7/22/2019 12.Hidratarea Si Alimentarea Organismului Prin Perfuzii

1/2

HIDRATAREA SI ALIMENTAREA

ORGANISMULUI PRIN PERFUZII

Perfuzia intravenoasa reprezinta introducerea pe cale parenterala, picatura cu picatura a solumedicamentoase pentru reechilibrarea hidroelectrolitica, hidroionica si volemica a organismului.

Scop Hidratarea si mineralizarea organismului Administrarea medicamentelor la care se urmareste un efect prelungit

Depurative, diluant si favorizand excretia din organism a produsilor toxici

Completarea proteinelor sau a altor componente sanguine

Alimentarea pe cale parenterala

Solutii utilizate pentru hidratarea si remineralizarea organismului Solutie izotonica de NaCl: solutie apoasa de 9, denumita si ser fiziologic

Solutie hipertona de NaCl: 10 20%

Bicarbonate de sodium: solutie apoasa izotonica de 1.4% Lactate de sodium: solutie izotonica 1.9%

Glucoza: solutie izotonica 5%; solutie hipertonica 10 20 33 40%

Solutie Ringer: solutie de electroliti: KCl 0.3g; CaCl2 0.5g; NaCl 8.5g; apa la 1000ml

Solutie Krebs: NaCl 7g; KCl 0.89g; fosfat de K bibazic 0.25g; solutie lactate de Na 20% 11

glucoza 24g apa la 1000ml

Solutie Tham: baza aminata ce se combina cu bioxidul de carbon formand bicarbonat (se folosest

combaterea acidozei metabolice)

Dextran 70: Macrodex

Dextran 40: Rehomacrodex

Marisang

Plasma umana, sange integral, derivate de sange masa eritrocitara

Pregatire materiale De protectie: perna pentru sprijinirea bratului, musama, aleza

Pentru dezinfectia tegumentului tip I: alcool iodat, se badijoneaza tegumentul timp de 30 secunde

Instrumentar si materiale sterile: perfuzor de unica folosinta, seringi si ace sterile, manusi chirurgic

branula (cateter i.v.), pensa hemostatica, casoleta cu campuri si comprese sterile

Alte materiale: garou, solutii perfuzabile, tavita renala, tava medicala, stativ pentru fixflacoanelor, romplast, foarfece

Pregatire pacient Se informeaza bolnavul asupra scopului punctiei, convingandul de importanta tehnicii

Se aseaza bolnavul in pat, in decubit dorsal, cat mai comod, cu antebratul in abductie si exte

maxima

Sub bratul ales se aseaza o pernita si musama

Executie Tehnica de intretinere a liniei intervenoase este o tehnica aseptica

7/22/2019 12.Hidratarea Si Alimentarea Organismului Prin Perfuzii

2/2

Asistenta se spala pe maini si imbraca manusi sterile

Pregateste solutia de perfuzat si materialele necesare

Examineaza calitatea si starea venelor, avand grija ca hainele sa nu impiedice circulatia de intoarcer

nivelul bratului

Monteaza aparatul de perfuzat si lasa lichidul sa circule prin tuburi pentru indepartarea aerului

Alege vena

Aplica garoul la o distanta de 7 8 cm deasupra locului punctiei, strangandu-l astfel incat sa opre

circulatia venoasa fara a comprima artera Se dezinfecteaza tegumentele cu alcool iodat de la centru inafara timp de 30 de secunde

Recomanda pacinetului sa stranga pumnul, venele devenind astfel turgescente

Se fixeaza vena cu policele mainii stangi, la 4 5 cm sub locul punctiei, exercitand o usoara compres

si tractiune in jos asupra tesuturilor vecine si se introduce acul, branula in vena

Se scoate garoul si ataseaza tuburile, deschide prestubul, fixeaza rata de flux 60 picaturi/min

Se fixeaza cu benzi de leucoplast amboul acului si portiunea tubului invecinata acestuia de pi

bolnavului

Se supravegheaza permanent starea bolnavului si modul de functionare a aparatului Se mentine locul perfuziei acoperit cu pansament steril si il schimba (cand se fixeaza cateter) la 24 de

si inspecteaza zona (eventuala inflamatie)

Se pregateste si se schimba (daca este necesar) punga cu solutie sau flaconul, inainte de golirea comp

a precedentei

Ingrijirea ulterioara a pacientului La sfarsitul perfuziei se exercita o presiune asupra venei cu un tampon si se retrage acul in dire

axului vasului

Se aseaza bolnavul comod in pat si i se administreaza lichide caldute daca este permis

Se reorganizeaza locul de munca si se noteaza in F.O. tehnica efectuata

Accidente Hiperhidratarea: la cardiaci poate determina edem pulmonar acut, se reduce ritmul sau se intrer

perfuzia, se administreaza tonicardice

Embolia gazoasa: prin patrunderea aerului in curentul circulator, se previne prin eliminarea aerului

tub inainte de instalarea perfuziei, intreruperea ei inainte de golirea completa a flaconului si p

neutralizarea perfuziilor cu presiune.

Revarsarea lichidului: in tesuturile perivenoase poate da nastere la flebite, necroze

Coagularea sangelui pe as sau canula: se previne prin perfuzarea lichidului cu solutie de heparina

De stiut Toate fluidele administrate i.v. trebuie etichetate cu data, ora, medicatie adaugata si doza; rata de flu

nr.pic./min.

Sursele de contaminare a perfuziei: inainte, prin manevre necorespunzatoare si in timpul perfuz

substante aditionale; aer poluat

Schimbarea flaconului; injectii complementare