ONTOGENIA ONTOGENIA – – totalitatea proceselor de evoluţie a totalitatea proceselor de evoluţie a fiinţelor vii (ou fiinţelor vii (ou moarte)moarte)

Etape:Etape:I.I. PREZIGOTICĂPREZIGOTICĂ

GametogenezaGametogeneza Ovulaţia Ovulaţia Copulaţia şi însămânţarea Copulaţia şi însămânţarea Fertilizaţia Fertilizaţia

II.II. PRENATALĂ (INTRAUTERINĂ)PRENATALĂ (INTRAUTERINĂ)1.1. Perioada de ouPerioada de ou2.2. Perioada embrionară (embriogeneza) săpt.2-9Perioada embrionară (embriogeneza) săpt.2-93.3. Perioada fetală (organogeneza) săpt.10-40Perioada fetală (organogeneza) săpt.10-40

III.III. POSTNATALĂPOSTNATALĂ

EMBRIOLOGIAEMBRIOLOGIA

EMBRIOLOGIA GENERALĂEMBRIOLOGIA GENERALĂ– Etapa prezigotică + embriogenezaEtapa prezigotică + embriogeneza

EMBRIOLOGIA SPECIALĂEMBRIOLOGIA SPECIALĂ– Organogeneza Organogeneza

ETAPA PREZIGOTICĂETAPA PREZIGOTICĂ

La om - reproducere sexuată (gametică)La om - reproducere sexuată (gametică) fertilizaţie fertilizaţie celula celula ou ou ((zigotulzigotul))

Celulele somatice Celulele somatice == diploide (46 cromozomi):diploide (46 cromozomi):– 44 autozomi 44 autozomi transmit caracterele ereditaretransmit caracterele ereditare– 2 cromozomi sexuali 2 cromozomi sexuali (gonozomi, heterocromozomi) (gonozomi, heterocromozomi) XYXY; ; XXXX

determină sexul noului organismdetermină sexul noului organism formula cromozomialăformula cromozomială 44 44 XYXY; 44 ; 44 XXXX

Gameţii Gameţii == haploidă ( 22+haploidă ( 22+XX sausau 22+ 22+YY))

Celulele somatice Celulele somatice multiplică multiplică prin prin – – mitozamitoza (profaza, (profaza, metafaza, anafaza, telofaza) metafaza, anafaza, telofaza) dedublarea nr. de cromozomi dedublarea nr. de cromozomi 2 celule fiice (diploide)2 celule fiice (diploide)

Gameţii Gameţii mitoze succesive mitoze succesive meiozămeioză (reducţională) (reducţională) 2 2 celule fiice (haploide) celule fiice (haploide)

FENOMENE PREGĂTITOARE FENOMENE PREGĂTITOARE PRECONCEPŢIONALEPRECONCEPŢIONALE

GametogenezaGametogeneza Ciclul lunarCiclul lunar (menstrual)(menstrual) al viitoarei mameal viitoarei mame

GAMETOGENEZAGAMETOGENEZA

formarea formarea celulelor sexuale mature (gameţi) apte pentru fecundaţie.

etape: ovogeneza fenomenul de maturare a ovulelor spermatogeneza formare a gameţilor masculini

(spermatozoizii)

Pregătirile pentru fertilizaţie: celulele germinale masculine celulele germinale feminine(modificări ale cromozomilor şi citoplasmei)

1. Reducerea numărului de cromozomi de la 46 la 23, prin diviziuni meiotice (de maturaţie).

2. Modificări ale formei celulelor:– celulele germinale masculine pierd citoplasma şi

dezvoltă un cap (nucleul), gât şi coadă (mobila).– celulele germinale feminine acumulează citoplasmă

nutritivă pentru I săptămână de dezvoltare a produsului de concepţie

În interiorul gonadelor viitorilor părinţi (din prenatal)

Celulele germinale primordiale : – apar la embrionul uman la

sfârşitul săpt. 3 de dezvoltare în peretele endodermal al veziculei viteline

– migrează spre crestele genitale (primordiul gl. genitale) săpt. 4-5 pr.de multiplicare, maturare gameţii (spermiile,ovocitele)

1.1. EpitEpiteleliuiu celomic în dezvoltare celomic în dezvoltare2.2. Expansiunea mezenchimuluiExpansiunea mezenchimului3.3. Cordoane sexualeCordoane sexuale4.4. Celule germinale primordialeCelule germinale primordiale5.5. MezenchimMezenchim6.6. AlantoidaAlantoida7.7. Canal vitelinCanal vitelin8.8. Canalul intestinalCanalul intestinal9.9. Mezenter dorsalMezenter dorsal10.10. Creasta genitalăCreasta genitală11.11. Creasta urinară primitivăCreasta urinară primitivă12.12. Canal mezonefrotic WolffCanal mezonefrotic Wolff13.13. Tubul mezonefroticTubul mezonefrotic14.14. Aorta Aorta

1. Cellules germinales primordiales2. Allantoïde3. Intestin postérieur4. Ectoderme5. Intestin antérieur6. Ebauche cardiaque7. Vésicule vitelline secondaire8. Endoderme (jaune)9. Mésoderme (rouge)10. Cavité amniotique

OVOGENEZAOVOGENEZA 3 faze3 faze::1.1. MultiplicareMultiplicare (prenatal) - în primordiul (prenatal) - în primordiul

ovarian ovarian foliculii ovarieni - celule foliculii ovarieni - celule geminative primordiale geminative primordiale ovogonii ovogonii ( 500000 -700000)( 500000 -700000)

2.2. CreştereCreştere ovocite I (primareovocite I (primare))– faza 1+2 au loc doar faza 1+2 au loc doar intrauterinintrauterin – –

după naştere după naştere nunu se formează ovocite se formează ovocite primareprimare

– Luna VII-VIII de sarcină – ovogoniile Luna VII-VIII de sarcină – ovogoniile + ovocit I + foliculii + ovocit I + foliculii degenereazădegenerează la pubertate rămân doar 40000 în la pubertate rămân doar 40000 în ambele ovareambele ovare

3.3. Maturare - Maturare - ovocite I ovocite I (începe diviziunea (începe diviziunea meiotică meiotică profaza - profaza - !! perioadă de perioadă de aşteptareaşteptare (luna VII sarcină pubertate pubertate)

Ovocit primar

3. Ovogonies ovariennes corticales

2.Follicules ovariens primordiauxcorticaux

La pubertate– Lunar (din 28 în 28 zile) 1

singur ovocit I îşi termină diviziunea ovocit II (citoplasma + primul globul polar)

– ovocit II ( intră în a 2 a diviz. de maturaţie) ovulaţia captat în tuba uterină

– Diviz. a 2 a de maturaţie se încheie doar dacă ovocitul este fertilizat, altfel celula degenerează în 24 ore după ovulaţie

OOvocit secundarvocit secundar

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1.Trompe 2.Fimbriae adhérant fortement

3.Liquide folliculaire qui a coulé du follicule4.Ovocyte secondaire et corona radiata5.Ovaire avec follicules atrésiques à différents stades6.Zone pellucide7.Premier globule polaire8.Ovocyte secondaire9.Cellules de la corona radiata10.Appareil microtubulaire atrésique

Ovocitul fertilizat div. 2 de maturaţie (mitotică) 2 celule fiice (haploide):– cea fecundată – este zigotul,– a doua este polocitul secundar

– În perioada vieţii sexuale se elimină 300 – 400 ovule.

