1. Formular

7/26/2019 1. Formular

http://slidepdf.com/reader/full/1-formular 1/6

Anexa 23

Investe te în oameni !ș

FONDUL SOCIAL EUROPEANProgramul Opera ional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2! " 2#$ț

A%a prioritar& ' (Promovarea incluziunii sociale)Domeniul ma*or +e interven,ie '-# (Dezvoltarea economiei sociale)Proiectul .Pakivalo ButiQ”

Contract nr- POSDRU/#'0/'-#/S/#1$0

FORMULAR ÎNREGISTRARE A GRUPULUI ŢINTĂFormular indiidual de !nre"i#$rare

%od &roie'$( 143908Ti$lu &roie'$( Pa)ialo *u$i+Re&re,en$an$ le"al-%oordona$or &roie'$( Chifu MioaraAxa Priori$ar.( 6 “Promovarea incluziunii sociale” /omeniu Ma0or de In$eren1ie( 6.1 “Dezvoltarea economiei sociale”

No$.( Datele curinse !n acest formular vor fi tratate confi"en#ial$ !n conformitate cu reve"erileDirectivei C%&9'&46 rivin" rotec#ia ersoanelor fizice !n ceea ce rive(te relucrarea "atelor cu caracterersonal (i li)era circula#ie a acestor "ate$ transus* rin +e,ea nr. 6--&001 rivin" rotec#iaersoanelor cu rivire la relucrarea "atelor cu caracter ersonal (i li)era circula#ie a acestor "ate cumo"ific*rile (i comlet*rile ulterioare$ recum (i reve"erile Directivei 00&'8&C% rivin" relucrarea"atelor cu caracter ersonal (i rotec#ia vie#ii rivate !n sectorul comunica#iilor electronice$ transus* rin+e,ea nr. '06&004.

I Inorma1ii &er#onale(I4 Nume &ar$i'i&an$ (nume şi prenume) //e,oi oan 2alentin CP1890969663'$ a"resa sat

M*r,inenii "e os$ str. C*mine$ nr. 30$ u". Prahova

5elefon0-38'319 %mailne,oivali7,mail.com

I2 Gen( x Masculin eminin I3 Na1ionali$a$e( x romn* alta:secifica#i;/////////////////I5 67r#$. (vârsta în ani împliniţi)(

#u8 49 ani49 : 25 ani29 : 59 ani x59 : 95 ani99 : ;5 ani

I9 Lo'ul de re<edin1. x rural ur)an

II Nielul de in#$ruire (nivelul ultimei instituţii de învăţământ absolvite)(

In#$i$u1ie de !n.1.m7n$ #u&erior Li'en1. Ma#$er =

7/26/2019 1. Formular


• /o'$ora$ &o#$>do'$ora$

Uni$a$e de !n.1.m7n$ $er1iar non>unier#i$ar4

?'oal. &o#$>li'eal. ?'oal. de mai<$ri

Uni$a$e de !n.1.m7n$ #e'undar În.1.m7n$ #e'undar #u&erior

o %i'lul #u&erior al li'eului2

- Filiera $eore$i'.- Filiera $e@nolo"i'.- Filiera o'a1ional.

În.1.m7n$ #e'undar inerioro %i'lul inerior al li'eului3

- Filiera $eore$i'.-

Filiera $e@nolo"i'.- Filiera o'a1ional.o Anul de 'om&le$are5

- Filiera $e@nolo"i'. : ru$a &ro"re#i.o ?'oala de ar$e <i me#erii9

- Filiera $e@nolo"i'. : ru$a &ro"re#i. de 'alii'areo %i'lul "imna,ial;

În.1.m7n$ &rimar

F.r. <'oal. a8#oli$.B

III S$a$u$ul &e &ia1a mun'ii(

Per#oan. a'$i.C

Per#oan. o'u&a$.4D

>#alaria$ an"a0a$44 =

>!n$re&rin,.$or &ria$ &a$ron42

>lu'r.$or &e 'on$ &ro&riu43

>mem8ru al unei #o'ie$.1i a"ri'ole-'oo&era$ie45

>lu'r.$or amilial !n "o#&od.ria &ro&rie49

>al$. #i$ua1ie4; (de specificat)

?omeri4 din 'are(

><omeri !nre"i#$ra1i din 'are(><omeri de lun". dura$.

