11)Herpes simplex. :boala provocata de virusul filtrabil si se caracterizeaza prin aparitia unui grup de vezicule cu continut straverziu apoi opac pe un fond hiperemiat.apare pe buze.obraji,aripile nasului,cornee,organelle genitale..veziculele se usuca nu lasa cicatricie.Se remarca recidive:la care contribuie racirea,stresul,boli infectioase,surmenaj,traumele.eruptiile precedate de insomnie,frisoane,neliniste.Este precedat de indispozitie,insomnie,neliniste,Este forma abortive 2.edematoasa.3grava4.zosteriforma5.recidivanta

Herpes simplex:epidermoneuroviroze-caracteristici:neurotrope/dermotrope/viscerotrope

- infecţie latentă- etiologie:HSV 1-> leziuni la nivelul extremităţii cefalice/HSV 2-> leziuni genitale- transmitere:sexuală/verticală-> intrapartum- forme clinice:

o primoinfecţia: e zgomotoasă: sensibilitate, durere, adenopatie forme:

cutanată: pătrunderea transcutanată la nivelul soluţiilor de continuitate angina herpetică gingivo-stomatita kerato-conjunctivita vulvo-vaginita herpes neonatal

o herpes recurent: după o perioadă de prodrom-> hiperestezie, prurit, durere-> apoi erupţia: buchet de vezicule pe fond eritematos care au conţinut clar-> tulbure-> eroziuni-> se epitelizează în 7-10 zile; la acestea se adaugă adenopatia satelită inflamatorie dureroasă

- topografie:o primoinfecţia: cavitate bucală, faţă, nazolabial, margine palpebralăo herpes recurent: anal, perianal, penian, vulvar, vaginal

- complicaţii:o datorită expunerii la soare-> herpes extinso eczema herpeticum la persoane atopice sau imunodeprimateo impetiginizare= suprainfecţie microbiană (stafilococ/streptococ-> apar cruste gălbui ce trebuie

decapate)o nevralgie postherpeticăo eritem polimorf

-recurenţele se produc în prezenţa factorilor favorizanţi:-expunerea la soare, frig, intemperii-menstruaţia

- diagnostic paraclinic:o citologia-> se recoltează cu ansa: secreţie-> frotiu-> celule balonizateo imunofluorescenţăo izolarea virusului-> culturio serologie-> doar la primoinfecţie

- diagnostic diferenţial:o eczemă: debut cu prurit, nu durere, zemuire masivăo zona zoster: când nu e în bandăo afte: rotunde (în herpes eroziune policiclică)o eritem polimorfo impetigo= infecţii streptococice

- tratament:o topic

Acyclovir unguent-> eficienţă slabă sol. de Zn2SO4 0,05% nu influenţează recidivele Novastin-> produs vegetal

o tratament general cu Acyclovir: primoinfecţia reversibilă, imunodeprimaţi (SIDA, TBC), atopie, e eficient dacă se începe în primele ore, 5 doze/zi, 2-4g/zi;tratament 7 zile tratament supresiv: minim 800mg/zi (Zovirax sau Euvirox), minim 6 luni, mai mult de 6

recurenţe pe an preparate: Valaciclovir, Famciclovir

o vaccinul antiherpetic dă complicaţiio Ig antiherpetice specifice