4. al doilea globul polar

OvulaOvulaţiaţia– Foliculul matur de Graaf Foliculul matur de Graaf

15mm ( FSH, LH)15mm ( FSH, LH)– Ovocitul îşi încheie prima Ovocitul îşi încheie prima

diviziune meiotică diviziune meiotică suprafaţa suprafaţa ovarului proiemină – punct ovarului proiemină – punct avascular avascular stigma stigma expulsia expulsia ovocitului – ovocitului – ovulaţia ovulaţia captat în tuba uterină

1. trompa.,2 fimbrie, 3.ovar, 4.folicul, 1. trompa.,2 fimbrie, 3.ovar, 4.folicul, 5.5.stigmastigma

Ovocitul secundar după Ovocitul secundar după ovulaţieovulaţie

1.Ovocit secundar (aşteptând în 1.Ovocit secundar (aşteptând în metafaza celei de a 2 a diviziune de metafaza celei de a 2 a diviziune de maturaţie)maturaţie)2. Coroana radiata2. Coroana radiata3. Lichid folicular şi matricea3. Lichid folicular şi matriceaacide hyaluroniqueacide hyaluronique4. Celule foliculare din jur (cumulus 4. Celule foliculare din jur (cumulus oofor)oofor)

În cavitatea restantă a foliculului, În cavitatea restantă a foliculului, celulele acumulează lipide, secretă celulele acumulează lipide, secretă progesteron progesteron corp galben : corp galben :– corp albicans corp albicans ≠≠– corp galben de gestaţiecorp galben de gestaţie

Concomitent cu fazele ovogenezei Concomitent cu fazele ovogenezei se produc modificări şi la nivelul se produc modificări şi la nivelul foliculilor – foliculilor – ciclul folicularciclul folicular

Ovocitele rămase + celule Ovocitele rămase + celule foliculare din jur foliculare din jur folicul folicul primordialprimordial

La pubertate La pubertate celulele foliculare cubice foliculul primar;

A. Folicul primordialB. Folicul primar1. Ovocit/ovule2. Epiteliu folicular

zona pelucida (mucopolizaharide) zona pelucida (mucopolizaharide) separă ovocitul de celule separă ovocitul de celule folicul folicul secundarsecundar

folicul terţiar – matur (de Graaf)folicul terţiar – matur (de Graaf)

1.Ovocit/ovul2.Zona pellucida3.Str. granulos4.Teaca foliculară

5. Teaca externă6. Cavitatea foliculară7. Cumulus oofor

cu fiecare ciclu ovarian se dezvoltă 5-12 foliculi (numai unul atinge maturitatea). Restul degenerează şi devin atretici

1. Cavité folliculaire2. Zone pellucide3. Ovule4. Couche granuleuse5. Thèque interne (avec de grandescellules riches en lipides, celule tecale-estrogeni)6. Thèque externe7. Stroma de l'ovaire FOLICUL TERŢIAR

SPERMATOGENEZASPERMATOGENEZA diferenţierea celulelor germinative

primordiale la bărbat:– în tubii seminiferi ai

testiculului, (pubertate bătrâneţe))

– debut (intrauterin) stagnare – reluat la pubertate

4 etape:1. multiplicare (săpt. 21)

spermatogonii-2000– spermatogonia A şi

spermatogonia B2. creştere spermatocit I3. maturare spermatocite II

( 22X şi 22Y ) 2 spermatide4. spermiogeneza

Spermiogeneza spermatidele modificări spermatozoizi:

– Formarea acrozomului care se extinde peste ½ din suprafată nucleului;

– Condensarea nucleului;– Formarea gâtului, piesei

intermediare si cozii;– Pierderea majorităţii

citoplasmei;

Spermatozoidul complet format intră în lumenul tubului seminifer, unde dobândeşte mobilitatea, iniţial redusă.

A. TêteB. ColletC. Pièce intermédiaire D.Pièce principaleE. Pièce terminale

1.Membrane plasmique2.Membrane acrosomiale externe3.Acrosome4.Membrane acrosomiale interne5.Noyau6.Centriole proximal7.Restes du centriole distal8.Faisceaux longitudinaux extérieurs denses9.Mitochondrie10.Axonème11.Annulus12.fibres denses externes

Structura epiteliului germinal:Structura epiteliului germinal:– Celule de susţinere Celule de susţinere

SertoliiSertolii– Celule germinaleCelule germinale

1.1.Cellule péritubulaireCellule péritubulaire

2.2.Membrane basaleMembrane basale

3.3.SpermatogonieSpermatogonie

4.4.Tight junction (Jonction serrée)Tight junction (Jonction serrée)

5.5.Spermatocyte ISpermatocyte I

6.6.Spermatocyte IISpermatocyte II

7.7.SpermatideSpermatideSpermatideSpermatide

8.8.AcrosomeAcrosome9.9.Corps résiduelCorps résiduel10.10.SpermatozoïdeSpermatozoïde

11.11.Noyau de la cellule de soutien de Noyau de la cellule de soutien de SertoliSertoli

A. A. Zone basaleZone basaleB. B. Zone adluminaleZone adluminale

Stadii de dezvoltare a Stadii de dezvoltare a spermatogenezei spermatogenezei

secţiune prin tubii sminiferi secţiune prin tubii sminiferi contorţicontorţi

Microscop opticMicroscop optic– Celulele aflate în acelaşi Celulele aflate în acelaşi

stadiu apar în grupuri (clone)stadiu apar în grupuri (clone)

1.1. spermatocytes type I spermatocytes type I 2.2. spermatocytes type Ispermatocytes type I3.3. spermatides jeunesspermatides jeunes4.4. spermatides plus âgées (têtes spermatides plus âgées (têtes

des spermatozoïdes visibles)des spermatozoïdes visibles)5.5. cellules de soutien de Sertolicellules de soutien de Sertoli6.6. spermatogoniespermatogonie

Ciclul spermatogenezeiCiclul spermatogenezei (spermatogonie (spermatogonie spermatozoid)spermatozoid)– 64 zile64 zile – 4 faze inegale:4 faze inegale:

1.1. Spermatogonii Spermatogonii (mitoza) - 16 zile (mitoza) - 16 zile spermatocite I (primare)spermatocite I (primare)2.2. Meioza I – 24 zile - spermatocite IMeioza I – 24 zile - spermatocite IspermatociteII (secundare)spermatociteII (secundare)3.3. Meioza II – ore Meioza II – ore spermatide spermatide4.4. Spermiogeneza – 24 ore Spermiogeneza – 24 ore spermatozoizi maturi spermatozoizi maturi

Variaţii individuale ale spermatogenezeiVariaţii individuale ale spermatogenezei– Influenţată parţial şi de factori psihiciInfluenţată parţial şi de factori psihici– Se produc aprox. 100 milioane de spermatozoizi / ziSe produc aprox. 100 milioane de spermatozoizi / zi– În medie 50 - 200 milioane de spermatozoizi sunt eliberaţi În medie 50 - 200 milioane de spermatozoizi sunt eliberaţi

prin ejaculare (normal OMS prin ejaculare (normal OMS >> 40 milioane 40 milioane))

GAMETOGENEZA - ANOMALIIGAMETOGENEZA - ANOMALII

Anomalii morfologice:– gameţi anormali:

– ovocit cu doi nuclei – folicul ovarian cu 2-3 ovocite primare

Spermatozoizi anormali: – cap dublu, – coada dubla, – giganţi sau mici

10% din spermii pot fi anormale, fără afectarea fertilităţii peste 25% anormali, fertilitatea este afectată

Anomalii cromozomiale - cromozomii somatici (autozomi)

Trisomia 21(sindrom Down – idioţia mongolică)– nedijuncţia crom. în meioză– frecvenţa ↑ cu vârsta mamei

(ovogeneză); 1/2000 naşteri (< 25 ani); 1/100 naşteri (> 40 ani)

– facies particular (urechi jos implantate, epicantus, protuzia limbii) plică simiană, anomalii cardiace, retard intelectual

Trisomia 13 -15 Sindromul PATAU – 47 XX ( XY) + 13– incidenţa 0,2/1000 NN –

deces până la 3 luni – anomalie la nivelul

cromozomului D13– microcefalie– polidactilie – buză de iepure cu sau fără

palatoschizis– afecţiuni oculare orbire– urechi jos inserate şi

surditate– malformaţii viscerale

multiple– deficit mintal grav

Anomalii cromozomiale - cromozomii sexuali (gonozomi)

Sindromul Klinefelter– afectează sexul masculin,

47 XXY, 1 1//500 500 –– 1 1//1000 de 1000 de masculi. masculi.

– atrofie testiculară, atrofie testiculară, ginecomastieginecomastie, , imaturitate imaturitate sexualăsexuală-sterilitate, -sterilitate, o o musculatura slab dezvoltat slab dezvoltatăă

Sindromul Turner– ♀ 45,XO – ovare chistice nefuncţionale; ovare chistice nefuncţionale;

amenoree primară;amenoree primară;– pterygium colli, pterygium colli, – înălţime mai mică,înălţime mai mică,– imaturitate sexuală - sterilitateimaturitate sexuală - sterilitate. .