><omeri ne!nre"i#$ra1i in'lu#i &er#oane !n '.u$area unuilo' de mun'. din 'are(

><omeri de lun". dura$.

III S$a$u$ul &e &ia1a mun'ii 'on$inuare(

Per#oan. ina'$i.4B din 'are(

>elei4C

>#$uden1i2D =

>&er#oane 'a#ni'e24

>!n$re1inu1i de al$e &er#oane22

>!n$re1inu1i de #$a$ #au de al$e or"ani,a1ii &ria$e23

7/26/2019 1. Formular


>al$e #i$ua1ii25 (de specificat)

I6 A&ar$enen1a la un "ru& ulnera8il(Per#oane de e$nie rom. =Per#oane 'u di,a8ili$.1iTineri &e#$e 4B ani 'are &.r.#e#' #i#$emul in#$i$u1ionali,a$ de&ro$e'1ie a 'o&iluluiFamilii 'are au mai mul$ de 2 doi 'o&iiFamilii mono&aren$ale%o&ii !n #i$ua1ii de ri#'Per#oane 'are au &.r.#i$ $im&uriu <'oalaFemeiPer#oane ala$e !n de$en1iePer#oane an$erior ala$e !n de$en1ie/elin'en1i 0uenili

Per#oane de&enden$e de dro"uriPer#oane de&enden$e de al'oolPer#oane .r. ad.&o#$6i'$ime ale iolen1ei !n amiliePer#oane ae'$a$e de 8oli 'are le inluen1ea,. ia1a &roe#ional. <i#o'ial. HI6-SI/A 'an'er e$'Imi"ran1iReu"ia1iPer#oane 'are #oli'i$. a,ilPer#oane 'are $r.ie#' din eni$ul minim "aran$a$Per#oane 'are lo'uie#' !n 'omuni$.1i i,ola$e6i'$ime ale $rai'ului de &er#oanePer#oane ae'$a$e de 8oli o'u&a1ionale

Al$ele (de specificat)

Subsemnatul/a Negoi Ioan Valentincunoscând că falsul în declaraţii este pedepsit delegea penală, conform prevederilor rticolului 2!2din "odul #enal, declar pe propria răspundere cădatele completate în pre$entul formular corespundcu realitatea%

Nume &renume29Ne"oi Ioan 6alen$inSemna$ura

Subsemnatul Negoi Ioan Valentin, cunoscând căfalsul în declaraţii este pedepsit de legea penală,conform prevederilor rticolului 2!2 din "odul#enal, declar pe propria răspundere că datele din

pre$entul formular au fost completate în pre$enţamea%

Nume &renume2; Ne"oi Ioan 6alen$inSemna$ura

7/26/2019 1. Formular


1 Ciclu "e !nv*#*mnt nonuniversitar care asi,ur* o calificare suerioar* celei o)#inute rin !nv*#*mntsecun"ar (i la care au acces a)solven#ii "e !nv*#*mnt secun"ar suerior$ cu sau f*r* "ilom* "e)acalaureat.2 Curin"e clasele < = <&<$ care se or,anizeaz* (i func#ioneaz* !n ca"rul unit*#ilor "e !nv*#*mnt cuclasele = <$ 2 = <$ = <&<$ 2 = <&< sau < = <&<. >n !nv*#*mntul liceal sunt curin(i (ia)solven#ii fostelor (coli me"ii "e cultur* ,eneral*$ (colilor me"ii "e secialitate$ recum (i a)solven#ii liceelorcare au func#ionat cu 10 clase.

& Curin"e clasele < = <$ care se or,anizeaz* (i func#ioneaz* !n ca"rul unit*#ilor "e !nv*#*mnt cu clasele

