚIE DURERI DE CAP

SLĂBICIUNI

DEREGLĂRI DE VEDERE

BĂTĂI DE INIMĂ

Complicații acute - HIPOGLICEMIA

!!!! Pericol pentru viață – valoare redusă a glucozei în sânge

!!!! Ajutor de urgență– administrăm zahăr (bomboane,

dulceață, suc, apă dulce)- alimentăm pacientul- administram Glucoză 40% i/v

Dacă ați identificat factori de risc

Controlează glicemia

Testul Findrisc

Efectuază testul cu glucoză

Apreciază Hemoglobina glicozilată

• Dacă aveți exces ponderal sau obezitate,

• Daca a fost stabilit diagnosticul de DZ – nu disperați, nu

sunteți singur – există

O SINGURĂ PERSOANĂ capabilă să vă ajute,

• Persoana de la care veți primi cel mai mare ajutor – nu

este medicul, nici prietenul, nici vecinul - dar sunteți

DUMNEAVOASTRĂ !!!