Sindromul triplu X “superfemele”– 2/3 din cazuri, afectări ale

performanţelor intelectuale, – dezvoltare fizică normală dar

poate prezenta malformaţii viscerale

Anomalii cromozomiale structurale– din deleţii (clivaj) crs.

Sindromul LEJEUNE (cri du chat)– plânset ca de pisică– anomalie la nivelul cromozomului

B5– întârziere statuară ponderală– dismorfism particular -

microcefalie– retard intelectual profund

FERTILIZAŢIA(fecundaţia) fuzionarea gametului

feminin cu cel masculin, la nivelul regiunii ampulare a tubei uterine (1/3 laterală)– Spermatozoidul trăieşte în

tractul genital feminin aprox. 24 ore.

– Ovocitul secundar moare la 12-24 ore după ovulaţie, dacă nu este fertilizat.

Pasajul colului Pasajul colului – copulaţie copulaţie 200-300 200-300

milioane spermii (ejaculare)milioane spermii (ejaculare)– 2-3000 spermii străbat tractul 2-3000 spermii străbat tractul

genital feminin (1/3 lat.a genital feminin (1/3 lat.a trompei) – 5 - 45minutetrompei) – 5 - 45minute

– înainte de ovulaţie colul înainte de ovulaţie colul uterin este îngustat; mucusul uterin este îngustat; mucusul este un obstacoleste un obstacol((bouchon du bouchon du colcol), ),

– după ovulaţie (estrogeni) după ovulaţie (estrogeni) dopul de mucus devine dopul de mucus devine permeabil pentru permeabil pentru spermatozoizispermatozoizi

Spermatozoizii nu pot fertiliza ovulul decât după ce suferă:

1.Capacitaţia := ansamblu de modificări

funcţionale ,ce determină o hiperactivitate a spermatozoizilor

– dispare în aprox. 7 ore

CapacitaţiaCapacitaţia– pierderea învelişul de

glicoproteine şi proteine plasmatice de la nivelul acrozomului

reacţia acrozomială

1.Pores2.Sortie du contenu acrosomique3. Membrana internă4. Contenu acrosomique (enzymes)5. Membrane acrosomique externe6. Membrane cellulaireA. TêteB. ColletC. Pièce intermédiaire

2. Reacţia acrozomială– se declanşează în vecinătatea

ovocitului– spematozoidul devine mai activ

(sub influenta substanţelor expulzate de coroana radiata si ovocit);

– apariţia punctelor de fuziune între membrana plasmatica a ovocitului şi membrana exterioara a acrozomului;

– eliberarea conţinutului acrozomial, necesar penetrării coroanei radiate si zonei pellucida:

hialuronidaza (penetrarea coroanei radiate);

substante tripsinice (lizarea zonei pellucida);

zonalizine (acrosina) 1. Zone post-acrosomique2. Membrane de l'ovule avec microvillosités3. Espace périvitellin4. Zone pellucide

Penetrarea coroanei radiata:– din 2-300 milioane de spermii

doar 3-500 au capacitatea de fertilizare;

– unul străbate bariera de protecţie a gametului feminin (coroana radiata),

Penetrarea zonei pellucida:– cu ajutorul enzimelor

acrozomiale– contactul capului spermiei cu

suprafaţa ovocitului modifica permeabilitatea zonei pellucida (respingerea altor spermii), fapt ce caracterizează reacţia zonala;

– doar una din spermii penetrează ovocitul.

Fazele penetrării ovocitului :

Fuzionarea membranelor ovocit - spermie– conţinutul capului şi cozii

spermatozoidului intră în citoplasma ovocitului;

– membrana plasmatică rămâne în afara

1. Membrane de l'ovule2. Membrane cellulaire duspermatozoïde3. Kinocil 4. Noyau (compact) du spermatozoïde5. Centrosome (transversal) du spermatozoïde

Imprégnation de l'ovule

Reacţia ovocitarăReacţia ovocitară::

– Contracţia citoplasmei Contracţia citoplasmei ovocitului ovocitului spaţiu spaţiu perivitelinperivitelinîmpiedică împiedică pătrunderea altor spermiipătrunderea altor spermii

– terminarea a terminarea a 2-a diviziune 2-a diviziune de maturaţie de maturaţie (eliminarea (eliminarea celui de al 2 globul polar)celui de al 2 globul polar)

2h après l'imprégnation4. al doilea globul polar

Ovocyte secondaire0h après l'imprégnation

– Cei 2 nuclei pierd Cei 2 nuclei pierd membranele nucleare membranele nucleare pronuclei pronuclei (paternal, (paternal, maternal)maternal)

– Fuzionarea pronucleilor Fuzionarea pronucleilor (amfimixie)(amfimixie)

refacerea nr. diploid refacerea nr. diploid de cromozomi ai de cromozomi ai speciei speciei

stabilirea sexuluistabilirea sexului– Sinteza ADN durează Sinteza ADN durează

12 -18 ore12 -18 ore

Stabilirea sexului:Stabilirea sexului:

– spermie 22 +Y spermie 22 +Y ou 44+XY ou 44+XY– spermie 22 + X spermie 22 + X ou 44+XX ou 44+XX

Formarea zigotului:Formarea zigotului:– membranele celor doi membranele celor doi

pronuclei se lizează pronuclei se lizează – cromozomii pronucleilor se cromozomii pronucleilor se

aranjează pe planul aranjează pe planul ecuatorial ecuatorial aparat aparat microtubular comunmicrotubular comunce marchează debutul ce marchează debutul zigotului (zigotului (prima celulă a prima celulă a noului organismnoului organism)) Zygote

1. Membrane nucléaire du pronucleusen cours de lyse2. Microtubules de l'appareil microtubulaire de division

Rezultatele fertilizării:1. Reconstituirea nr. diploid de

cromozomi.2. Determinarea sexului noului

individ sexul cromozomial (genetic)al embrionului este determinat de fertilizaţie

3. Iniţiază clivajul fără fertilizaţie, ovocitul degenerează în 24 ore

II.II. ETAPA PRENATALETAPA PRENATALĂĂ

40 săptămâni40 săptămâni Perioada de ou (zigotică) Perioada de ou (zigotică) prima săptămână prima săptămână

Perioada embrionară Perioada embrionară săptămână 2 - 9 săptămână 2 - 9

Perioada fetală Perioada fetală săptămână 10 - 40 săptămână 10 - 40

PERIOADA DE OU – PRIMA SĂPTĂMÂNĂ PERIOADA DE OU – PRIMA SĂPTĂMÂNĂ A DEZVOLTĂRII - segmentaţiaA DEZVOLTĂRII - segmentaţia

3 faze:3 faze:1. fisiune1. fisiune (clivaj, segmentare) – mitoze (clivaj, segmentare) – mitoze

succesive succesive celule celule == blastomere blastomere (micromer, macromer) (micromer, macromer)

– diviziuni succesivediviziuni succesive

Zygote Embryon à 2 blastomères

Embryon à 4 blastomères Embryon à 8 blastomères

24h après une insémination

2. de morulă 2. de morulă 14 – 16 blastomere14 – 16 blastomere

Embryon au stade de morula (env. 96h aprèsune insémination).