= <$ 2 = <$ = <&<$ 2 = <&< sau < = <&<' Perioa"* "e re,*tire urmat* (i a)solvit* "e a)solven#ii (colilor "e arte (i meserii cu certificat "e a)solvire(i cu certificat "e calificare rofesional* nivel 1. ?)solven#ii anului "e comletare ot fi certifica#i entrunivelul "e calificare (i au acces !n ciclul suerior al liceului( >n (colile "e arte (i meserii se or,anizeaz* !nv*#*mnt entru rofesionalizare$ !n scoul calific*rii "e nivel1 :rofil tehnic$ resurse naturale (i rotec#ia me"iului$ servicii;. @colile "e arte (i meserii ot func#ionain"een"ent sau !n ca"rul unit*#ilor "e !nv*#*mnt cu clasele = <$ = <&<$ 2 = <$ 2 = <&< sau < =<&<.) Curin"e clasele 2 = 2 care se or,anizeaz* (i func#ioneaz* !n ca"rul unit*#ilor "e !nv*#*mnt cu clasele = 2$ 2 = 2$ 2 = <$ = <$ = <&< sau 2 = <&<. De asemenea$ !n aceast* cate,orie se !nscriu (ia)solven#ii ciclului ,imnazial "in ca"rul unit*#ilor "e !nv*#*mnt secial entru coii cu "eficien#e.* >nv*#*mntul rimar se or,anizeaz* (i func#ioneaz* !n ca"rul unit*#ilor "e !nv*#*mnt cu clasele = 2$ =

2$ = < sau = <&<. De asemenea$ !n aceast* cate,orie se !nscriu (i a)solven#ii unit*#ilor "e !nv*#*mnt secial entru coii cu "eficien#e+ >n aceast* cate,orie sunt incluse ersoanele care "eclar* c* (tiu s* citeasc* (i s* scrie "e(i nau a)solvitnici o (coal*$ cele care (tiu "oar s* citeasc*$ recum (i ersoanele care "eclar* c* nu (tiu s* scrie (i s*citeasc*. Dintre ersoanele f*r* (coal* a)solvit*$ cele care nu (tiu s* scrie (i s* citeasc* sau numai citescsunt consi"erate ersoane analfa)ete.! ?ceast* cate,orie curin"e toate ersoanele ate "e munc* !n vrst* "e 14 ani (i este care constituiefor#a "e munc* "isoni)il* entru ro"ucerea "e )unuri (i servicii.1 ?ceast* cate,orie curin"e ersoanele !n vrst* "e 14 ani (i este care au o ocua#ie a"uc*toare "e venite care o eAercit* !ntro activitate economic* sau social*$ !n )aza unui contract "e munc* sau !n mo"in"een"ent :e cont roriu;B au lucrat cel u#in o or* !ntro ramur* nea,ricol* sau cel u#in 1' ore !nactivit*#i a,ricole$ !n scoul o)#inerii unor venituri su) form* "e salariu$ lat* !n natur*$ c(ti, sau )eneficii$in"iferent "ac* la momentul !nre,istr*rii erau rezente sau liseau temorar "e la lucru :fiin" !n conce"iu "e o"ihn* sau f*r* lat*$ "e stu"ii$ "e )oal*$ "e maternitate etc.$ la cursuri "e calificare$ recalificare sausecializare$ !n ,rev* sau nu lucrau "atorit* !ntreruerii temorare "in "iverse motive a activit*#ii unit*#ii;.

11 ?ceast* cate,orie curin"e ersoanele care !(i eAercit* activitatea !ntro unitate economic* sausocial* :in"iferent "e forma ei "e rorietate; e )aza unui contract "e munc*$ !n schim)ul uneiremunera#ii su) form* "e salariu l*tit !n )ani sau !n natur*$ su) form* "e comision etc. >n aceast*cate,orie se inclu" ersoanele caresunt încadrate permanent într-o unitate economică sau socială$ e)aza unui contract :an,aament; "e munc* sau lucreaz* !n mo" in"een"ent$ chiar "ac* la momentul

!nre,istr*rii lisesc temorar "e la lucruBnu sunt încadrate permanent într-o activitate economică sau socială$ "ar !n ultima lun* !naintea

!nre,istr*rii au lucrat$ !n mo" eAce#ional sau ocazional$ cel u#in o or* :resectiv 1' ore !n activit*#ia,ricole;$ entru o)#inerea unui venit sau au autat un mem)ru al ,oso"*riei sau o ru"* !n activitateae care aceasta o "esf*(ura !n unitatea rorie$ chiar "ac* nu au fost remunerate entru aceastaBsunt încadrate în muncă pe baza unei convenţii civileBelevii, studenţii, persoanele casnice, precum şi pensionarii care !n momentul !nre,istr*rii "esf*(oar* o

activitate economicosocial* !n mo" re,ulat$ ocazional sau eAce#ionalB

12 >n aceast* cate,orie se inclu" ersoanele care !(i eAercit* activitatea !n unitatea rorie avn" unul saumai mul#i salaria#i :an,aa#i;.1& >n aceast* cate,orie se inclu" ersoanele care !(i eAercit* activitatea !n unitatea rorie sau !n mo"in"een"ent ca meseria(i$ li)er rofesioni(ti$ comercian#i etc.$ f*r* a an,aa nici un salariat$ utn" fi autate