Morula représentée schématiquement 1.1.Zone pellucideZone pellucide2. 2. BlastomèreBlastomère3. 3. Globule polaireGlobule polaire

- formarea blastocistului- formarea blastocistului

3. de blastocist unilamelar3. de blastocist unilamelar nr. de celule, se organizează:nr. de celule, se organizează:

– micromerele se dispun la micromerele se dispun la periferie periferie trofoblastultrofoblastul

– macromerele rămân central macromerele rămân central embrioblastembrioblast

– prin acumulare de lichid prin acumulare de lichid intracelular apare o cavitate intracelular apare o cavitate blastocel, blastocel, care dislocă care dislocă embrioblastul ce rămâne ataşat embrioblastul ce rămâne ataşat == pol embrionarpol embrionar

Schéma du blastocyste

1.Embryoblaste2. Zone pellucide3. Trophoblaste4. Blastocoele

Blastocyste au cinquième jour

Din Din ziua 5 zona pelucida se ziua 5 zona pelucida se dislocă, (enzime), oul dislocă, (enzime), oul eclozeazăeclozează

Ziua 6 blastocistul vine în Ziua 6 blastocistul vine în contact cu mucoasa uterinăcontact cu mucoasa uterină

Ziua 7 – începe implantareaZiua 7 – începe implantarea trofoblastul va genera trofoblastul va genera

placenta fetalăplacenta fetală

hatching cette «première naissance». Blastocyste

1. Zone pellucide 2. Trophoblaste(masse cellulaire externe)3. Hypoblaste (partie de la massecellulaire interne)4.Blastocoele 5.Epiblaste (partie de la masse cellulaire interne)

Migrarea oului spre uter Migrarea oului spre uter - - 6 zile6 zile::– fluxul lichidului tubar,fluxul lichidului tubar,– mişcarea cililor celulelor mişcarea cililor celulelor

tubaretubare– contracţiile peristaltice ale contracţiile peristaltice ale

trompeitrompei

1. Ovaire2. Trompe3. Endomètre4. Myomètre5. Cavité utérineA. Ovule imprégné, jour 0B. Stade bicellulaire, jour 1C. Stade quadricellulaire, jour 2D. Stade huit cellules, jour 3E. Morula (16 cellules), jour 4F. Blastocyste libre (après le hatching), jour 6

Uterul în timpul implantăriiUterul în timpul implantării Peretele uterin:Peretele uterin:

– Endometru (mucoasa)Endometru (mucoasa)– Miometru (m. neted)Miometru (m. neted)– PerimetrulPerimetrul

endometrul endometrul stadiu secretor stadiu secretor (progestativ)(progestativ)progesteronprogesteron– glandele uterine +arterele glandele uterine +arterele

sinuoasesinuoase– mucoasa mucoasa secretorie secretorie 3 straturi:3 straturi:

• superficial – compactsuperficial – compact• intermediar- spongiosintermediar- spongios• bazal - subţirebazal - subţire

A. couche fonctionnelleB. couche basaleC. myomètre

l'endomètre

1. Epithélium glandulaire2a. Couche compacte2b. Couche spongieuse 2c. Couche basale3. Glandes utérines tortueuses4. MyomètreNB.2a + 2b = couche fonct.

Ovocit fertilizatOvocit fertilizat::– endometru endometru edematos edematos– implantarea blastocistului se implantarea blastocistului se

face în face în partea superioară şi partea superioară şi posterioară posterioară

Zone d'implantation normale Zones possibles d'implantation ectopique

1. ovarienne2. infundibulaire3.tubaire (les plus fréquentes)4. intersticielle5. utérine basse (futur placenta praevia)6. abdominale (sur une anse intestinale)7. pelvienne

Anomalii de implantatreAnomalii de implantatre Implantare ectopicăImplantare ectopică risc hemoragic, risc hemoragic,

ststeerilitate (rupturrilitate (ruptură de trompăă de trompă))– Sarcina extra uterină (2,5% din sarcini)Sarcina extra uterină (2,5% din sarcini)– cea mai frecventă cea mai frecventă tubară 85% tubară 85%– 6 facteurs de risque potentiels6 facteurs de risque potentiels pour les pour les

GEU: GEU: les infections gynécologiques les infections gynécologiques

(salpingites) (salpingites) la chirurgie pelvienne la chirurgie pelvienne le tabagisme le tabagisme la conception induite (FIV = la conception induite (FIV =

fertilisation in vitro) fertilisation in vitro) les anomalies congénitales les anomalies congénitales

(malformations tubaires) (malformations tubaires) l'endométriose (fragments ectopiques l'endométriose (fragments ectopiques

de muqueuse utérine)de muqueuse utérine) Grossesse extra-utérine tubaire Institut de pathologie, CHUV, Lausanne

Placenta previa – în 1% din Placenta previa – în 1% din sarcinisarcini– Implantarea în Implantarea în partea partea

inferioară a uteruluiinferioară a uterului obstruarea colului uterin obstruarea colului uterin hemoragii gravehemoragii grave

– pericol de mortalitate pericol de mortalitate fetală/maternăfetală/maternă

– Factorii de risc:Factorii de risc: MultiparitateaMultiparitatea Avorturile Avorturile Cicaticile şi malformaţiile Cicaticile şi malformaţiile

uterineuterine Sarcinile gemelareSarcinile gemelare

Ovocit nefertilizat:Ovocit nefertilizat:– venulele, sinusoidele venulele, sinusoidele sângesânge– faza menstruală – se elimină: faza menstruală – se elimină:

sânge din arterele superficiale; sânge din arterele superficiale; stromă, glandestromă, glande

– În 3-4 zile str. compact, spongios În 3-4 zile str. compact, spongios se elimină; str. bazal se se elimină; str. bazal se reepitelizează.reepitelizează.

A. Couche fonctionnelleB. Couche basaleC. Myomètre1. Lumière utérine (cellulesépithéliales, hématies et débrismuqueux desquamés2. Glandes utérines intactes et partiellement desquamées3. Couche basale intacte4. Membrane basale5. Stroma utérin6. Hématies7. Cellules libres du tissu conjonctif

Endomètre phase menstruelle

PERIOADA EMBRIONARPERIOADA EMBRIONARĂĂ

Embriogeneza Embriogeneza săptămânile 2-9 săptămânile 2-9 4 faze:4 faze:

– Gastrulaţia Gastrulaţia săptămânile 2-3săptămânile 2-3– Neurulaţia Neurulaţia săptămâna 4săptămâna 4– Începutul modelării formei exterioare a corpului embrionar Începutul modelării formei exterioare a corpului embrionar

săptămânile 5-6săptămânile 5-6– Modelarea avansată a corpului embrionar Modelarea avansată a corpului embrionar săptămânile săptămânile

7-97-9

GASTRULAGASTRULAŢIA săptămânile 2-3ŢIA săptămânile 2-3

GastrulaţiaGastrulaţia formarea discului embrionar şi cele trei lame formarea discului embrionar şi cele trei lame embrionare primitiveembrionare primitive

discul bilaminar discul bilaminar disc trilaminar disc trilaminar (f (formormă de pişcot)ă de pişcot) creşterea în creşterea în lungime (cranial)lungime (cranial) caracteristici:caracteristici:

– apare linia primitivăapare linia primitivă– formarea notocorduluiformarea notocordului

Săptămâna 2 de dezvoltareSăptămâna 2 de dezvoltare Ziua 7- 8Ziua 7- 8 == contactul contactul blastocistul

cu endometru (polul embrionar) Trofoblastul se diferenţiază:

– CITOTROFOBLAST(la interior)

– SINCIŢIOTROFOBLAST(la exterior) enzime ce dislocă mucoasa

începe nidaţia (implantarea)

Adhésion du blastocyste

Implantation 6-7e jour Implantation 7-8e jour

1. épithélium de la muqueuse utérine2. hypoblaste3. syncytiotrophoblaste4. cytotrophoblaste

5. épiblaste6. blastocèle

Ziua 8- Ziua 8- blastocistul este implantat blastocistul este implantat EmbrioblastulEmbrioblastul se aplatizează se aplatizează disc disc

embrionar bilaminar:embrionar bilaminar:

– ENDODERM (HIPOBLAST) ENDODERM (HIPOBLAST) viitoarea regiune ventralăviitoarea regiune ventrală

– ECTODERM (EPIBLAST)ECTODERM (EPIBLAST)

– între epiblast şi trofoblast apare între epiblast şi trofoblast apare cavitatea amnioticăcavitatea amniotică

• celulele ectodermale adiacente CT : amnioblaste (amniogene), tapetează cav. amniotică

• se formează astfel 1 anexă se formează astfel 1 anexă embrionară embrionară - amniosul- amniosul primitiv primitiv

Implantation 8e jour

1 syncytiotrophoblaste2 cytotrophoblaste3 épiblaste4 hypoblaste5 blastocèle6 capillaire sanguin maternel7 cavité amniotique

8 amnioblastes

Ziua 9Ziua 9 blastocistul implantat profund este blastocistul implantat profund este

acoperit de un cheag de fibrinăacoperit de un cheag de fibrină– apar lacune (lichd tisular + apar lacune (lichd tisular +

secreţii uterine) în ST secreţii uterine) în ST == stadiul stadiul lacunarlacunar

8 amnioblastes9 bouchon de fibrine10 lacune du trophoblaste11 hypoblaste en voie de     prolifération

1.Trophoblaste lacunaire2. Cavité amniotique définitive 3.Vésicule vitelline primitive

4.Vaisseaux maternels

La polul abembrionar se La polul abembrionar se formează o membrană din formează o membrană din celule turtite de orig. celule turtite de orig. embrionară – hipoblastice embrionară – hipoblastice membrană exocelomicămembrană exocelomică (Hauser) ce delimitează (Hauser) ce delimitează cavitatea exocelomică cavitatea exocelomică (sacul vitelin primitiv) (sacul vitelin primitiv) a 2 anexă embrionară – a 2 anexă embrionară –

sacul vitelinsacul vitelin

3.Vésicule vitelline primitive4.Vaisseaux maternels

3 réticulum extra-embryonnaire4 membrane de Heuser5 cavité amniotique6 cytotrophoblaste7 syncytiotrophoblaste8 lac sanguin

Ziua 10Ziua 10– Fuzionarea lacunelor Fuzionarea lacunelor reţea reţea

lacunară (aspect buretos al ST ) lacunară (aspect buretos al ST ) Ziua 11-12Ziua 11-12

– Celulele sinciţiale erodează Celulele sinciţiale erodează pereţii capilarelor materne pereţii capilarelor materne (sinusoide) (sinusoide) sg. matern intră în sg. matern intră în sistemul lacunar sistemul lacunar stabilirea stabilirea CIRCULAŢIEI CIRCULAŢIEI UTEROPLACENTAREUTEROPLACENTARE

3 réticulum extra-embryonnaire4 membrane de Heuser5 cavité amniotique6 cytotrophoblaste7 syncytiotrophoblaste8 lac sanguin

Ziua 11-12Ziua 11-12 Prin proliferări ale CT apare o Prin proliferări ale CT apare o

nouă populaţie celulară = nouă populaţie celulară = MEZODERMUL MEZODERMUL EXTRAEMBRIONAR – va EXTRAEMBRIONAR – va umple spaţiul dintre trofoblast (la umple spaţiul dintre trofoblast (la exterior) şi mb. amniotică şi exterior) şi mb. amniotică şi exocelomicăexocelomică– participă la formarea participă la formarea

placentei şi anexelorplacentei şi anexelor

Disque embryonnaire

didermique 12 jours 1. mésoblaste extra-embryonnaire2. cavité amniotique3. vésicule vitelline primaire

1 mésoblaste extra-embryonnaire2 réticulum extra-embryonnaire3 vésicule vitelline primitive4 cytotrophoblaste

5 lacune du réticulum6 hypoblaste7 membrane de Heuser

Formarea Formarea unei cavităţi mari în mezodermul extraembrionar: celomul extraembrionar (cav. cav. corionică)corionică), ce înconjoara sacul vitelin şi cavitatea amniotica.– excepţie- pediculul de fixaţie

1. Mésoblaste extra-embryonnaire2. Cavité choriale3. Vésicule vitelline secondaire

A

1

2

3

4

A.pédicule embryonnaire1.cavité amniotique2.vésicule vitelline 3.cavité choriale4.mésoblaste extra-embryonnaire

Mezodermul extraembrionar

Somatic (Somatopleural)(în jurul amnionul, şi pe faţa profundă a trofoblastului)

Splanhnic(Splanchnopleural- pe pereţii sacul vitelin)

ÎnÎntre lamele MZsplh+somtre lamele MZsplh+som ––magna magna reticulată reticulată resorbțieresorbție celomul celomul extraembr (cav.unică)extraembr (cav.unică)

În ziua 13 discÎn ziua 13 disculul embrionar embrionar prezintă o cavitateprezintă o cavitate amnionic amnionicăă dorsal şi dorsal şi o o cavitatea corionică cavitatea corionică ventral care acoperă suprafaţa ventral care acoperă suprafaţa exterioară a sacul vitelin.exterioară a sacul vitelin.– Discul Embr.Discul Embr. esteeste suspend suspendatat

în cavitatea corionică de o în cavitatea corionică de o tulpină grostulpină grosăă de mesoderm de mesoderm= = pediculului embrionarepediculului embrionare

A.pédicule embryonnaire1.cavité amniotique2.vésicule vitelline 3.cavité choriale4.mésoblaste extra-embryonnaire

Ziua 13Ziua 13– La polul abembrionarLa polul abembrionar

Celulele hipoblastice de pe faţa ventrală a discului formează Celulele hipoblastice de pe faţa ventrală a discului formează endodermul endodermul embrionar (prima lamă embrionară primitivă)embrionar (prima lamă embrionară primitivă)

– La extremitatea rostrală a discului, celulele endodermice devin mai La extremitatea rostrală a discului, celulele endodermice devin mai înalte şi formează înalte şi formează placa precordalăplaca precordală (inductoare pentru diferenţierea (inductoare pentru diferenţierea regiunii cefalice a embrionului)regiunii cefalice a embrionului)

1. Mésoblaste extra-embryonnaire2. Cavité choriale3. Vésicule vitelline secondaire

reticulul extraembr dintre reticulul extraembr dintre cele 2 str ale mez extreembr cele 2 str ale mez extreembr regresează regresează cav. corionicăcav. corionică

1.mésoblaste extra-embryonnaire2.cavité choriale3.résidus de la vésicule vitellineprimitive4.vésicule vitelline secondaire

Implantation 13-14e jour

Implantation 17 jour

La vésicule vitelline primitive est réduite à l'état de débris (kystes) dans le MEE. Le disque embryonnaire avec sa vésicule définitive est maintenant entouré par la cavité choriale