!n activitate "oar "e mem)rii ,oso"*riei sau "e ru"e$ care nu sunt$ !ns*$ remunerate.1' >n aceast* cate,orie se inclu" ersoanele care sunt mem)ri ai unei societ*#i a,ricole$ ai unei cooerativeme(te(u,*re(ti$ "e consum sau "e cre"it (i care !(i "esf*(oar* activitatea !n ca"rul acestora$ realizn"venituri nesalariale.

7/26/2019 1. Formular


1( >n aceast* cate,orie se inclu" ersoanele care$ !n mo" o)i(nuit$ aut* un mem)ru al ,oso"*riei$ fie c*acestea lucreaz* !n societatea comercial* rorie$ fie c* lucreaz* e cont roriu (i care nu rimesc oremunera#ie entru activitatea "esf*(urat* :autor familial neremunerat;.1) Persoanele active care nu au utut fi !nca"rate !n niciuna "in situa#iile anterioare.

1* >n conformitate cu +e,ea -6&00 rivin" sistemul asi,ur*rilor entru (oma (i stimularea ocu*riifor#ei "e munc*$ cu mo"ific*rile (i comlet*rile ulterioare$ art. ' persoană în căutarea unui loc demuncă ersoana care face "emersuri entru a(i ,*si un loc "e munc*$ rin miloace rorii sau rin

!nre,istrare la a,en#ia entru ocuarea for#ei "e munc* !n a c*rei raz* teritorial* !(i are "omiciliul sau$"u* caz$ re(e"in#a ori la alt furnizor "e servicii "e ocuare$ acre"itat !n con"i#iile le,iiBşomer ersoana care !n"eline(te cumulativ urm*toarele con"i#ii

este !n c*utarea unui loc "e munc* "e la vrsta "e minimum 16 ani (i n* la !n"elinireacon"i#iilor "e ensionareBstarea "e s*n*tate (i caacit*#ile fizice (i sihice o fac at* entru restarea unei munciBnu are loc "e munc*$ nu realizeaz* venituri sau realizeaz*$ "in activit*#i autorizate otrivit le,ii$venituri mai mici "ect salariul "e )az* minim )rut e #ar* ,arantat !n lat*$ !n vi,oareBeste "isoni)il* s* !ncea* lucrul !n erioa"a ime"iat urm*toare$ "ac* sar ,*si un loc "e munc*.

şomer înregistrat ersoana care !n"eline(te cumulativ con"i#iile rev*zute la art. ' ct. 2 (i se !nre,istreaz* la a,en#ia entru ocuarea for#ei "e munc* !n a c*rei raz* teritorial* !(i are "omiciliul sau$"u* caz$ re(e"in#a ori la alt furnizor "e servicii "e ocuare$ care func#ioneaz* !n con"i#iile rev*zute "ele,e$ !n ve"erea o)#inerii unui loc "e munc*.

1+ >n aceast* cate,orie sunt incluse toate ersoanele$ in"iferent "e vrst*$ care "eclar* c* nu "esf*(oar* oactivitate o activitate economicosocial*.1! >n aceast* cate,orie se inclu" elevii care !n momentul !nre,istr*rii nu eAercit* o activitate economic* sausocial* (i care "eclar* c* frecventeaz* o unitate "e !nv*#*mnt "e stat sau articular*$ !n ve"erea instruirii$sau "o)n"irii unei rofesii sau meserii$ in"iferent "e nivelul (i felul unit*#ii "e !nv*#*mnt. >n aceast*cate,orie se inclu" (i elevii care se !ntre#in numai "in ensia "e urma( sau "in )urs*. u se inclu" !n aceast*cate,orie$ fiin" consi"erate ersoane ocuate$ ersoanele "e 14 ani (i este care urmeaz* cursurile uneiinstitu#ii "e !nv*#*mnt (i care$ !n acela(i tim$ "esf*(oar* o activitate economic* sau social* "in carerealizeaz* un venit.2 >n aceast* cate,orie se inclu" stu"en#ii care !n momentul !nre,istr*rii nu eAercit* o activitate economic*sau social* (i care "eclar* c* frecventeaz* o institu#ie "e !nv*#*mnt "e stat sau articular*$ !n ve"ereainstruirii$ sau "o)n"irii unei rofesii sau meserii$ in"iferent "e nivelul (i felul unit*#ii "e !nv*#*mnt. >naceast* cate,orie se inclu" (i stu"en#ii care se !ntre#in numai "in ensia "e urma( sau "in )urs*. u se