Săptămâna 2 de dezvoltareSăptămâna 2 de dezvoltare butonul embrionar (formă sferică)- butonul embrionar (formă sferică)-

schematic schematic două cavităţi emisferice două cavităţi emisferice suprapuse: suprapuse: – cavitatea amniotică cavitatea amniotică – vezicula vitelină primară vezicula vitelină primară – planşeul cavităţi amniotice este format planşeul cavităţi amniotice este format

din din epiblastepiblast (ectoderm)şi acoperişul (ectoderm)şi acoperişul veziculei vitelină de veziculei vitelină de hipoblasthipoblast(endoderm)(endoderm)

– cele 2 foiţe acolate formează cele 2 foiţe acolate formează discul discul embrionar didermic:embrionar didermic:

epiblastul va genera ţesutul embrionar

hipoblastul va genera o parte a anexelor extraembrionare

1. mésoblaste extra-embryonnaire2. cavité amniotique3. vésicule vitelline primaire

Disque embryonnairedidermique 12 jours

Săptămâna 3 de dezvoltareSăptămâna 3 de dezvoltare 1. Formarea1. Formarea mezodermului mezodermului

intraembrionarintraembrionar Ziua15 – 16Ziua15 – 16

– la extremitatea caudală a feței la extremitatea caudală a feței dorsale a discului embr.,celulele dorsale a discului embr.,celulele epiblastice proemină pe linia epiblastice proemină pe linia mediană mediană se alungesc rostral se alungesc rostral linia primitivă linia primitivă şanţul primitiv şanţul primitiv nodulul Hensen-foseta nodulul Hensen-foseta primitivăprimitivă

Ligne primitive vue dorsale 1..sillon primitif 2. dépression primitive 3. noeud primitif4. membrane oropharyngée5. aire cardiaque 6. bord sectionné de l'amnios7. mésoderme8. endoderme9.future membrane cloacaleNB.1+2+3=ligne primitive

Celulele ectodermului migreaza spre linia primitivă, se desprind din ectoderm şi alunecă sub acesta (invaginarea celulelor ectodermale) MEZODERMUL INTRAEMBRIONAR (a treia foiţă embrionara)

1.sillon primitif 2.épiblaste3.MEE4.entoblaste définitif5.invagination des cellules formantle futur mésoblaste intraembryonnaire6.hypoblaste

Celulele migrează în direcţie laterală , cefalică şi caudală.

Periferic ajung în contact cu mezodermul extraembrionar, care acoperă amnionul şi sacul vitelin.

Zonele discului embrionar Zonele discului embrionar lipsitelipsite de de mezoderm intraembrionar:mezoderm intraembrionar:– rostral - rostral - Lama precordală Lama precordală

(viitoarea membrană (viitoarea membrană orofaringiană) - endodermul vine orofaringiană) - endodermul vine în contact cu epiblastul.în contact cu epiblastul.

– caudal – caudal – Membrana cloacalăMembrana cloacală anterior de LP, celulele mezodermice anterior de LP, celulele mezodermice

se unesc cu cele de partea opusă se unesc cu cele de partea opusă mezodermul cardiogen (pericard + mezodermul cardiogen (pericard + septul transvers)septul transvers)

MC MC delimitează meatul urogenital delimitează meatul urogenital şi rectulşi rectul

1..sillon primitif 2. dépression primitive 3. noeud primitif4. membrane oropharyngée5. aire cardiaque 6. bord sectionné de l'amnios7. mésoderme8. endoderme9.future membrane cloacaleNB.1+2+3=ligne primitive

Odată cu constituire mezodermului, Odată cu constituire mezodermului, foiţa epiblastică = ECTODERM foiţa epiblastică = ECTODERM EMBRIONAREMBRIONAR

Caudal – peretele sacului vitelin Caudal – peretele sacului vitelin invaginează în pediculul de fixaţie invaginează în pediculul de fixaţie (posterior de MC) (posterior de MC) alantoida alantoida (canalul (canalul alantoidian) – a 3 anexă embrionară alantoidian) – a 3 anexă embrionară ( aprox. ziua 16)( aprox. ziua 16)

5.pédicule embryonnaire7. allantioda

2. Formarea notocordului2. Formarea notocordului– începe la nivelul nodulului primitiv – migrarea celulelor epiblastice pe începe la nivelul nodulului primitiv – migrarea celulelor epiblastice pe

linia mediană în direcţie cefalică (până la placa precordală) linia mediană în direcţie cefalică (până la placa precordală) proces proces notocordalnotocordal

Processus notochordal

Processus Processus notochordal notochordal 19e jour 19e jour

1.1.processus notochordalprocessus notochordal3.3.entoblaste embryonnaire entoblaste embryonnaire 4.4.cavité amniotiquecavité amniotique5.5.pédicule embryonnairepédicule embryonnaire6.6.MEEMEE7.7.allantoideallantoide

În foseta primitivă se invaginează În foseta primitivă se invaginează canalul notocordalcanalul notocordal ce străbate ce străbate axial procesul notocordalaxial procesul notocordal

1

2

3

4

1.processus notochordal2.noeud primitif3.entoblaste embryonnaire4.cavité amniotique5.pedicul de fixaţie6. MEE7. alantoida

Processus notochordal 21e jour

Canal notochordal

faţa ventrală a procesului faţa ventrală a procesului notocordal fuzionează cu notocordal fuzionează cu endodermul subjacet (zona endodermul subjacet (zona mediană dispare), rămâne doar mediană dispare), rămâne doar tavanul tavanul placa notocordalăplaca notocordală

1

2

3

4

1.processus notochordal2.noeud primitif3.entoblaste embryonnaire4.cavité amniotique5.pedicul de fixaţie6. MEE7. alantoida

Processus notochordal 21e jour

Pe o perioadă scurtă – Pe o perioadă scurtă – cavitatea amniotică cavitatea amniotică comunică cu cav. sacului comunică cu cav. sacului vitelin prin vitelin prin canalul canalul neurentericneurenteric

1. 1. processus notochordal fusionnéprocessus notochordal fusionné22. . plaque préchordaleplaque préchordale3. 3. membrane bucco-pharyngiennemembrane bucco-pharyngienne4. 4. entoblaste embryonnaireentoblaste embryonnaire5. 5. cavité amniotiquecavité amniotique6. 6. gouttière neuralegouttière neurale7.canal neurentérique8. mésoblaste intraembryonnaire9. membrane cloacale10.vésicule vitelline11.allantoïde

Processus notochordal Processus notochordal 23e jour (stade 8)23e jour (stade 8)

în direcţie cranio-caudală în direcţie cranio-caudală marginile plăcii notocordale se marginile plăcii notocordale se desprind de endoderm; se desprind de endoderm; se rotunjesc rotunjesc cordon celular plin cordon celular plin = = notocordulnotocordul (coarda dorsală) (coarda dorsală)

Processus notochordal Processus notochordal 25e jour (stade 9)25e jour (stade 9)

11notochordenotochorde2.2.entoblaste entoblaste 3.3.cavité amniotiquecavité amniotique4.4.gouttière neuralegouttière neurale5.5.pédicule embryonnairepédicule embryonnaire6.6.mésoblaste mésoblaste intraembr.intraembr.7.7.plaque préchordaleplaque préchordale8.8.mmb. b. bucco-pharyngiennebucco-pharyngienne9.9.mb cloacalemb cloacale10.10.aortesaortes11.11.veines ombilicalesveines ombilicales12.12.ébauche cardiaqueébauche cardiaque13.13.allantoideallantoide

Endodermul se reface pe linia Endodermul se reface pe linia medianămediană

Dispare canalul neurentericDispare canalul neurenteric

Notocordul Notocordul este situat între este situat între ectodem şi endoderm: ectodem şi endoderm: constituind scheletul constituind scheletul

axial al discului embrionaraxial al discului embrionar– rol de inductor în formarea rol de inductor în formarea

sistemului nervossistemului nervos

– Oul Oul == gastrulăgastrulă

1

2

3

4

5

6

7

1.notochorde2.entoblaste 3.cavité amniotique4.tube neurale5.pédicule de fixaţie6.mésoblaste intraemb7.plaque préchordale8.mb. bucco-faring9.mb. cloacale10.aortes11.veines ombilicales12.ébauche cardiaque13.allantoide

Processus notochordal 28e jour (stade 10)

Săpt. 3. Organizarea mezodermului embrionar Săpt. 3. Organizarea mezodermului embrionar

– 3 zone: 3 zone: direcţie cranio-caudală direcţie cranio-caudală sfârşitul săpt.4 sfârşitul săpt.4

I. de o parte şi alta a notocordului I. de o parte şi alta a notocordului mezodermul paraaxial– se segmentează cranio-caudal

somite (mase celulare cuboidale) somite (mase celulare cuboidale)

1.mésoblaste para-axial2.mésoblaste intermédiaire3.mésoblaste latéral4.processus notochordal5.amnios6.coelome intraembryonnaire7.(6)entoblaste8.(5)ectoblaste9.Somatopleure (mésoderme et ectoblaste)10.Splanchnopleure (mésoderme et entoblaste)11.(4)gouttière neurale12.plaque neurale

Somitele Somitele = = organe embrionare organe embrionare tranzitoriitranzitorii provenite din provenite din segmentareasegmentarea mezenchimului paraxialmezenchimului paraxial în timpul în timpul gastrulaţieigastrulaţiei

sunt responsabile de sunt responsabile de organizarea organizarea segmentarăsegmentară a corpului a corpului

Conţin materialul celular al:Conţin materialul celular al:– scheletului axial - scheletului axial - sclerotomelesclerotomele– musculaturii striate (gât, trunchi, musculaturii striate (gât, trunchi,

extremităţi) – extremităţi) – miotoamelemiotoamele– ţesutului subcutanat – ţesutului subcutanat –

dermatoameledermatoamele

unitatea de bază a unitatea de bază a metamerieimetameriei (CV, tub (CV, tub neural, pereţii abdomenului, trunchiului)neural, pereţii abdomenului, trunchiului)

Nr. somitelor = un criteriu pentru Nr. somitelor = un criteriu pentru determinarea vârsteideterminarea vârstei embrionului embrionului

Apparition des somitomères25 e jour

30 somites 21-29 somites21-29 somites

13-20 somites

1-3 somites

II. Lateral de cel paraaxialII. Lateral de cel paraaxial== mezodermul intermediarmezodermul intermediar– se segmentează (reg.cefalică + se segmentează (reg.cefalică +

toracală superioară) toracală superioară) neneffrotoamerotoame– caudal – rămân caudal – rămân cordoane cordoane

nefrogene nefrogene crestele urogenitale crestele urogenitale (orig. R, gonade)(orig. R, gonade)

1.mésoblaste para-axial2.mésoblaste intermédiaire3.mésoblaste latéral4.processus notochordal5.amnios6.coelome intraembryonnaire7.(6)entoblaste8.(5)ectoblaste9.Somatopleure (mésoderme et ectoblaste)10.Splanchnopleure (mésoderme et entoblaste)11.(4)gouttière neurale12.plaque neurale

III. lateral de cel intermediar III. lateral de cel intermediar mezodermul lateral mezodermul lateral – Placă subţire ce se adânceşte Placă subţire ce se adânceşte

celomul intraembrionar celomul intraembrionar delimitat de 2 delimitat de 2 lame:lame:

– dorsală - dorsală - MS intraembrionar somaticMS intraembrionar somaticSomatopleura Somatopleura (+ ectoderm) (+ ectoderm) formarea formarea

pereţilor laterali şi ventral ai pereţilor laterali şi ventral ai embrionuluiembrionului

– ventralăventrală - - MS intraembrionar MS intraembrionar visceral visceral splanhopleura splanhopleura (+ endoderm) (+ endoderm) formarea pereţilor tubului digestivformarea pereţilor tubului digestiv

1.mésoblaste latéral2.mésoblaste intermédiaire3.mésoblaste para-axial4.gouttière neurale5.vacuoles coelomiques6.coelome intraembryonnaire

7.somite8.chorde9.splanchnopleure et entoblaste10.somatopleure et ectoblaste11.cavité amniotique12.vésicule vitelline

Mésoblaste latéral23e jour

Mésoblaste latéral25e jour

Celomul intraembrionarCelomul intraembrionar– apare ca spaţii (vacuole) apare ca spaţii (vacuole)

izolate în mezodermul izolate în mezodermul lateral,lateral,

– În timpul procesul de În timpul procesul de plicaturare laterală a plicaturare laterală a embrionului -vacuolele embrionului -vacuolele fuzionează (săpt.4) fuzionează (săpt.4) cavitate în formă de cavitate în formă de potcoavăpotcoavă

1.1.mésoblaste latéralmésoblaste latéral2.2.mésoblaste intermédiairemésoblaste intermédiaire3.3.mésoblaste para-axialmésoblaste para-axial4.4.gouttière neuralegouttière neurale5.5.vacuoles coelomiquesvacuoles coelomiques6.6.coelome intraembryonnairecoelome intraembryonnaire7.7.coelome extraembryonnairecoelome extraembryonnaire

8.MEE9.notochorde10.splanchnopleure et entoblaste11.somatopleure et ectoblaste12.aorte dorsale

Vacuoles coelomiques23e jour

Cavités coelomiques25e jour

Concomitent, pe linia medianConcomitent, pe linia mediană(faţa ă(faţa dorsală),celulele ectodermice dorsală),celulele ectodermice proliferează (sub inducţia proliferează (sub inducţia notocordului) notocordului) placa neurală placa neurală invaginează invaginează şanţul neuralşanţul neural plicile neurale fuzionează plicile neurale fuzionează tubul tubul neuralneural (somit 4 – sfâşitul săpt. 3) (somit 4 – sfâşitul săpt. 3)

Plaque neurale à 23 jours

1.plaque neurale2.ligne primitive3.noeud primitif4.gouttière neurale

5.somites6.bord sectionné de l'amnios7.bourrelet neural

Plaque neurale à 25 jours

Sfârşitul săpt.3 – discul embrionar Sfârşitul săpt.3 – discul embrionar începe încurbarea:începe încurbarea:– cranio-caudală, în plan sagital cranio-caudală, în plan sagital

-longitudinal(schiţa plicii -longitudinal(schiţa plicii cefalice,+caudală)cefalice,+caudală)

– transversal (2 plici laterale)transversal (2 plici laterale)

Săptămâna 4 de dezvoltare.NEURULAŢIASăptămâna 4 de dezvoltare.NEURULAŢIA Închiderea tubului neural (viitorul Închiderea tubului neural (viitorul

canal ependimar) începe în canal ependimar) începe în reg.cefalică şi progresează reg.cefalică şi progresează simultan cefalic şi caudalsimultan cefalic şi caudal

Extremităţile rămân temporar Extremităţile rămân temporar deschise:deschise:– neuroporul anterior neuroporul anterior (se (se

închide ziua 29) – comunică cu închide ziua 29) – comunică cu cavitatea amniotică cavitatea amniotică

corespunde lamei corespunde lamei terminale a creieruluiterminale a creierului

– neuroporul posterior neuroporul posterior (se (se închide ziua 30) închide ziua 30)

corespunde firului terminalcorespunde firului terminal

1.bourrelets neuraux fusionnés2.bourrelet neural3.gouttière neurale4.somites

5.crête neurale (orange)6.renflement péricardique7.neuropore rostral8.neuropore caudal