inclu" !n aceast* cate,orie$ fiin" consi"erate ersoane ocuate$ ersoanele "e 14 ani (i este care urmeaz*cursurile unei institu#ii "e !nv*#*mnt (i care$ !n acela(i tim$ "esf*(oar* o activitate economic* sau social*"in care realizeaz* un venit.21 >n aceast* cate,orie se inclu" ersoanele !n vrst* "e 14 ani (i este care !n momentul !nre,istr*rii"esf*(oar* numai activit*#i casnice :reararea hranei$ men#inerea cur*#eniei$ !n,rirea (i e"ucarea coiilor;

!n ,oso"*ria rorie sau a unei ru"e :"e eAemlu so#iile casnice sau *rin#ii care nu sunt ensionari (i facmenaul !n ,oso"*ria coiilor sau !n,riesc neo#ii;$ neavn" o surs* rorie "e venit.22 >n aceast* cate,orie se inclu" ersoanele care !n momentul !nre,istr*rii nu aveau o ocua#ie a"uc*toare"e venit$ nu )eneficiau "e ensie sau "e alt* surs* "e eAisten#*$ fiin" !n !ntre#inerea unor ersoane fizice :a*rin#ilor$ ru"elor sau altor ersoane fizice;$ nu urmau o institu#ie "e !nv*#*mnt (i nu se !nca"rau !n rn"ulersoanelor casnice. >n aceast* cate,orie sunt inclu(i coiii re(colari :chiar "ac* nu rimesc ensie "eurma(;$ )*trnii$ ersoanele cu "isa)ilit*#i (i invalizii afla#i !n !ntre#inerea unor ersoane fizice. De asemenea$sunt incluse (i ersoanele "e vrst* (colar* "e su) 14 ani$ care nu urmeaz* o institu#ie "e !nv*#*mnt$ nu)eneficiaz* "e ensie "e urma( "ar "esf*(oar* activit*#i casnice.2& >n aceast* cate,orie se !nscriu ersoanele aflate !n !ntre#inerea unor institu#ii u)lice :c*mine "e )*trni$c*mine = sital$ case "e coii etc.; sau a unor or,aniza#ii rivate :..E.uri;$ recum (i ersoanele a c*rorsin,ur* surs* "e eAisten#* era autorul social :"e eAemlu ersoanele cu "iza)ilit*#i !ntre#inute "e ru"e sau"e alte ersoane (i entru care statul l*te(te o aloca#ie sau un salariu celor care le !ntre#in;. >n aceast*cate,orie nu sunt inclu(i coiii (colari "in casele "e coiiB elevii&stu"en#ii care se !ntre#in numai "in )ursa "estatB ersoanele "in c*mine care )eneficiaz* "e o ensie sau o alt* surs* "e venit.2' >n aceast* cate,orie se inclu"e ersoanele care !n momentul !nre,istr*rii nu eAercitau o activitateeconomic* sau social* (i care au "eclarat ca unic* surs* "e eAisten#* veniturile rovenite "in !nchirieri$"o)nzi$ rente$ "ivi"en"e$ aren"*. >n aceast* cate,orie au fost incluse (i ersoanele care la momentul

!nscrierii se aflau !n "eten#ie recum (i ersoanele care nu sau !nca"rat !n nici una "in cate,oriile anterioare.

7/26/2019 1. Formular


2( Fe va intro"uce numele (i renumele ersoanei "in ,ruul tint*. >n cazul cate,oriilor "e ,ru #int*care nu au caacitate "elin* "e eAerci#iu$ "eclara#ia va fi semnat* "e c*tre ersoana imutenicit* :"eeAemlu arinte$ tutore$ etc;

2) Fe va intro"uce numele (i renumele ersoanei "in echia "e imlementare a roiectului !n rezen#ac*reia a fost comletat "ocumentul.

1. Formular

Documents

Transcript of 1. Formular