Tube neural à 28 jours

Tube neural à 29 jours

Din plicile neurale se desprind un Din plicile neurale se desprind un grup de celule ce migrează pe feţele grup de celule ce migrează pe feţele laterale ale tubului laterale ale tubului crestele crestele neurale neurale (viitorul SNPeriferic)(viitorul SNPeriferic)

Crête neurale en migration(stade gouttière neurale)

Crête neurale après séparation(stade tube neural)

Crête neurale en formation (stade plaque neurale)

A.plaque neuraleB.gouttière neurale1.épiblaste2.gouttière neurale3.crête neurale

1.épiblaste2.bourrelets neuraux3.cellules des crêtes neurales enmigration

4.neuroépithélium5.canal épendymaire6.tube neural

Diferenţierea somitelorDiferenţierea somitelor– din mezodermul din mezodermul

paraaxial paraaxial (3 perechi/zi)

– săpt 5 42-44 perechi, pe faţa , pe faţa dorsală a embrionului, dorsală a embrionului, subectoderm subectoderm

– diferenţierea în diferenţierea în succesiune cranio-succesiune cranio-caudalăcaudală)

1.Bord sectionné de l'amnios2a.Gouttière neurale3.Bourrelet neural4.Somites

2b.Tube neural2c.Neuropore caudal2d.Neuropore rostral5.Vésicule vitelline

Embryon à environ 28 jours

Somitele:– 4 occipitale (primul

dispare);– 8 cervicale;– 12 toracice;– 5 lombare;– 5 sacrale;– 8-10 coccigiene

(ultimele 5 -7 dispar).

Sclerotomul coloana vertebrala

Miotomul musculatura vertebrala, a membrelor şi peretelui antero-lateral

- sclerotoame: componenta cartilaginoasa si osoasa

- dermatoame: componenta cutanată segmentară

- miotoame: componenta musculara segmentarăInervate segmentar (metameric).

începutul săptămânii a 5-a Sfârşitul săptămânii a 5-asăptamâna a 4-a

Derivate ectodermale:– sistemul nervos central;– sistemul nervos periferic;– epiteliile senzoriale; organ Corti,retina,olfactiv– epidermul (inclusiv parul, unghiile);– glandele subcutanate, glandele mamare;– hipofiza si smaltul dentar.

Ţesuturi şi organe cu origine mezodermală:– ţesuturi de susţinere: conjunctiv, cartilaginos, osos;– muşchii striaţi si netezi;– sângele şi celulele limfatice, pereţii inimii, vaselor

sanguine si limfatice;– rinichii, gonadele si ductele lor;– porţiunea corticală a suprarenalei;– splina;– seroasele (peritoneu, pleura, pericard).

PATOLOGIEPATOLOGIE tteeratomratomulul sacro-cocc sacro-cocciigigiaann

– în urma persistenţei liniei în urma persistenţei liniei primitive (N – degenerează şi primitive (N – degenerează şi dispare)dispare)

– celule din toate cele 3 foiţe celule din toate cele 3 foiţe embrionareembrionare

– constituit din ţesuturi diferite constituit din ţesuturi diferite (os,păr,dinţi,nervi, etc)(os,păr,dinţi,nervi, etc)

– frecvenţa -sex feminin frecvenţa -sex feminin – devine malign (îndepărtat devine malign (îndepărtat

până la vârsta de 6 luni)până la vârsta de 6 luni)

Institut de pathologie, CHUV, Lausanne

Displazia caudalDisplazia caudalăă– grupare de sindroame ce merg grupare de sindroame ce merg

cu leziuni vertebrale inferioare cu leziuni vertebrale inferioare şi fuzionare completă a şi fuzionare completă a membrelor inferioare membrelor inferioare (sirenomelie)(sirenomelie)

– anomalie de gastrulaţie anomalie de gastrulaţie (perturbarea migrării celulelor (perturbarea migrării celulelor mezoblastice)mezoblastice)

– Asociază anomalii craniene Asociază anomalii craniene diverse:diverse:

VATERVATER ( anom.Vertebrale, ( anom.Vertebrale, atrezie Anală, fistule Traheo atrezie Anală, fistule Traheo Esofagiene, malformaţie Esofagiene, malformaţie Renală)Renală)

VATERVATERM + malformaţii M + malformaţii cardio-vasculare, ale cardio-vasculare, ale membrelor inferioaremembrelor inferioare

Institut de pathologie, CHUV, Lausanne

Malformaţii prin defecte de închidere a tubului neural:Malformaţii prin defecte de închidere a tubului neural:– Reprezintă majoritatea malformaţiilor congenitale a MSReprezintă majoritatea malformaţiilor congenitale a MS– Apar în cursul săpt 4 de dezvoltare - la nivelul somitei 4Apar în cursul săpt 4 de dezvoltare - la nivelul somitei 4– = Disrafie spinală - a= Disrafie spinală - afectează dezvoltarea SNC, dar şi a fectează dezvoltarea SNC, dar şi a

arcurilor vertebrale suprajacente arcurilor vertebrale suprajacente dehiscenţă a canalului dehiscenţă a canalului vertebra vertebra (spina bifida)(spina bifida)

– Cauzele Cauzele multifactoriale: multifactoriale: factori genetici, factori genetici, de mediu, de mediu, dietetici, vitaminici (acidul folic dietetici, vitaminici (acidul folic prevenirea ) prevenirea )medicamentoşi ( acidul valproic -antiepileptic)medicamentoşi ( acidul valproic -antiepileptic)

Spina bifida ocultaSpina bifida oculta– defect pardefect parţţial al arcului ial al arcului

posterior vertebral.posterior vertebral.– vizibila doar pe radiografie vizibila doar pe radiografie – pielea intactăpielea intactă

1.apophyse épineuse2.moelle épinière 3.touffe de poils4.peau5.dure mère

1.arc vertébral2.moelle épinière 3.touffe de poils4.peau5.dure mère

Spina bifida apertaSpina bifida aperta– dehiscenţa arcurilor dehiscenţa arcurilor

vertebralevertebrale– malformaţia meningelui malformaţia meningelui

şi/sau a Msşi/sau a Ms– pielea poate fi intactă sau nupielea poate fi intactă sau nu– Forme: Forme:

Meningocel Meningocel ( arcuri ( arcuri dehiscente + protuzia dehiscente + protuzia meningelui)meningelui)

MielomeningocelMielomeningocel Mieloschzis Mieloschzis 1.apophyse épineuse

2.moelle épinière 3.peau généralement intacte4.recouvrant la méningocèleméningocèle avec LCR5.dure-mère

1.arc vertébral2.moelle épinière 3.peau généralement intacterecouvrant la méningocèle4.méningocèle avec LCR5.dure-mère

Méningocèle

MielomeningocelMielomeningocel– dehiscenţa arcurilor +dehiscenţa arcurilor +protuzia meningelui + MS protuzia meningelui + MS

Defect de Defect de închidere al tubului neural - spina bifida închidere al tubului neural - spina bifida

Mieloschizis (rahischzis)Mieloschizis (rahischzis)– cea mai gravă formă de spin

aperta– MS herniază la suprafaţă– Leziuni grave neurologice în

aval de leziune

1.apophyse épineuse2.moelle3.dure-mère4.peau jusqu'au déficit du tube neural

1.arc vertébral2.moelle3.dure-mère4.peau jusqu'au déficit du tube neural

AnencefaliaAnencefalia– neânchiderea tubului neural la nivel cranialneânchiderea tubului neural la nivel cranial– neânchiderea în totalitate tubului neuralneânchiderea în totalitate tubului neural

craniorahischiziscraniorahischizis– mortalămortală

Ciclocefalie – telencefalul nu se divide în 2 emisfere; 1 ochi median: Ciclocefalie – telencefalul nu se divide în 2 emisfere; 1 ochi median: ciclopie.ciclopie.